Отит может возникнуть в результате атаки на организм любых видов микробов. Воспалительный процесс чаще всего начинается как вирусная инфекция, за пределами ушной полости, в носоглотке. Дальше в качестве осложнения патогенная микрофлора распространяется на среднее, внутреннее или внешнее ухо. Доктор Евгений Комаровский предупреждает родителей об опасности хронической формы заболевания. В первую очередь в группу риска попадают дети со слабым иммунитетом. Отит Комаровский предлагает лечить комплексно. В первую очередь, используя сосудосуживающие капли для уменьшения отечности в ухе.

Советы доктора Комаровского

Комаровский не рекомендует начинать самостоятельное лечение ребенка. По его мнению, родителям необходимо вызвать врача на дом при высокой температуре и при невыносимых болях. Только доктор может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Помощь, которую нужно оказать крохе до приезда врача, заключается в устранении таких ярко выраженных симптомов, как насморк, ушная боль, болезненное проглатывание пищи, капризность на фоне плохого сна и общего самочувствия, понос и рвота, высокая температура и не прекращающееся головокружение.
При этих симптомах Комаровский разрешает давать детям обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты. Также можно помочь дыханию малыша при помощи закапывания в нос сосудосуживающих капель.

Нельзя закапывать ребенку никакие ушные капли без разрешения врача. Только доктор после соответствующего осмотра может назначить крохе такое лечение.

Знаменитый российский врач рекомендует родителям придерживаться с разрешения лечащего доктора следующих действий:

• прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ-терапии, электрофореза, прогревания ультрафиолетом, микроволновое воздействие на ухо высокочастотными электромагнитными волнами;
• прокапывание больного уха специальными каплями, смазывание мазями и бальзамами;
• с 12 лет ребенку разрешается применять таблетки и капсулы.

Назначаемые препараты могут обладать одним из трех видов действий на организм. Врач может прописать обезболивающие лекарства для снижения боли, антибактериальные для снятия воспаления и обезвреживания его источника, и противовоспалительные для прекращения и полного снятия процесса воспаления.

Комаровский также не является противником народной медицины: сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков. Только такой способ нельзя применять для грудничков.

Отит — серьезное заболевание, которому часто подвержены ребятишки. Своевременное лечение позволяет избавить ребенка от боли и снять воспаление

Клиническая симптоматика

Доктор Комаровский тубоотит у детей считает тем патологическим состоянием, которое и приводит к развитию отита у ребенка. Суженная в результате патологического процесса евстахиева труба препятствует нормальному функционированию среднего уха, приводя к развитию застоя и воспаления и в барабанной полости. Проведенная отоскопия позволяет обнаружить начальные признаки воспаления на данном этапе, что соответствует катаральному отиту. Таким образом, тубоотит, или евстахеит, представляет собой катаральный отит, развившийся как результат нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Комаровский катаральный отит у детей описывает следующим образом:

• заболевание характеризуется заложенностью уха, которая может уменьшаться после зевания или проглатывания слюны;
• отмечается снижение слуха или аутофония, то есть резонанс собственного голоса в пораженном ухе.

Что касается болевого синдрома, являющегося патогномоничным признаком любого отита, то степень выраженности его может варьировать от незначительного до весьма интенсивного. Общее состояние ребенка нарушено при катаральном отите незначительно. Температурные показатели находятся в пределах субфебрильных цифр.

В том случае, если не предприняты никакие меры для улучшения дренажной функции слуховой трубы, застой в среднем ухе приводит к развитию воспалительных явлений. В барабанной полости образуется и накапливается экссудат, а катаральный отит трансформируется в экссудативный отит у ребенка. Комаровский Е.О. считает, что корректные действия, предпринятые на каждой стадии отита, могут привести к регрессу клинических проявлений и выздоровлению.

Очень важным для диагностики и назначения лечения является консультация ЛОР-врача и проводимая им отоскопия. Этот метод диагностики позволяет определить само заболевание, выяснить состояние барабанной перепонки, которая при развитии экссудативного отита вогнута, и целостность ее не нарушена. Однако специалист может определить даже уровень экссудата, образовавшегося в полости среднего уха, меняющийся, в зависимости от положения тела пациента.

Данная инструментальная диагностика важна, поскольку выбор лекарственных средств, как считают все специалисты, в том числе, и Комаровский Е.О., зависит от состояния барабанной перепонки.

Нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики, этиловый спирт являются токсичными для слухового нерва при их местном применении в виде ушных капель.

Перфорированная барабанная перепонка является противопоказанием к использованию таких средств.

