Правила по правильному питанию

Когда наблюдается нарушение продвижения продуктов по пищеварительному тракту, нужно придерживаться строгого питания. Для этого надо соблюдать некоторые правила.

1. Питание должно быть регулярным. То есть кушать надо через равные промежутки времени. Лучше всего употреблять пищу через каждые два-три часа.
2. Не рекомендуется переедать. Такой процесс может довести до обостренности заболевания.
3. В обязательном порядке нужно исключать из рациона продукцию, которая вызывает у пациента повышенное газообразование.
4. Употреблять пищу надо пять раз в сутки. Но порции должны быть небольшими.

При непроходимости кишечного канала надо придерживаться диеты под номером 4 и 4В. В рационе не должно быть твердой и жирной пищи. Она ведет к повреждению слизистой оболочки и утяжелению процесса переваривания.

Лучше всего если еда будет разжиженной. Предпочтение стоит отдавать блюдам слизистого характера. Они будут обволакивать орган, и защищать его от агрессивного воздействия.

Физиологические механизмы лечебного эффекта диеты

Эта диета позволяет оптимально снизить секреторную функцию, благодаря чему желчь вместе с другими пищеварительными ферментами не будет способствовать растворению шовного материала. Пища твердой консистенции, а также с высоким содержанием жира не употребляется с той целью, чтобы можно было снизить интенсивность перистальтических движений. Именно такой подход позволяет как можно быстрее зарубцеваться послеоперационным швам.

После того, как швы зарубцуются, можно будет сделать небольшое «послабление» режима и несколько расширить рацион. К употреблению допускается диетический суп, блюда из нежирной рыбы, омлет (на пару), а спустя две недели после оперативного вмешательства уже допускается употребление молочных продуктов.

Кстати сказать, диетический слизистый суп можно очень просто приготовить. Для этого, в небольшую кастрюлю с кипящей водой засыпается несколько ложек овсянки и варится до того момента, пока она полностью не растворится, а после этого процеживается. После этого в суп добавляются отварные и протертые овощи (морковь и картофель).

Питание после операции на кишечник

Питание при непроходимости кишечника зависит от того, была ли проведена операция больному или нет. Если хирургическое вмешательство сделано, то в первые 12 часов категорически запрещается что-либо есть. Но стоит придерживаться строгого питьевого режима.

Все нужные витамины и микроэлементы пациенту вводят в виде специальных растворов и смесей через вену или зонд. Как только состояние больного улучшается, ему дают разрешение есть самостоятельно.

Диета при кишечной непроходимости является максимально щадящей и смягченной. В специализированное меню включаются продукты, которые легко усваиваются. Когда пациент немного поправляется, рацион расширяют и добавляют еду с белками и углеводами. Основу составляет клетчатка. Ограничится нужно в острой, пряной и соленой пищи.

В некоторых ситуациях у больных возникают осложнения в виде спаечного процесса. Этот тип заболевания может спровоцировать развитие сбоя в работе органов, поэтому лечение должно проводиться в любом случае. Основу терапевтического курса составляет та же диета, но она подразумевает полный отказ от тяжелых продуктов, которые повышают газообразование.

Диета после операции по непроходимости кишечника щадящего характера должна соблюдаться в течение 10-14 дней как минимум. Когда организм восстановится, можно вводить и другие продукты. При патологии с запорами разрешается пить кисломолочные продукты в виде кефира, простокваши. Но жирность у них должна быть небольшая максимум 1%.

Такое питание после операции на кишечнике должно соблюдаться еще в течение двух-трех месяцев. В дальнейшем рацион может быть расширен новыми продуктами, но с ними нужно быть предельно аккуратными.

О напитках и секретах вкусной диеты

Диета при кишечной непроходимости может содержать очень вкусные блюда.

При непроходимости кишечника диета не покажется столь печальной, если в неё включить:

1. 4 больших картофелины очистить от кожуры. Поставить на ночь в холодную воду. Затем натереть на мелкой тёрке, добавить в 1 л кипящей воды. Дать прокипеть 1 мин. Добавить 1 ст. л. сливочного масла и 1,5 ст. л. овсянки. Поставить на медленный огонь пока овсянка не развариться. Натереть на крупной тёрке сладкий перец. Добавить и прокипятить 1 мин. Положить 1,5 столовой ложки мелконарезанной зелени. Размешать и выключить.
2. Картофельное пюре готовить только из вымоченной картошки. Очищенный картофель проварить, пока он не начнёт распадаться. На 1 л воды должна уходить 1 ч. л. соли. Вместо сливочного масла пюре можно заправить кефиром или горячим кипячёным молоком.
3. Работе желудочно-кишечного тракта будут помогать салаты из отварных протёртых овощей. 1 небольшая морковь и 1,5 небольшой свёклы натереть на тёрке для моркови. Заправить сметаной или кефиром. Солить по минимуму. Можно заправить зеленью. Если в отрыжке присутствует какой-либо запах из съеденного – недостаточно ферментов или бактерий в ЖКТ для переваривания данной клетчатки.
4. 4 сладких, запечённых яблока натереть на крупной тёрке. Добавить 3 столовых ложки распаренного перемолотого чернослива. Заправить мёдом со сметаной. Если салат заправить только сметаной, он эффективно борется с запорами.
5. Если кому-то не нравится зелёный чай – его можно заменить: 1 л воды, 100 г сухофруктов, 1 ст. л. мяты, 200 г гранатового сока, 200 г мёда. Напиток эффективен при раке. Облегчает деятельность ЖКТ, нормализует стул и сердечную деятельность, помогает образованию красных кровяных телец.

Важно! Вышеперечисленные блюда можно есть только на третьей недели после операции или при подготовке к ней.

Рацион питания при непроходимости кишечника у людей, склонных к пониженному давлению, должен содержать много блюд из варёного протёртого мяса, телячьей печёнки, рыбы, овсянки, свёклы (если есть запоры), склонным к диарее — черничный сок, отвар изо льна.

При закупорке кишок желательно в меню не включать продукты с плотной клетчаткой, целесообразно 7 дней поседеть на фруктовой, овощной и кисломолочной диете. После перейти на отвары изо льна и ромашки. На второй день в отвар можно добавить 150-200 г кипячёного молока на 1 л отвара.

