-Цитатник

Какие вещи приносят счастье - (0)

Какие вещи приносят счастье ЧТО ЖЕЛАТЕЛЬНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ИМЕТЬ В ДОМЕ Что ...

Почему водка - самая универсальная вещь в быту? - (2)

Почему водка - самая универсальная вещь в быту? Водка – напиток неоднозначный. Пить ее, ...

Колокольчики Елены Зотовой - (0)

красиво Колокольчики Елены Зотовой

Казаки (драма, реж. Василий Пронин, 1961 г.) - (1)

Казаки (драма, реж. Василий Пронин, 1961 г.) По одноименной повести Л.Н.Толстого. Несмотря на ...

Ночь на Ивана Купала - (1)

Ночь на Ивана Купала Ой,загадочная и таинственная, Колдовская ночь к нам пришла! Как шаманка...

 -Рубрики

 -Приложения

  • Перейти к приложению Открытки ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Перейти к приложению Я - фотограф Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Перейти к приложению 5 друзей 5 друзейСписок друзей с описанием. Данное приложение позволяет разместить в Вашем блоге или профиле блок, содержащий записи о 5 Ваших друзьях. Содержание подписи может быть любым - от признания в любви, до
  • Перейти к приложению Скачать музыку с LiveInternet.ru Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам
  • Перейти к приложению Дешевые авиабилеты Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!

 -Фотоальбом

Посмотреть все фотографии серии дети ноября
дети ноября
03:00 01.01.1970
Фотографий: 0
Посмотреть все фотографии серии фото 1
фото 1
03:00 01.01.1970
Фотографий: 0

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в ира_пичурова

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 70) Креативные_идеи Женское_Здоровье Собаки ФОНЫ_для_НАС Красота_дневников Юлька_Савичева Рамки_для_днева Вязаный_вальс Шагая_по_Москве Помогалка_дневникУ Темы_и_схемы Ваш_дизайн Рецепты_домохозяек полезные_игрушки Мой_пушистый_друг Наши_рецептики Live_Memory Вышивка_крестиком Лучшие_схемы_на_ЛИ-РУ ПРИГОТОВИМ_И_СЪЕДИМ О_детях вязалочки мир_красивых_поделок_и_изделий леди_САМО_СОВЕРШЕНСТВО Всем_Вкусно Лучшие_рецепты_интернета Царство_Кулинарии Всё_для_блога Вяжем_спицами_и_крючком Секреты_здоровья Стильное_вязание Мир_вязальщиц_ЛиРу Привет_Подружка МУЗЫКА_НА_ЛЮБОЙ_ВКУС стихи_в_рамочках ОСЕНЬ_и_ЗИМА Интересно_об_АВТО Неудержимые_ручки Школа_Пограничье Аватары_для_всех ЛиРу Аватары Полуостров_Крым КлипАРТ ЛЮБИМЫЙ_ПРАЗДНИК Картинки_для_днева Фото_храмов НАШ_САД Стихи_любимых_поэтов Индийское_кино Рецепты All_About_Kids Собаководы_России Всё_для_дома_и_дачи Тереза_Тенг Вязание_спицы_и_крючок Я_-_МАСТЕРИЦА ЯРМАРКА_РУКОДЕЛИЯ Моя_кулинарная_книга Украшения_для_дневничка Мировая_Кулинария Шедевры_от_Маришки Мир_анимации Всё_для_-_блога ЗНАМЕНИЯ_АЛЛАХА Только_для_женщин Frondam OSINKA_CLUB ВСЁ_ОТ_ДИЗАЙНЕРА соо-шпаргалка
Читатель сообществ (Всего в списке: 14) AVON ПОМОЩЬ_НОВИЧКУ Вязание_крючком Учимся_вместе_ЛиРу Школа_Иггдрасиль Обитель_Тьмы Fantasy_Arts WiseAdvice Рецепты_домашней_кухни О_Самом_Интересном Школа_славянской_магии Рецепты_блюд Рукодельницам_и_мастерицам Схемы-вязания

