Диагноз бесплодие женщине ставится в случае отсутствия у нее беременности в течение 12-ти месяцев, при условии, что она регулярно занимается интимной жизнью, а также не пользуется контрацептивными препаратами и средствами.

Оглавление:

1. Что такое бесплодие
2. Виды и степени
3. Симптомы и признаки
4. Причины
5. Лечение
6. Профилактика
7. Обследование
8. Травы от бесплодия для женщин
9. Имбирь при бесплодии
10. Курение
11. Заключение

Несколько десятков миллионов женщин по всему миру страдают от бесплодия (согласно данным ВОЗ). Современная медицина имеет эффективные средства для его лечения, однако частота заболевания не снижается и в настоящее время 1/6 всех супружеских пар не может иметь детей. При этом бесплодие может быть как абсолютным (беременность естественным путем невозможна из-за необратимых изменений в репродуктивной системе), так и относительным (беременность не исключена, но затруднена).

Что такое бесплодие

Бесплодие представляет собой отсутствие у женщины беременности в течение года при регулярной половой жизни и не использовании противозачаточных средств. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев беременность у молодых (муж – до 30 лет, жена – до 20 лет) здоровых супругов наступает в течение 3-х месяцев их регулярной половой жизни. При увеличении возрастных рамок на 10 лет срок вероятной беременности увеличивается до 1-го года, и в дальнейшем еще больше повышается.

Виды и степени

Все случаи бесплодия можно разделить на две степени, отличающиеся причинами возникновения заболевания и методами его лечения.
Если женщина не может забеременеть и ранее не была беременна, то это называется бесплодие 1 степени у женщин (первичное). Основными причинами первичного бесплодия являются:

• врожденные заболевания,
• расстройства эндокринной системы,
• аномальное развитие органов женской репродуктивной системы.

При отсутствии беременности спустя год после прекращения использования контрацепции следует обязательно пройти обследование на бесплодие у женщин у врача гинеколога.
Если же женщина была в течение жизни беременна хотя бы раз (исход не имеет значения), но теперь не может забеременеть, то это называется вторичное бесплодие у женщин (бесплодие 2 степени у женщин). Основными причинами вторичного бесплодия являются:

• нарушения гормонального характера,
• травмы органов малого таза,
• непроходимость маточных труб,
• хирургическое вмешательство,
• аборт,
• ИППП,
• инфицирование и воспаление половой системы,
• опухоли,
• внематочная беременность,
• воздействие радиации,
• недостаток и несбалансированность питания,
• психологические расстройства, связанные с сексуальной жизнью,
• хронический стресс,
• ранний климакс.

Хотя имеются одинаковые причины, приводящие к развитию первичного или вторичного бесплодия, но классификация этого заболевания должна основываться на моменте его возникновения.

Симптомы и признаки

С медицинской точки зрения бесплодным считается лицо детородного возраста, неспособное к воспроизводству потомства. Но чтобы иметь основания ставить подобный диагноз женщине, эту самую неспособность следует чем-то подтвердить. Репродуктологи называют пару бесплодной, если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования противозачаточных методов и средств ей не удается зачать ребенка. При этом под регулярным сексом имеется в виду периодичность не менее одного раза в неделю. Однако здесь следует кое-что уточнить:

Первые признаки бесплодия у женщин:
во-первых, период в 12 месяцев весьма условный, ведь чем старше женщина, тем больший временной промежуток может потребоваться для того, чтобы «попасть» на то самое благоприятное время для зачатия ребенка;

во-вторых, такое бесплодие вовсе не является априори фактом бесплодия конкретных мужчины или женщины.

Вполне вероятно, что сменив половых партнеров, обстановку или перейдя в новый жизненный период женщина сумеет без всяческих трудностей забеременеть. Как же знать, можно ли надеяться на естественную беременность или необходимо искать пути решения проблемы у специалистов? Существуют ли какие-то особые симптомы бесплодия у женщин, указывающие женщине на то, что она не может зачать ребенка?

Для начала следует сказать, что в медицине различают несколько видов или форм бесплодия:

первичное бесплодие (врожденное) — когда женщина ни разу в жизни не была беременна, зачатия не происходило;

вторичное бесплодие (приобретенное) — когда женщина хотя бы раз в жизни была беременна, независимо от того, удалось ей выносить и родить ребенка или нет;

относительное бесплодие — если причины неспособности к зачатию и/или вынашиванию ребенка могут быть устранены;

абсолютное бесплодие — если способность к зачатию и/или вынашиванию детей невозможно восстановить.

