Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Micobacterium tuberculosis и bovis. Несмотря на успешное развитие науки в области фтизиатрии, инфекция по-прежнему очень заразна, хоть и во многих случаях излечима.

Значительно усугубляют эпидемиологическую ситуацию разнообразные пути заражения туберкулезом, которые обеспечивают глобальное распространение палочки Коха.

Согласно статистике ВОЗ ежегодно по всей планете заболевает около 9000000 и умирает 2000000 человек. Самая опасная открытая форма туберкулеза, при которой больной без лечения за год заражает 15-20 человек.

Несколько фактов о возбудителе:

• устойчив к воздействию неблагоприятных средовых факторов;
• вне организма сохраняется пару дней, а в воде до 5 месяцев;
• может изменяться с помощью мутаций.

В 85% случаев туберкулез легких поддается лечению антибиотиками. Однако при лекарственной устойчивости вероятен неблагоприятный исход.

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма.

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Характеристика особенностей скрытой формы

Возбудитель туберкулёза – палочка Коха Скрытый туберкулез является инфекционным заболеванием. Недуг известен практически с появления людей на планете. Болезнь гуляет по всей Земле, не оставляя без своего присутствия ни одного континента. Представители медицинской науки постоянно изучают распространение туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения носителем палочки Коха, являющейся вирусом патологии, становится все большее количество. Цифры статистики пугают:

• более 2 миллиардов – носители;
• около 9 миллионов – ежегодно приобретают инфекцию;
• 3 млн. человек умирают от страшной болезни.

Что приводит к тому, что скрытый туберкулез стал так активно распространяться среди здоровых:

• неправильная система питания современного человека;
• уменьшение профилактических мероприятий;
• отсутствие новых составов, способных усилить иммунитет против палочки Коха;
• повышенная чувствительность и открытость организма.

Человек становится носителем палочки, но не подозревает, в какой опасной ситуации находится. Симптомы могут быть скрыты в течение многих лет, часто какой-то незначительный фактор провоцирует его активизацию, он начинает прорываться наружу.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.
Спящая бактерия. За 8 лет смертность от туберкулёза в РФ снизилась на 66% Подробнее

Меры профилактики

Основной мерой профилактики заболевания ребенка туберкулезом является вакцинирование вакциной БЦЖ. Она содержит микобактерии, которые не способны спровоцировать начало болезни, но распознаются иммунной системой как враждебные организму. При этом вырабатывается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза на протяжении пятнадцати лет.

Профилактические методы, позволяющие предотвратить заражение, не сложные и доступны любому человеку:

• Соблюдение гигиены. Следует ввести правило мыть руки как можно чаще, особенно жителям городов, где вероятность встретить бациллоносителя гораздо выше;
• тщательная влажная ежедневная уборка дома с применением средств, содержащих хлор. Микобактерии весьма чувствительны к хлору, а уборка пыли позволяет минимизировать риск скопления бактерий на поверхности пола и предметов;
• ежедневное проветривание дома;
• полноценное питание, включающее мясо, яйца, жиры и жирные молочные продукты;
• прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, двигательная активность – эти меры способствуют укреплению иммунитета.

При угрозе заражения туберкулезом, контакте с больным человеком или выявлении носительства микобактерий, в качестве активной профилактики назначается лечение химиопрепаратами.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс

Симптомы

При заражении туберкулезом и переходом ее в закрытую форму многие люди могут не наблюдать у себя ярко-выраженные симптомы. Именно этим и опасен данный вид заболевания. Больной человек ходит на работу, общается с людьми, ведет образ жизни, как здоровый человек, а заболевание при этом только прогрессирует.

Поэтому важно знать даже незначительные признаки закрытого туберкулеза.

На начальной стадии человек может наблюдать у себя:

• Повышенную утомляемость;
• Потерю веса и появление худобы;
• Частые пробуждения ночью;
• Повышенную потливость во время сна;
• Значительное снижение аппетита.

Чаще всего эти симптомы характерны для 1 стадии, которая отличается от второй незначительными недомоганиями. Они у больного не вызывают тревоги.

