О ревматоидном артрите. Статья профессора Я.А.Сигидина

Понедельник, 06 Октября 2014 г. 21:00 + в цитатник

Цитата сообщения Лейла_Хилинская

Прочитать целиком В свой цитатник или сообщество!

Ревматоидный артрит

врач рекомендует (400x400, 59Kb)

Статья профессора
Я. А. Сигидина

Ревматоидным артритом (до недавнего времени его называли инфекционным не специфическим полиартритом) страдают преимущественно люди зрелого возраста и чаще женщины. Это хроническое воспалительное заболевание суставов, проявляющееся болью и ограничением подвижности. Движения порой нарушаются настолько, что человек лишается трудоспособности.

Среди пациентов широко распространено мнение, что ревматоидный артрит - тяжёлое и неизлечимое заболевание. Действительно, у некоторых он протекает тяжело, и таких больных лечат в специализированных отделения. А у большинства течение заболевания вполне благоприятно. Более того, в 20-25 процентах случаев наступает выздоровление.

Конечно, врачи не могут гарантировать каждому пациенту выздоровление. И тем не менее лечиться необходимо, ибо современные методы дают возможность облегчить состояние больного. А если не лечиться, ревматоидный артрит будет медленно прогрессировать и может привести к стойким изменениям в суставах и к ограничению движений в них. Эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Следовательно, заметив припухлость суставов или ощутив болезненность в них, скованность по утрам, затруднение или ограничение движений, пациент должен сразу же обратиться к терапевту или ревматологу.

Известно около ста ревматических заболеваний, симптомы которых на первых стадиях необычайно сходны, а иногда просто неразличимы. В то же время лечение каждого имеет свои специфические особенности. Распознать болезнь в самом её начале может только специалист после тщательного обследования пациента.

К сожалению, встречаются больные, которые решают эту сложную проблему просто: ставят диагноз сами на основании смутных впечатлений о сходстве наблюдаемых проявлений с теми, которые были у родственника или знакомого. У него же заимствуется и "опыт" лечения. В результате нередко человек попадает к специалисту с большим опозданием, когда все принимаемые меры уже не дают ощутимого терапевтического эффекта. Особенно поздно приходят к врачу люди с лёгким поначалу течением болезни.

В последнее время мы стали чаще сталкиваться с больными, которые отказываются от медикаментозного лечения из-за боязни осложнений. Тот же самый страх пред "химией" - синтетическими лекарствами - иногда толкает пациентов в руки шарлатанов, предлагающих им различные травы. Принимая настои, отвары, больные убеждены, что лечатся, а по существу, теряют драгоценное время. К тому же не исключён риск отравления знахарскими снадобьями. Могу заверить: опасность побочного действия лекарств преувеличена. При регулярном врачебном наблюдении, точном выполнении назначений все антиревматические препараты можно принимать с успехом и длительно.

Больной должен быть готов к тому, что лечение будет продолжаться месяцы и годы. Современная ревматология располагает достаточным ассортиментом активных препаратов. Но для того, чтобы выяснить, какие из них необходимы данному больному, требуется время. К тому же у одного больного состояние может улучшиться через несколько дней, а у других через 3-4 месяца, иногда и позже. Однако даже при значительном улучшении врач не отменяет лекарств, а назначает их в меньших дозах.

Такое поддерживающее лечение бывает длительным, а в некоторых случаях практически постоянным. На очень быстрое улучшение сразу же после начала лечения рассчитывать нельзя, хотя и такие случаи сравнительно нередки. Но всё же чаще для достижения хороших результатов требуется время. И больные, прекращающие приём медикаментов из-за того, что у них не наступил немедленный положительный эффект, серьёзно себе вредят.

В тех случаях, когда беспокоит не только боль в суставах, но и появляется выраженная слабость, похудание, малокровие, помимо активного лекарственного лечения, пациенту необходимо соблюдать пастельный режим, ограничить движения в поражённых суставах.