Понятие о нулевой диете

После хирургии устраненная кишечная непроходимость лечится при помощи щадящей диеты. В медицине ее называют нулевой. Главным ограничением считается соль. Ее количество в сутки не должно превышать двух грамм. Диетологи советуют кушать по шесть-восемь раз в день. При этом размер одной порции не должен превышать 200 грамм.

Объем белков в сутки при нулевой диете не должен превышать 150 грамм. Также надо задуматься о питьевом режиме. Норма при кишечной непроходимости составляет не меньше двух литров в сутки. Основу составляют свежие овощные и фруктовые соки, отвары, желе, каши слизистого характера и нежирный бульон из мяса.

Категорически запрещено употреблять в пищу продукты в виде цельного молока, газированной воды, твердых продуктов, острых и жареных блюд, жирной пищи.

Каким должен быть рацион больного, страдающего хронической кишечной непроходимостью?

Основной задачей диеты при кишечной непроходимости является полноценная нутриционная подпитка организма на фоне дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Специально подобранный рацион ориентирован конкретно на то, чтобы как можно менее интенсивными были бродильные и гнилостные процессы. Предусмотрено значительное ограничение употребления насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов. Кроме этого, очень важно исключить из рациона больного различного рода раздражители ЖКТ – это продукты, содержащие пищевые красители, эмульгаторы, разрыхлители.

Рассматриваемая диета подразумевает достаточно жесткие критерии в плане количественного содержания питательных веществ:

1. Необходимо будет употреблять около 250 г углеводов, из которых — 40-45 грамм составят легкоусвояемые углеводы (не более того);
2. Оптимальное количество жиров (позволено употребление липидов только растительного происхождения) — в пределах 60-70 грамм;
3. Норма белка составляет 70-80 грамм, притом условии, что 60% из них должны иметь животное происхождение.

Рекомендованный объем потребляемой жидкости составляет 1,5-2 литра, соль употреблять не более 8-10 грамм в день, а суммарная калорийность (суточная) должна быть 1800-1900 ккал. Естественно, питание должно быть дробным (шесть раз в день, как у диабетиков) и подаваться малыми порциями, так как переедание для больного хронической кишечной непроходимостью не менее неблагоприятно, чем употребление запрещенных продуктов.

Диета при острой непроходимости кишечника

Многих пациентов интересует вопрос о том, что можно есть при частичной непроходимости кишечного канала. В данном случае меню должно быть направлено на понижение риска проявления гнилостных процессов в пищеварительном канале. Нужно полностью исключить продукты, которые имеют хоть малейшую возможность раздражать слизистую оболочку желудочных и кишечных стенок. Общее количество калорий в сутки не должно превышать 1850, при этом соли должно быть минимальное количество.
Меню должно включать продукты в виде:

• белых сухарей;
• разваристых каш. Они должны быть приготовлены только на воде;
• нежирных супов на мясном и рыбном бульоне;
• вареных яиц;
• напитков. Пациенту можно некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника, отвар из смородины, кофе, свежевыжатые соки, но их нужно разбавлять водой в соотношении два к одному;
• диетических видов мяса и рыбы;
• некислых фруктов и ягод в измельченном виде;
• овощных отваров;
• обезжиренного творога;
• сливочного масла, но не в большом количестве.

Диета при раке тонкой кишки

Правильное и полезное питание при раке кишечника
Рак кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний. Наиболее чаше в кишечнике развивается аденокарцинома. Аденокарцинома наиболее в большей степени поражается прямую или ободочную кишки (колоректальный рак) для которой характерно раннее метастазирование лимфогенным и гематогенным путями в лимфоузлы, брюшину, печень, кости и органы малого таза.

Частота поражения именно этим видом рака обусловлена специфической функцией этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт токсинов и продуктов метаболических реакций. которые содержатся в каловых массах, со слизистой оболочкой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки.

К основным симптомам рака кишечника относят:

• отсутствие аппетита и как следствие снижение массы тела;
• отвращение к мясным продуктам;
• запоры/поносы;
• наличие крови в кале;
• боль и чувство тяжести в животе;
• на более поздних 3 и 4 стадии слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Основным методом лечения рака кишечника считается оперативное вмешательство с последующим либо предварительным проведением лучевой и химиотерапии. Диета при раке кишечника — это неотъемлемый методы поддерживающей терапии, который позволяет улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты, которые возникают при проведении лучевой и химиотерапии, а также повысить качество жизни пациентов.

Питание при раке кишечника не назначается просто так наугад, оно строится с учетом ряда факторов:

• наличия и выраженности питательной недостаточности, особенно в период проведения химио- и лучевой терапии;
• наличия и типа метаболических нарушений;
• стадии заболевания;
• физического и психологического состояния пациента.

Питание перед проведением операции при отсутствии потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки.

В рационе предусматривается:

• снижение потребления жира на 20-25% от общей дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров;
• ограничение содержания рафинированных углеводов;
• ограничение продуктов, содержащих пищевые добавки;
• колбасных изделий и полуфабрикатов;
• газированных напитков;
• исключение чипсов и фаст-фуда;
• кондитерских изделий;
• соли и соленых продуктов;
• жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного.

Питание и рацион больного при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам и включать в себя все группы продуктов питания с преобладанием молочных и растительных продуктов, то есть употреблять не менее 600 грамм овощей и/или фруктов, цельнозерновых и кисломолочных продуктов).

При анорексии или кахексии и даже при умеренной массе тела больному с высоким риском их развития уже за 2 недели до проведения операции необходимо получать усиленное питание, поскольку операционное лечение при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии, ну а при отсутствии поступления в организм необходимых продуктов и витаминов может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям.

3500-4000 ккал/суки — это энергетическая составляющая рациона питания в предоперационный период. По рекомендациям белки должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии — 25-35 ккал/кг. Этого можно достичь только благодаря продуктам высокой калорийности, а именно: шпротам, красной икре, шоколаду, паштетам, яйцам, меду, сливкам, орехам, сырам. Все эти продукты необходимо употреблять как в качестве основных продуктов ежедневном рационе, так и использовать для перекусов между приемами пищи.