И лишь на второй стадии, когда происходят более серьезные поражения тканей легочной системы и бактерии попадают в кровь, добавляются следующие симптомы:

• Сухой кашель;
• Температура тела может повышаться до 37,5 градусов;
• При дыхании наблюдаются незначительные боли в грудной клетке;
• В кавернах легких наблюдается небольшое количество жидкости.

Если скрытый туберкулез не лечить и поздно обратиться за медицинской помощью, наблюдается форма открытая и отличия ее более выражены по проявлению и протеканию заболевания.

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается.

Симптомы скрытого туберкулеза у детей

Повышенная температура тела
Заболевание имеет сходные признаки с простудными патологиями, именно поэтому родители начинают заниматься лечением самостоятельно, не обращаются к врачу. Инфекция сохраняет симптомы в течение длительного времени, только тогда заботливые мамы и папы понимают, что лечат не от того. Какие признаки сходны с простудой:

• кашель;
• температура;
• апатичность;
• вялость.

У детей пропадает аппетит, снижается вес, наблюдается повышенное потоотделение, озноб, раздражительность. На фоне всех симптомов заметно увеличиваются лимфоузлы. У малышей до года к этому добавляются еще признаки неправильного формирования:

• медленное увеличение веса;
• бледные покровы;
• нервозность;
• тяжелое дыхание.

Сон новорожденных будет беспокойным, но сонливость постоянная.

Важно усвоить, симптомы должны быть не одиночными, а в комплексе. Только тогда речь может идти о заболевании. Если присутствует один какой-то симптом, недомогание носит другой характер.

Латентная форма туберкулеза у детей не имеет яркой симптоматики. Распознают ее часто по положительной реакции Манту. При развитии болезнь уже дает определенные признаки:

• затрудненность дыхания;
• боли при вдыхании воздуха.

Позднее начинает появляться кровь в мокроте во время кашля. Такие проявления должны испугать родителей, направить их к специалисту. Врач назначит обследование и проведет анализ полученных результатов. Что может стать причиной развития туберкулеза:

• слабая защитная система (иммунитет);
• отсутствие или неэффективность прививки;
• предрасположенность;
• чувствительность и открытость инфекции;
• неблагоприятные бытовые условия.

Выявление причины – это основа лечения. Знать, с чем связано заболевание, от чего оно проявилось, важно. Сначала устраняется причина, затем ее проявления.

Специалист выяснит и пути заражения ребенка:

• внутриутробное;
• во время рождения;
• от близкого родственника (мать, отец);
• отказ от прививки.

Методы диагностики наличия туберкулеза у детей:

• туберкулиновая проба;
• исследование состава мокроты (мазок и посев);
• рентген.

Результаты подтвердят или исключат наличие инфекции. В любом случае раз возникла необходимость поверки, значит, следует заняться профилактикой или лечением.

Медикаментозное лечение туберкулёзных свищей

Отсутствие лечения или невнимание к ухудшению состояния малыша приводит к переходу патологии в тяжелую форму для выздоровления, открытую. Несвоевременность терапии приводит к развитию осложнений:

1. Легочное кровотечение. Сосуды, пропускающие кровь через легочную систему, становятся слабыми. Они лопаются и заполняют бронхи и легкие кровью. Этим явлением объясняется задержка дыхания. Переполненность сгустками крови может привести к летальному исходу.
2. Спонтанный пневмоторакс. Висцеральная плевра теряет свою целостность. Начинают наблюдаться проблемы с давлением, ухудшается работа сердечной мышцы.
3. Образование свищей. Разрывы в тканях и сосудах опасны тем, что начинают создавать свищевые разрывы. Ребенок начнет терять в весе и слабеть.
4. Почечная недостаточность. Почечная система не может выводить из организма инфекцию, сама заполняется бактериальными образованиями. Происходит задержка вывода мочи, скопление патологической жидкости, проникновение ее в другие ткани, то есть здоровых систем остается меньше.

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют.

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

Чем отличается от открытой формы

Основные отличия закрытого туберкулеза легких от открытого типа:

• не представляет опасность для окружающих;
• в большинстве случаев отсутствуют такие характерные признаки, как температура, кровохарканье, кашель;
• его нельзя обнаружить при бактериологическом исследовании мокроты и флюорографии.

