Причин возникновения аллергии много. 
1. Воспаление при анальных мешков. 
2. Аллергия на % повышение протеина в корме. 
3.Смешанное питании (натуральное + сухой корм). 
4.Привыкание организма собаки к новому корму вызывает стресс - аллергию 
5.Низкое качество кормов. 
Что может еще стать источником аллергии? 

Для начала разберемся, что может стать источником аллергии у любой породы собак. Аллергия (от греч. allos - другой и ergon - действие) - это извращённая чувствительность организма к тому или иному веществу, т. н. аллергену. 
Пищевая аллергия (пищевая гиперчувствительность) является иммунологическим ответом на один или несколько источников диетического белка. Это заболевание считается третьим по распространенности среди кожных гиперчувствительностей у собак и вторым у кошек. 1 Клинические признаки преимущественно связаны с кожей и пищеварительным трактом. Аллергенами могут быть самые различные вещества - от простейших (йод и бром) до сложных белковых и небелковых. Я перечислю их в порядке наибольшей "популярности" у Риджбеков: Пищевые продукты. Прежде всего: вареное и сырое мясо птицы, вареные и сырые яйца и рыба, молочные продукты, соя и изделия из нее, дрожжи, красные овощи и фрукты, цитрусовые, рыбий жир, растительные масла (соевое, льняное) и т.д. Особняком стоят сахар и шоколад, специи и соленые/копченые/жареные продукты, которые в принципе категорически противопоказаны любой собаке. 
Лекарственые препараты. Могут вызвать аллергию: любые антибиотики, сульфаниламидные препараты, амидопирин (пирамидон), бутадион, барбитураты, хлоралгидрат, препараты наперстянки, морфина, хинин, вакцины и сыворотки, созданные на основе живых бактерий, новокаин, пчелиная/цветочная пыльца, альфальфа (экстракт люцерны), витамины на основе пивных дрожжей (часто - комплексы витаминов В), инъекции витамина В1. 
Бытовая химия/косметика. Нередко после мытья шампунем у Риджбеков появляется зуд, перхоть и остальные признаки контактного дерматита (разновидность аллергии). Именно поэтому рекомендовано мыть Риджбеков только гипо-аллергенными шампунями. К другим аллергенам этой группы можно отнести бытовую химию, которой мы пользуемся. Однако, собаки имеют к ней доступ крайне редко. 
Эпидермальные аллергены. Т.е. волосы, шерсть, перхоть животных. У некоторых Риджбеков может наблюдаться аллергия на собственную омертвевшую шерсть во время сезонной линьки. 
Паразиты, насекомые. Блохи, клещи, пчелы, комары и т.д. - их укусы также могут спровоцировать аллергическую реакцию у собаки (не обязательно только у Риджбека). 
Биологические организмы. А именно: болезнетворные и не болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, гельминты (глисты и т.п.). Такую аллергию называют инфекционной. 
Аутоаллергены. В редких случаях организм может сам вырабатывать аллергены. Как правило это уже связано с серьезными нарушениями иммунитета и развитием аутоиммунных заболеваний. 

Каждый начинающий владелец собаки в той или иной мере сталкивался с этой проблемой. Специфика пищевой аллергии состоит в том, что у одних собак она может проявляться уже через несколько часов после приема нежелательной пищи, другим же понадобится несколько дней, недель, а иногда даже месяцев, чтобы возникли первые очевидные признаки аллергической реакции на продукт или корм. Это называется "аллергическая реакция замедленного действия", она работает по принципу "накопления впечатлений" - организм сначала "знакомится" с аллергеном, потом некоторое время успешно его подавляет, потом становится все более чувствительным к его действию, пока окончательно не сдается под его натиском. 
Сигналы пищевой аллергии. 