Питание после операции должно быть максимально щадящим и диетическим. После удаление опухоли кишечника назначается хирургическая диета 0А, которая длится на протяжении 1-2 суток — голод, после чего рацион постепенно расширяют. Разрешается употреблять в пищу рисовый отвар, некрепкие бульоны, кисель из ягод.

На 15 день в рацион включают рисовый суп, приготовленные на пару и протертые овощи, молочную, манную и гречневую каши (гречку необходимо предварительно перетереть через сито), картофельное пюре, творог со сливками, котлеты из мяса приготовленные на пару, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель.

Стол № 4Б показан в первые 4-6 месяцев после удаления опухоли с кишечника:

• пища должна быть легко усваиваемой, свежей и перетертой;
• кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, тщательно пережевывая;
• супы необходимо готовить на слабом не жирном бульоне с добавлением мясного фарша или фрикаделек;
• овощи перед применением необходимо мелко нарезать, крупы и каши перетереть;
• необходимо употреблять большое количество жидкости, чтобы предупредить развитие запоров;
• необходимо ограничить употребление мяса и включить в рацион больше нежирной рыбы;
• употреблять продукты содержащие живые бактерии, а именно йогурт и кефир;
• употреблять пшеничный подсушенный в небольших количествах хлеб;
• отварные и хорошо протертые овощи;
• каши на воде за исключением кукурузной, ячневой, пшенной и перловой;
• разбавленные водой соки, отвар шиповника, некрепкий чай, негазированная минеральная вода.

Необходимо исключить из рациона жирные бульоны, красные сорта мяса, хлеб из муки грубого помола, раздражающие слизистую овощи, а именно редьку, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей, мясные и рыбные консервы, свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.

На поздних 3 и 4 стадиях в рационе питания должно содержаться большое количество витаминов за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов.

Следует исключить животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры при этом отдать предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты.

Питание после операции на кишечнике при онкологии должно быть богато микроэлементами и витаминами, а пища — легко перевариваться и усваиваться. Профилактическая диета и лечение рака кишечника народными средствами являются частью комплексной терапии, направленной на восстановление нормальных функций организма и кишечника, предупреждения развития метастаз и вторичного рака.

Без учета жидкости, входящей в питание при раке кишечника: супы, чаи, кисели и компоты, рекомендуется пить простую очищенную воду без газа – по 6 стаканов в день.

При диагнозе «колоректальный рак кишечника» (рак прямой и толстой кишки) необходимо исключать питание «на скорую руку», поскольку при быстром проглатывании пищи организм лишается полезных веществ из-за того, что система пищеварения не успевает переваривать еду. Перетертая или тщательно измельченная пища облегчает этот процесс и ускоряет выведение кала.

Если подтвержден рак толстого кишечника следует кушать медленно и тщательно пережевывать продукты, тогда при дробном питании маленькая порция способна насытить организм. Питание при непроходимости кишечника при раке не приемлет переедания – это опасно для человека, который перенес операцию на кишечнике. Дневной рацион должен составлять 3 кг. готовых продуктов, не более.

При диагнозе «рак прямой кишки» эти продукты будут способствовать ускорению работы системы пищеварения: выведению шлаков и токсинов, и предотвращению запоров.

Питание при операции на кишечнике при онкологии может состоять, например, из таких блюд:

• стакан воды (7-00);
• первый завтрак (8-00 или 9-00) – соки из фруктов или овощей;
• второй завтрак (10-00 или 11-00) – жидкая геркулесовая каша на воде с натертыми овощами или фруктами или овощной перетертый супчик;
• полдник — суп-пюре из овощей, жидковатая гречневая каша с салатом или с 1 ч. л. меда (12-00 или 13-00);
• обед — рагу из овощей, паровая котлета из телятины, натертые на крупной терке капуста, огурец с 1 ч. л. лимонного сока и 1 ч. л. растительного масла (14-00 или 15-00);
• полдник — печеные и натертые: картофель, морковь и свекла и печеные яблоки с сахаром или медом (16-00 или 17-00);
• первый ужин — творог с добавлением кефира для жидковатой консистенции, запаренный заранее кипятком в термосе нарезанный чернослив и сухие груши вместе с водой, в которой они настаивались (18-00 или 19-00);
• второй ужин (за 2 часа до сна) — кефир или йогурт или травяной чай с кусочками фруктов, сухое печенье («зоологическое») – 50 г.

Ободочная кишка относится к основному отделу толстой кишки. Она отходит от слепой кишки и состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Непосредственно в пищеварении ободочная кишка не принимает участие, но всасывает воду и электролиты. Из тонкой кишки посредством слепой в кишку ободочную поступает жидкий гумус и становится твердым калом.

При раке ободочной кишки для исключения запоров нужно пить много воды и питаться сочными овощами, фруктами и ягодами, пить соки. Но после операции может разладиться пищеварение и начаться диарея. И если подтвержден рак сигмовидной кишки, как части ободочной, следует соблюдать меню после операции на кишечнике для восстановления работы ЖКТ и исключения расстройств, которые мучают пациентов после операции.

Причины

• пить много воды: утром в 7-00 и в течение дня за 30-60 минут до еды и 1-1,5 часа после нее, если мучает жажда, тогда воду (не чай и не сок) можно пить во время еды (вторых блюд);
• первый завтрак – галетное печенье (50 г) со свежим соком или пюре из фруктов;
• второй завтрак – салат овощной с лимонным соком вместо соли и растительным маслом (1 ч. л.) или жидкая каша с печеными кабачками или тыквой;
• полдник – печеные яблоки, морковь и тыква с медом (1 ч. л.);
• обед – жидкий овощной супчик на воде, паровое или запеченное в фольге молодое мясо, мелко нарубленное с салатом из зелени, капусты, огурцов и помидоров;
• послеобедник – хорошо проваренные рожки или мелкие макароны, кусочек печеной или паровой рыбы, кисель из ягод;
• ужин – творог с йогуртом или ряженкой, пресное печенье (50 г);
• ужин (за 2 часа до сна) – кисель.