Такая форма для инфицированного человека опасна тем, что может с легкостью переходить в открытый тип, и наоборот. Причем этот процесс нередко повторяется на протяжении жизни, не приводя к выработке иммунитета к заболеванию. Открытая форма крайне заразна. Микобактерии способны передаваться даже при коротком контакте с инфицированным человеком, поэтому за 1 день может заразиться большое количество людей.

Первые признаки болезни

Открытая форма туберкулеза зачастую поражает легкие. Его первые признаки легко спутать с другими заболеваниями. Инфицированный человек чувствует слабое недомогание и кашель постоянство, которого списывается на курение и простуду. В утреннее время вместе с кашлем выделяется небольшое количество зеленоватой или желтой мокроты, количество которой со временем увеличивается. Лица, болеющие открытым туберкулезом, страдают частыми просыпаниями по ночам, которые сопровождаются выделением холодного пота. Человек теряет интерес к еде и заметно худеет. Присутствующие боли в области груди вызывают проблемы с дыханием.

Важно знать! При первых признаках заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Вся симптоматика заболевания

Учитывая, что основной областью поражения являются легкие, однако следует знать, что риск повреждений других органов и тканей также велик, поэтому распознание первых признаков является важным моментом для выявления начальной стадии заболевания. Инкубационный период, как правило, неоднозначен, а симптомы могут быть следующими:

• Поражается позвоночник и концы удлиненных костей. Дети особенно склонны к туберкулезу позвоночника. Признаки напоминают паралич на одной или на обеих ногах.
• Почки являются наиболее распространенным местом внелегочного туберкулеза. Наблюдаются проблемы с мочевыделением.
• У женщин заболевание поражает яичники и шейку матки. От них туберкулез распространяется на брюшную полость, что вызывает сильные боли в области желудка, напоминающих симптомы аппендицита.
• Открытый туберкулез суставов вызывает хроническую форму болезни опорно – двигательного аппарата. В первую очередь страдают позвоночник, локтевые суставы, предплечье и кости голени, что в первую очередь вызывают чувство тяжести и боль в пораженной области.
• В тех случаях, когда заболевание поражает мозговые оболочки, у людей развиваются головные боли, сонливость и в конечном итоге развиваются симптомы характерные инсульту.
• Туберкулезная инфекция распространяется по всему организму и вызывает выраженную слабость и потерю веса, тяжелую анемию и постепенное истощение организма.

Как уберечься от болезни?

Предотвратить болезнь легко, зная о том, как можно заразиться. Старайтесь избегать контактов с сильно кашляющими людьми. Конечно, они могут и бронхитом болеть. Но если симптомы налицо, лучше перестраховаться.

Не покупайте продукты на стихийных рынках. Особенно молоко в пластиковых бутылках. Туберкулез передается через грязную посуду. Зачастую недобросовестные продавцы используют старые бутылки от напитков. И уж точно не скажут вам, кто из этих бутылок пил, и где они их взяли.

Избегайте пыльных улиц. В весеннее время из-за некачественной работы городских служб в ветреную погоду на улицах возникают настоящие пыльные бури. А пыль — это главный источник массового заражения, причем не только туберкулезом.

Вредные привычки — алкоголь, никотин, наркотики — ослабляют иммунную систему и делают организм уязвимым, облегчая палочке Коха задачу.

Старайтесь следить за питанием. В вашем рационе должно быть достаточное количество животного белка и витаминов. Регулярно делайте флюорографию. При необходимости не пренебрегайте туберкулинодиагностикой. Проба Манту является иммунологическим тестом на устойчивость организма к палочке Коха.

Закрытая форма туберкулеза – лечение

Начинают лечение, как правило, в стационаре туберкулезного диспансера. Пациенты с закрытой и открытой формами лежат в разных

палатах или даже отделениях. Лечение начинается с комбинации антибиотиков. Так, как при закрытой форме невозможно определить чувствительность бактерий, препараты подбирают эмпирически.