Кожный зуд - собака довольно часто и интенсивно чешется, кожа под шерстью имеет ярко розовый цвет. Зуд может быть симптомом и других кожных проблем (чесоточный клещ, бактериальная инфекция, блохи и т.д.) 
Перхоть, сухость кожи - собака словно обсыпана перхотью - чаще всего это признаки контактного дерматита, но могут сопровождать и пищевую аллергию. 
Очаговые выпадения шерсти - собака начинает интенсивно терять шерсть, но не равномерно по всему телу, а в каких-то местах. В результате в шерстяном покрове образуются проплешины, которые могут прогрессировать. Внезапная и очаговая потеря шерсти может быть так же симптомом фолликулита, демодекоза, гипотериоза. 
Запах - от собаки идет приторный, для многих неприятный сладковатый запах. В запущенных случаях он становится особенно острым и невыносимым, распространяясь на все жилище.
Намокание подмышечных впадин, груди - собака как будто потеет. В запущенных случаях намокание столь интенсивно, что собака оставляет влажные пятна на подстилке. Помните, что собака не потеет в человеческом понимании этого процесса (слишком разное строение потовых желез, и слишком малое количество их на теле собаки не позволяют ей взмокать так, как это получается у нас). Поэтому в норме она не может ходить с влажными подмышками . Как правило эта мокрота - признак развития мокнущих экзем, сопровождающих сильную пищевую аллергию. 
Проблемы с ушами - собака часто трясет ушами, пытается их чесать, а ушные каналы постоянно забиваются темными неприятно-сладковатыми выделениями, которые приходится очень часто вычищать. В запущенном состоянии уши словно "текут", внутренняя сторона ушной раковины выглядит воспаленной, собака практически не переставая трясет головой и не держит уши (они выглядят обмякшими, как это обычно бывает после сна). Все перечисленные признаки - симптомы отита, который очень часто является следствием пищевой аллергии. Слезотечение из глаз - собака словно постоянно "плачет", либо в уголках глаз постоянно (не только после сна) образуются мутные грязно-желтые сгустки слизи. Помимо аллергии это может быть симптомом энтропии. 
Неприятный запах из пасти - как правило, запах подгнившей пищи. Часто это сопровождается появлением нарывов и воспалений на слизистой поверхности губ, в уголках пасти. 
Если ваш питомец демонстрирует хотя бы часть из вышеперечисленных проблем - с 99% вероятностью можно утверждать, что у него развилась аллергия. Если у него присутствует все или почти все из перечисленных признаков - аллергия приобрела хронический характер. 
В любом случае пугаться аллергии не нужно. 

Я испробовала несколько методов лечения аллергии в течении 4 лет. 

1. Первый метод. 
Подбор диетического корма: 

-Hill’s 
-Лечение сильной формы аллергии- фирма выпустила новые сухие корма 

-Prescription Diet Canine z/d и Feline z/d наиболее надежные продукты для лечения пищевой аллергии у собак. 
Состав: 
-отсутствуют интактные молекулы животного белка 
-средний размер гидролизированныхчастиц <6000 дальтон 
-специальный подбор источников углеводов. 

А. Canine z/d Allergen-Free 
Источник углеводов- кукурузная мука 
(<0,3% растительного протеина). 
B. Canine z/d Low Allergen 
Источник углеводов -картофель 

Практически полностью исключена возможность развития аллергической реакции на корм. 
Высокая усваиваемость 
Собаки с удовольствием его едят. 

-Диеты при лечении средней формы аллергии 
Prescription diet canine d/d сухой корм: 
А. Лосось с рисом 
лосось-19% 
рис-53% 
B.Яйцо с рисом 
Яйцо-42% 
Рис-50% 
С.Утка с рисом 
Утка -19% 
Рис-53% 

Кормление собак склонных к пищевой аллергии. 

Корм для щенков ягненок с рисом 
Для щенков от 0 до 1-1,5 лет, беременных и кормящих сук. 
Корм предназначен для щенков до 9 (мелкие породы) - 18 месяцев (крупные породы). Canine Growth идеально обеспечивает растущего щенка всеми необходимыми и жизненно важными питательными веществами: кальций и фосфор помогают развитию крепких костей и зубов, полноценный белок необходим для развития сильной мускулатуры, а ненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию здоровой шерсти. Щенкам необходимо больше этих веществ, чем зрелым собакам. Используя Canine Growth Вы сформируете крепкое здоровье малыша на всю последующую жизнь. 
Canine Growth рекомендуется также для кормления беременных и кормящих сук. В этот период им требуются повышенный уровень питания для нормального роста и развития щенков, а высокая энергетическая ценность корма поможет самкам поддерживать свой вес в норме. 
Корм содержит: ягнятина минимум 46%, рис минимум 10% 