• Овощной суп-пюре с имбирем

• быстрой утомляемости;
• диареи или запора;
• изменения вкуса;
• отвращения к еде;
• тошноты и рвоты.

Диета при хронической непроходимости кишечника

Если у пациента наблюдается непроходимость кишечника хронического характера, то цель правильного меню заключается в налаживании стула. Если не соблюдать диету, то возможно обострение недуга и ухудшение состояния больного.

Основу рациона составляют разжиженные блюда. В меню можно включать каши в виде гречки, риса, овсянки, супы на нежирном бульоне с перетертыми овощами, пюре, запеченные овощи. Можно вместо сахара и сладкого есть немного меда, если не наблюдается аллергии.

Такая диета при закупорке частичного характера должна соблюдаться всю жизнь. Главное, чтобы меню было насыщено витаминами, минералами, белками и углеводами. Жиры также должны присутствовать в рационе, но не в минимальном количестве.

Диета при раке ободочной и сигмовидной кишки

Меню при данном виде онкологии должно включать: постную баранину и телятину, крестьянское и растительное масло, постную рыбу, салаты овощные и фруктово-ягодные, каши, бездрожжевой хлеб, макароны.

Если у больного рак тонкой кишки или рак тонкого кишечника и проведена операция, тогда несколько дней должны преобладать в меню овощные жидкие супы, жидкие овощные пюре, отвары из трав: мяты, чабреца, душицы, чайной розы и шиповника, жидкие каши.

Можно питаться следующими продуктами:

• коричневым и рисом басмати, ячменем и кукурузой (молотыми), гречихой, овсом, проростками пшеницы;
• бобовыми: горохом, чечевицей, красной фасолью, зеленым горошком;
• картофелем, кабачками и баклажанами, перцем красным;
• из зелени: базиликом, петрушкой, сельдереем, укропом, кориандром, пастернаком и шпинатом;
• редькой, репой, редисом и хреном (в небольших количествах);
• из фруктов: яблоками, персиками, абрикосами и вишней;
• из ягод: смородиной: черной и красной, облепихой и черноплодной рябиной, брусникой и клюквой, крыжовником, плодами боярышника;
• при отсутствии аллергии – медом ради антиоксинантных, противовоспалительных и антиканцерогенных свойств.

Постепенно еду готовят гуще и включают белковые продукты: рыбу, мясо и яйца, запеченные: картофель, свеклу и морковь с отварными и приправленными сметаной грибами: шиитаке, мейтаке, кордицепс или рейши, вешенкой или шампиньонами. Затем постепенно вводят овощные салаты, заправленные кефиром или лимонным соком, йогурт, нежирная сметана и кефир.

• Салат из шпината и спаржи

Понадобится: спаржа – 10 побегов и шпинат – 500-700 граммов. Семечки – 100 граммов и лимон – 2 шт., масло оливковое, соус сои и приправы. Выдавить лимонный сок, а мякоть протомить на паровой бане в 500 мл воды 10 минут. К мякоти добавить спаржу и тушить еще 10 минут, чтобы спаржа пропиталась запахом и вкусом лимонной кожуры и мякоти.

• Рагу овощное с капустой брокколи и грибами

Понадобятся: грибы (свежие или сушеные): шиитаке, мейтаке или рейши – 50 г, брокколи — 200 г, мясо курицы – 250 г, бульон из овощей, помидоры, масло оливковое, чеснок.

Грибы поджарить на оливковом масле, добавить мясо курицы и готовить до золотой корочки. В другую сковороду или казанчик положить курицу с грибами, залить бульоном, дать закипеть и добавить брокколи. Тертый помидор с чесноком потушить на сковороде и отправить в рагу. Готовить еще 10-15 минут.

Примерное меню на сутки

Диета является одним из важных аспектов в лечении. Поэтому врачи составляют примерное меню для своих пациентов. Оно может выглядеть следующим образом.

1. Наутро готовится овсяная каша на воде, а также суфле из творога. Запивается все некрепким чаем.
2. На полдник можно выпить отвар из черники.
3. В обеденное время врачи советуют сделать суп на нежирном мясном бульоне и добавить туда манную крупу. Также в рацион добавляются тефтели, приготовленные на пару, рис и кисель.
4. В качестве полдника подойдет отвар на основе шиповника. Для подслащения можно добавить немножко меда.
5. В вечернее время готовится омлет на пару и гречка, которая предварительно перетирается. Запивается все чаем.
6. Перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира или йогурта без добавок.

Структуру правильного питания составляет жесткий принцип, при котором диета защищает кишечник от тяжелой нагрузки. Длительность и вид питания подбирает только врач исходя из анализов больного и его общего состояния. Соблюдать щадящую диету следует не меньше 10 дней, после чего в рацион могут быть немного добавлены другими мягкими продуктами.

Непроходимость кишечника – закупоривание просвета, которое приводит к застою каловых масс, нарушению перистальтики. Лечение заболевания подразумевает прием медикаментозных препаратов, проведение вмешательства во время обострения патологии. Диетотерапия в дооперационный и реабилитационный период при непроходимости позволяет нормализовать естественное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Почему нужна диета?

Непроходимость кишечника означает, что все, что содержится в пищеварительном тракте, полностью или частично не может преодолеть кишечник, так как нарушена его перистальтика или возникают какие-либо механические преграды.

В основном к причинам, вызывающим данную проблему, относятся:

1. Неправильный режим питания: без определенного времени, при неверно подобранных продуктах или кардинальном изменении рациона.
2. Полипы, образовавшиеся в тонкой кишке.
3. Понижение тонуса мышц, находящихся на кишечной стенке.
4. Нарушение функции щитовидной железы, клиническое проявление — запор.
5. Инвагинация. Особый вид непроходимости, когда часть кишечника внедряется в просвет другой части.
6. Дисбиоз кишечника. Наблюдается при нарушении микрофлоры, а это вызывает усиленный процесс гниения, в итоге двигательная активность кишечника падает.
7. Анемия железодефицитная. Когда не хватает железа, мускулатуре кишечника недостаточно кислорода, и тогда наступает его мышечная слабость.
8. Пищевая аллергия. Она приводит к тому, что при невосприятии каких-либо продуктов происходят воспалительные изменения аллергической природы в стенке кишечника.
9. Образование опухолевых процессов в желудочно-кишечном тракте.
10. Запоры после операционного вмешательства.
11. Непроходимость из-за долгого приема лекарственных препаратов.

