Трихомониаз - это одно из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Его возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Выявить трихомониаз бывает сложно, так как зачастую это заболевание протекает бессимптомно. Если же оно вызывает симптомы, то они могут быть очень схожи с симптомами других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

alt

Причины трихомониаза

Влагалищная трихомонада - это одноклеточный паразит, который передается от человека к человеку во время незащищенного сексуального контакта, и обитает в тканях стенок влагалища. Трихомонада не передается через оральный, анальный секс, поцелуи, а также при совместном использовании посуды, туалета, полотенец, и так далее. Однако заражение может произойти, если люди вместе используют одни сексуальные игрушки. Чтобы избежать этого, на них достаточно надевать презервативы, и тщательно мыть их после использования.

alt

Симптомы

У женщин трихомониаз поражает влагалище и уретру, что может привести к появлению следующих симптомов:

Болезненные ощущения, зуд и легкая отечность вокруг входа во влагалище;
Изменение характера вагинальных выделений - они могут стать более густыми или жидкими, пенистыми, или приобрести желтовато-зеленый цвет. Кроме того, выделения могут быть необычно обильными;
«Рыбный» запах влагалищных выделений;
Боль или дискомфорт при мочеиспускании;
Боль во время полового акта;
Боль в нижней части живота.


У мужчин это заболевание поражает уретру и, в некоторых случаях, предстательную железу, что приводит к появлению таких симптомов:

Боль после мочеиспускания и эякуляции;
Жидкие светлые выделения из пениса;
Дискомфорт во время полового акта.
alt

Диагностика

Если пациент жалуется на симптомы, напоминающие симптомы трихомониаза, врач, как правило, в первую очередь проводит осмотр гениталий. У женщин, зараженных трихомониазом, на стенках влагалища и на шейке матки могут присутствовать красноватые пятна; на пенисе у мужчин также могут быть различные признаки воспаления. После осмотра как у мужчин, так и у женщин проводится анализ мазка; для выявления трихомониаза у мужчин иногда также делают анализ мочи. Его результаты будут известны через несколько дней, но если у пациента имеются выраженные признаки трихомониаза, врач может порекомендовать начать лечение незамедлительно - это позволит уменьшить риск распространения инфекции.

Если результаты анализов на трихомониаз окажутся положительными, пациенту будет рекомендовано сообщить об этом своему партнеру или партнерам, с которыми у него были сексуальные отношения в последние месяцы. Конечно, решение об этом является добровольным, но пациенту необходимо понимать, что так он сможет защитить от заражения трихомониазом многих людей. Нередко функции оповещения берет на себя медперсонал - разумеется, с согласия пациента. В таких случаях людям, как правило, просто сообщают, что они могли заразиться ЗППП, и им предлагают пройти обследование; имя пациента при этом не будет названо.

alt

Лечение

Вероятность того, что трихомониаз пройдет без лечения, крайне мала. В единичных случаях люди выздоравливают без помощи врачей, однако при этом они подвергают риску заражения своих партнеров. Поэтому лечить трихомониаз необходимо, даже если он не причиняет человеку существенного дискомфорта.

Для лечения трихомониаза применяют антибиотик метронидазол, который при правильном использовании является очень эффективным. В большинстве случаев его рекомендуют принимать дважды в день, а весь курс лечения длится от пяти до семи дней. Иногда назначается прием одной концентрированной дозы метронидазола, но такой вариант терапии не подходит беременным и кормящим грудью женщинам. Прием небольших доз метронидазола в течение недели для беременных безопасен.

Побочными эффектами метронидазола могут быть тошнота, рвота и легкий металлический привкус во рту. Если принимать его после еды, вероятность появления таких побочных эффектов уменьшается. В случае, если в течение нескольких часов после приема метронидазола у вас продолжается рвота, необходимо связаться с врачом, поскольку из-за рвоты лечение не будет эффективным; врач, скорее всего, назначит вам прием дополнительных доз препарата.

Пациентам, которые не могут принимать метронидазол, назначается единичная доза антибиотика тинидазола.

На протяжении всего курса лечения пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если пациенту назначали прием одной дозы антибиотика, ему нельзя заниматься сексом в течение следующих семи дней.