Как правило, это:

• изониазид,
• рифампицин,
• стрептомиин,
• этамбутол,
• парааминобензойная кислота.

Возможны различные сочетания названых препаратов или добавление других антибиотиков.

Справочно. Стационарное лечение может быть завершено после подбора адекватной терапии. Поскольку больной закрытым туберкулезом не опасен для окружающих, ему могут разрешить долечиваться амбулаторно при условии нормального самочувствия и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций.

Вывод

Заболевание приводит к возникновению очагов воспаления, поражающие не только легкие, но и другие системы, органы. Чем опасен туберкулез? Патологические изменения могут распространяться на лимфатическую, мочеполовую систему, кожу, глаза. При открытой форме риски заражения существуют для всех окружающих. Инфицирование патогенными бактериями происходит даже во время разговора.

Закрытая форма не опасна для общества, но несет угрозу для носителя туберкулеза. Отсутствие своевременной диагностики приводит к постепенному поражению организма. Хронические заболевания, снижение иммунитета приводят к переходу в активный тип заболевания. Для контроля эпидемиологической ситуации важно проходить плановую флюорографию, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу.

Диагностика

Метаморфозы в легких, вызванные туберкулезом, выявляют посредством обязательной ежегодной рентгенографии. Более качественно изучить состояние легких можно с помощью КТ и МРТ. Еще одним методом диагностики является анализ мокроты на наличие в ней возбудителя болезни. Также человека попросят сдать кровь для выявления уровня лейкоцитов и гемоглобина.

МРТ – метод диагностики закрытой формы туберкулеза

Уже упоминалось, что для людей с закрытой формой болезни подобные методы неинформативны и им лучше прибегнуть к кожной туберкулиновой пробе. Самая распространенная из них – проба Манту. Контроль реакции на ввод незначительного количества ослабленных бактерий систематически проводится во всех детских учреждениях, что помогает вовремя диагностировать наличие палочки Коха в организме.

Чем опасен туберкулез

Туберкулез -опасное инфекционное заболевание, при котором в разных органах могут образовываться один или несколько очатов воспаления туберкулезной этиологии. Поражаться могут легкие, глаза, кости, лимфатическая система, кожа, мочеполовая система и др.

Опасность для окружающих заключается в путях его передачи, особенно опасно заражение воздушно-капельным путем. Туберкулезные палочки с легкостью могут передаваться при разговоре, чихании и даже при обычном разговоре. Это может произойти не только дома, где есть больной, но, что очень опасно, в магазине, общественном транспорте и т.д., так как внешне это заболевание никак не проявляется.

Если у человека ослаблен иммунитет, то организму не удается справиться с бактерией и инфекция начинает развиваться в теле нового хозяина и вскоре можно будет почувствовать первые симптомы заболевания. Поэтому очень важно во время выявить заболевание. Несвоевременно выявленный туберкулез и неправильное лечение может привести к трудно излечимому лекарственно-устойчивому туберкулезу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму в течение одного-двух лет. Летальность от не леченного туберкулеза доходит до 50%.

Дорогие читатели! Я вам рассказала, как можно заразиться туберкулезом и как он проявляется. Важно, не допустить этого, поэтому каждый из нас 1 раз в 1-2 года должен обязательно пройти флюорографическое обследование. Любое заболевание легче предупредить, чем его лечить. Но на этом разговор о туберкулезе не закончен, в ближайших статьях мы проложим этот разговор и поговорим для чего нужны реакция Манту и прививки против туберкулеза, стоит ли их бояться, а может они вообще не нужны.

Здоровое питание — это легкий путь к здоровью и долголетию! Люди в большинстве своём ничего не знают о здоровом питании. Что-то слышали, что-то читали, кто-то из знакомых, вроде бы, практикует и хвалит.

А каждый человек уникален, потому и общих систем, которые подходили бы для всех и для каждого, не существует. Лишь индивидуальная система сможет принести вам 100% пользу. Откройте для себя искусство гармоничного питания, дающего идеальное здоровье, привлекательность и долголетие!

 

https://bugmk.ru/bolezni/opasnost-tuberkuleza.html