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 15.12.2014
Записей: 50042
Комментариев: 4994
Написано: 56600


Если у грудничка заложен нос – 5 легких способа помочь

Понедельник, 25 Декабря 2023 г. 20:43 + в цитатник

5774028_yayanosik (671x384, 24Kb)

Чем меньше ребенок, тем больше беспокойства вызывают у мамы проблемы с его здоровьем. Особую панику вызывает заложенность носа у грудничка. Ведь новорожденному сложно объяснить, что дышать можно ртом, а смотреть на то, как кроха мучается во время еды, вообще невозможно. Усиливает тревогу и тот факт, что родители зачастую не понимают, почему у их чада забит носик, и что с этим делать. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, что может провоцировать заложенность носа, как его почистить, и чем вылечить насморк.

Возможные физиологические причины

Если у грудничка заложен носик, и он хрюкает, ответственная родительница обязательно озадачится вопросом, а что с этим делать. Но не всегда все сразу плохо. Организм малыша до родов жил в свершено другой среде обитания, то есть, в околоплодных водах. Там он не дышал, соответственно, крохотный нос не работал. Да и сам по себе обонятельный орган грудничка по своему строению немного отличается от взрослой «комплектации». Поэтому так называемое хрюканье может быть вызвано банальными физиологическими причинами:

  • Сами носовые каналы новорожденного много уже, чем таковые у более-менее взрослого ребенка. Их диаметр равен 2-3 миллиметрам. А дышать ребенок должен полноценно. Он и дышит, только прохождение воздуха по такому узенькому «коридорчику» сопровождается звуковыми эффектами. Особенно у —недоношенных деток—, родившихся с весом менее 2,5 килограмм.
  • Носовая перегородка ребенка-грудничка, в отличие от своей взрослой версии, еще мягкая и подвижная. Даже малейшее смещение этой пока еще нежной стенки затрудняет дыхание и вызывает шумовые звуки.
  • Слизистая оболочка носовых ходов до момента появления карапуза на свет находилась в жидкости. А воздух, в отличие от околоплодных вод, сухой. И эта оболочка начинает пересыхать. Благодаря компенсаторным способностям организма она тут же восстанавливается, но пересохший эпителий еще не может самостоятельно и полноценно отделятся, скапливаясь в носовых ходах и вызывая хрюканье.
  • Иногда малыш срыгивает лишнее молоко. Причем, периодически – через дыхательные пути. Некоторые остатки молока могут их забивать.
  • Если малыш много лежит, слизистый секрет стекает в носоглотку и задерживается там. Это провоцирует звуковые эффекты при дыхании, хотя соплей и нет. В вертикальном положении секрет стекает по задней стенке глотки, хрюканье прекращается.
  • Кровоснабжение слизистой оболочки носа грудничка не в пример лучше, чем у взрослого. Потом лишняя слизь быстрее высыхает и образует корочки, особенно если в детской очень сухой воздух. Эти корочки и «свистят» на пути воздуха.

Все эти причины вполне нормальны, лечить малыша ни от чего не надо. Достаточно просто устранить моменты, провоцирующие заложенность носика. И дыхание снова станет тихим, размеренным и спокойным.

Возможные патологии

В 90% случаев похрюкивания причина чисто физиологическая. Но 10% детей шумно дышат в силу различных патологий. И о них надо знать, потому что предупрежден – значит, вооружен:

  • Повреждения той самой слизистой. Одно дело, когда она секретирует в избытке просто потому, что ей так хочется. Другое – когда она травмирована при неправильной чистке носа или каких-либо грубых медицинских действий. Малейшая царапина на ее поверхности тут же приводит к отеку, сужая и без того крохотный носовой проход.
  • Инородный предмет. На постороннее тело в носовых ходах вам укажет внезапная заложенность носика, которая ни на грамм не отступит после очистки органа обоняния.
  • Инфекционные процессы. Любые патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую, будут вызывать мгновенную реакцию иммунной системы – местный воспалительный процесс. На первых этапах заболевания это проявится отеком носовых ходов, сопли «придут» чуть позже.
  • Врожденные аномалии. Любые дефекты в строении дыхательной системы будут провоцировать шумное дыхание едва ли не сразу после рождения. В этом случае наблюдаются различные сопутствующие осложнения, вплоть до гипоксии у новорожденных. А это уже довольно опасно.
  • Аллергия у новорожденных. Введение в рацион кормящей мамы новых продуктов или смена средств ухода может сопровождаться не только отеком в носике, но и чихами, кашлем, красными глазами и сыпью.
  • Атрезия хоан. Это когда носовые ходы полностью или частично заросли. В этом случае поможет только операция, притом, некоторым деткам ее приходится делать сразу после появления на свет.

Насморк

Иногда дело не в физиологии и не в патологии, а в самом простом насморке. И у него, как у любой болячки, есть разные причины:

  1. Все та же аллергия. Даже термин такой есть – аллергический ринит. Внешне это проявляется тем, что у малыша затрудненно дыхание, а из ноздрей течет практически вода.
  2. Вирусы. Если сопли текут не рекой, а вполне оформленными соплями, и при этом новорожденному трудно дышать, можно сделать вывод, что этот насморк – признак вирусной инфекции.
  3. Гайморит. Это логическое осложнение насморка, который вы пустили на самотек. Сопли становятся желтыми, иногда с зеленцой, носик у грудничка заложен, во время сна карапуз не просто хрюкает, а храпит, как пожарник со стажем.

Если у малыша насморк, это не так страшно на самом деле. В этом случае важно вовремя обратиться к доктору за консультацией и помощью. Чем раньше вы озаботитесь проблемой, чем точнее педиатр поставит диагноз, тем быстрее и эффективнее пройдет устранение проблемы.

Причины появления насморка и кашля у грудничков

Ранний детский возраст является наиболее трудным в диагностировании. Обычные и ярко выраженные симптомы у взрослого, могут быть признаками совершенно иных заболеваний у малышей. Так кашель и насморк у месячного ребенка могут быть как симптомом инфекционного заболевания, так и реакцией на новую игрушку или постельное белье.

Основные причины насморка и кашля без температуры у грудного ребенка следующие:

  • Аллергическая реакция на окружающую среду. Это наиболее частая причина, поскольку не сформировавшиеся слизистые младенца остро реагируют на любые неблагоприятные факторы. Резких запах, слишком сухой или спертый воздух, сигаретный дым – могут стать причиной покашливания.
  • Попадание чужеродных элементов в носоглотку. В таком случае кашель является естественным способом организма избавиться от инородного тела.
  • Прорезывание зубов. Сопли и кашель у ребенка 6 месяцев вполне вероятный признак появления первых зубиков. В пользу этой причины будет свидетельствовать и наличие обильного слюноотделения.

В перечисленных случаях кашель и насморк у малыша первого года жизни не влекут за собой каких-либо серьезных осложнений. При удалении агрессивных элементов из окружающей среды младенца, данные симптомы исчезают. Облегчить состояние малыша при появлении зубов можно симптоматическими средствами.

Однако кашель и насморк на фоне повышенной температуры, озноба и общего недомогания – повод срочного обращения к врачу. В этих случаях кашель может быть побочным признаком серьезного инфекционного заболевания.

Заболевания, которые могут спровоцировать сопли и кашель у грудничка следующие:

  • Ларингит, фарингит. При воспалении верхних дыхательных путей, которыми «славятся» эти заболевания ребенок начинает часто и прерывисто дышать, кашель может быть сиплым, со свистом. Также при воспалении верхней части носоглотки характерен, так называемый «лающий» кашель с насморком.
  • Бронхиальная ас говорят – пассивность, вялость, приступы кашля в утренние и ночные часы.
  • Дифтерия, коклюш. Данные заболевания характеризуются прогрессией в приступах кашля, температура поднимается только через несколько дней после возникновения первых «звоночков» в виде насморка и кашля.
  • ОРЗ и ОРВИ. Обильное течение соплей, заложенность носа и мокрый кашель говорят о наличии простуды у малыша.