Корм для взрослых собак ягненок/рис 
Для взрослых собак с 1 до 5-7 лет. 
Корм олицетворяет собой философию компании Hill''''''''s. Основным принципом которой является постоянный строгий контроль за соблюдением научно обоснованного баланса всех питательных веществ корма, что и является главной отличительной чертой кормов компании Hill''''''''s от других производителей. Canine Maintenance обеспечивает все потребности взрослой собаки в питательных веществах: ненасыщенные жирные кислоты необходимы для здоровой и блестящей шерсти, высококачественный протеин - для поддержания в отличном состоянии мускулатуры, а оптимальное содержание кальция и фосфора - для крепких костей и зубов. В то же время, поскольку компания Hill''''''''s полагает, что избыток определенных питательных веществ может быть вредным, уровень фосфора в данном корме, например, тщательно контролируется. 
Корм содержит: ягненок минимум 41%, рис - минимум 10%. 

Корм для пожилых собак ягненок/рис 
Для пожилых собак с 5 (крупные породы) - 7 лет (мелкие породы). В корме снижено содержание жира и увеличено содержание некоторых витаминов и цинка. Установлено, что у пожилых собак снижается полноценное функционирование почек. Поэтому чрезмерное потребление с кормом фосфора может стимулировать заболевания почек, а повышенное содержание в корме натрия способствует развитию сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Вот почему в корме Science Plan Canine Senior уровень содержания этих веществ строго контролируется, а тщательно подобранный баланс всех питательных веществ способствует сохранению здоровья Вашего питомца еще на протяжении многих лет. 
Корм содержит: ягненок - минимум 17%, рис - минимум 4% 

Правильная смена кормов после лечения кормами Hill’s - очень важный момент. В течение семи дней следует смешивать новый продукт с предыдущим кормом. Каждый день пропорция старого корма должна уменьшаться, а нового увеличиваться до тех пор, пока новый корм не составит 100%. 
Рекомендуемые корма: 
PRO PAC 
NUTRO 
HIIL’S 
EUKANUBA 
В этот период в еду нужно добавлять лактобифид - для снижения стресса 1 таб. на 10 кг веса 2 раза в день 7 дней. 

2. Второй метод. Натуральное кормление. 
Кожный зуд или диарея в таких условиях чаще всего означают, что у собаки аллергия на один из потребляемых в пищу белков. Т.е. пес, возможно, дает аллергическую реакцию на яйца, или курицу, или индейку, или говядину - на что угодно. Наша задача - выявить этот аллерген, т.е. точно установить, на какой из белков возникает аллергическая реакция. Большинство собак дают аллергию на белок, которым они питались или с которым были в контакте довольно продолжительное время. Наиболее распространенным аллергеном является куриный белок, поскольку этот продукт присутствует в подавляющем большинстве собачьих кормов, витаминов, лакомств, подкормок. 

Первое, что вы должны сделать для своей аллергичной собаки - это выбрать принципиально новый для нее источник белка. Т.е. это должен быть такой источник белка, который собака никогда не ела раньше, либо он был добавлен в ее рацион совсем недавно. Например, индейка, или кролик, баранина, или утка. 

Этот единственный источник белка и составит рацион собаки на ближайшее время. Остальные продукты, содержащие животные белки, должны быть полностью исключены из диеты. Овощи (с низким индексом гликемии, не содержащие крахмал, не красные) и повседневные витамины (С, Е, В) остаются теми же, что и раньше. 

На такой диете собаку нужно продержать не меньше трех недель, лучше - 2 месяца. За это время нужно пронаблюдать - есть какие-то изменения в лучшую сторону. Если положительных сдвигов нет, переведите собаку на другой источник протеина (требования к нему те же - новый или совсем недавно введенный в рацион продукт). Так до тех пор, пока не найдете тот, что не вызывает проблем. 

Когда такой источник белка будет найден, зафиксируйте прогресс - оставьте рацион собаки без изменений и добавлений еще на месяц. Затем начинайте постепенно добавлять новые компоненты - не более одного за раз, с интервалом в неделю. Добавив новый продукт в меню, смотрите за реакцией собаки в течение недели (не поддавайтесь на искушение добавить что-то еще в этот период), и при первых симптомах аллергии уберите его из рациона. Так постепенно вы придете к полноценному рациону, состоящем из тех продуктов, которые подходят вашей собак и не вызывают у нее кожного зуда, диареи и т.п. неприятностей. 


