Данное заболевание заинтересовало по личным причинам: боль в ногах стала реальной проблемой.

засыпать с нею дело привычное, но просыпаться или не иметь возможности заснуть без таблеток..немного напрягает. Погуглив скопировала наиболее интересное. Если вам пригодятся данные сведения-буду рада (по ходу комментировала:)))

Причиной развития венозного тромбоза чаще всего становится целый комплекс факторов:
1. Проблемы со свертываемостью крови;
2. Существенное замедление венозного тока крови;
3. Химическое, механическое, инфекционное или аллергическое повреждение внутренней поверхности венозных стенок;

При определенных обстоятельствах в человеческом организме увеличивается вязкость крови. В том случае, если на венозных стенках есть барьеры для полноценного тока крови – резко возрастает риск образования сгустков. Маленький тромб, который образуется на стенках вены, может вызвать воспалительный процесс и ускорить тем самым повреждение венозных стенок. Именно этот патологический процесс чаще всего становится причиной образования венозных тромбов. Также возникновению тромбоза может способствовать застойные состояния в венозной системе нижних конечностей. Причинами такого застоя становится, как правило, (не согласна- двигаюсь не просто много, а очень много)малоподвижный образ жизни человека.

Что может стать отправным толчком к развитию этого опасного заболевания?

1. Операционное вмешательство, травма, сильное физическое напряжение;(а вот физическое напряжение по ходу мой случай)
2. Инфекционное заражение;
3. Послеродовой период;
4. Длительное неподвижное состояние после перенесенных терапевтических и неврологических заболеваний;
5. Злокачественные образования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
6. Прием гормональных пероральных контрацептивов;

Как правило, венозный тромбоз развивается в нижних конечностях человека, хотя иногда в медицинской практике наблюдаются венозные тромбозы в области рук, возникающие под воздействием таких факторов как:

1. Имплантация электрокардиостимулятора или кардиофибриллятора;
2. Катетеризация вен на руках. Катетер, установленный в вене на длительный срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию сгустков крови;
3. Новообразование в области вен;
4. Сильная, чрезмерная нагрузка на руки. В этом случае тромбоз развивается вследствие сильного давления натренированных мышц на глубокие вены в руках;

Симптомы венозного тромбоза

Симптомы тромбоза напрямую зависят от расположения тромба. В 50% случаев кровь беспрепятственно оттекает в поверхностные вены, вследствие этого кровоток восстанавливается частично, и тромбоз протекает бессимптомно. В остальных случаях заболевания наблюдаются следующие характерные симптомы:

1. Отеки;
2. Боли распирающего характера в пораженной области;
3. Боль при ощупывании, которая усиливается по ходу пораженной вены;
4. Синюшность кожи в пораженной области;
5. Гипертермия в месте образования тромба;
6. Набухание поверхностных вен;

Для предотвращения развития тяжелых осложнений у больных венозным тромбозом обязательно проводится госпитализация с назначением постельного режима. Для пораженной конечности обеспечивается возвышенное положение. Чтобы по максимуму обезопасить больного от образования новых сгустков в вене, пациент должен принимать гепарин. После курса лечения гепарином больного, как правило, переводят на более «мягкие» медикаменты (варфарин). Курс лечения варфарином может достигать полу года. Для контроля за системой свертываемости крови, больному в промежутках между лечением проводят коагулограмммы. Стоит отметить, что тромботические лекарственные средства максимально эффективны только на раннем этапе образования сгустков. Позже, такая терапия опасна для пациента из-за риска фрагментации тромбов и развития такого серьёзного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии(принимаю разжижающий кровь аспирин вместе с фамотидином-он компенсирует раздражающее действие на слизистую)

Лечение тромбоза глубоких вен

При диагнозе «тромбоз глубоких вен» применяется консервативное или оперативное лечение. Учитывая особенности течения этого заболевания, риск серьезных осложнений и тяжелые последствия тромбоза, выбор методики лечения всегда должен осуществлять сосудистый хирург.

Консервативный метод подразумевает назначение пациенту препаратов, разжижающих кровь. Эти лекарственные средства не могут разрушить уже имеющиеся тромбы в венах, но способны предотвратить их увеличение. Также, применяются противовоспалительные препараты и препараты, которые улучшают «текучие» свойства крови. В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозу медикаментов и определяет длительность приема лекарств.

Процедуру растворения тромба называют тромболизисом. Она заключается в том, что в просвет вены вводят специальное средство, растворяющее тромб – тромболитик. Для проведения этой процедуры существуют противопоказания, поэтому она должна осуществляться только в стационаре, под контролем опытного сосудистого хирурга, внимательно следящего за показателями свертываемости крови пациента. Степень эффективности данной процедуры зависит от того, насколько своевременно было назначено лечение.

При наличии показаний проводят также хирургическое вмешательство – тромбы удаляют из просвета вены. Принимая во внимание особенности строения глубоких вен, удаление тромбов возможно лишь в отдельных случаях.

Если у больного обнаружен флотирующий тромб, необходимо срочное вмешательство опытного сосудистого хирурга для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

При венозном тромбозе, для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, строго по показаниям, внутрь нижней полой вены ставят специальный металлический фильтр. Нижняя полая вена является главным сосудом, по которому кровь течет по направлению от ног, органов таза, брюшной полости к легким и сердцу. Предназначение фильтра – защитить легочную артерию от попадания в нее эмболов в случае отрыва тромба.

Лечение вен на ногах включает в себя также эластическую компрессию, цель которой, уменьшить отек ноги и улучшить отток крови. Эта процедура осуществляется путем эластичного бинтования ноги или при помощи компрессионного трикотажа. Выбор режима компрессионной терапии в каждом отдельном случае определяется сосудистым хирургом.