Если пациент правильно принимал назначенные антибиотики, после окончания курса лечения ему не требуются дополнительные обследования. Однако если симптомы трихомониаза сохраняются после лечения, необходимо снова обратиться к врачу. Это следует сделать и в том случае, если во время курса лечения пациент занимался сексом, и если он неточно выполнял инструкции по приему антибиотиков.

alt

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить заражение трихомониазом - заниматься сексом только в презервативе, если не вы можете быть стопроцентно уверены в здоровье своего партнера (а также и в том, что вы сами совершенно здоровы). Если вы пользуетесь одними сексуальными игрушками вместе с другими людьми, обязательно надевайте на них презервативы. Кроме этого, если вы не состоите в постоянных отношениях с надежным партнером, не реже раза в год проходите проверку на ЗППП – это следует делать, даже если вы всегда пользуетесь презервативами.
Трихомониаз - инфекция
Несмотря на большое количество информации и профилактических средств, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), продолжают активно распространяться среди населения. Многие считают, что ИППП – это ерунда, избавиться от которой будет легко, стоит только самостоятельно принять нужные таблетки.

alt

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – это заболевания, которые вызываются бактериями, вирусами или простейшими и передаются от человека к человеку преимущественно половым путем. Эти заболевания часто протекают незаметно и дают осложнения, избавиться от которых в дальнейшем очень трудно. Кроме того, такой человек становится источником инфекции для своих потенциальных партнеров.

Трихомониаз – это инфекция, которая вызывается влагалищными трихомонадами и передается половым путем.



Влагалищные трихомонады представляют собой простейшие, которые живут и размножаются в организме человека, а также в окружающей среде. Трихомонады питаются клетками тканей и бактериями, что объясняет их совместное проживание (симбиоз) с другими возбудителями инфекций, например с гонококками. Частое сочетание длительно протекающих трихомониаза и гонореи объясняется тем, что гонококки могут долгое время существовать внутри трихомонад, вызывая периодически обострения заболевания. В окружающей среде трихомонады быстро погибают при высокой температуре и в дезинфицирующих растворах.

Заражаются трихомониазом в основном половым путем, но не исключен и бытовой путь, через предметы личного пользования, в бане в бассейне и т.д.

alt

Признаки трихомониаза

От момента заражения до проявления признаков заболевания обычно проходит около двух недель. Заболевание начинается остро, появляются зуд, припухлость и покраснение в области половых органов. У женщин это сопровождается желтовато-зелеными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Беспокоят также болезненные настойчивые мочеиспускания. Половые контакты становятся неприятными из-за болей. У мужчин острый трихомониаз проявляется болезненными частыми мочеиспусканиями, зудом и болями в области промежности. Часто встречается бессимптомное течение трихомониаза, особенно у мужчин.

Хронический трихомониаз обычно является исходом острого или бессимптомного течения заболевания, часто возникает после самолечения, когда больной не обращается к врачу. Кроме мочеиспускательного канала у мужчин часто поражаются предстательная железа, семенные пузырьки, яички, у женщин - матка и ее придатки. Длительное течение заболевания чаще встречается при снижении иммунитета, а также в том случае, когда у человека есть несколько инфекций, передающихся половым путем.

alt

Чем может осложниться трихомониаз

Трихомониаз, особенно длительно протекающий, может дать осложнения на внутренние половые органы женщины, что затем часто становится причиной бесплодия, осложнений во время беременности и родов. Длительно протекающая инфекция не может не сказаться и на ребенке: чаще всего такие дети рождаются с низким весом и затем отстают в развитии.

Трихомониаз у мужчин также может вызвать ряд неприятных осложнений: воспаление предстательной железы и яичек, что также отразится на репродуктивной способности мужчины. К бесплодию приводит вовлечение в воспалительный процесс органов, которые вырабатывают сперматозоиды. Но даже если сперматозоиды в сперме есть, они теряют свою жизнеспособность и двигательную активность.

alt

На основании чего ставится диагноз трихомониаза

Лабораторному исследованию подвергаются выделения из влагалища у женщин, выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы – у мужчин. Биологический материал наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красками и смотрят под микроскопом, выявляя таким способом возбудителей инфекции и признаки воспаления.

Но наиболее доказательным методом исследования является посев выделений на питательные среды с целью выделения культуры возбудителя заболевания. Берется также кровь для выявления ДНК возбудителя инфекции методом ПЦР. Кроме того, проводится всестороннее обследование больного с целью исключения других инфекций, передающихся половым путем.

alt

Лечение и профилактика трихомониаза

Трихомониаз лечится противотрихомонадными препаратами с обязательным последующим проведением лабораторного контроля. Обязательно назначаются также средства, укрепляющие иммунитет, физиотерапевтические процедуры и местное лечение. Местно назначаются ванночки, вливания в уретру с противовоспалительными и дезинфицирующими растворами.

Излеченным человек считается в том случае, если у него были отрицательные результаты анализов в течение трех месяцев. У женщин анализы берут в течение первых трех дней менструального цикла на протяжении трех месяцев.

Профилактика трихомониаза – это половая жизнь с одним партнером и соблюдение личной гигиены.

Галина Романенко