Я не могу сказать, что я сторонница кормления собак натуральним питанием или наоборот сухим кормом, самое главное это сбалансированный рацион. Каждый хозяин в праве выбирать сам, что лучше его собаке. 
Сбалансированный рацион - это рацион, обеспечивающий всеми питательными веществами, необходимыми для удовлетворения суточных потребностей животного, а также энергией, обеспечивающей протекание жизненных процессов. При использовании такого рациона не происходит ни потерь, ни накопления питательных веществ. Роль сбалансированного рациона заключается в том, что он способствует поддержанию долгой и здоровой жизни питомцев и снижает их восприимчивость к болезням. 
Применение домашних кормов, особенно если они плохо сбалансированы, может способствовать возникновению различных заболеваний. Даже при тщательном выполнении всех рекомендаций, домашние рационы, как правило, остаются несбалансированными. В домашние корма нужно добавлять различные минеральные вещества и витамины. Существует еще один недостаток домашней пищи - это то, что ее не надо жевать. При этом зубы не очищаются от налета и камня. Поэтому необходимо регулярно осматривать ротовую полость питомца и предлагать что-нибудь для очистки зубов. 
Использована информация: 
Из статей с Ветеринарного Европейский лекционный тур 2002-2003 : 
Пищевая аллергия у собак и кошек. 

 

3. Третий метод. Использование ступенчатой гомеопатии в лечении пищевой аллергии. 

1. Энгистол (регуляция венозного кровообращения) 
Показания: Вирусные инфекции, кожные болезни, ослабление иммунитета 
Осложнения после вакцинации 
Дерматиты 
Демодекоз 
Бронхит, пневмония 
Аллергия 
Эндокардит 
Хронические болезни почек и центральной нервной системы 
Хроническая диарея 

2. Траумель (регенерация поврежденных клеточных структур); 
Показания: Все виды травм, нарушение окислительно-восстановительных процессов 
Вывихи, растяжения, гематомы 
Переломы, послеоперационные и посттравматические отеки 
Воспалительные процессы в различных органах и тканях 
Сотрясение мозга, контузия, электрошок 
Родовая травма 
Послеоперационные осложнения, в том числе гнойные и септические процессы 
Инфекционные заболевания 
Гнойный отит, метрит, пневмония, пародонтит, абсцесс, флегмона, воспаление анальных мешков. 
Случаи заболевания с неясным диагнозом. 

3. Эхинацея композитум. 
Показания: септические и инфекционные процессы. 
Ларингит, фарингит, пневмония 
Язвенный и афтозный стоматит. 
Гастрит, энтерит, колит 
Увеличение печени, желтуха, холемия 
Абсцессы, флегмоны 
Отит, синусит, конъюнктивит 
Пиелит, цистит, метрит, мастит 
Миокардит 
Дерматиты 
Вирусные болезни 


4. Нукс вомика-Гомаккорд 
Показания: Болезни органов пищеварения 
Нарушения пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, неустойчивым стулом, ухудшением состояния после приема корма 
Дисбактериоз 
Спазмы кишечника, рвота 
Поражение печени химическими препаратами 
Панкреатит, спастический запор, заболевания печени 
Отравления, в том числе алкоголем 

5. Кардус композитум (нормализация детоксикационной функции печени); 
Показания: Болезни органов пищеварения 
Гепатит, холангит, холецистит, гастроэнтерит, метеоризм, анорексия, дискиинезия кишечника, запор, отравление. 
6. Коензим композитум (восстановление активности клеточных ферментов) 
Показания: Основное гериатрическое средство 
Вирусные болезни 
Панкреатит 
Неблагоприятная экологическая среда 
Часто рецидивирующие болезни 
Анемия 
Неполноценное питание 

