Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.

Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике

В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.

Частый стул у ребенка, но не понос

Что нужно помнить

Если говорить о взрослом человеке, то фекалии должны иметь однородную консистенцию и цвет, без каких-либо включений, среди которых комки, частички крови, слизи, а тем более пищи.

Посещая туалет, не лишним будет время от времени следить за внешним видом испражнений. Если обнаружится в кале непереваренная пища (кусочки кожуры, семечки, овощи, орехи), то поводов для беспокойства нет – это норма. Если же частички еды в фекалиях имеют более крупную структуру и хорошо заметны невооруженным глазом, то следует принимать меры и направиться прямиком к специалисту. Будьте уверены, он сможет объяснить, по каким причинам появилась в кале непереваренная пища, и назначит вам правильное лечение.

Естественно, вы не должны надеяться на авось или пытаться помочь себе самостоятельно. Не забывайте о том, что можно только усугубить ситуацию. Знайте, что непереваренная пища в кале в некоторых случаях свидетельствует о наличии серьезных расстройств, и ваша задача заключается в том, чтобы своевременно на них отреагировать.

Кашицеобразный стул со слизью

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Кашеобразный стул вместе со слизью это признак серьезных внутренних нарушений пищеварительной системы, как у взрослых, так и у детей.

Симптоматика может возникнуть:

Такие явления могут появиться после того, как в кишечник попала инфекция, обычно она имеет бактериальный характер. Острая форма ослизения в большинстве случаев развивается при дизентерии.

Причины патологии у детей

В нормальном состоянии у ребенка в структуре фекалий иногда могут присутствовать частички грубой пищи: кожура овощей, кусочки фруктов, орехи. Не исключено, что причиной данного обстоятельства является употребление некачественных продуктов.

Повторимся, если ребенок не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений при опорожнении кишечника, а в его фекалиях просматриваются семечки, кусочки фруктов – это не беда. Другое дело, когда у малыша, помимо того, что имеется непереваренная пища в кале, невооруженным глазом заметны кровь и слизь. Также следует незамедлительно отправляться к врачу, если речь идет о рези.

Все дело в том, что обильное употребление пищи растительного происхождения приводит к появлению небольших скоплений неперевариваемой клетчатки. В организме отсутствует фермент, который бы эффективно справлялся с ее расщеплением. Поэтому и появляется непереваренная пища в кале у ребенка. В этом случае нет необходимости обращаться к врачу, достаточно всего лишь уменьшить потребление клетчатки.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачу-педиатру или гастроэнтерологу могут потребоваться дополнительные исследования:

• клинический или биохимический анализ крови;
• копроцитограмма – тот анализ, который показывает качественные и количественные изменения в кале (нейтральные жиры, перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, йодофильная флора и т. д.);
• бактериологическое исследование кала на патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое обследование внутренних органов, в том числе, поджелудочной железы;
• генетические анализы на врожденные патологии;
• рентгенография.

Рекомендуем почитать:

Как использовать экспресс-тест на ротавирус из аптеки?

Спектр обследований определяется предполагаемым диагнозом и возрастом ребенка.

Диспепсия

Однако не следует забывать о еще одной причине, объясняющей, почему наблюдается непереваренная пища в кале у ребенка. Речь идет о такой детской патологии, как функциональная диспепсия.

При таком расстройстве организм не только плохо расщепляет еду — у малыша наблюдается ухудшение аппетита, вздутие живота, а сам стул жидкий, с примесью слизи. Почему возникает вышеуказанная патология? Во-первых, такое бывает, когда мать не придерживается режима диеты, перекармливает ребенка. Во-вторых, у малыша могут прорезываться зубки. В-третьих, рацион питания может не соответствовать возрастным особенностям ребенка. В-четвертых, причина расстройства иногда кроется в приеме лекарственных средств, ослабляющих секреторные функции пищеварительного тракта. Помните, что панкреатические и кишечные соки у карапуза в первые месяцы жизни продуцируются в ограниченном объеме, которого достаточно только для того, чтобы расщепить еду до кашицеобразной консистенции. Чем старше становится малыш, тем сильнее его пищеварительный потенциал.