Симптомы плохой работы кишечника. Устранив причину, можно нормализовать задержку стула, но для этого потребуется соблюдать диету и специальный режим питьевой.

Чтобы распознать непроходимость кишечника, нужно научиться определять проблему по симптомам. Они такие:

• боли внизу живота, вздутие;
• отсутствие аппетита;
• задержка стула, а также скопление газов;
• в кале могут появиться прожилки крови;
• тошнота и рвота;
• болезненная дефекация способствует развитию страха, когда требуется в туалет;
• появляются трещины прямой кишки;
• если запоры существуют долгое время, может появиться выпадение слизистой прямой кишки;
• появляется энкопрез — процесс, при котором в прямой кишке скапливаются твердые каловые массы, а кал, имеющий жидкую консистенцию, самопроизвольно выделяется наружу, потому что ничто не сдерживает контроль над мышечным аппаратом прямой кишки.

Необходимо при кишечной непроходимости посетить терапевта, чтобы он определил, к какому специалисту требуется направиться. Это может быть эндокринолог, хирург или невролог.

Первоочередная задача — это восстановление прежнего уровня консистенции содержимого кишечника и возвращение той скорости, с которой каловые массы должны в норме проходить по толстой кишке. Есть несколько видов лечения: консервативным путем и хирургическим.

Особенности заболевания

Основными причинами возникновения кишечной непроходимости являются:

• несбалансированный рацион питания;
• попадание ядовитых химических веществ;
• проглатывание инородного предмета;
• инвагинация;
• перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
• патологии брюшной полости: полипы, спайки, грыжи, опухоли;
• наличие камней в желчном пузыре;
• размножение патогенных паразитов: глистов, аскарид;
• заворот кишок;
• опухоли злокачественного характера.

Заболевание кишечника имеет выраженные симптоматические признаки: схваткообразные, распирающие спазмы живота, вздутие, обтурация с запором, увеличение части брюшной полости, тошнота, выделение рвоты, снижение тяги к еде, появление кровяных сгустков из анального отверстия после дефекации. Диагностирование непроходимости осуществляется в ходе лабораторных анализов, рентгенографии, ирригоскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Послеоперационный период, посде спаечно-кишечной непроходимости.

Добрый день. Хотелось бы пообщаться с теми, кто перенес операцию по удалению спаек. На тему как избежать поыторной операции. У меня была врожденная кишечная непроходимость, через 25 лет мне сделали повторную операцию, острая спаечно-кишечная непроходимость. Я знаю что после операции появляются новые спайки и есть большая вероятность что операцию нужно будет повторть. Как этого избежать? Кто знает? Возможно у вас есть уже опыть или у кото-то есть статистика, какой процент повторных операций среди населения?

Подписаться на новые комментарии

20 января 2010, 17:47

Здраствуйте,Yuliya_08! У меня тоже была острая спаечная непроходимость 5 мес. назад.Она возникла после операции на толстом кишечнике.Меня тоже очень волнует данный вопрос, так как мне тоже самое сказали.Еще мне хирург сказал что при спаечной болезни надо научиться жить.Так стараюсь и делать:сырые овощи и фрукты не ем(придерживаюсь диеты) и по меньше нервничать.А вам что-то известно чтобы не было рецедива?

21 января 2010, 21:33

Мне известно что нужно обязательно соблюдать диету, не поднимать тяжести более 6 кг. После моей операции прошло уже 2,5 года, но я читала что выводы об успешности операции можно делать только после 3-х лет :(. Я сидела на строгой диете 7 месяцев причем из сырых фруктов кушала только бананы, проблем небыло. Яблоки выарила в кастрюльке вместе с кусочками апельсинов получалось очень вкусно. Также кушала рыбу на пару, морковку немного картошки, хлеб только на хмелю или высевковый. А вот буряк вареный неочень хорошо переваривался поэтому я его даже сейцчас практически не ем, тяжеловато.

22 января 2010, 18:08

Да я тоже яблоки варю в пароварке или запекаю(без кожицы), также еще ем тыкву вареную, а хлеб не ем совсем(только галетное печенье).Также врачи сказали что нельзя молоко, только кисломолочные продукты.Но у меня все же время от времени случаются приступы(сразу пью препараты снимающие спазм), очень боюсь всего этого.А соки свежевыжатые вы случайно не заете можно пить или нет?Как сейчас ваше самочувствие?

25 января 2010, 20:52

Свежевыжатые соки я начала пить через годик. Хотя в послеоперационный период пила понемножечку морковный и апельсиновый (сильно разбавленный водой). А какие препараты снимающие спазм вы пьете? Самочувствие нормально, если не переедаю и слежу за диетой то все нормально, единственное если начинаю нарушать диету, так начинает беспокоить овечий кал , если вы знаете что это, мне сразу становится страшно и я стараюсь питаться осторожно. Я читала в интернете упражнения есть специальные, вам врачи рекомендовали какие-то упражнения делать?

2 сентября , 13:46

Обязательно принимайте каждый день вазелиновое масло по .Это рекомендация врачей-хирургов моему мужу после очердной такой операции.

Хирургическое вмешательство при заболеваниях кишечника производится по различным поводам. Наиболее часто удаляют воспаленный червеобразный отросток, ущемленную петлю при грыжах. На тонкой кишке производят резекцию дивертикула Меккеля, исправляют причины кишечной непроходимости (спайки, инвагинация), последствия тромбоза мезентериальной артерии.

Гораздо чаще выполняются операции на толстом кишечнике, поскольку дивертикулиты, полипы, опухоли, болезнь Крона, геморрой не лечатся консервативными методами. В результате болезни, последующего вмешательства нарушается локальное кровообращение, иннервация.