7. Мукоза композитум (тканевая терапия). 
Показания: Нарушение клеточного иммунитета, поражения слизистых оболочек 
Конъюнктивит, язва роговицы 
Гастрит, дуоденит, колит 
Спазмы кишечника, дисбактериоз 
Панкреатит 
Стоматит 
Катар дыхательных путей 
Цистит, пиелит, простатит, уретрит 
Описание препаратов 
ХЕЛВЕТ Москва 
Доктор ветгомеопат А. Липин 
Все комплексные биологические препараты выпускаются в ампулах по 5 мл (ампулы уже подпилены и легко открываются). Рекомендуемый способ введения этих лекарств- 
Подкожное введение. Самым удобным местом является область шеи или холки животного. Это место выбрано потому, что здесь даже неумелой рукой Вы не причините вреда больному. Надо оттянуть кожу и ввести иглу в основание образовавшейся складки. Препараты не вызывают болезненных ощущений или местного раздражения. Доза зависит от размера животного. 
Дозировка для Риджбека. 
Щенки от 1 мес. до 3 мес. -1 мл 
от 3 мес. до 6 мес. -1,5 мл 
от 6 мес. до 1 года -2 мл 
Взрослые от 1 года – 2,5 мл. 

ОПИСАНИЕ ВИДОВ АЛЛЕРГИИ. 

1.Акантокератодермия (синдром сине-черной кожи) 

Акантокератодермия - это аномальное потемнение участков кожи. Это преимущественно собачье заболевание, хотя иногда встречается и у кошек. Выделяют две формы этого заболевания: первичную и вторичную. Первичная акантокератодермия - генетическое заболевание, преимущественно встречающееся у такс. Вторичная акантокератодермия вызывается целым рядом причин и не зависит от породы собаки и ее возраста. Во вторичной акантокератодермии повинен особый пигмент - меланин - который активизируется в местах хронического воспаления/механического повреждения кожи (как правило - безволосой или облысевшей). Именно скопление меланина и придает коже такой синюшный вид. 

2.Первичная акантокератодермия 

Первичная форма акантокератодермии, как правило, проявляется на первом году жизни собаки. Симптомы: кожа в определенных местах темнеет и утолщается, появляется перхоть (себорея), далее на этих участках может возникать секундарная бактериальная или грибковая инфекция. Постепенно число участков с темно-синей кожей становится все больше. К сожалению, первичная акантокератодермия не лечится. Состояние кожи у больной собаки можно поддерживать на более-менее постоянном уровне при помощи стероидных препаратов, инъекций мелатонина и частого мытья шампунями от себореи. По счастью, первичная акантокератодермия встречается редко, и диагностируется она только на основании биопсии и истории болезней предков собаки. 

3.Вторичная акантокератодермия 
Довольно распространенное заболевание у собак. Причин аномального потемнения кожи несколько: 
1) Натирание отдельных участков кожи, например, подмышек (у ожиревших, страдающих лишним весом собак) 
2) Нарушения эндокринной системы, включая гиперфункцию щитовидной железы (гипертиреоз), болезнь Кушинга, нарушение функции половых желез (дисбаланс половых гормонов). 
3) Гиперчувствительность организма (и кожи) в следствие аллергии - пищевой, контактной (контакный дерматит) или атопической (атопический дерматит). 

4.Помимо сильного потемнения кожи для вторичной акантокератодермии характерна хроническая потеря шерсти. К этому могут добавиться кожный зуд, вторичные бактериальные и грибковые инфекции и другие кожные проблемы. При обнаружении первых признаков вторичной акантокератодермии, необходимо точно установить ее причину, т.к. от этого зависит исход лечения. В любом случае лечить нужно будет прежде всего причину: в случае ожирения собаку надо будет сажать на диету, в случае гормонального нарушения назначается поддерживающая гормонотерапия, а в случае аллергической реакции прежде всего нужно найти и устранить источник аллергии, т.е. аллерген. В критических случаях - при сильном воспалении кожи - применяются стероидные (гормональные) препараты в малых дозах. Они способствуют подавлению воспалительного процесса, однако увлекаться ими без особой необходимости не следует, т.к. введение дополнительных гормонов в организм нарушает гормональный баланс в нем, поэтому неоправданно частое использование стероидов (например, популярного у ветеринаров "Дексофорта") чревато серьезными эндокринными проблемами в будущем.Нередко очень действенным оказывается дополнительное введение в рацион собаки, страдающей вторичной акантокератодермией, витамина Е. Как правило, при точном установлении причин, вызвавших вторичную акантокератодермию, и их устранении (или компенсации, если речь идет об эндокринном нарушении), состояние кожи заметно улучшается вплоть до полного восстановления. 