Инфекционные заболевания: ротавирус или кишечный грипп

Вирусный жидкий стул у ребенка 2 лет начинается внезапно. Зачастую он сопровождается рвотой (однократной или частой). Температура может оставаться в пределах нормальных значений или повышаться, но обычно уровень термометра не превышает отметку 39 градусов. Ротавирусная инфекция, которую еще называют кишечным гриппом, является очень заразной. Поэтому вспышки болезни проходят маленькими эпидемиями. Обычно в течение нескольких недель переболевают все, кто окружал зараженного ребенка. У взролых симптомы патологии могут быть смазанными и практически незаметными. При поносе вирусного характера теряется большое количество солей вместе с водой. Белок практически не утрачивается. Продолжается диарея от 3 дней до недели, после чего наступает выздоровление.

Вирусный понос может появляться при таких заболеваниях, как свиной и птичий грипп. Эти инфекции уже более опасны для ребенка. Дополнительными симптомами будут: боль в животе, мигрень, светобоязнь и раздражение кожи.

Дисбактериоз

Однако это еще не все причины непереваренной пищи в кале ребенка. Следует помнить также о банальном дисбактериозе.

У младенца полностью стерильный кишечник, однако уже с первых часов жизни начинается процесс заселения микрофлоры в организм. При дефиците полезных бактерий страдает работа кишечника, и фекалии становятся жидкими, в них остаются комочки пищи (напоминают рисовые зернышки), появляется специфический запах.

Лечение диареи

После установления причины диареи врач назначает лечение:

• при кишечной инфекции назначаются антибиотики и энтеросорбенты, а в дальнейшем – эу- и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• при вирусной инфекции – противовирусные препараты;
• в случае ферментативной недостаточности – ферментные средства;
• при дисбактериозе – лакто- и бифидобактерии и препараты, нормализующие флору;
• при пищевой аллергии – полное исключение продуктов-аллергенов из рациона питания;
• при глистных инвазиях – противопаразитарные средства.

Лечение выявленных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится в соответствии с диагнозом.

Следует помнить о таких понятиях, как медвежья болезнь и диарея путешественников. Медвежья болезнь – разжижение стула в стрессовых ситуациях, например, при визите стоматологу или перед экзаменом. Это не заболевание – помочь ребенку могут успокоительные ванны, травы и работа с психологом. Диарея путешественников

возникает при смене климата в ответ на употребление новой пищи и воды. В норме она не длится более 4 дней.

Как нормализовать функции пищеварения у ребенка

Чтобы лечение расстройств кишечника было эффективным, очень важно правильно выявить причины того, почему у малыша плохо усваивается пища. Врач назначит необходимые анализы, а в лаборатории исследуют кал с непереваренной пищей, после чего педиатр сможет построить схему терапии.

В некоторых случаях папа и мама в силах самостоятельно скорректировать режим питания ребенка. Если в период грудного вскармливания у малыша наблюдается жидкий стул с вкраплениями непереваренной пищи, то маме необходимо частично изменить режим питания, исключив копченую, жареную и соленую пищу. Если такая корректировка не дала положительного эффекта, то следует обратиться к врачу.

Если в кале кусочки непереваренной пищи появились в результате введения в рацион новых продуктов, то следует на 3 недели от них отказаться, а затем попробовать употреблять их вновь. В кале ребенка опять появились частички неусвоенной еды? Не медлите, обращайтесь к специалисту. Чтобы минимизировать риск появления рассматриваемой проблемы, ни в коем случае не кормите малыша насильно – он съест столько, сколько нужно.

Учтите, что «лишняя» еда не только создает угрозу появления ненужных килограммов, но и способствует дисфункции и без этого неэффективной работы органов пищеварения.

Связь дефекации с питанием

Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.

Частота дефекации новорожденного

Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.

Источники слизи

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:

• некоторые виды фруктов и овощей (кабачок, тыква, чернослив);
• крупы с большим содержанием клейковины (овсянка, пшеница, ячмень);
• кисломолочные напитки (бифидок, ацидофиллин, кефир, простокваша, сыворотка).

Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.

Продукты, влияющие на стул

Если болеет взрослый

Как уже отмечалось, в человеческом организме отсутствует специальный фермент, который бы полностью мог расщеплять клетчатку. Естественно, в 99% случаев она выходит через кишечник в своем первоначальном виде.

Следует отметить, что дисфункция предстательной железы может также объяснять, почему обнаруживается в кале непереваренная пища у взрослого. В последнем случае необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту, который выпишет необходимый рецепт медикаментозных препаратов. Почему еще у взрослых могут в кале присутствовать частички непереваренной пищи? Во-первых, этому может способствовать слишком низкая кислотность желудочного сока. Ну а, во-вторых, наличие некоторых недугов в человеческом организме также способно спровоцировать проблему некачественного расщепления пищи. В частности, речь идет о диарее, вздутии живота, общем недомогании, болезненных ощущениях в области кишечника и желудка. Опять же, при возникновении вышеуказанных признаков не следует заниматься самолечением: нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Только специалист может поставить точный диагноз после проведения всех необходимых анализов.