Кроме того, в зависимости от причин выделяют также гормональное бесплодие у женщин (эндокринное), трубное, маточное, иммунное, психологическое бесплодие у женщин и прочие виды, в том числе и идиопатическое, то есть неустановленной природы.

Таким образом, исходя из этого, каждая женщина может определить собственную долю риска к зачислению в ряды бесплодных. Еще в юношестве на вероятность формирования трудностей с зачатием ребенка могут указывать следующие признаки:

• позднее начало менструаций (в 16 и более лет);
• длительный менструальный цикл (40 и более дней);
• нерегулярный менструальный цикл;
• скудные менструальные выделения;
• врожденные аномалии в строении органов женской репродуктивной системы (инфантильная матка, истощение яичников, отсутствие одного из яичников, извивистые фаллопиевы трубы);
• недостаточный вес вследствие недоедания, однообразного рациона или приема средств для похудения.

Следует отметить, что риск развития бесплодия повышается с каждым последующим абортом.
Кроме того, в группу риска попадают женщины с нарушениями в работе нервной системы и определенными гинекологическими заболеваниями и патологиями, к которым относятся:

• хронические воспалительные процессы в матке, яичниках и придатках;
• половые инфекции, в особенности сочетание сразу нескольких и длительное отсутствие лечения;
• удаление одного из яичников;
• патологии в строении и функционировании полового аппарата женщины (образование кист, поликистоз яичников);
• гормональные нарушения (в частности, отсутствие овуляции вследствие нарушения гормонального фона);
• непроходимость маточных труб;
• хромосомные патологии яйцеклеток.

Но даже если в жизни женщины имеет место один или несколько из упомянутых факторов, это еще вовсе не обозначает, что она стопроцентно бесплодна. И даже если медицинское обследование подтвердит этот печальный диагноз, то, к счастью, существует современная вспомогательная репродуктивная медицина, дарящая возможность стать родителями многим бесплодным парам.

Впрочем, есть некоторые случаи, в которых зачатие и вынашивание ребенка женщиной является, к сожалению, абсолютно невозможным. В частности, это касается женщин, перенесших операцию по удалению матки или обоих яичников, а также по перевязке или удалению маточных (фаллопиевых) труб. Крайне редко бывает, что у женщины полностью отсутствуют менструации. Но стать матерью можно даже в такой ситуации. Очень многие детки по всему миру ждут своих матерей, пусть и не биологических…

Причины

С возрастом шансы женщины забеременеть снижаются. Этот процесс значительно ускоряется от воздействия никотина, алкоголя, стрессовых ситуаций, неблагоприятной экологии и неправильного питания. Основные причины бесплодия у женщин:

• проблемы с созреванием яйцеклетки (39% всех случаев),
• дефекты маточных труб (30% всех случаев),
• нарушения в функционировании канала шейки матки,
• проблемы с иммунной системой,
• дефекты матки,
• эндометриоз (до 50% заболевших женщин в дальнейшем страдают бесплодием).

Нарушения в созревании яйцеклетки возникают вследствие неправильного функционирования гормонов, отвечающих за процесс ее развития. В некоторых случаях неправильное созревание яйцеклетки может быть вызвано повреждением яичников, например, образованием кисты.

К дефектам маточных труб относятся спайки (результат оперативных вмешательств в брюшную полость, внематочных беременностей или абортов) и воспаления матки (эндометрит) или маточных труб (придатков). Для нормального зачатия необходимо, чтобы встреча сперматозоида и яйцеклетки произошла в маточной трубе, поэтому нарушение ее проходимости приводит к бесплодию

Для правильного функционирования канала шейки матки необходимо, чтобы он был заполнен слизью полностью. Это обеспечивает беспрепятственное достижение сперматозоидом яйцеклетки, минуя шейку матки. Затруднить, а в некоторых случаях сделать невозможным этот процесс может повышенная или пониженная вязкость слизи или изменение ее химического состава. Причиной перечисленных факторов могут быть ИППП, эрозия шейки матки или нарушение функционирования слизеобразующих желез.

В результате иммунологических проблем происходит появление в слизи шейки матки веществ, повреждающих или уничтожающих сперматозоиды.
К дефектам матки, способным вызвать бесплодие, относятся:

• пороки развития органа,
• воспаления,
• доброкачественные опухоли,
• кисты.

Из других, менее распространенных причин бесплодия, можно отметить нарушенный обмен веществ, сахарный диабет, заболевания надпочечников или щитовидной железы.

Причина первая: проблемы с овуляцией
В соответствии с данными ВОЗ бесплодие в 15-25% связано с нарушением овуляции. Овуляция — этап менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка готова к оплодотворению, и есть наибольшая возможность забеременеть. Это показатель хорошего функционирования женского организма. Однако в некоторых случаях овуляции может не быть вообще, и менструальный цикл становится ановуляторным.
Внешне все выглядит как обычно: сохраняется срок, менструация приходит вовремя, однако женщина забеременеть не сможет. Чаще всего отсутствие овуляции связано с образом жизни или воздействием внешней среды, которые, к счастью, можно изменить:

• стрессы, конфликты, продолжительный нервный срыв;
• частая утомляемость;
• хронические болезни, истощающие организм.

Современные методы позволяют быстро выявить какие бесплодие у женщин причины имеет, связаны ли они с нарушением менструального цикла. Для этого используют тесты на овуляцию, УЗИ. Еще один важный момент: ановуляторный цикл — еще не причина паниковать. В течение года женский организм может давать себе отдых, и это считается нормой. Периодическое отсутствие овуляции определит только комплексное исследование.

Причина вторая: гормональный сбой
Такое бесплодие называется эндокринным, и на него приходится самая большая доля случаев бесплодия. Плохая экология, вредные привычки и нервный стресс могут привести к гормональному дисбалансу – а это самый главный женский враг. Проблемы появляются, когда в женском организме вырабатывается мало или очень много эстрогена, пониженная концентрация которого приводит к нарушению функции эндокринной железы.

Причины женского бесплодия часто кроются в самих женщинах. В зоне риска худые девушки, сидящие на несбалансированных диетах, не вылезающие с работы женщины и те, кто злоупотребляет средствами экстренной контрацепции, алкоголем, курением.

Гормональный дисбаланс – причина ранней менопаузы с очень неприятными симптомами. До климакса далеко, скажете вы? Это лишь верхушка айсберга, недостаток гормонов грозит последствиями, от которых прямой путь к бесплодию:

• миома матки;
• понижение полового влечения;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз.

Если вовремя предупредить гормональный сбой, лечение может ограничиться приемом противозачаточных средств. В тяжелых случаях, возможно, потребуется длительное лечение и хирургическое вмешательство.

Причина третья: проблемы со слиянием половых клеток
Одной из таких причин, которые представляют наибольшую сложность при лечении, является иммунное бесплодие. На него приходится около 10 % случаев. Это ситуация, при которой микрофлора влагалища химически смертельная для сперматозоидов конкретного мужчины, поэтому ни один из них не достигает цели.

Частой причиной, не позволяющей клеткам слиться, является трубное бесплодие. В этом случае маточные трубы женщины почти не имеют просвета, и эта патология препятствует зачатию даже при полностью здоровых родителях. Трубное бесплодие обычно не возникает из ниоткуда: чаще всего это результат перенесенных воспалений женских половых органов, аборта или выкидыша, хронических заболеваний.

Если у вас появилось подозрение на бесплодие, необходимо срочно обратиться к специалисту и провести обследование. Вовремя пройдя медикаментозное лечение, практически любая женщина сможет стать мамой.

Лечение

Большинство женщин и девушек задавались таким вопросом, как лечить бесплодие у женщин? Основная методика лечения бесплодия заключается в устранении причин, приведших к нарушениям репродуктивной функции. Одновременно осуществляется:

• коррекция сопутствующих патологических процессов,
• общеукрепляющая терапия,
• психотерапия.

И так, мы опять возвращаемся к наболевшему вопросу, лечится ли бесплодие у женщин? Есть ли лекарство, таблетки от бесплодия для женщин? При лечении трубного бесплодия начальным этапом будет комплексная противовоспалительная терапия, включающая купирование воспалительного процесса, коррекцию нарушений в функционировании и восстановление проходимости маточных труб, а также повышение активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Затем проводятся физиотерапевтические мероприятия, например, лечебные грязи, озокерит или радоновые или сероводородные ванны.
При отсутствии положительных результатов от такого консервативного лечения возможно проведение хирургических вмешательств, в том числе:

• фимбрилиоза (освобождения фимбрий из сращения),
• сальпинголизиса (отделения околотрубных сращений и ликвидация искривлений и перегибов),
• сальпингостоматопластики (создания в маточной трубе нового отверстия, ампулярный конец которого запаян),
• сальпинго-сальпингоанастомоза (резекции маточной трубы с иссечением узкой области облитерированной части);
• пересадки маточной трубы (проводится при наличии в интрамуральной части окклюзии трубы и ее нормальной проходимости в дистальном и среднем отделах).

Операции осуществляются при:

• возрасте пациенток более 35 лет,
• туберкулезе органов малого таза,
• более чем 10-летней продолжительности болезни,
• частых обострениях воспаления в придатках матки (от 2-х раз в год и чаще),
• недавно перенесенном остром воспалительном процессе (до 1-го года),
• 3-ей степени выраженности спаечного процесса в малом тазу (вокруг труб и яичников образуются плотные инкапсулированные сращения, вовлекая в процесс петли кишечника),
• небольшой длине маточных труб или чрезмерной длине участка облитерации,
• стойкой к гормональной терапии ановуляции.

При эндокринном бесплодии следует учитывать характер и локализацию патологического процесса. Например, гипоталамо-гипофизарная недостаточность и инфантилизм 1-ой группы требуют гормонотерапии с применением препаратов гонадотропинов. До их приема следует получить менструальноподобную реакцию, для чего проводится заместительная эстрогенгестагеновая терапия.

При циклической гормонотерапии в течение месяца в определенной последовательности назначаются микрофоллин, норкопут (прогестерон), бисекурин, НОН-овлон и ригевидон. Если это не приводит к появлению нормальной менструации, то лечение продолжают, но не дольше 2-х месяцев. Затем переходят к использованию препаратов человеческого гонадотропина хорионического (хориогонина) и менопаузального.

Наличие у женщины 2-ой группы гипоталамо-гипофизарной дисфункции и нормального уровня пролактина позволяет стимулировать овуляцию кломифеном, при необходимости усиливая эффект хориогонином. Также стимулировать овуляцию можно физиотерапевтическими методами:

• эндоназальным электрофорезом с витамином B1,
• шейно-лицевой ионогальванизацией с витаминами E, B6,
• воздействием ультразвуком,
• продольной диатермией головы,
• электростимуляцией шейки матки,
• воздействием на шейку матки излучением гелий-неонового лазера.

Если маточные трубы были удалены хирургическим путем, то возможна трансплантация эмбриона или экстракорпоральное оплодотворение (при отсутствии противопоказаний). Если у женщины имеются опухоли яичников, фибромиома или эндометриоз матки, то для восстановления репродуктивной функции организма следует провести комплексную консервативную терапию. При отсутствии положительных результатов выполняется оперативное вмешательство.

Забеременеть при иммунологическом бесплодии удается искусственной внутриматочной инсеминацией, заключающейся во введении в матку мужской семенной жидкости минуя цервикальную жидкость с антиспермальными антителами. Корректирующая терапия в этом случае заключается в:

• неспецифической десенсибилизации,
• иммуносупрессивной терапии,
• введении в течении предовулярного периода эстрогенов,
• лечении антибиотиками,
• немедикаментозном лечении.

Во многих случаях бесплодие сопровождается нарушениями психоэмоциональной сферы женщины, проявляющимися в истерических состояниях в период менструации или в ощущениях одиночества и неполноценности. Таким женщинам рекомендуется в период лечения наблюдаться у психоневролога и невропатолога.

Профилактика

К сожалению, не всегда возможно препятствовать развитию женского бесплодия (врожденные патологии и генетические заболевания бывает невозможно предупредить и излечить), но, в большинстве случаев, это возможно. Здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога — единственно правильный путь.

Предупреждение абортов, своевременное и грамотное лечение гинекологических заболеваний, разумный выбор полового партнера (для профилактики венерических заболеваний), правильное использование средств контрацепции, отказ от алкогольных напитков, наркотиков и курения — все эти меры помогут, во многих случая, не столкнуться с проблемами зачатия и вынашивания беременности.

Обследование

Как определить бесплодие у женщин? Об этом наверное много девушек задумывались, которые не могли забеременеть. Поскольку методы лечения бесплодия зависят от причин, вызвавших это заболевание, то во время диагностических обследований устанавливается эти причины. Алгоритм этих обследований утвержден ВОЗ и подразумевает учет всех причин бесплодия, иначе возможен неполный или неправильный диагноз и последующее безрезультатное лечение.

Некоторые девушки интересуются вопросом существует ли некий тест на бесплодие у женщин? Анализы на бесплодие у женщин. При первых признаках проблем с зачатием следует проконсультироваться с гинекологом, который после анализа всех жалоб пациентки и дополнительных сведений о длительности бесплодия, нарушениях менструальной функции, особенностях и ритме интимной жизни, психологической обстановке в семье, перенесенных и наследственных заболеваниях, оперативных вмешательствах и исходах предыдущих беременностей попросит сдать кровь на инфекции.

Именно инфицирование является самой распространенной причиной воспалительных процессов, обусловливающих непроходимость маточных труб. Анализ крови включает:

• клинический анализ,