5.Собака проявляет явные признаки аллергии - кожный зуд, отит, слезоточивость? Но, что бы вы ни делали, какие бы меры ни применяли - все бесполезно? Ни подбор питания, ни рисовая монодиета не дают ни каких результатов? Тогда, возможно, аллерген находится не там, где вы его ищите, а аллергия, которую вы пытаетесь лечить называется "атопический дерматит". 

Атопический дерматит (атопия) - это генетическое воспалительное заболевание. Получение потомства от собак-аллергиков - вот первоисточник этой проблемы у современных собак. Суть атопии в том, что собака оказывается восприимчивой к аллергенам окружающей среды, таким как пыль (и паразиты, живущие в бытовой пыли), пыльца, плесень, ароматические вещества и т.д. При атопическом дерматите аллергены могут попадать в организм через легкие или через кожу, т.е. минуя желудочно-кишечный тракт. 

Самое печальное, что атопию не возможно вылечить обычным для аллергии способом. Единственный способ справиться с нею - перевезти собаку в такое место, где было бы как можно меньше аллергенов, на которые она реагирует. Если место обитания будет подобрано грамотно, аллергия уходит, и собака "выздоравливает", т.е. не испытывает воздействия аллергенов. Я знаю реальные случаи, когда, у помещенных в совершенно иную среду обитания собак полностью исчезали все признаки аллергии. Например, страдающий сильной аллергией РИДЖБЕК, проведя с хозяином месяц загородом далеко от Москвы, перестал чесаться и терять шерсть, полностью оброс и выглядел абсолютно здоровым. Однако, стоило вернуться в атмосферу города, как аллергия проявилась с новой силой. 

Наиболее явным признаком атопического дерматита является кожный зуд. В следствие постоянного расчесывания кожи могут возникнуть различные повреждения и нарушение пигментации. Повреждение кожи может сопровождаться вторичной инфекцией - бактериальной или грибковой (то же самое характерно и для затянувшейся пищевой аллергии, к слову). У некоторой части собак, страдающих атопией, развиваются дополнительные симптомы, такие как хронические инфекции ушей, насморк, диарея. По сути симптомы атопического дерматита часто похожи на пищевую аллергию, поэтому не удивительно, что собак долго и безуспешно (естественно) пытаются лечить именно от нее. 

Как же понять, что это именно атопия? Во-первых, атопический дерматит не редко носит сезонный характер. Во-вторых, часто симптомы все-таки ограничиваются только зудом, при чем внешне кожа выглядит вполне нормальной. Однако, у части собак со временем все же возникают вторичные инфекции - в следствие постоянного расчесывания кожи. Кожа приобретает ярко-розовый или красный оттенок, либо вовсе меняет пигментацию - становится синеватой (темно-синей) или бронзовой. Синяя пигментация называется "гиперпигментацией". Это результат постоянного травмирования кожи и воспаления. Например, у собаки, которая на протяжении длительного периода расчесывает уши, кожа за ушами теряет шерсть и приобретает иссиня-черный цвет. Зуд при атопии может иметь различную интенсивность - от легкого почесывания, до умеренного и острого зуда. 

Согласно исследованиям др. ветеринарных врачей, истинная пищевая аллергия, вопреки распространенному мнению, встречается у собак чрезвычайно редко. Не более 10% от всех случаев "аллергии" у собак имеют пищевую основу. И если ваша собака чешется, но кожа и шерсть при этом выглядят нормально, возможно, вы столкнулись со случаем атопии. При пищевой аллергии кожный зуд носит интенсивный характер, при этом у большинства собак облегчение не наступает даже при использовании типичных противовоспалительных и противозудневых стероидных (гормональных) препаратов. Кроме того, пищевая аллергия обязательно сопровождается вторичными секундарными бактериальными и грибковыми инфекциями (а атопия - не обязательно). В решении проблемы пищевой аллергии самый эффективный путь - исключающая диета. В проблеме атопии диета не играет роли, хотя, по мнению вет.вр., натуральное питание может от части компенсировать проблему повышением иммунитета и общим оздоровлением организма. Согласно данным вет.вр, пищевая аллергия практически всегда является следствием потребления пищи, не соответствующей потребностям организма собаки (в частности - сухого корма). 

6.Острый мокнущий дерматит