Кишечник теряет часть поверхности для всасывания пищевых веществ, полезную микрофлору, страдает перистальтика. Диета после операции на кишечнике позволяет поддержать оставшуюся часть в ходе восстановления функций, назначается поэтапно.

Принципы диетотерапии

Организация правильного питания – залог быстрого восстановления организма при непроходимости кишечника.

Общими правилами диетотерапии для беспрепятственного прохождения каловых масс являются:

• постоянный прием продуктов через одинаковые временные промежутки – не более 4 часов;
• дробное питание, исключающее переедание, быстрые перекусы;
• размер порции не превышает 0,2 кг;
• исключение ингредиентов, приводящих к метеоризму, вздутию живота;
• употребление вареных, запеченных, паров продуктов, предварительно перетертых до слизистого состояния.

Диета при острой или хронической кишечной непроходимости исключает твердые ингредиенты, жирные, соленые, копченые, твердые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд во избежание прогрессирования внутреннего воспалительного процесса. Особенность правильного рациона – употребление продуктов питания, оказывающих обволакивающее, защитное действие на раздраженные стенки органа системы пищеварения.

Примерное меню

Примерное меню диеты при хроническом протекании непроходимости кишечника будет состоять из:

• завтрак – любая каша, приготовленная на воде или с добавлением небольшого количества молока, суфле из творога и чай;
• второй завтрак – сухофрукты;
• обед – мясной бульон низкой жирности, рисовая каша с тефтелями, приготовленными на пару и кисель;
• полдник – яблоки и кефир;
• ужин – паровой омлет, гречневая каша и чай;
• перед сном – кисель или стакан кефира.

Более чёткий и подробный план питания составляет лечащий врач-гастроэнтеролог в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся результаты обследований и общее состояние пациента.

Диетическое питание при хроническом течении непроходимости кишечника не только может предупредить наступление периода обострения, но ещё является отличным профилактическим средством от ухудшения состояния пациента.

Виды диетотерапии

При непроходимости кишечника составляется меню исходя из особенностей протекания заболевания: формы развития патологии, проведение операции по удалению поврежденных участков слизистой. Соблюдать диету нужно в период лечения и реабилитационного восстановления организма.

Обострение кишечной непроходимости

Задача диетотерапии при обострении – препятствовать образованию, распространению патогенных микроорганизмов. В первый день появления симптоматических признаков непроходимости рекомендуется отказаться от пищи на протяжении суток. Для купирования проявлений патологии в первые 24 часа следует соблюдать только питьевой режим.

Во время диеты при обострении кишечной непроходимости нужно исключить:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• свежие овощи;
• крупа:
• перловка;
• ячмень;
• пшено;
• кисломолочные ингредиенты;
• свежий хлеб, булки;
• сухофрукты;
• чай, кофе с добавлением молока, сливок;
• пряности, специи, соль, соусы;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь.

Клиническое значение коррекции рациона питания для больного-реконвалесцента

Важно понимать, что значение диеты для больного в восстановительном периоде после оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости невозможно недооценить. По мнению ведущих хирургов и гастроэнтерологов, она является в данном случае «спасительным» якорем для больного. Однако соблюдать ее очень сложно по причине того, что в гастрономическом плане она является очень «трудной» и требует проявления силы воли больного.

Категорический запрет накладывается на пищу, содержащую большое количество насыщенных жиров, копчености, алкоголь и газированную воду. Нельзя допускать единоразовое употребление большого количества пищи. Для того, чтобы максимально снизить процесс брожения в кишечнике, необходимо (хотя бы на протяжении первых двух недель после операции) не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм: капусту, фасоль, горох, молоко, свеклу. Больному надо будет как можно больше пить – жидкость благотворно влияет на разжижение консистенции каловых масс (благодаря чему кишечнику будет проще их выводить).Еще один немаловажный момент – прием подогретой еды позволяет в значительной мере убрать спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Где – то спустя неделю после операции больному можно уже будет употреблять в пищу сухари из пшеничного хлеба (без специй), яйца всмятку, злаковые каши на воде, творог. После 14 дней с момента проведения оперативного вмешательства больной переходит на диету №4, которая допускает употребление вареной рыбы, молочных продуктов (обезжиренных) и отварной курицы.

В том случае, если же больной находится уже в пожилом возрасте, ему следует принимать кефир – как кисломолочный продут, он будет осуществлять профилактику запоров, а кроме того — нормализует микрофлору кишечника. Только строгое придержание диеты позволит добиться ожидаемых результатов и никакое медикаментозное лечение не в состоянии ее заменить.

Причины заболевания

Кишечная непроходимость проявляется плохим продвижением в кишечник содержимого желудка, что связано с нарушениями перистальтики или механическими преградами.

Спровоцировать подобное состояние способны следующие факторы:

• онкологические процессы;
• кишечные полипы;
• перемена питания;
• изменение моторики органа;
• инфекционные заболевания тяжелой формы;
• интоксикация нервно-паралитическими веществами;
• спазмы кишечных стенок;
• спайки брюшины;
• образование желчных или каловых камней;
• заворот кишок;
• аскаридоз;
• инородные предметы.

Внимание! Кишечная непроходимость может возникнуть как осложнение других заболеваний – рака кишечника или соседних органов, грыжи брюшной стенки, желчнокаменной болезни, глистной инвазии, инфаркта миокарда.

Симптомы

Кишечная непроходимость проявляется следующей симптоматикой:

• схваткообразной или распирающей болезненностью живота;
• газообразованием;
• задержкой стула;
• ассиметричностью брюшины;
• тошнотно-рвотными проявлениями;
• невозможностью опорожнения кишечника;
• потерей аппетита;
• кровянистыми выделениями из анального прохода.

При переходе болезни в хроническое течение, больного беспокоит повышенный метеоризм, постоянные запоры, гнилостный запах при дефекации. Схваткообразные боли уступают место ноющим.

Основные правила диеты

Специальная диета при непроходимости кишечника предусматривает четкий контроль рациона. Диетологами разработаны правила питания при данном заболевании:

• питаться необходимо регулярно, делая равные промежутки между трапезами;
• переедание, способное обострить симптоматику, запрещается категорически;
• следует исключать продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
• в течение дня необходимо не менее 5 раз принимать пищу миниатюрными порциями, не превышающими 150 г.