Как считает Комаровский, гнойный отит у детей развивается в том случае, если лечение было начато несвоевременно, а также имеется сопутствующая патология со стороны ЛОР-органов. В этом случае происходит загустевание слизистого экссудата в барабанной полости и трансформация его в гнойное содержимое.

Для такого течения заболевания характерна несколько иная симптоматика. Прежде всего, отмечается более выраженный болевой синдром. При значительной тяжести процесса могут отмечаться жалобы, характерные не только для воспаления среднего уха, но и внутреннего, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации. Явления интоксикации при остром гнойном отите более выражены. Повышение температуры тела может достигать 39 градусов.

Отоскопическая картина характеризуется наличием эрозированной барабанной перепонки, выпячивающей в полость наружного слухового прохода. Спустя какое-то время может произойти самопроизвольный разрыв ее, и в просвете наружного слухового прохода появится гнойное содержимое. В таком случае говорят о перфоративной стадии в течении острого гнойного отита.

Перфорация барабанной перепонки происходит под действием усиливающегося давления гнойного содержимого. По мнению эксперта, относиться к этому нужно спокойно. В течение нескольких дней происходит рубцевание полученного отверстия, а слух в течение ближайших 2-3 месяцев возвращается в норму. Появившийся рубчик на барабанной перепонке не мешает функционированию органа слуха.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение отита у детей лучшие эффективные лекарства

Медикаментозное или как его еще называют консервативное лечение направлено на:

• снятие боли;
• уменьшение высокой температуры;
• блокировку очага воспаления.

После снятия острой боли маленького пациента отправляют лечиться домой, при этом выписывают следующие лекарства:

1. Анальгетики, это первые препараты, которые выписывает врач для снятия болевого синдрома и понижения температуры. Лучшими для детей считаются:

• «Норофен»;
• «Панадол»;
• «Ибупрофен».

2. Капли для ушей с антисептическим эффектом. Они местно снимают боль и борются с вредоносными бактериями. Хорошо себя зарекомендовали:

• «Отирелакс»;
• «Отипакс».

Любые средства местного применения, независимо медикаментозные они или народные, нельзя использовать при прободении барабанной перепонки и выделениях гноя из уха.

3. Антибиотики, если отит гнойный или имеет осложнения. К основным относятся:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин»;
• «Амоксициллин».

4. Сосудосуживающие капли против насморка. Их закапывают в нос, дабы расширить носовые ходы, тем самым улучшить проходимость евстахиевой трубы. Для этих целей используют:

• «Отривин»;
• «Називин»;
• «Риназолин».

Для самых маленьких деток применение сосудосуживающих капель не рекомендуется. Им можно удалять слизь из пазух носа резиновой грушей после промывания солевым раствором, таким как «АкваМарис» или «Хьюмер».

Лечение отита у ребенка советы Комаровского

Любая форма отита у детей требует медикаментозного лечения. Назначение дает врач после обследования и точной постановки диагноза. Доктор Комаровский предупреждает родителей: когда ребенок жалуется на боль в ухе, не стоит полагаться исключительно на народные средства или самостоятельно давать аптечные препараты малышу. Такие действия могут привести к осложнению заболевания.

В зависимости от симптомов, разновидностей и сложностей протекания недуга, специалистом будет назначено комплексно лечение. Внезапно возникшую боль в ухе ослабляют сосудосуживающие капли. Однако надеяться, что такое средство вылечит отит — нельзя. Боль в ухе Комаровский характеризует, как затяжной воспалительный процесс, на полное устранение которого понадобится длительное время.

1. При катаральном отите у ребенка лечение проходит на стационаре. Применяются физиотерапевтические процедуры и следующие медикаментозные препараты:

• антибиотики, если инфекция имеет бактериальный характер — Аугментин, Сумамед, Оспамокс;
• обезболивающие средства при сильной боли — ушные капли Отипакс, Отизол, Ануран;
• жаропонижающие и антисептические препараты — Нурофен, Цефекон, Панадол.

1. Экссудативный отит сопровождается скоплением жидкости в слуховом проходе. В экссудате разрастается большое количество микробов. В первую очередь следует решить проблему с простудным заболеванием, на фоне которого возник отит. Родители часто задают вопрос: нужны ли антибиотики при такой форме недуга? Лечится экссудативный отит без антибиотиков, отвечает доктор Комаровский. Для устранения отечности, воспаления и извлечения жидкости из уха, назначаются следующие препараты и процедуры:

• антигистаминные препараты — Эриус, Супрастин, Диазолин;
• обезболивающие и по необходимости жаропонижающие средства — Найз, Парацетамол;
• продувание слуховой трубы, с использованием специальных порошков для расширения просвета внутри ушной полости;
• физиотерапия и ферментная терапия для повышения эластичности тканей.

