Тема женского здоровья напрямую связана с циклическими изменениями в организме – менструальным циклом. Какой цикл считается нормальным, от чего зависят изменения в цикле, почему возникают нарушения, как восстановить – вот далеко не полный список вопросов, возникающих у большинства женщин в течение жизни.

 

Здравствуйте, Ирина.

Мне так нравится читать Ваши рассылки и советы. Сейчас в моей жизни назрел такой вопрос, хотела бы услышать Ваш совет. У меня всегда были проблемы с менструацией, т.е. ненормализованный цикл.

2004 году наша семья переехала в Германию. Два года назад женский врач выписал мне противозачаточные таблетки для нормализации цикла. Он у меня восстановился. Но возникла другая проблема: увеличение числа тромбозов.

Мне поставили диагноз: эмболия легких. Сейчас мне 25 лет. Я поменяла врача, так как прежний мне сказал, что ничем больше помочь не может.

Цикл мой стал опять ненормализованный. Последний раз у меня была М. в декабре 2009.

Мы с моим мужем хотим в следующем году забеременеть. Мой врач сделал анализы и сказал, что у меня высокое число мужских гормонов, продукцию которых нужно приостановить. Он прописал мне таблетки Дексаметазон 0,5 мг. (Кортизон), пить пока в течении трех месяцев. Если это не поможет восстановить цикл, он мне пропишет другие таблетки.

Я очень надеюсь, что Вы откликнетесь на мое письмо.

P.S. Хочу Вам еще рассказать. Когда я очень волнуюсь (например из-за учебы или экзаменов), у меня прекращается М. на 1 - 2 месяца.

Спасибо Вам за Ваши советы. Катя

 

Катя, спасибо за твои вопросы, далее опираясь на твое письмо, я буду отвечать всем женщинам, имеющим «сбои» в работе женской репродуктивной системы. Извини, что отвечаю не в личном письме. Тема очень важная для большого количества читателей.

Женское здоровье

Я понимаю, что многим из вас лень изучать свой организм. Лень разбираться от чего и почему идут или не идут месячные, болит голова, происходит или не происходит зачатие. Но, к счастью, другого выхода нет. Надо во всем разобраться вам самим и самим идти путем выздоровления (если есть жалобы), путем укрепления своего организма.

Катя рассказала нам, что подход к лечению за границей такой же, как и у нас в России. Поэтому искать врача (с традиционным, на сегодняшний день, подходом), который вылечит вас, мягко говоря, бессмысленно. Я уже писала о влиянии гормональных препаратов на организм, рекомендую прочитать статьи здесь и здесь.

Продолжим эту тему.

Женщина

Женский организм – это очень сложная система. В отличие от мужчин, мы постоянно переживаем изменения на гормональном уровне. Женщина «работает» в разных гормональных режимах:

/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> девственность;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> готовность к беременности;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> беременность;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> кормление грудью;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> климакс.

И даже на протяжении одного менструального цикла, в зависимости от фазы, изменяется гормональный фон.

А мужчины? У них один гормональный режим, который способствует поддержанию андрогенов на постоянном уровне.

Давайте разберемся с женскими циклическими изменениями в репродуктивную фазу жизни (когда она готова к беременности).

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это ритмические изменения в организме женщины, происходящие под воздействием гормонов. Цикл длится от первого дня менструации до последнего дня включительно перед наступлением следующей менструации.

Три главных центра отвечают за репродуктивную функцию женщины: гипоталамус, гипофиз и яичники.

Под влиянием гипофиза и гипоталамуса яичник выделяет два основных гормона – эстроген и прогестерон.

Гормон эстроген выделяется в первой части менструального цикла, до момента овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). После овуляции, во второй части цикла, выделяется прогестерон.

Овуляция может произойти лишь один раз в цикле.

Как вы уже догадались, циклическое выделение гормонов яичника оказывает значительное влияние на организм женщины. Их воздействие может заметить каждая женщина и использовать свои наблюдения для «понимания» своего организма.

Что такое нормальный менструальный цикл?

В среднем цикл длится 28-30 дней. Из них около 14 дней до овуляции и 12-16 дней после овуляции.

Если менструальный цикл 35 дней, то 19-23 дня до овуляции и 12-16 дней после овуляции.

Если цикл 24 дня, то 10-12 дней до овуляции и 12-14 дней после.