Какой должна быть диета?

Консервативно лечат, используя диету, медикаменты, физиотерапию, ЛФК, массаж. Используют и механические приспособления, чтобы кишечник был опорожнен.

К хирургическим методам относят восстановление проходимости путем уменьшения длины кишечника или удаления поврежденного участка.

К коррекции запоров нужно отнестись внимательно, она должна быть комплексной, обязательно нужно включить режим питания и диетотерапию.

Если закупорка вызвана не хирургическим вмешательством, то следует вести активный образ жизни, по утрам выполнять упражнения, чтобы работал брюшной пресс.

Необходимое питание при непроходимости кишечника отличается специфическими свойствами. Нельзя есть слишком обильно, так как переедание перегружает желудок и кишечник, и болезнь может значительно обостриться, особенно может пагубно сказаться обилие пищи после длительной диеты.

Требуется только правильное питание, которое исключает продукты, вызывающие газообразование. К ним относят черные сорта хлеба, капусту, виноград, сою и молоко. Пить нужно не менее 2,5 л воды в сутки. Когда нарушена моторика кишечника, помогут в ее восстановлении следующие продукты и приготовленные блюда: овощи и супы из них, инжир, чернослив, каши, хлеб с отрубями или запаренные отруби из пшеницы.

Послабляющий эффект дают такие продукты, как морковь, свекла, киви. Если хочется поесть, то лучше пусть будут маленькие дозы, но прием пищи устраивать чаще.

Лечение кишечной непроходимости нередко происходит с помощью хирургического вмешательства. После этого в течение 12 часов нельзя есть и пить. Но это не значит, что пациент будет погибать от голода. Питание в это время поступать будет, но посредством зонда или внутривенно, а основу питания составят питательные смеси, но только обязательно жидкой консистенции. Уже потем, если не наблюдается никаких побочных явлений и осложнений, врач переводит больного на диету нулевую.

Меню при хроническом течении патологии

Для исключения развития рецидивов, следует придерживаться особого рациона, предусмотренного диетой №3. Его особенности предусматривают:

• употребление небольших порций;
• содержание продуктов, ускоряющих перистальтику;
• употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
• соблюдение норм калорийности, которая не должна составлять более 2500 ккал;
• употребление только отварных или запеченных блюд.

Благотворно сказывается на функциональности ЖКТ кисломолочная продукция, сухое печенье, кальмары, яблоки, креветки.

Категорически запрещено употребление:

• копченой мясной или рыбной продукции;
• полуфабрикатов;
• колбас;
• крепкого кофе;
• какао

Соблюдение данных рекомендаций позволит избежать рецидивов заболевания.

Примерное меню

Рацион больных с хроническим протеканием патологии должен состоять:

• завтрак – любой вид каши, приготовленной на воде, творожное суфле, чай некрепкий;
• второй завтрак – легкий перекус сухофруктами;
• обед – нежирный бульон из мяса, рисовая каша, паровые тефтели, кисель фруктовый;
• полдник – яблоки с кефиром;
• ужин – чай, гречневая каша, паровой омлет;
• перед сном – стакан кефира или киселя.

Подробное меню составляется гастроэнтерологом индивидуально для каждого конкретного случая, учитывая состояние больного и результаты проведенных обследований.

Особенности диеты после оперативного лечения разных заболеваний

Выбор правильного меню требует индивидуального подхода и учета конкретного заболевания человека. Исправив патологию кишечника, лечение должно предупредить повторный рецидив, по возможности исключить причину болезни. Для этого врачи добавляют особые условия питания.

После удаления аппендицита

Диета 0а поддерживается первые 2 дня. На 3–4 день прооперированный пациент переводится на вариант 1б, а с пятого — на полноценный стол 1. За несколько дней рацион расширяется до физиологической нормы. Объем порции увеличивается со 100 г до 300. Одновременно рекомендуется питье жидкости до 2 л в день.

При тяжелом течении заболевания, осложнении перитонитом смена этапов хирургической диеты задерживается на 1–2 дня. Лечащий врач определяет показания индивидуально. После выписки из стационара диетического питания необходимо придерживаться от 3 до 6 месяцев.

После операции по удалению спаек

При неповрежденных стенках кишечника в рацион рекомендуется ввести больше жидкости: минеральная вода без газа щелочного вида, отвары трав, шиповника, слабозаваренный зеленый чай, нежирные бульоны, супы. Затем разрешают жидкие киши и пюре. Молочные продукты и белковая пища (мясо, рыба) вводятся постепенно, под контролем переносимости.

Кишечник не должен раздуваться, восстановленная перистальтика становится достаточной для выведения шлаков. Поддерживаются все противопоказания к жирной и жареной пище, соленостям, бобовым. После операции пациенту необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, чтобы не допустить рецидива.

После удаления опухоли

В процессе реабилитации организм нуждается в поддержке иммунитета. В диете больше внимания уделяют овощным блюдам и кашам. Мясо и рыбу вводят позже обычного, поскольку белковое питание тяжело отражается на слабой иммунной системе. Полезны растительные масла, некислые фрукты.

При операции по поводу кишечной непроходимости

Состояние пациента обычно тяжелое, остается выраженная интоксикация. Поэтому более длительно поддерживается парентеральное питание и лечебное голодание. Затем назначаются поочередно все диетические столы. В зависимости от причины непроходимости в период выздоровления пациенту подбирается наиболее подходящая лечебная диета.

После операций на прямой кишке

С целью щажения места вмешательства пациенту стараются меньше давать овощных блюд с растительной клетчаткой. Это помогает немного задержать стул и обеспечить всасывание жидкой части пищи в желудке и тонком кишечнике. Растительные масла оказывают смягчающее действие. Приходится строго следить за переносимостью молочных продуктов, крупяных каш супов.

Если удалялись геморроидальные узлы

После удаления расширенных геморроидальных венозных узлов во время суточного голода предупреждается раздражение ран калом, исключается натуживание для дефекации и давление на оставшиеся сосуды. Однако более длительный голод проктологи не рекомендуют. Потому что каловые массы становятся твердыми и могут в дальнейшем разрушить заживающую раневую поверхность прямой кишки, вызвать кровотечение.