1. Гнойный отит у ребенка лечится исключительно в стационарных условиях. Такая форма заболевания является результатом осложнений острого катарального отита. Гнойные образования нужно как можно быстрее убрать из полости уха. Для этого используются проколы. У ребенка лечение гнойного отита не проходит без антибиотиков. При нарастающей боли могут понадобиться обезболивающие препараты. После того, как гной извлечен, врач назначает медикаменты внутреннего применения, включая иммуностимулирующие средства. Такая форма отита исключает любые прогревания, закапывания маслом и компрессы из спирта. Эти процедуры усугубляют заболевание.
2. Легкая форма наружного отита, с покраснением или угрями, лечится антисептическими препаратами. Если при заболевании появляются гнойники с бактериальной основой, то доктор Комаровский предлагает помочь ребенку разумно подобранными антибиотиками.

Причины боли

Если с симптомами боли все предельно ясно, то, что же может вызвать боль в ушах? Простудные заболевания, перенесенные задолго до возникновения боли, — это верный признак того, что в скором времени у ребенка появится отит. Уши у ребенка могут болеть, когда в них попало какое-то инородное тело, вода, инфекция. В некоторых случаях воспалительный процесс может быть вызван ангиной, свинкой или же зубной болью. Родителям очень важно знать о мерах профилактики отита после ОРВИ. Предотвратить появление отита можно, если вовремя не дать слизи, скопившейся в верхних дыхательных путях, подняться выше и закупорить ушной проход. Как советует известный детский доктор Комаровский, родителям следует знать факторы, которые предотвратят перемещение слизи по дыхательным путям:

• Обильное питье;
• Устранение высокой температуры тела с помощью жаропонижающих медикаментов;
• Соблюдение температурного режима в помещении, где находится малыш;
• Очищение носовых пазух от излишка слизи.

Чтобы понять, действительно ли нужно лечить отит, придется сделать ряд анализов и пройти процедуру отоскопию. Только тогда, после соответствующего заключения врача, можно устранять воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Доктор Комаровский об отите говорит как о серьезном заболевании, через которое проходит большинство детей. Симптоматика у каждой формы отита отличается. Однако есть общие признаки, помогающие выявить воспалительный процесс в ушном пространстве. Первое, что должно насторожить родителей – это боль в ухе у ребенка. Ощущения могут сопровождаться ухудшением слуха. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Если сейчас малыш болеет вирусной инфекцией, то такое состояние в разы увеличивает вероятность возникновения отита.

О симптомах, которые сопровождают средний, внутренний и наружный отит у детей, рассказывает доктор Комаровский.

1. Средний или катаральный отит:

• шумовые прострелы в ухе;
• болевые ощущения в ушной полости, отдающие в разные части головы;
• нарушение координации движений, сопровождаемое головокружением;
• ребенок отказывается от приемов пищи и плохо спит.

1. Внутренний отит или лабиринтит (возникает при запущенной форме среднего отита):

• шумы в ухе и одновременное снижение слуха;
• резкое головокружение с подступающей тошнотой;
• головная боль с повышенной температурой.

1. Наружный отит (воспаление внешнего уха):

• внешние признаки в виде покраснений;
• легкая форма — появляются угри, прыщи, сложная – гнойники, фурункулы;
• ухудшение состояния слуха, когда гнойные образования прорывают;
• болевые ощущения в ухе с нарастающей пульсацией.

Еще есть экссудативный отит. Он характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, где размножаются бактерии. Обычно его сложно распознать. Только при осмотре доктор обнаруживает источник воспаления и назначает комплексное лечение.

Двусторонний отит сопровождается гнойными выделениями. При таком виде болезни возникает опасность осложнений: распространение гнойной жидкости к тканям головного мозга. Такой отит может возникнуть вследствие анатомических особенностей организма ребенка.

Когда у ребенка болит ухо, он начинает капризничать, плакать, впадать в истерику, резко прекращает играть. Совсем маленькие – плачут, трогают уши руками, ведут себя беспокойно.

Распознать отит у детей, утверждает Комаровский, можно по первому основному признаку – жалобы на боль в ушах при касании.

Обычно на начальном этапе заболевания добавляется вялое состояние и плохой сон. Неприятные ощущения переходят в полость рта: жевать и глотать становиться больно.