ВАЖНО! Хрупкое строение носоглотки и слизистых путей грудничка делают опасными даже обычную простуду. Возникновение подозрительных симптомов помимо кашля и насморка – повод срочно обратиться к врачу.

Виды заложенности носа новорожденных

Все патологии принято классифицировать. Заложенность обонятельного органа врачи разделили надвое:

  1. Утренняя. Такая чаще всего бывает от сухого воздуха в детской, аллергической реакции и гайморита.
  2. Ночная. Причиной чаще всего становится банальный избыток слизи, который днем стекает по гортани, а ночью забивает носовые ходы.

Не зависимо от причин, по которым нос заложен и хрюкает, вам придется освоить один очень важный навык. А именно – очистку носовых ходов от корочек, соплей, слизи и прочих прелестей ближнего боя.

Чистка носика

Этот вопрос касается всех родителей регулярно и до тех пор, пока карапуз не вырастет и не научится сморкаться самостоятельно. Или, как минимум, ковыряться в носу. Врачи, как всегда и во всех вопросах новорожденных, занимают по этому поводу две диаметрально противоположные позиции:

  1. Да, надо чистить нос регулярно. Это должно предотвратить заложенность, образование корочек и соплей – лишнюю слизь вы ведь удалили.
  2. Нет, оставьте бедный носик в покое. Не надо вмешиваться в естественную работу системы, которая должна научиться чистить себя самостоятельно. Лезть в ноздри надо только тогда, когда эта система ну совсем уж не справляется, а никак не каждый день.

Если в комнате достаточная влажность, маленькие волоски на слизистой оболочке носа сами вполне справятся с выведением лишнего секрета наружу. Но вот сопли и корочки надо удалять, притом, очень аккуратно.

Корочки можно удалять тонким ватным жгутиком, смоченным в кипяченой воде. От лишней жидкости в дыхательных ходах помогут избавится соплеприемники. Их сейчас великое множество, они есть в любой аптеке, сразу с инструкцией к пользованию. Главное – чистить ноздри аккуратно, придерживаясь правил санитарии. Особенно, если грудничок болен – насморк может перерастать в очень неприятные последствия.

Опасная помощь

Сегодня в аптеке можно найти множество средств от кашля. Все они разные по составу и принципу действия. Когда родители увидели сопли у грудничка и кашель, но не знают, как лечить, недопустимо применять бездумно лекарственные препараты. Одни из них, разжижающие и выводящие мокроту, усиливают приступы кашля, заставляют организм выталкивать ее из дыхательных путей. Другие стерилизуют полость глотки, уничтожая бактерии и грибки, третьи способны «отключить» кашлевой центр в мозге, прекратив кашель.

Опасность применения разжижающих препаратов перед сном заключается в образовании огромного количества жидкой мокроты, которая будет активно выходить, лишив сна всю семью. Если днем применить «выключающее» кашель лекарство, мокрота останется в легких и даст повод для развития пневмонии. Антибактериальные препараты должны быть назначены только в том случае, если причиной кашля стала бактерия, но в подавляющем большинстве все простудные заболевания вызываются вирусами, на которых антибиотики не действуют.

Возможные последствия недуга

Если у малыша много соплей или в носу скапливаются корочки, а вы ничего не делаете и никак это не лечите, произойдет следующее:

  • все лишнее из заложенного носика будет двигаться в носовые пазухи и носоглотку;
  • часть секрета осядет в носовых пазухах;
  • часть соплей и корок попадет в желудок, это не страшно;
  • часть секрета попадет в трахею, затем в легкие, и начнет там накапливаться;
  • корочки тоже могут попадать в легкие.

Этот механизм в конечном итоге приводит к болезни. Диагнозы при этом бывают разные:

  • гайморит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Это серьезные болезни, которые у новорожденных лечатся исключительно в условиях стационара. Потому лучше лечить первопричину заложенного носа, чем последствия.