Отдаленные последствия заболевания

Варианты исхода венозного тромбоза могут быть такими: рассасывание тромба полностью, фрагментарное раскрытие просвета вены и облитерация вены – в этом случае просвет зарастает соединительной тканью и исчезает полностью. Период рассасывания тромба в венах у каждого пациента свой, и зависит от протяженности тромбоза, диаметра сосуда и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы облегчить движение крови от нижних конечностей к сердцу, в венах на ногах есть клапаны, которые, словно дверные створки, пропускают кровь вверх, после чего закрываются, препятствуя ее возвращению вниз. В большинстве случаев в процессе рассасывания тромб повреждает или полностью уничтожает клапаны, расположенные в глубокой вене, из-за чего у человека развивается застой крови в ногах или венозная недостаточность.

Признаками хронической венозной недостаточности являются: ощущения тяжести, тянущие боли, отеки ног, которые усиливаются к вечеру или после физической активности. Со временем, отеки приобретают постоянный характер, а тяжесть в нижних конечностях остается даже после ночного сна. Зачастую, на коже появляются воспаления, дерматит и экзема. Затем в местах измененной кожи (внизу или посредине голени) возникает трофическая язва. Она появляется в результате долгого неправильного оттока крови от кожи и мягких тканей конечности, из-за чего питание этих тканей нарушается, кожа истончается и очень легко травмируется. В итоге образуются язвы, которые то заживают, то открываются вновь, то перестают заживать совсем и образуют большие по площади язвенные дефекты. Через эти язвы в организм человека попадает инфекция, вызывающая общую интоксикацию и подрывающая иммунитет.

Помимо этого, в результате закупоривания просвета глубокой вены тромбом повышается нагрузка на поверхностные вены, которые берут на себя функцию оттока крови от ног. Такая чрезмерная нагрузка может привести к вторичному варикозному расширению поверхностных вен, а это ускорит процесс развития хронической венозной недостаточности.

Все вышеперечисленные признаки хронической венозной недостаточности, возникающие через продолжительное время после перенесенного венозного тромбоза, называют одним общим термином – посттромбофлебитический синдром (ПТФС).

 У венозного тромбоза — женское лицо, — рассказывает Иван Колотовкин, завотделением Краснодарской клинической больницы № 1. — У женщин чаще встречается варикозная болезнь, при которой в ногах возникает застой крови. Чем более выражен варикоз, тем выше угроза тромбоза. В группе риска — все, перенёсшие операции и травмы (особенно нижних конечностей). По статистике, тромбоз венозной системы выявляется у 70% больных после ортопедических операций. Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей.

— Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания, — считает Иван Колотовкин.

Самая частая причина артериального тромбоза — атеросклероз. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток завихряется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.

Тромбы чаще образуются летом. Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелёты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолёта способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полётом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять таблетку аспирина (он уменьшит вязкость крови), а во время перелёта почаще разминать ноги. Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свёртываемость крови).

Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?

— Cимптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах, отёк, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли, — поясняет Анатолий Завражнов. — Признаки артериального тромбоза зависят от того, где находится сгусток крови. При артериальных тромбах ног больные жалуются на резкую боль, похолодание и падение чувствительности. Тромбы артерий живота вызывают рвоту, понос, боли в животе. Симптомы тромбоза лёгочной артерии — боль в груди, одышка, кашель, нарушение ритма сердца. Хронические нарушения мозгового кровообращения (головокружения, визуальные нарушения, затруднение речи) — признаки тромбоза артерий головного мозга. Тромбы в коронарных артериях дают о себе знать стенокардией — болями в сердце при физической нагрузке.

— Однако 30% венозных тромбозов протекает бессимптомно, — рассказывает Иван Колотовкин. — Они самые опасные. Чтобы их обнаружить, нужно проходить обследования. Планово обнаруженные тромбы не удаляют, а растворяют специальными препаратами

Как обезопасить себя от тромбов

1. Вести активный образ жизни — физическая нагрузка улучшает кровообращение, препятствует возникновению застоя крови, улучшает обменные процессы в организме.(но, как показывает мой случай- не черезмерно)

2. Правильно питаться — основу рациона должна составлять растительная пища, не содержащая холестерина.(счастье что не ем мяса- иначе всё могло быть значительно хуже....наверное)

3. Не допускать обезвоживания организма — нехватка жидкости повышает вязкость крови.(на это стоит обратить внимание: летом днём стараюсь не пить дабы избежать потоотделения излишнего. Оказывается зря )

4. Берегите себя — травмы, операции, инфекционные заболевания — фактор риска появления тромбов.(хороший пункт, однозначно!)

5. Проходите плановые обследования.(увы, время есть лишь на медкомиссии ежегодные. В иное время поликлиника меня не видит в упор. Впрочем как и я её:)))

Как распознать тромбы?

Экстренная диагностика:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб.

2. Флебография — в вену вводится контрастное вещество, что позволяет на рентгеновском снимке увидеть строение вены и определить наличие в ней тромба.

3. Ангиография — рекомендуется для диагностики тромбов в сосудах головного мозга.

Плановая диагностика:

1. Анализ крови на холестерин.

2. Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови).

3. Биохимический анализ крови (высокий уровень D-димеров — ключевой индикатор тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии).

Напоследок совет от меня: не таскайте тяжести. Интуитивно понимаю что поднятый мешок цемента здоровья не принесёт. Кстати,беспокоящая ранее спина теперь притихла. И это хорошо!