Лечение отита у детей должно проходить под наблюдением врача. Никакого самостоятельного приема медикаментов, с применения народных средств не должно быть. Частые отиты у ребенка спровоцированы ослабленной иммунной системой. Малыш регулярно болеет простудными заболеваниями, а от них совершается переход к уже хроническому отиту. Чтобы больше узнать о недуге, его симптоматике и лечении, можно посмотреть программу на тему “Отит” Школа доктора Комаровского.

Шумовые прострелы в ухе.

Народные средства при боли в ушах

Также помимо медикаментов, снять боль в ушах помогают народные средства: настои из ромашки или мелиссы.

В таком случае, необходимо залить траву кипятком, дать ей настоятся и после того, как настой остынет, процедить его и аккуратно промывать ухо два раза в день.

Распознавание отита

Одно дело — определить отит у детей старшего возраста, а другое — у грудничков и еще маленьких детей, неспособных ясно описать ни характер боли, ни силу ее проявления

Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на тех детей, которые часто страдают насморком. Они входят в группу риска независимо от причин появления заболевания

Насморк указывает на то, что в носу регулярно присутствует инфекция, а значит, попадание ее в ухо — дело времени. Частые выделения из носа — признак возможного начала отита.

При этом груднички или маленькие детишки могут неожиданно начать крутить головой, терять аппетит, проявлять беспокойство, кричать. Дети постарше могут браться за ушко. Без врача у маленьких детей диагностировать отит очень сложно. Однако доктор Комаровский предлагает в качестве диагностического мероприятия провести следующий опыт. На передней части ушной раковины имеется хрящевой выступ — козелок. У заболевшего ребенка особенно чувствительно это место. Если слегка надавить на него, то ребенок мгновенно отреагирует плачем.

Врач-отоларинголог будет обследовать ребенка с помощью отоскопа (специального зеркала). В нем он увидит изменения на поверхности барабанной перепонки, заглянув в детское ухо, что позволит ему поставить правильный диагноз в зависимости от того, что там будет: гнойный или серозный выпот, усечение светового конуса и пр.

Причины возникновения боли в ухе

Уши – это очень чувствительный орган человека, а у детей еще и самый ранимый и беззащитный. Почему так? Да потому что малыши часто неосознанно могут запихивать в уши инородные тела, предметы, элементы конструктора или же игрушек. Детские шалости могут привести к механической травме барабанной перепонки.

Часто воспалительный процесс ушей диагностируется у детей после летнего отдыха. Это можно объяснить наличием неконтролируемого желания малышей проводить в воде большую часть времени. Море, солнце, развлечения – что может быть лучше для детского досуга?

Но, отит (воспаление среднего уха) может возникнуть и после принятия обычной ванны. Поэтому точную причину возникновения боли установить не всегда получается. Врачи отмечают, что если ребенок находится в возрасте от двух до четырех лет, то появление воспаления в ушной раковине – это естественный процесс. Так как этот период характеризуется особой чувствительностью детского организма к проникновению в него различных инфекций и патогенных организмов.

Первое, что нужно сделать при появлении первых признаков боли у ребенка – это все же обратиться к врачу. Если родители сумеют оказать первую помощь детям, это не гарантирует полного выздоровления и устранения основной причины возникновения неприятных ощущений.

Что такое отит

Вот как описывает один из вариантов возникновения отита известный детский врач Евгений Комаровский. Отит, по его словам, возникает вследствие того, что в слуховую трубу (так называется специальная трубка, расположенная между ушными и носовыми полостями) попадает слизь и носоглотки. Такое попадание становится возможным, когда ребёнок втягивает сопли назад или же мама закрывает ему нос, чтобы он мог высморкаться. Оказавшись в трубе, слизь её перекрывает, и от изменения давления в ухе оно начинает болеть.

Чего делать нельзя

Если речь идет об отите у ребенка, необходимо быть осведомленным не только о том, что нужно делать, но и чего делать нельзя.

Не следует буквально воспринимать фразу «обеспечить тепло». Имеется ввиду исключить сквозняки и пребывание на ветру. Но тепловые процедуры делать нельзя. Особенно это касается случаев, когда есть сомнения в диагнозе или форме отита.

При гнойном течении заболевания нагревание только спровоцирует еще большее размножение болезнетворных бактерий. В результате воспаление только раз усилится и разрастется. Болевые ощущения малыша только усилятся. Забудьте про грелки и мешочки с солью.

Примерно то же самое касается разнообразных компрессов. Современная медицина не имеет доказательств того, что они действительно оказывают какое-то лечебное воздействие.

Если у ребенка отит, самолечением заниматься не нужно. Правильно оценить необходимость приема антибиотиков может только доктор. Он же должен и выбирать препарат. Некоторыми видами антибактериальных средств нецелесообразно лечить болезни уха.