Лежать надо на жестком матраце и одной подушке, а чтобы суставы были в функционально выгодном положении, руки и ног должны быть выпрямлены.

Я это говорю не случайно: из-за боли пациенты нередко сгибают пальцы рук, руки в локтях, ног в тазобедренных суставах и коленях и нередко подолгу сохраняют такое положение. Суставы фиксируются в невыгодной позиции сгибания, вследствие чего резко ограничивается их функция.

Какое же положение наиболее функционально выгодно? Ноги выпрямлены в коленях, упираются в спинку кровати так, чтобы стопы располагались под прямым углом к голеням. Кисти рук слегка разогнуты. Распространённая привычка подкладывать под колени подушечки просто вредна. Больным с начинающейся деформацией кистей рекомендуется на ночь прибинтовать к кистям рук лёгкие дощечки (лонгеты), препятствующие сгибанию пальцев. Кисть прибинтовывают к лонгете так, чтобы зафиксировать её несколько отведённой в сторону большого пальца.

Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой. Активные движения в поражённых суставах препятствует развитию тугоподвижности и закреплению неправильного положения. После того, как боль в суставах уменьшится упражнения следует делать несколько раз в день. Уменьшить боль некоторым больным помогают тепловые процедуры (по 30 минут один-два раза в день).

Рекомендуется резко сократить употребление поваренной соли, включать в рацион продукты, богатые животными белками (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), а также овощи и фрукты.

Тем, кто имеет излишний вес, следует ограничить мучные и сладкие блюда. Полное голодание при ревматоидном артрите противопоказано. По мере того, как состояние улучшается, нужно постепенно расширять амплитуду движений в суставах рук и ног. Длительный физический покой может привести к ослаблению мышц и уменьшению прочности костей.

Когда страдающий ревматоидным артритом приступает к работе, он не должен забывать о пользе разгрузки суставов. Этому способствует отдых лёжа (один-два часа в день) после работы.

Большое значение имеет создание благоприятных условий на работе и дома. Страдающим ревматоидным артритом не рекомендуется подолгу находиться в сыром, холодном помещении. Они должны тепло одеваться, носить тёплую и удобную обувь. Помимо изготавливаемой по специальным заказам ортопедической, можно покупать обычную обувь, но на один-два номера больше. В обувь следует вложить мягкую амортизирующую стельку, например, вырезанную из поролона.

Тем, у кого вследствие поражения кисти затруднено сжимание пальцев, приходиться пользоваться специально приспособленными ложками, вилками, инструментами с широкими или толстыми ручками. Такую ручку можно сделать самим из дерева.

И хотя у больного, казалось бы, поражены в основном суставы, для него очень важен душевный покой. Замечено также, что у людей с сильным характером и оптимистической настроенностью заболевание протекает боле благоприятно. Окружающим больного я хотел бы посоветовать морально поддерживать его добрым словом, участием, но не расслабляющим сочувствием.

Некоторые пациенты считают, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если переехать на жительство в более тёплую климатическую зону. И ссылаются при этом на то, что лучше себя чувствуют в ясную, тёплую погоду. Должен их огорчить - определяющего значения этот фактор не имеет, ревматоидным артритом болеют в любой климатической зоне.

Здоровье 5. 1981

Серия сообщений "Врач разъясняет,предостерегает,рекомендует":

Часть 1 - Желчнокаменная болезнь
Часть 2 - Ревматоидный артрит
Часть 3 - О том, что больному кажется не очень важным
Часть 4 - ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
...
Часть 22 - Симптомы инсульта
Часть 23 - Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Часть 24 - Диета при варикозе

Рубрики:

Все для женщин :/Ревматоидный артрит

Метки: Ревматоидный артрит

<a href="https://www.liveinternet.ru/users/5139078/post339195453/">Рћ СЂРµРІРјР°С‚РѕРёРґРЅРѕРј Р°СЂС‚СЂРёС‚Рµ. РЎС‚Р°С‚СЊСЏ РїСЂРѕС„РµСЃСЃРѕСЂР° РЇ.Рђ.РЎРёРіРёРґРёРЅР°</a><br/>Р РµРІРјР°С‚РѕРёРґРЅС‹Р№ Р°СЂС‚СЂРёС‚