Конечно же, каждый сталкивался с ситуацией, когда анализы оставляли желать лучшего, например, у экскрементов появлялся другой цвет, консистенция или запах. Естественно, это серьезный повод для того, чтобы начать волноваться о собственном здоровье. Однако не стоит отчаиваться. Вы не можете заранее знать, больны вы или нет – это определит только врач.

Ребенку 2 года, жидкий стул: чем лечить?

Многие родители задаются этим вопросом, ведь маленькому пациенту хочется помочь. Такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид» прекрасно останавливают понос, но их недопустимо давать детям до 6 лет. Запомните это важное правило. Помочь крохе вы можете следующими лекарствами:

• энтеросорбенты «Смекта», «Энтеросгель», «Полисоррб» выведут токсины, аллергены, яды и отравляющие вещества из организма ребенка (можно давать без врача);
• кальция глюконат окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие (допустимо использовать самостоятельно при отсутствии противопоказаний);
• спазмолитики «Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин» снимут боль в животе (только после постановки диагноза);
• ветрогонные средства «Эспумизан», «Боботик» уменьшат газообразование и снимут дискомфорт (можно применять без назначения);
• антипиретики «Ибупрофен», «Панадол» устранят лихорадку и недомогание (только при высокой температуре или после постановки диагноза).

Иногда медики прописывают дополнительные ферменты, нормализующие пищеварение («Лактазар», «Креон»), а также назначают пробиотики («Линекс», «Максилак»), которые восстановят естественную микрофлору кишечника.

Гастрит

Если функция переваривания пищи расстроена из-за банального гастрита с пониженной кислотностью, то одним из главных методов лечения является назначение препаратов, активизирующих продуцирование соляной кислоты («Пентагастрин»).

Параллельно с этим пациент принимает все те же средства заместительной терапии («Пепсидил»). Кроме этого, врач выписывает больному лекарства, нейтрализующие этиологический фактор («Омепрозол»).

Профилактика

Избежать появления лиентореи помогут несложные рекомендации:

• не допускайте переедания;
• ешьте часто, но небольшими порциями, избегайте больших промежутков между приемами пищи (не более 4 часов);
• тщательно пережевывайте пищу во время еды;
• вовремя лечите любые заболевания пищеварительного тракта;
• принимайте лекарственные средства только по назначению врача.

Прогноз при функциональной лиенторее благоприятный. Специальное лечение не требуется, и состояние улучшается в течение короткого времени. При патологической лиенторее прогноз определяется характером основного заболевания.

Народные рецепты

Народные рецепты используют лишь в качестве вспомогательных. Отвары и настои включают витамины, дубильные соединения, флавоноиды и другие полезные вещества. Для восполнения утраченной при диарее жидкости это лучшее средство.

Применяют травяные настои только при хроническом течении недуга: если кашеобразный стул наблюдается постоянно и долго.

• Отвар ромашки и коры дуба – по 1 чайной ложке сырья запаривают 500 мл кипятка и оставляют на огне 15 минут. Отвар настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по ¼ стакана дважды в день за полчаса до еды.
• Мятный чай – прекрасный способ выпить требуемое количество жидкости и снять раздражение. По 1 столовой ложке мяты и зверобоя заливают 400 мл кипятка и настаивают не менее 2 часов. Пьют настой за 15 минут до еды 2–3 раза за 24 часа.
• Отвар цикория – не только заменяет кофе, но и оказывает вяжущий эффект. 2–3 ветки заливают 350 мл горячей воды и варят 10 минут. Отвар делят на 3 приема и пьют за 15–20 минут до приема пищи.

Важно! Традиционный рисовый отвар и компот из сухофруктов тоже помогают справиться с диареей.

Осложнения

Кашеобразный стул сам по себе вызывает только одно осложнение – потерю жидкости и солей. Это решается употреблением достаточного объема воды и растворов солей как готовых, наподобие Регидрона, так и самостоятельно приготовленных.

Однако испражнения могут быть признаком куда более серьезных заболеваний. На фоне патологий поджелудочной железы или тонкого кишечника диарея может привести к крайне неприятным последствиям – от воспаления слизистой до появления желудочной язвы.