Отит – неприятное заболевание, доставляющее боль и беспокойство ребенку. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений или снижение слуха. Хорошие советы дает доктор Комаровский. Однако, слепо следовать рекомендациям не стоит. Для начала нужно пройти осмотр у врача и получить верный диагноз.

Доктор Комаровский о лечении отита у детей — смотрим видео:

Подводим итоги

Если у ребенка болит ухо, то нужно сразу же обратиться к специалистам для установления точного диагноза.

Поэтому, чтобы избежать такой проблемы, как боли в ушах у малыша, необходимо заботиться о нем соответствующим способом: надевать шапочку, следить за его здоровьем и настроением, не допускать попадания воды и инородных предметов в уход, и постоянно укреплять иммунитет.

Ушная боль у ребенка может появиться в самый неподходящий для этого момент. Как правило, это происходит тогда, когда возможности обратиться к врачу – нет. Боль может появится ночью, в выходной день или же во время летнего отпуска на море. Что делать, если у ребенка болит ухо? В панике искать врача или же попытаться самостоятельно выявить и устранить причину боли?

Возможные осложнения

Воспаление уха – явление достаточно распространенное. Именно поэтому некоторые родители не обращают на него необходимого внимания. В результате такого отношения многие пациенты сталкиваются с возникновением негативных последствий.

Если маленький пациент переболел отитом без удаления гноя, то инфекция способна распространиться на близлежащие ткани. Это провоцирует развитие других болезней:

• мастоидит;
• менингит;
• парез волокна седьмой пары черепно-мозговых нервов (лицевого);
• тугоухость.

Мастоидитом называют воспалительный процесс в тканях сосцевидного отростка. Болезнь сопровождается ухудшением слуха, возможна гиперемия области за ухом.

Менингит, как внутричерепное последствие, наблюдается в 3-5% случаев. Это осложнение характеризируется воспалением оболочки головного мозга. Проявляется значительным повышением общей температуры тела – до 40 градусов, интенсивной головной болью. Подобное состояние требует обеспечение малышу медицинской помощи без замедлений.

При парезе лицевого нерва присутствует нарушение проводимости волокон. Из-за этого импульсы не поступают и половина лица с пораженной стороны обездвижена. Проявляется это невозможностью улыбнуться и затруднением речи.

Тугоухость или глухота также является наиболее частым осложнением. Также называют евстахиитом тубоотит ребенка, что является синонимами. В каждом случае она проявляется по-разному. Чаще всего при правильном лечении нормальный слух может самостоятельно восстановиться в течение 2-3 месяцев. Возникновение устойчивой формы осложнения связано с нарушением тактики лечения или же его неправильного проведения. Тогда причиной развития будет поражение слуховых косточек, иногда нерва.

Последствия болезненных ощущений в ухе

Известный детский доктор Комаровский настоятельно призывает не воспринимать вышеуказанную терапию как панацею от всех бед. Когда вашего ребенка мучают болезненные ощущения в ухе, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалистам. Если вовремя лечение воспалительного процесса, то это позволит избежать большинства осложнений, в частности – тугоухости.

В медицинской практике доктора Комаровского неоднократно были случаи, когда лечение горячим яйцом, прогревание грелками, а также безосновательное закапывание человеческой мочи в ушной проход, приводили к полной потере слуха или же гнойному менингиту. Любое промедление лечения может иметь необратимые последствия.

Родителям не стоит бояться и пугаться гнойных выделений из ушного прохода у ребенка. Опять же, своевременное профессиональное лечение способствует тому, что на месте поврежденных тканей образуется небольшой рубец, который со временем затянется. Это никак не повлияет на способность слышать.

Итак, при возникновении боли в ухе у ребенка, необходимо:

• Вызвать скорую помощь;
• Если первый пункт невыполним, то закапать 2-3 капли препарата отинум в ухо, а в нос – нафтизин;
• Сделать теплый компресс из косынки, шарфа и т. д.

Если обнаружен отит у ребенка, лечение по Комаровскому — лучший способ преодолеть заболевание. Однако прежде чем начинать терапию, следует разобраться в самой болезни.

Если у ребенка болит ухо, то это необязательно именно отит. Отит — это результат воспаления уха, которое возникает в результате действия бактерий, вирусов, микроорганизмов и грибков. Ухо состоит не только из ушной раковины и слухового прохода, но и среднего и внутреннего уха. Воспаление каждого из элементов ушной системы называется и лечится по-разному. Это слова доктора Комаровского про отит

 

https://bugmk.ru/lor-zabolevaniya/otit-komarovskij.html