РЎС‚Р°С‚СЊСЏ РїСЂРѕС„РµСЃСЃРѕСЂР° 
РЇ. Рђ. РЎРёРіРёРґРёРЅР°

Р РµРІРјР°С‚РѕРёРґРЅС‹Рј Р°СЂС‚СЂРёС‚РѕРј (РґРѕ РЅРµРґР°РІРЅРµРіРѕ РІСЂРµРјРµРЅРё РµРіРѕ РЅР°Р·С‹РІР°Р»Рё РёРЅС„РµРєС†РёРѕРЅРЅС‹Рј РЅРµ СЃРїРµС†РёС„РёС‡РµСЃРєРёРј РїРѕР»РёР°СЂС‚СЂРёС‚РѕРј) СЃС‚СЂР°РґР°СЋС‚ РїСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІРµРЅРЅРѕ Р»СЋРґРё Р·СЂРµР»РѕРіРѕ РІРѕР·СЂР°СЃС‚Р° Рё С‡Р°С‰Рµ Р¶РµРЅС‰РёРЅС‹. РС‚Рѕ С…СЂРѕРЅРёС‡РµСЃРєРѕРµ РІРѕСЃРїР°Р»РёС‚РµР»СЊРЅРѕРµ Р·Р°Р±РѕР»РµРІР°РЅРёРµ СЃСѓСЃС‚Р°РІРѕРІ, РїСЂРѕСЏРІР»СЏСЋС‰РµРµСЃСЏ Р±РѕР»СЊСЋ Рё РѕРіСЂР°РЅРёС‡РµРЅРёРµРј РїРѕРґРІРёР¶РЅРѕСЃС‚Рё. Р”РІРёР¶РµРЅРёСЏ РїРѕСЂРѕР№ РЅР°СЂСѓС€Р°СЋС‚СЃСЏ РЅР°СЃС‚РѕР»СЊРєРѕ, С‡С‚Рѕ С‡РµР»РѕРІРµРє Р»РёС€Р°РµС‚СЃСЏ С‚СЂСѓРґРѕСЃРїРѕСЃРѕР±РЅРѕСЃС‚Рё.

РЎСЂРµРґРё РїР°С†РёРµРЅС‚РѕРІ С€РёСЂРѕРєРѕ СЂР°СЃРїСЂРѕСЃС‚СЂР°РЅРµРЅРѕ РјРЅРµРЅРёРµ, С‡С‚Рѕ СЂРµРІРјР°С‚РѕРёРґРЅС‹Р№ Р°СЂС‚СЂРёС‚  - С‚СЏР¶С‘Р»РѕРµ Рё РЅРµРёР·Р»РµС‡РёРјРѕРµ Р·Р°Р±РѕР»РµРІР°РЅРёРµ. Р”РµР№СЃС‚РІРёС‚РµР»СЊРЅРѕ, Сѓ РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С… РѕРЅ РїСЂРѕС‚РµРєР°РµС‚ С‚СЏР¶РµР»Рѕ, Рё С‚Р°РєРёС… Р±РѕР»СЊРЅС‹С… Р»РµС‡Р°С‚ РІ СЃРїРµС†РёР°Р»РёР·РёСЂРѕ... <a href="https://www.liveinternet.ru/users/5139078/post339195453/">Р§РёС‚Р°С‚СЊ РґР°Р»РµРµ...</a>

Комментировать

« Пред. запись — К дневнику — След. запись »

Страницы: [1] [Новые]

LiveInternetLiveInternet

-Метки

-Рубрики

-Цитатник

-Ссылки

-Приложения

-Фотоальбом

-Музыка

-Новости

-Всегда под рукой

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Интересы

-Друзья

-Постоянные читатели

-Сообщества

-Трансляции

-Статистика

О ревматоидном артрите. Статья профессора Я.А.Сигидина