То есть, вторая фаза цикла «постоянна» и длится около 11-14 дней. А первая фаза цикла у вас индивидуальна.

В первую фазу цикла создаются необходимые условия для возможности зачатия. В зависимости от вашей индивидуальности, образа жизни, состояния организма, первая фаза может длиться разное количество времени. Если у вас слабое здоровье, стрессы, диеты, болезни – вам надо больше времени для того, чтобы создать эти условия.

Именно поэтому женщины, которые сидят на строгих диетах, сдают экзамены, служат в армии, командуют мужем – имеют не регулярный и более длительный цикл. А со временем и совсем овуляции не происходят.

Прием гормональных таблеток для нормализации менструального цикла

Если цикл не регулярный (не 28 дней, а 30 и более), это может быть вашей индивидуальной особенностью, а может быть вызвано «повреждающими» факторами (перечислены выше). Это - всегда реакция организма на наш образ жизни!!!

Перевожу для вас "разговор" яичников с хозяйкой:

У каждой женщины есть чуткая, тонкая гормональная система регуляции работы репродуктивной функции. Если мы:

/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> сдаем экзамены и для нас важно стать очень умной;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> или сели на жесткую диету, чтобы сразить всех своей красотой или духовно «продвинуться»;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> или пьем водку, курим и ругаемся матом, как мужчины;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> перегружаем себя физически, готовимся к спортивным соревнованиям, или истязаем себя в тренажерном зале;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> или многое другое, что не совместимо с материнством,

то организм говорит – "не надо ей овуляцию". Зачем создавать возможность зачатия, ведь у этой женщины нет времени и сил растить ребенка.

Но женщина, не прекращая поток «повреждающих» факторов, решает, что надо хотя бы внешне привести все в порядок. То есть, не решить проблему, а «замазать» её сверху «шоколадом».

Если вы принимаете гормональные таблетки, то вам необходимо понимать механизм их «регулирующего» действия.

Мы говорили уже о том, что в первую часть цикла яичники выделяют эстрогены, а во вторую – прогестероны. Гормональные таблетки имеют такой же состав: эстрогены и прогестероны. И что происходит в организме, когда вы вводите гормоны из таблеток?

Тонкая система "гипоталамус – гипофиз – яичники" отреагировала на «повреждение» снижением выработки эстрогенов (и другими дисгормональными нарушениями).

А мы решили тогда послать свои яичники подальше и выпить таблетку с эстрогенами.

Все бы ничего, но если в результате естественного цикла выделение эстрогенов – это следствие созревания фолликула, которое приводит к овуляции и далее, к возможной беременности, то поступление гормонов из вне УГНЕТАЕТ и без того слабую репродуктивную систему!!!

Прием гормональных контрацептивов блокирует гормональную систему на уровне "гипоталамус – гипофиз" и тормозит образование естественных гормонов яичника. В результате происходит торможение физиологических, циклических изменений в организме женщины.

То есть. при приеме гормонов овуляций нет совсем!

Это очень важно понять: до такого "лечения" Ваши яичники хоть плохо, но работали. При приеме гормонов они перестают работать вообще.

После того, как закончилась очередная упаковка (в промежутки между приемами, прием «пустышек») начинается кровотечение, но это - не менструации. Так как при приеме гормональных таблеток нет менструального цикла с нарастанием гормонов, созреванием яйцеклетки и овуляцией.

Ключевой момент: при приеме гормонов у вас не менструация, подтверждающая нормальную работу яичников, а псевдоменструация – кровотечение на отмену гормонов.

Если у женщины нерегулярный цикл – это может быть её особенностью. Мы с вами все разные, и не может быть у нас у всех цикл 28 дней!!! Зачем вы к нему стремитесь путем подавления самой сути цикла – ОВУЛЯЦИИ, приобретая при этом только внешние признаки - кровотечение раз в 28 дней.

Простите за грубость, но это МАРАЗМ - отказываться от сути ради внешних проявлений.

Вывод:

Суть циклических изменений в организме женщины – это созревание яйцеклетки и создание условий для зачатия ребенка. В зависимости от состояния и силы нашего организма, цикл (в котором происходит овуляция) у нас всех длится разное время. Длительные и нерегулярные циклы говорят об индивидуальных особенностях и, возможно, о плохом состоянии здоровья.