План действий для родителей

Кашель до рвоты у ребенка — что делать, если грудничка рвет

Кашель у новорожденного, протекающий без температуры и насморка, должен навести на мысль о том, что малыш чем-то подавился. В этом случае кашель выступает в роли рефлекторного очищения дыхательных путей.

Когда появились симптомы ОРЗ, обязательно должен прийти врач, если заболевшему ребенку менее трех месяцев. Для грудничков постарше допустима самостоятельная оценка тяжести состояния дома. Если у малыша заложен нос, обязательно нужно закапать обе пазухи сосудосуживающими средствами, потому что дышать через рот младенцу очень сложно, к тому же это может привести к осложнениям, потому как только носовые ходы способны подготавливать вдыхаемый воздух для легких, согревая, очищая и увлажняя его.

Повод обращаться к врачу

Вызывать врача нужно, если:

  • Кашель приступообразный, частый, лающий, особенно, если каждый приступ заканчивается рвотой – для того чтобы исключить или диагностировать коклюш;
  • Ребенок заметно осип, кашляет без остановки и не может полноценно дышать – чтобы специалисты с помощью медикаментов сняли отек гортани, обеспечив полноценное дыхание;
  • Температура поднялась выше 38˚C, а кожные покровы на щеках и ушах бледные – это первый признак бактериальной инфекции, при которой требуются срочная постановка диагноза и прием антибиотиков, выписанных врачом.

В любых других случаях, когда мама не уверена в причинах появления болезни, не видит улучшения состояния малыша на 4 день и определяет повышенную температуру тела после 7 дня болезни, она обязана вызвать доктора.

Лечение заболеваний, провоцирующих проблему

Любые мероприятия по решению проблемы заложенного носа у грудничка решаются исключительно под контролем врача, исходя из причин такой беды:

  1. При аллергии устраняют потенциальные раздражители и назначают антигистаминные лекарства.
  2. При аномалиях развития назначают их коррекцию, часто это связано с оперативными вмешательствами.
  3. От насморка у грудничка вполне выручают всевозможные капли в нос для новорожденных, но подобрать их тоже должен доктор, с учетом причин насморка.
  4. При инфекционных заболеваниях в первую очередь лечат инфекцию, чаще всего это курс антибиотикотерапии.

Если у грудничка уже заложен нос, самое правильное решение – тут же показать его педиатру, не занимаясь самолечением. Но еще правильнее будет просто не допускать этого.

Методы терапии

Возникновение ринита у малышей в первые 3 месяца жизни далеко не всегда свидетельствует о развитии респираторной болезни. В этом возрасте слизистые оболочки ЛОР-органов еще не способны в полном объеме выполнять свои функции. В частности работа носоглотки отрегулирована плохо, поэтому назальный секрет в полости носа может вырабатываться в больших объемах без видимой на то причины.

Следует понимать, что у детей до 6 месяцев дыхательные пути еще слишком узкие, поэтому назальный секрет в них может застаиваться и препятствовать нормальному дыханию. Ликвидировать заложенность носа помогут простые физиотерапевтические процедуры, направленные на удаление слизистых выделений из носоглотки.

Перед тем как лечить заложенность носа у грудничка, нужно точно определить причину непроходимости носовых путей. Инфекционное воспаление устраняется посредством приема антибиотиков и противовирусных средств. Если обструкция носоглотки была вызвана аллергией, педиатр порекомендует безопасные антигистаминные препараты и барьерные средства для носа.

Нельзя без рекомендации педиатра закапывать в нос ребенку антибактериальные и сосудосуживающие капли.

Давать ребёнку обычные аптечные лекарства от простуды нельзя. В особенности это касается антибиотиков и сосудосуживающих капель (деконгестантов). В их состав входит слишком много действующих веществ, способных вызвать у новорожденного аллергическую реакцию. Как правило, лечение заложенности носа у грудничка заключается в применении щадящих назальных препаратов на основе изотонических растворов, а также иммуностимулирующих средств и антигистаминных лекарств 4-го поколения.