Диета уже со второго дня соответствует столу №1. Запрещаются продукты, способствующие повышению газообразования, запорам, повышенному венозному кровотоку в зоне прямой кишки. Они вполне соответствуют общим ограничениям диеты.

Более длительный запрет касается цельного молока и молочных супов. Рекомендуется сразу вводить подсушенный хлеб с отрубями, компоты и отвары из абрикосов (кураги), чернослива, тертую вареную свеклу с растительным маслом, больше пить. Таким способом удается поддерживать каловые массы в разжиженном состоянии.

В таблице приводим сравнение разных этапов однодневного послеоперационного меню

Время приема пищи	Стол №1а	Стол №1	Стол №4
8.00	рисовый отвар, яйцо всмятку	протертая овсянка, паровой омлет	свежий нежирный творог, чай с галетами
11.00	овсяный кисель	запеченное яблоко, отвар шиповника	овсяная каша с медом
14.00	суп овощной, мясное суфле	куриный суп с вермишелью, паровая котлета, пюре из моркови с чайной ложкой меда	рыбный суп, отварной рис, тефтели говяжьи, компот из сухофруктов
17.00	кисель из некислых ягод	кисель с белыми сухариками	банан
20.00	жидкая гречневая каша	пюре из картофеля с растительным маслом, отварная рыба	запеченный мясной рулет, тушеные овощи, яблоко
22.00	подслащенный напиток из шиповника	нежирный йогурт	обезжиренный кефир
Калораж рациона в ккал	2000–2200	3000–3200	3000–3500

Диета после хирургического вмешательства

Довольно часто кишечную непроходимость лечат оперативным путем – удалением пораженных участков. Специально разработанное питание при непроходимости кишечника обеспечит быстрое восстановление больного после операции.

Первые дни потребуется полное очищение поврежденного органа, исключающее употребление пищи. Через три дня после проведения резекции кишечника разрешается постепенно возобновлять питание, употребляя протертые блюда парового приготовления.

Подобную диету необходимо соблюдать не менее двух месяцев. После съедания небольшой порции, размером с кулак, следует делать непродолжительный перерыв. При сопровождении патологии запорами, пищу употребляют максимально разжиженной, уделяя больше внимания отварам и протертым супам.

Только по истечению недели после операции разрешается диета №4, предусматривающая жесткий выбор состава блюд и соблюдения правил их приготовления.

Основу диетического питания составляют:

• однократный прием пищи не должен превышать 100г;
• богатый белками рацион;
• 2-3 часовые перерывы между каждой трапезой;
• в рационе должна преобладать молочная продукция пониженной жирности;
• хлеб употребляется вчерашней выпечки или в подсушенном виде;
• категорически запрещено употребление винограда и цитрусовых;
• овощи едят отварными и в протертом виде.

Диета при непроходимости кишечника после оперативного вмешательства предусматривает категорический отказ от:

Эти продукты способны вызвать интенсивное брожение в кишечнике и спровоцировать расхождение послеоперационных швов. Подобную диету следует соблюдать не менее 3 месяцев, после чего разрешается 4В стол, идеально подходящий пациентам в стадии выздоровления.

Питание в зависимости от непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость делится на 2 основных вида:

• Динамическая – отсутствует перистальтика вследствие паралича гладких мышц кишечника.
• Спаечная – продвижению каловых масс препятствуют спайки. Спайки вызваны либо полным или частичным затором кишечника каловыми массами, либо случайно проглоченными инородными предметами, которые не расщепились ферментами желудочного сока (как правило, у маленьких детей); вследствие заворота кишок (инвагинация) либо опухоль. Если непроходимость была вызвана затором или спайкой – проводится операция. Диета при спаечной непроходимости назначается лечащим врачом, в зависимости от состояния больного после операции.

При диете после операции по непроходимости кишечника стоит придерживаться рекомендаций употребления количества и состава пищи, рекомендованного лечащим врачом:

• Питание после операции на кишечнике не следует рассматривать как табу на вкусности. Привычные вкусности можно постепенно вводить в рацион на третий месяц после операции.
• Начиная с первого послеоперационного дня, больной будет получать немного негазированной воды для смачивания губ.
• К середине второго дня – несколько ложечек бульона плюс капельницы с полисахаридами.
• К концу первой недели можно начинать питаться жидкими протёртыми нежирными супами, преимущественно на геркулесовой основе.
• В первые 3 месяца придётся кушать небольшими порциями по 200 г 4-6 раза в день.

Если в желудке будет ощущаться постоянное подсасывание, то не хватает твёрдой клетчатки, а это верный путь к язве, стоит посоветоваться с лечащим врачом насчёт внесения разнообразия в меню. Если часто бывает констипация, то из рациона исключить картофель, сухарики. От неё можно избавиться при помощи варёной свёклы и чая из ромашки.

Составление меню при кишечной непроходимости

Составляя нулевую диету, врачи четко высчитывают калории, которых не должно быть больше чем 1020 в сутки. Дневной рацион должен содержать:

• жиров – не более 20 г;
• углеводов – порядка 160-200 г;
• белков – около 10 г.

Объем выпитой в течение суток жидкости должен составлять не менее 1.5 литра.

Диета на 5–15 день после операции

С пятого дня диета постепенно расширяется. Пациента переводят на стол №1а. Он также применяется в лечении язвенной болезни. Все блюда остаются жидкими и протертыми, но более калорийными (2000–2200 ккал). Кратность кормлений снижается до шести раз в день. За сутки в организм поступает объем пищи в 2,5 кг. Диета содержит количество белка 80 г, углеводов 200 г.

• жидкие каши (пока исключаются гречневая и пшенная);
• молочный суп;
• крупяной суп на овощном отваре;
• паровое суфле из мяса;
• одно яйцо всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
• свежий протертый творог с ложкой сметаны;
• кисель из ягод, отвар шиповника.

 

https://bugmk.ru/pryamaya-kishka/dieta-pri-kishechnoj-neprohodimosti.html