Если в таких случаях подавлять и так слабую репродуктивную функцию, то нарушения будут усугубляться, гормональный дисбаланс расти. Горе от ума, одним словом.

Суть менструального цикла – овуляция

В первую часть менструального цикла происходит созревание фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Далее, когда фолликул созреет, происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). И после наступает вторая часть цикла: матка готовится к возможной имплантации ребенка.

Продолжительность цикла считаем от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Вторая часть цикла у каждой женщины примерно постоянная - от 10 до 16 дней.

Первая часть цикла может меняться в зависимости от образа жизни: здоровья, стрессов, эмоционального состояния. Потому что все эти состояния влияют на созревание фолликула. В среднем, её продолжительность - 14 дней, но она может быть меньшей (фолликул созревает примерно за 5 дней), и большей (часто от стрессов, переездов, изменений в питании).

Разновидности менструальных циклов

Циклы бывают: овуляторные, ановуляторные, с короткой второй фазой.

В норме у женщин могут присутствовать все три разновидности циклов:

До 14 лет - 10% овуляторные, 30% с короткой 2 фазой, 60% ановуляторные.

До 17 лет – 15% овуляторные, 40% с короткой 2 фазой, 45% ановуляторные.

До 20 лет - 35% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 30% ановуляторные.

До 25 лет - 60% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.

До 35 лет - 85% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 5 % ановуляторные.

До 40 лет - 80% овуляторные, 16% с короткой 2 фазой, 4 % ановуляторные.

До 45 лет - 70% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 15 % ановуляторные.

До 50 лет - 50% овуляторные, 35% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.

Выводы: Мы видим, что по мере «созревания» женщины у неё все больше овуляторных циклов.

Месячный цикл нужен не сам по себе – он отражает циклические изменения в организме женщины и её готовность к зачатию.

Для того, чтобы зачать, необходим овуляторный цикл, но для зачатия достаточно одного овуляторного цикла. И поэтому не надо спешить с гормональной заместительной терапией, если у вас есть овуляторные циклы и есть ановуляторные.

Девочкам до 20 лет назначать гормональную терапию с целью регуляции цикла - преступление. ЭТО НОРМАЛЬНО, что цикл у них может длиться разное время, так как системы, регулирующие работу яичников – гипоталамус и гипофиз - еще не созрели.

С другой стороны, не регулярные, ановуляторные, с короткой 2 фазой циклы говорят о слабости репродуктивной системы и о возможных гормональных дисбалансах.

Репродуктивную систему надо укреплять, а не подавлять введением гормонов из вне.

Повторю еще раз: при гормонотерапии мы свои яичники отправляем на пенсию. Но думаем почему-то, что помогаем им.

Как оценить изменения своего менструального цикла?

Каждая женщина должна знать свой организм. Была ли в этом месяце овуляция? Достаточна ли вторая фаза цикла для имплантации ребенка? И главное – знать дни, когда возможно зачатие.

Если женщина так наблюдает за собой, то она сразу может заметить повреждающее действие какого-нибудь «оздоровительного» мероприятия на свою способность рожать детей.

Например, посоветовали вам диету для очищения организма, чтобы подготовиться к беременности. И на фоне её вы отмечаете изменение менструального цикла, а потом и отсутствие овуляции. Полезна ли такая диета для подготовки к зачатию?

Так же влияют чрезмерное занятие спортом и излишние психоэмоциональные нагрузки.

Есть внешние признаки, опираясь на которые мы можем судить об изменениях в репродуктивной системе:

/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> Изменение базальной температуры тела;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> консистенция и положение шейки матки;
/www.klumbamam.ru/media/li.gif" target="_blank">http://www.klumbamam.ru/media/li.gif); margin: 0px 0px 8px;"> изменение шеечной слизи.

 

Менструальный цикл

 

Изучая эти признаки, вы будете точно знать, происходит ли у вас овуляция, способны ли вы к зачатию сегодня и первая узнаете о возникновении беременности – без дополнительных тестов и УЗИ.

Метод, который объединяет все эти признаки, называется Симптотермальный Метод Распознавания Плодности.

Научиться пользоваться этими методами можно в группах или индивидуально при помощи консультанта в своем городе, изучив все самостоятельно по материалам в Интернете, или дистанционно – на нашем обучающем сайте http://mrp.plodnost.ru/.