Что делать, если грудничок не дышит носом? Заложенность носа чаще всего является следствием гиперактивности одноклеточных желез, продуцирующих слизь. Из-за узости воздухоносных путей назальный секрет закупоривает внутренние ноздри (хоаны), через которые воздух проникает непосредственно в гортаноглотку. Чтобы восстановить нормальную проходимость респираторного тракта, рекомендуется периодически удалять из носовой полости скапливающиеся выделения.

Если ребенку 3 месяца от роду, самостоятельно высморкать слизь он не сможет. Чтобы извлечь из носовых путей жидкость, рекомендуется использовать соплеоотсосы (аспираторы). Для наиболее эффективного отсасывания слизи врачи советуют применять электронные приборы. Они оснащены достаточно мощными компрессорами, которые позволяют удалить назальный секрет буквально за считанные секунды.

Профилактика

Самое главное в вопросах жизни грудничков – обеспечить адекватные условия этой жизни:

  1. Влажность воздуха в помещении должна составлять 50-70%, температура – 18-20°С. Комнату важно регулярно проветривать.
  2. С ребенком надо гулять каждый день. Особенно когда не очень жарко, не слишком холодно, и ярко светит солнце.
  3. Если корочки в носу образовываются слишком часто, можно капать крохе в нос физраствор каждые 3-4 часа.
  4. Избегайте аллергенных продуктов и не спешите менять бытовую химию и уходовую косметику, если при ее теперешнем составе у карапуза нет аллергии.
  5. Старайтесь не допускать контакта грудничка с простуженными людьми, даже если это папа.
  6. При любых непонятных звуках из носа грудничка сразу обращайтесь к врачу, не ждите осложнений.

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?.

«А любопытной Варваре на базаре нос оторвали» – знакомая нам с детства пословица. Почему с детства? Да потому что это взрослому человеку лишь бы день отработать да скорее домой попасть, поесть, кино посмотреть, да и на боковую пора. А утром снова на работу. И то периодически есть желание всунуть нос не в свои дела. А дети – это же самые настоящие исследователи и первооткрыватели в своем маленьком мире. Сил у них с избытком, времени тоже полно, вот и лезут всегда и везде, не обращая внимания на разрешающие или запрещающие знаки на своем пути. И частенько не вовремя всунутый куда-то носик таки находит приключения, правда все чаще страдает от этого не он сам, а многострадальная пятая точка.

Но наша Варвара пока сладко сопит в своей колыбели, любопытство у нее пока так сильно не развито, да и физически она свой носик самостоятельно никуда всунуть не может. Казалось бы, это идеальное время, когда ребенок 24 часа под присмотром и не совершает никаких опасных передвижений. Да и неопасных тоже. Потому и случиться с ним по идее ничего не должно. Но все-таки иногда случается неприятный насморк.

На самом деле, заложенный нос у грудничка в большинстве случаев – небольшая проблема. Часто это последствия простых физиологических особенностей организма новорожденного. Сопли – тоже не всегда критично и опасно. Да и способов, —как быстро вылечить насморк у ребенка— на сегодня достаточно. Самое главное – это не пускать ситуацию на самотек, потому что даже физиологический насморк может привести к серьезным осложнениям в жизни и здоровье младенца. Просто вовремя сообщите о проблеме педиатру, а еще лучше – покажите ему ребенка. Только выяснив причину недуга, можно эффективно устранить ее и подарить малышу свободное дыхание.

А ваш малыш иногда хрюкает? Бывал ли у грудничка насморк? Как вы от него избавились? Делитесь вашим опытом в комментариях, это поможет тем молодым родительницам, которые столкнулись с проблемой заложенности носа у грудничка впервые. Здоровых вам детей и свободного дыхания!

 

https://bugmk.ru/deti/u-novorozhdennogo-zalozhen-nos.html

Рубрики:  детские болезни
Метки:  

Процитировано 2 раз

 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку