Внимание, все препараты и дозировки приводятся для справочной информации, это ни в коем случае не руководство к действию, это на случай сомнений в дозировке или трудностей.

Итак, продолжаем обзор средств от кашля. Следующая группа - препараты периферического действия тормозят кашлевой рефлекс за счет того, что снижают чувствительность рецепторов в дыхательной системе к раздражениям. В отличие от препаратов центрального действия они не угнетают дыхательный центр, обладают хорошим противокашлевым эффектом на 3-4 часа, немного расслабляют мышцы в стенках бронхов и обладают местным анестезирующим действием на область слизистой дыхательных путей.

Основным препаратом является либексин – его назначают детям по 25-50 мг 3-4 раза в сутки, доза зависит от возраста и веса тела.

Комбинированными называют противокашлевые препараты, которые сочетают в себе противокашлевой с другими эффектами – разжижающим мокроту, расширяющий бронхи или отхаркивающий.

Основными представителями являются:
- бронхолитин, однако, он запрещен к употреблению до трех лет,
- стоптуссин, комбинированный препарат, угнетающий кашлевой рефлекс и обладающий местным анестезирующим действием, немного расширяет бронхи. Кроме того, снижает вязкость мокроты и помогает ее отхождению. Дозировка зависит от веса тела ребенка - до 7 кг - по 8 капель 3-4 раза в сутки, 7-12 кг - по 9 капель 3-4 раза в сутки, 12-20 кг - по 14 капель 3 раза в сутки, 20-30 кг - 14 капель 3-4 раза в сутки.

- туссин-плюс снижает эффективность сухого кашля, снижает вязкость мокроты, оказывает отхаркивающее действие. Данный препарат, однако, запрещен у детей с болезнями щитовидной железы и сахарным диабетом. Назначается по полчайной ложки с двух до 6 лет, строго только после еды.

Внимание – все противокашлевые препараты противопоказаны при влажном, продуктивном кашле и других состояниях с отхождением мокроты, при легочных кровотечениях и подозрении на них.


Препараты, способствующие разжижению мокроты.
Наибольшее неудобство малышам доставляет сухой навязчивый кашель. Поэтому, самым эффективным в лечении кашля является перевод непродуктивного сухого кашля во влажный, с отхождением мокроты. Это позволит дыхательной системе быстрее очищаться от различных инфекционных агентов, либо избытка слизи и частичек пыли, отмирающих клеток эпителия и прочего. Проще всего добиться влажного кашля воздействием на вязкую мокроту, делая ее более жидкой, и ее проще откашлять. Другой способ облегчить приступы кашля, провести улучшение работы слизистых оболочек бронхов.

Именно это действие и производят муколитические препараты – это лекарства, разжижающие мокроту прямым воздействием активных компонентов на секрет дыхательных путей и слизистые. Более жидкая мокрота легче откашливается и выводится из дыхательной системы.
Самыми простыми мерами разжижения мокроты является увлажнение слизистых бронхов и дыхательных путей с помощью ингаляций или аэрозолей. Они снижают раздражение слизистых из-за сухости, снижают вязкость мокроты, расслабляют гладкие мышцы в бронхах.

В качестве лечебных препаратов употребляются физиологический раствор, щелочные минеральные воды, отвары трав. Не рекомендуется применять ингаляции с эфирными маслами – у малышей они могут вызвать аллергию и отек гортани. Вспомогательным эффектом обладает и обильное щелочное теплое питье.

Медикаментозные препараты, разжижающие мокроту, называются муколитиками. Они разделяются на несколько фармакологических групп.
Первой группой являются препараты на основе протеолитических ферментов – трипсина, химотрипсина, а также на основе месны. Однако, применяются эти препараты только в крайних случаях, в условиях стационара и только под контролем врача.

Второй группой препаратов являются препараты на основе ацетилцистеина. Основными представителями данной лекарственной группы являются препараты АЦЦ, флуимуцил, мукобене, мукомист, экзомюк и другие, основным действием которых является разжижение вязкой мокроты за счет разрыва более крупных молекул на более мелкие. В результате мокроту легче удалить из бронхов путем откашливания. Помимо этого, препараты ацетилцистеина оказывают защитный эффект на воспаленные клетки дыхательной системы.

Данные препараты можно назначать внутрь, внутримышечно, внутривенно и в ингаляциях. Однако, дозу надо четко регулировать, чтобы не было чрезмерного выделения мокроты и «заболачивания» легких. Поэтому, препарат отменяют при появлении влажного, продуктивного кашля.

Препараты выпускаются в порошках или таблетках по 100 или 200 мг, назначаются они внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг дважды в день, с 2 до 6 лет – по 100 мг три раза в день или по 200 мг два раза в день.

Внимание – препараты на основе ацетилцистеина нельзя принимать с противокашлевыми препаратами. Одновременный прием приведет к застою мокроты в бронхах и легких, их «заболачиванию» с угнетением откашливания и развитием осложнений (пневмонии).

Третьей группой препаратов являются средства на основе карбоцистеина, которые еще называются мукорегуляторами. Они не только нормализуют состав мокроты, давая возможность ее эффективно откашлять, но и нормализуют активность клеток, производящих бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия. Кроме того, имеется и противовоспалительный эффект и стимуляция местного иммунитета за счет увеличения продукции защитных иммуноглобулинов группы а.

Основными препаратами являются бронкатар, дрилл, карбоцистеин, мукодин, мукопронт, флювик. Они выпускаются в сиропах, гранулах или таблетках, назначаются детям от месяца до 2.5 лет по 50 мг дважды в день, от 2.5 до 5 лет по 100 мг дважды в день.
Флуифорт – более современный препарат, более продолжительного действия – назначается по 2.5 мл 2-3 раза в сутки детям до 5 лет.

Четвертая группа препаратов – это муколитики с отхаркивающим эффектом, к которым относятся производые бромгексина и амброксола. Основной механизм действия этих веществ – стимуляция секреции альвеолами более жидкой мокроты, кроме того, происходит разжижение и уже имеющейся.

Однако, выраженное действие препарата наступает не сразу, а на четвертый и даже шестой день лечения. Кроме того, данные вещества стимулируют образование в бронхиальном секрете иммуноглобулина а и лизоцима, обладающих бактерицидным эффектом. В дополнение, они обладают отхаркивающим эффектом.

Основными препаратами бромгексина являются – флекоксин, флегамин, бронхосан, бромоксин, сольвин, , фулпен. Они выпускаются в виде таблеток, драже, сиропов, растворов и капель. Дозировки детям до 2 лет по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 4 мг 3 раза в сутки.

Брендовые препараты бромгексина нельзя применять одновременно с противокашлевыми, потому что избыток мокроты из-за подавления кашля не сможет эвакуироваться из бронхов. При назначении бромгексина показано одновременное с ним применение вибрационного массажа в комбинации с и постуральным дренажом (принятие ребенком определенных положений, улучшающих отток мокроты).

Аамброксол является активным метаболитом бромгексина и оказывает более комплексное воздействие – противовоспалительное, муколитическое и отхаркивающее, основными препаратами являются амбробене, амброгексал, лазолван, халиксол, дефлегмин, бронховерн, амбролан – выпускаются в таблетках сиропах и растворах для ингаляций. Дозировка через рот до 2 лет по 7.5 мг дважды в день, от 2 до 5 лет по 7.5 мг 2-3 раза в сутки, либо ингаляционно по 1 мл раствора на 4 мл физраствора дважды в сутки.
Амброксол также как и бромгексин нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.

Отхаркивающие средства.
Это группа препаратов, которые усиливают мерцание ресничек эпителия дыхательных путей и сокращение стенок бронхиол, это способствует продвижению мокроты из глубины бронхов в крупные бронхи, где она откашливается и выводится. Обычно это препараты на основе лекарственных трав (природные), синтетические и комбинированные препараты.

Выпускают различные сиропы на основе экстрактов лекарственных трав - алтея, аниса, девятисила, багульника, душицы, ипекакуаны, мать-и-мачехи, подорожника, росянки, солодки. Однако, многие из них могут усиливать рвотный либо кашлевой рефлекс ребенка, поэтому детям в первые месяцы их жизни или с повреждением цнс назначить их нельзя, может открыться рвота. Анис, корень солодки и трава душица обладают сильным слабительным эффектом, их нельзя назначить при наличии у ребенка диареи.

Группа йодидов оказывает прямое действие на область секреторных бронхиальных клеток, выделяясь в просвет бронхов, усиливает выработку слизи и увеличивает ее объем. В детском возрасте их не применяют из-за высокой токсичности.
Обычно дозировки зависят от формы выпуска – капли или сиропы, и указаны в инструкциях.

Для правильного выбора противокашлевого средства
Конечно, работники аптек на сегодня могут предложить родителям очень разнообразный ассортимент лекарств, и не всегда эффективность их прямо пропорциональна цене. Многие производители выпускают брендовые дорогие препараты, хотя можно всегда воспользоваться более дешевым аналогом.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно всегда решать вопрос о лечении кашля с врачом. А для постановки правильного диагноза для доктора очень важными окажутся сведения о характере кашля, подробные обстоятельства возникновения болезни, наличие у малыша сопутствующих заболеваний, и даже аллергия на лекарства и питание. На основе этих данных, которые ему сообщат родители, доктор поставит диагноз и назначит правильное лекарство, которое позволит быстро и эффективно справиться с кашлем.

Кроме того, не стоит забывать, что курс лечения не заканчивается при первом же улучшении состояния, необходимо полностью выполнить все рекомендации вашего педиатра!

http://www.stranamam.ru/article/4107885/

"Лекарства от кашля"
внимание, из-за частых вопросов я решила разместить данный материал, но!!!! Привожу его исключительно в ознакомительных целях, чтоб вы знали для чего и зачем вам ВРАЧ назначает то или иное средство, самостоятельно их назначать нельзя – навредить можно больше, чем помочь!!!

Дети часто болеют, у них возникают простуды с насморком и кашлем. Очень частыми вопросами на приеме у врача-педиатра являются – «доктор, как и чем лечить кашель. Однако, кашель – это на самом деле сигнал организма о том, что есть какое-то раздражение в дыхательных путях, и не всегда он требует приема лекарств и лечебных мероприятий. В большинстве же своем родители не разобравшись ни в причинах, ни в типе кашля, спешат в аптеку и покупают лекарство по совету фармацевта, иногда даже не учитывая возраст малыша.

На практике, как это ни парадоксально будет звучать - лекарства от кашля как такового нет, а практически все препараты, продающиеся на полках аптек с подписью «от кашля», на самом деле имеют совершенно иное действие. Они не удаляют сам кашель, они влияют на один из механизмов патологического процесса в дыхательной системе.

Что же такое – кашель?
В обычных условиях очищение дыхательных путей происходит за счет мерцания особых ресничек на всей поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. В случае усиления секреции слизи, запыленности и загазованности попадающего в дыхательную систему воздуха или чрезмерной сухости воздуха, в процесс очищения включается и кашель.

Кашель является защитно-приспособительным механизмом, который позволяет поддерживать в проходимом состоянии дыхательные пути и позволяет очищать их от пыли, слизи, слущенных клеток и инородных частиц. Допустимо наличие кашля у детей первых месяцев жизни до 5-10 раз в сутки в виде отдельных покашливаний, особенно после долгого лежания на спине, за счет скопления слюны или слизи из носика.

Однако, частый кашель, в большинстве своем, является симптомом заболевания органов дыхания или некоторых других (нервной системы, сердца или пищеварения). Он возникает из-за патологических раздражающих импульсов на механические (давление инородных тел или слизи) и химические (воздействие пахучих или раздражающих веществ) рецепторы в бронхах или трахее. Импульсы от этих рецепторов, через блуждающий нерв передаются в кашлевой центр в головном мозге, где информация мгновенно обрабатывается. Там же формируется ответная реакция в виде резкого сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее резким открытием и толчкообразным форсированным выдохом. Это мы и слышим в результате как кашель.

Какой бывает кашель?
Кашель является очень важным симптомом для диагностики болезней, потому, что существует очень много различных видов и характеристик кашля. Каждый вид кашля характеризует свою, особенную патологию и может в большей части случаев служить опорным признаком для постановки диагноза и назначения препаратов.

Однако, для детей до года, в силу их возрастных и анатомических особенностей, механизм кашля несовершенен. При воспалительных и инфекционных заболеваниях респираторной системы кашель может быть невыраженным или отсутствовать, что способствуют ухудшению состояния. Кроме того, кашель у малышей может приводить к общему недомоганию, отказу от еды и груди, рвоте и срыгиваниям.

Чтобы определить, какое заболевание вызвало кашель и его вид, нужно знать основные характеристики кашля. Одной из главных особенностей кашля является его длительность – как долго ребенок кашляет, обычно это от нескольких дней до нескольких месяцев при затяжном и хроническом характере кашля.

Важна и сила кашля – возможны варианты от легкого покашливания до выраженного, приступообразного кашля до рвоты, кровоизлияний в конъюнктиву глаз и надрыва уздечки языка (как, например, при коклюше).

Обязательно обращается внимание на время возникновения кашля – утренний, вечерний, ночной или постоянный кашель, связь кашля с процессом сна. Важным является и продуктивность кашля, отделяется ли при кашле секрет – мокрота, или нет. Обычно выделяют два вида кашля – сухой (непродуктивный) и влажный (или продуктивный, с отхождением мокроты). У маленьких детей отхождение мокроты слышно обычно даже на расстоянии – у ребенка как бы булькает в горле и бронхах. Важной характеристикой при продуктивном кашле является характер мокроты, но у малышей первого года жизни его изучить крайне сложно, такие крохи не умеют откашливать и сплевывать мокроту, они ее просто глотают. Влажный кашель может возникнуть у малыша при крике, плаче, в семье курильщиков, когда малыш дышит дымом.

Одна из основных характеристик кашля у детей – это его тембр, при некоторых заболеваниях дыхательных путей кашель имеет ни с чем несравнимый звук – например, при ларингите с крупом кашель лающий или «каркающий». Кроме того, кашель может быть звонким, грудным, мучительным с периодическими прерывающимися паузами звонких вдохов, может быть грубым, с охриплостью голоса. Возможно развитие глубокого, тяжелого, приглушенного, удушающего кашля.

Кроме того, важной характеристикой является сопутствие кашлю других симптомов болезни – насморка, хрипов в легких, жара, тошноты, срыгиваний или отсутствие таковых.

Лечение кашля, когда нужно и не нужно?
Когда у ребенка появляется кашель, любой родитель хочет начать немедленное его лечение, а значит, нужны лекарства, которые помогут кашель убрать. Однако, не всегда нужно убирать кашель, ведь сам кашель – это всего лишь симптом болезни, это сигнал организма о неполадках в дыхательных путях или о болезни. Поэтому самым правильным путем лечения будет устранение болезни или причины, вызвавшей кашель – вируса, бактерии, инородного тела, аллергии или чего-либо еще. Тогда кашель исчезнет сразу после устранения причины.
Иногда, особенно у детей до года, бывают такие случаи, когда наличие кашля тяжело переносится крохой и ухудшает его состояние. Тогда врач может порекомендовать лекарственные препараты различных групп и принципа действия.

На кашель можно воздействовать в нескольких направлениях – можно воздействовать на кашлевой центр, на слизистую оболочку бронхов и трахеи, где расположены кашлевые рецепторы и на саму мокроту. Самым правильным действием, в большинстве случаев, является перевод сухого кашля во влажный (продуктивный) с дальнейшим стимулированием отхождения и откашливания мокроты. В некоторых случаях требуется уменьшение влияния дыхательного центра – при коклюше, например.

Многие препараты имеют очень ограниченное применение в педиатрической практике, из-за того, что они имеют побочные и нежелательные эффекты при их применении. Поэтому выбор препарата, его лекарственную форму (сироп, капли или таблетки) и длительность применения должен подбирать только врач-педиатр, основываясь на данных осмотра, учитывая вид и длительность кашля, сопутствующие симптомы и совместимость средств между собой.

Препараты, действующие на кашлевой центр.
Истинными противокашлевыми препаратами называют только эту группу средств, которые способны подавлять кашлевой рефлекс. Казалось бы, очень хорошо применять именно эту группу – ребенка мучает кашель, а эти препараты подавляют кашель, отключая кашлевой центр или делая рецепторы менее чувствительными. Однако, это неверное решение проблемы. Лечение данной группой препаратов у детей применяется крайне редко, только под строгим контролем педиатра и только для облегчения кашля, а не полного его подавления.

Мы помним, что кашель – это защитный механизм, и полностью подавлять его при болезнях дыхательных путей нельзя. Это может привести к скоплению мокроты, а вместе с нею и микробов, раздражающих веществ или аллергенов, что может приводить к ухудшению процесса и развитию бронхита или пневмонии, нарушениям вентиляции легочной ткани и другим неприятным последствиям.

Все противокашлевые препараты разделяются на три группы:
- препараты центрального действия,
- препараты периферического действия и
- комбинированные препараты.

Группа препаратов центрального действия имеет точку приложения в кашлевом центре головного мозга, где уменьшает его возбудимость из-за поступления импульсов от дыхательной системы, и снижая, таким образом, интенсивность кашля.

Они делятся на две подгруппы – наркотического действия – кодеин, морфин, этилморфин у детей, особенно раннего возраста, не применяются. Они вызывают угнетение дыхательного центра, при больших дозах могут вызывать остановку дыхания и вызывают развитие лекарственной зависимости.

Вторая подгруппа – препараты ненаркотического действия – глаувент, синекод, тусупрекс, седотуссин, в отличие от наркотических средств не дают лекарственной зависимости, не вызывают привыкания и очень слабо угнетают дыхательный центр. Данная группа препаратов применяется только при сухом, мучительном, непродуктивном кашле, которые приводят к нарушению сна ребенка, общему истощению при различных воспалительных процессах в дыхательной системе. Кроме того, они показаны при подготовке детей к бронхографии и бронхоскопии.

Противопоказаны эти препараты при чрезмерной секреции слизи при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – влажном кашле с мокротой, при обструктивном бронхите и астме.

Основным препаратами, применяемыми у детей являются:
- синекод, детям до трех лет назначается в виде капель от 2 до 12 месяцев по 10 капель 3-4 раза в день, 1-3 года по 15 капель 4 раза в день, старше 3 лет по 25 капель 4 раза в день.
- глаувент (глауцин) у детей в возрасте до 4 лет назначается по 10 мг 2-3 раза в сутки.
-тусупрекс, пакселадин назначается детям только в исключительных случаях, от 2 до 7 лет назначают 5–10 мг 3 раза в день.
- седотуссин применяют в виде ректальных свечек детям от 4 до 24 месяцев - 1 штуке на 10 мг ежедневно; от 2-6 лет – 1-2 ректальных суппозитория по 20 мг ежедневно.

(внимание, привожу дозировки не для того, чтобы вы сами назначали препараты, а чтоб, если что вы смогли проверить назначение врача – все могут ошибиться, а препараты серьезные).


http://www.stranamam.ru/article/4101067/

Вчера мы начали разговор об одном из видов паразитозов – острицах и вызываемом ими энтеробиозе. Мы обсудили способы заражения и происходящие из-за него в организме изменения (начало тут http://www.stranamam.ru/article/4128281/) , теперь необходимо разобраться, на основании каких симптомов можно заподозрить энтеробиоз и как проводят его диагностику, затем обсудим методы лечения энтеробиоза.

Проявления у детей разного возраста.
Типичных проявлений, которые бы были характерны только для энтеробиоза, нет, все они так или иначе, могут проявляться при многих других болезнях пищеварения и других сфер. К основным проявлениям острого проявления энтеробиоза являются:
- боли в животе различной локализации, но в основном ниже пупка или около него,
- утренний дискомфорт в кишечнике,
- приступы тошноты,
- учащение стула, который оформлен, но происходит чаще обычного, до 4 раз в сутки и чаще.
Обычно эти явления длятся около пяти-семи дней, хотя после стихания острой фазы учащение стула так и остается до конца болезни.

При хронической фазе инвазирования клинические проявления вообще могут быть неоднозначными, часть зараженных детей вообще не дает никаких жалоб, отсутствуют какие-либо клинические проявления вообще, кроме частого стула. У части детей из-за массивности заражения могут быть проявления, схожие с острыми проявлениями, но обычно приступы болезни повторяются при повторных эпизодах заражения.

При слабых степенях заражения основными жалобами будут являться перианальным (в области попки) зудом, который возникает у детей чаще всего по вечерам, перед ночным сном, в периоде засыпания, иногда отмечаются боли в животе. Обычно эти симптомы длятся два-три дня и проходят, и повторяются они с периодичностью раз в три-четыре недели, связано это с циклом развития паразитов новой партии. То есть погибают старые глистики и на их место приходят новые особи.

Если же заражение массивное и длительно протекает, тогда зуд в области ануса может беспокоить ребенка не только вечером и по ночам, но и днем, ребенок теребит свою анальную и половую область, у него возникают боли в животе, чаще в правой области живота, где область аппендикса. Возникают позывы к дефекации – тенезмы, вздувается живот, появляется учащенный стул с урчанием в животе. Сильный зуд нарушает сон ребенка, ночью возникают энурез и учащение мочеиспускания, особенно у девочек, появляются эпизоды мастурбации. В анализах крови можно обнаружить повышение лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов, которая максимально проявится в острой фазе, тогда эозинофилы будут до 20-23%, и постепенно снижаются до привычных 4-5%.

Дополнительно отмечаются такие симптомы как головные боли, головокружения, нарушения памяти, успеваемости. У малышей, которые чаще страдают от паразитоза, возникают капризность, плаксивость, быстрая утомляемость, они плохо запоминают и усваивают новые навыки. Может отмечаться неустойчивое внимание, дети не способны сосредоточиться на проблемах и уроках, это приводит общей астении. В тяжелых случаях отмечали влияние энтеробиоза на поведенческие реакции у расторможенных детей и нарушение их неврологического здоровья. Описываются обмороки и эпилептические припадки, провоцируемые инвазией острицами.

Осложнения энтеробиоза.
Самыми тяжелыми осложнениями энтеробиоза стоит отнести развитие острого аппендицита и его удаление, развитие проктитов и парапроктитов, воспаления анальной области, развитие дерматита и экзематозной реакции кожи в области попки и другой кожи. Кроме того, энтеробиоз может провоцировать развитие мучительного вульвита и вульвовагинита у девочек, что заставляет проходить длительное лечение, причем без лечения энтеробиоза – безуспешное.

Кроме того, доказано нарушение при энтеробиозе неспецифического звена иммунитета – снижается бактерицидность слюны из-за снижения в ней лизоцима. Кроме того, снижается уровень интерферонов, что объясняет более высокую заболеваемость у детей с глистами против их здоровых сверстников. Однако, прогнозы у энтеробиоза хорошие, он достаточно хорошо и быстро лечится при условии соблюдения всех мер по его терапии.

Правильная диагностика.
Конечно, если в анальных складках малыша, жалующегося на зуд, вы обнаружили извивающихся бело-желтых червячков от 3-5 до 10 мм, диагноз и так ясен как белый день. Но не всегда эти незваные гости себя проявляют так рьяно. Хотя справедливости ради надо заметить – что выражение «заглядывать в попу» в случае энтеробиоза очень полезная штука и подходит для детей дошкольного возраста как нельзя лучше. Вторым бесспорным доказательством гостей у вашего карапуза станет их обнаружение на поверхности «крупных» горшечных радостей, но все ли мамочки пристально заглядывают в дурно пахнущие какули ребенка?

Если же самих червячков вы на выходе не обнаружили, тогда необходимы обследования дл выявления паразитоза. Прежде всего, нельзя ориентироваться на зуд в области промежности, так как он может быть симптомом раздражения от памперсов, дерматита, болезней половой сферы и дерматита, необходимо исследование кала. Это делают в лаборатории под микроскопом с обнаружением в кале яиц остриц. Но кал нужно исследовать трехкратно с интервалом в 2-3 дня, так как не всегда можно обнаружить яйца, даже если энтеробиоз есть. Кроме того, помогает обнаружить яйца остриц соскоб с попки малыша особым тампоном или липкой лентой с изучением их под микроскопом.

Правила сбора анализа соскоба и отпечатка– его необходимо делать утром, перед гигиеническими мероприятиями, так как подмывания, особенно с мылом, смывают яйца глиста в перианальной области и вы их не обнаружите в анализе. Также – однократный анализ отрицательный не говорит о том, что листов нет, его повторяют трехкратно, но уже с интервалом в 7-10 суток. Для малышей сложно собрать данный анализ и им применяют особый метод сбора. В перианальную область малыша на ночь закладывается небольшой ватный тампончик, а утром его пинцетом перекладывают в пробирку со специальной средой, тщательно его споласкивают, а потом делают анализ. При обнаружении даже одного яичка глистов-остриц диагноз считается положительным.

Методы лечения.
Внимание – лечить энтеробиоз препаратами может только педиатр или инфекционист. «для профилактики», «на всякий случай», по совету девочек из см их применять нельзя, препараты токсичные и негативно действуют на печень, могут привести к тяжелому отравлению. Приём препаратов осуществляется только по факту обнаружения паразитов. Для профилактики применяем меры немедикаментозной коррекции.

Необходимое условие для успеха в лечении энтеробиоза – это предотвратить постоянное заражение, а в принципе, по окончании жизненного цикла паразита, они покидают организм. К таким мерам относится строгое соблюдение личной гигиены и методов ухода за малышом. Это относится и ко всем контактным членам семьи малыша. Учитывая высокую заразность энтеробиоза, обследуют всех детей и взрослых, кто живет вместе с ребенком, либо всех детей, а взрослых лечат превентивно, то есть как будто они больны.

Основные рекомендации по уходу за малышом с этнеробиозом просты как дважды два:

- это болезнь грязных рук, поэтому руки нужно мыть с мылом после туалета, игр на улице, прогулок и общения с животными. Ваши кошки и собаки, даже если они домашние, ходят по полу, по которому ходите и вы заходя с улицы в уличной обуви и нося на ней песок и яйца глистов. Они легко попадают на шерсть животного и там прекрасно себе живут.

- отучаем ребенка грызть ногти, тянуть в рот руки и сосать пальцы. Дети, сосущие пальцы и грызущие ногти почти в 100% имеют остриц.

- ребенок с энтеробиозом должен спать в пижаме или плотных трусиках с резинками на талии и около ножек, чтоб он руками не залезал под трусики. Трусики ежедневно меняются и кипятятся. После выздоровления они кипятятся еще раз.
- ежедневно подмываете ребенка утром после сна и на ночь с мылом.

- если зуд сильный, можно применить содовую клизму перед сном – она механически вымоет глистов из нижнего отдела кишки. Делают ее полчайной ложки на стакан воды. ЗАПРЕЩЕНО делать ребенку клизмы с чесноком, молоком, уксусом и применять прочие народные извращения – это очень опасно для слизистой вплоть до ее химического ожога, а вот глистам оно как мертвому припарка.

- ребенка ежедневно купаем, моем душем с мылом, коротко стрижем ногти, удаляем грязь из-под ногтей.

- если есть возможность, ежедневно меняем белье, его стираем и кипятим, гладим на троечке утюгом.

- у детей до трех лет в перианальную область промежности на ночь закладываем ватный тампон, смазанный вазелином. Это не даст этим тварям ползать и давать зуд, заползать у девочек в вагину.

ЕСЛИ ВСЕ ЭТО ПЕДАНТИЧНО СОБЛЮДАТЬ – МАЛЫША МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ И БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ, НЕ ОТРАВЛЯЯ ЕМУ ПЕЧЕНЬ, ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ!

Если необходимо быстрое лечение и необходимо пролечить взрослых и подростков старше 12 лет, применяют вормил, пирантел, медамин, вермокс, пиперазин – дозировку вам рассчитает врач.

Профилактика банальна донельзя, руки – мыть, тело – мыть, белье менять ежедневно, запрещать грызть ногти и тащить грязные руки в рот. Запрещать целовать и облизывать животных. При обнаружении остриц необходимо сообщать в сад или школу медработнику, так как другие дети с вероятностью 98% также больны. Если их не пролечить - ваше лечение бесполезно. Это не стыдно – это иммунитет вашего малыша и его здоровье, глистами болеют и обычные малыши, и дети президентов, это всего лишь детки…..


http://www.stranamam.ru/article/4133675/

Проблема паразитоза у детей очень актуальна и год от года не становится легче. Кроме всем известных паразитов – аскарид и остриц у детей находят массу другой и не менее гадкой живности, о существовании которой родители могут даже не догадываться – эхинококк, токсокара, описторха. О них мы будем вести беседы в ближайшее время. Особенно актуальны эти паразитозы у детей раннего возраста, которые очень чувствительны к воздействиям токсинов и продуктов жизнедеятельности этих тварей. Кроме того, у детей раннего возраста есть определенные проблемы в плане личной гигиены, что способствует распространению паразитозов. Начнем нашу беседу с самого «популярного» паразитоза – остриц или энтеробиоза.

Что это за зверь?
Энтеробиоз (от латинского – энтеронс – кишечник, и биос –жизнь) или заражение острицами хоть раз в жизни переживал почти каждый ребенок, это мелкие паразиты, живущие в кишечнике и вызывающие неприятные симптомы, мешающие малышу нормально жить. Острицы – это мелкие круглые червячки белого как молоко или слегка желтоватого цвета, живущие в концевом отделе тонкого и толстом кишечнике.

Это мелкие глисты, если это самец от 3 до 5 мм, самочки до 9-12 мм, но познакомиться вам в основном посчастливится именно с ними. Они похожи на белые извивающие нитки в кале на его поверхности, или на поверхности ануса, если глянуть малышу между ягодичек. Взрослые паразиты присасываются к стенке кишки и питаются питательными веществами из содержимого кишечника, объедая своего хозяина. Мужчины в этом глистовом семействе нужны чтоб обсеменять яйца, которые самочки затем откладывают. В микроскоп лаборанты в анализах кала могут увидеть эти яйца, они мелкие, поэтому отлично размещаются во внешней среде на многих предметах.

Как можно заразиться и что происходит?
Взрослые половозрелые особы, как самцы, так и самки, живут в нижнем отделе тонкой кишки, где происходит основное переваривание и всасывание пищи. Самцы живут только до момента спаривания и погибают, а самки «наедают вес» и копят силы для откладывания яиц. Численность паразитов может быть от пары десятков до тысяч. Интенсивность заражения зависит от соблюдения гигиены и постоянного самозаражения малыша.

Дети заражаются энтеробиозом при проглатывании яиц, которые внутри себя содержат личинку. При воздействии пищеварительных ферментов в кишке стенка яичка растворяется и личина выходит в тонкую кишку. Там она живет и дважды линяет, самцы спариваются с самочками. Самки остаются жить дальше, а самцов ребенок выделяет в горшок. Самки же вцепляются в стенку тонкой кишки и так живет, пока матка самки не распухнет от разросшихся яиц и не сдавит ей ротовое отверстие. Тогда самка отпускает кишку и спускается вниз по кишке к анусу. Во время этого движения яйца в матке червяка окончательно дозревают.

По ночам, когда тонус анального сфинктера несколько снижен, самки активно проползают по складочкам попки ребенка и выползают из ануса, под воздействием кислорода матка глиста раскрывается и на белье и кожу попадают яйца паразита. На теле хозяина в теплой и влажной среде они дозревают. По ходу движения самки она оставляет за собой по 100-300 яичек кучками. Если складки вокруг ануса влажные, не очень хорошо соблюдается гигиена ребенка, самки задерживаются в области промежности и могут заползать в область половой щели девочек, в область яичек у мальчиков и вызывает сильное раздражение.

После полного выделения яиц самка погибает, превращаясь в комочки. Во время выделения яиц и движения гельминтов в области промежности и ануса возникает сильный зуд, дети чешут попу руками, яйца попадают под ногти, а какой уважающий себя ребенок не любит грызть ногти и облизывать пальцы? Под ногтями много частиц кожи, влажно и тепло – это идеальное место для дозревания яиц глистов.

Кроме того, любят носить на своих лапках и шерстке кошечки и собачки, они щедро делятся яйцами своих глистов с малышом, целующим и обнимающим васеньку или шарика. Много яиц глистов и в песочницах, куда бабушки выводят пописать своих кисонек и собачек, а потом там играют малыши. Яйца глистов могут находиться в навозе, которым ваша бабушка щедро удобряет клубничку или огурчики, которые вы едите прямо с куста! Они легко могут разноситься с пылью и ветром на плоды сада – яблочки, груши, а уж если они упали на землю, так это рай для глистов! Помните об этом, когда в следующий раз, подняв яблочко и обтерев его об подол, решите съесть или предложить малышу!

Вредное воздействие остриц на организм ребенка.
Эти паразиты, не смотря на их мелкие размеры, вредят очень крупно и глобально, их воздействие на организм комплексное и очень неблагоприятное, и оно больше, чем вы могли бы даже себе представить! В основе повреждающих влияний лежит механическое повреждение слизистой оболочки кишечника, когда глисты «кусают» стенку кишки, и развиваются участки микро-воспаления.

Раздражаются рецепторы – механические и химические в области тонкого и толстого кишечника. Это может приводить к рефлекторному расстройству моторики кишечника с формированием поносов и запоров, секреторной функции нарушением ферментов и всасывания пищевых веществ. Все это может провоцировать развитие или обострение имеющихся энтеритов и колитов.

При проникновении остриц в область червеобразного отростка может провоцироваться аппендицит, его обнаруживают у половины оперированных детей. При расчесах происходит инфицирование области ануса и образуются анальные или ректальные свищи, парапроктит. Из-за расчесов и аллергизации происходит образование дерматита на попке, а иногда глисты провоцируют обострение или развитие атопического дерматита и других видов аллергии. У девочек острицы могут стать причиной вульвовагинита у девочек, а также развитие мочевых инфекций. Расчесывание половой и анальной сферы возбуждает ранний половой инстинкт, провоцирует онанизм, мастурбацию.

Особо ярко провоцируют острицы проблемы с иммунной системой, особенно это проявляется в отношении иммунитета к прививкам, особенно от акдс. Ученые доказали резкое снижение иммунного ответа на вакцину акдс у детей, инвазированных глистами. Поэтому, из-за глистов часто прививка от акдс оказывается неэффективной, если ее сделали на фоне энтеробиоза.

Кроме того, острицы негативно влияют на нервную систему, особенно у малышей, нарушают их поведение, нормальный сон и интеллект, вызывают повышение раздражительности из-за зуда и боли в животе, нарушается внимание и память. Острицы нарушают состав нормальной микрофлоры кишки отравляя наших полезных микробов своими продуктами жизнедеятельности. На их фоне в пять раз чаще возникают кишечные инфекции и проблемы с пищеварением. Чаще эти дети болеют и простудными болезнями, а если энтеробиоз сопровождается и другим гельминтозом, например, острицами – иммунитет подрывается еще сильнее.

Не стоит забывать, что энтеробиоз – болезнь заразная, и ваш крошка может наградить им вас с мужем, ваших других детей, его друзей в детском саду и в песочнице. Особенно опасно развитие энтеробиоза у ребенка, чья мама находится в положении и ей скоро рожать. Тогда есть риск инфицирования малыша во время родов. А сама мама будет хуже восстанавливаться после родов.

Итак, теперь перейдем к клиническим проявлениям.
Проявления энтеробиоза могут быть различными у разных детей, так как зависят от количества паразитов в кишечнике, от частоты повторных заражений, от тщательности лечения, времени выявления энтеробиоза и реакции организма ребенка на паразитов. Кроме всего прочего, сильно влияет и возраст, в котором ребенок заразился данным гельминтозом – чем раньше он подхватил червячков, тем тяжелее и не типичнее будет протекать его болезнь.

При исследовании развития энтеробиоза в экспериментах, было выявлено две формы инфекции – острое и хроническое проявление болезни. При первоначальном заражении инкубационная стадия (когда из личинок выходят зрелые паразиты) длится двое суток, а острые проявления болезни длятся в среднем от пяти до семи дней. Но вот с момента попадания яиц, до того момента как самки спарятся с самцами, затем вырастут и начнут выделяться с фекалиями и выползать в зону промежности, проходит в среднем от 35 до 75 суток. То есть, заразившись глистами летом ребенок может проявить их только сейчас. Поэтому, не мешало бы обследовать ребенка и провериться самим на энтеробиоз, да и другие паразитозы тоже.

Особенно это важно тем, кто живет в частных домах, имеет животных, гуляющих на улице и малышей, ползающих по полу и тащащих все в рот. Важно проверяться дачникам, любителям поесть свежих фруктов прямо с куста и грядки и тем, кто купается в открытых водоемах. Глисты отлично плавают и любят откладывать свои яйца в теплую воду прудов и речек. А вот хлор бассейнов они не очень любят, хотя могут там выживать некоторое время.


http://www.stranamam.ru/article/4128281/

Итак, мы продолжаем нашу беседу о контагиозном моллюске (http://www.stranamam.ru/article/4197355/), пора обсудить способы устранения моллюска. Лечить его обязательно, мы ведь с вами помним, что он заразен. Итак, приступим.

Прежде всего, врач отметит все элементы, их полное количество и точное расположение, и после определения фронта работ специалист предложит вам возможные для малыша несколько методов лечения. Обычно каждый из узелков врач выдавливает пинцетом, либо выскабливает специальной ложечкой, по автору фолькмана. Это своего рода крючок с острым режущим краем. На месте моллюска густо прижигается раствором антисептика – обычно фукорцином, йодом или другими, чтоб образовалась корочка.

Процедура достаточно болезненна и необходимо морально подготовить к этому ребенка. Обычно дети с 4-6 лет ее стоически терпят, а вот детишкам помладше или детишкам с хрупкой нервной системой врач сделает местное обезболивание (анестезию) особым раствором или кремом. Совсем маленьким детям, кто не будет сидеть на процедурах, моллюсков выжигают лазером или замораживают жидким азотом.

После любой из процедур на зону корочки несколько раз в день наносят растворы антисептиков, но необходимо следить за тем, чтоб малыш ее не сдирал и не чесал, чтоб не разносить оставшиеся в коже контагиозные моллюски. Корочка обязательно должна отпасть самостоятельно. Иногда врач может порекомендовать наносить вокруг раны оксолиновую мазь, она будет механическим и медикаментозным препятствием для отсева из ранок новых элементов моллюска, и это будет препятствовать развитию моллюсков. При рецидивирующих или обильных высыпаниях назначают местное лечение и комбинацию его иммунотерапией – применяют виферон в свечах или иммуномодуляторы в каплях или таблетках.

Еще несколько замечаний напоследок.
При заражении и при процедуре лечения необходимо обращать внимание на некоторые элементы гигиены:
- все вещи, особенно нательное белье и одежду, контактирующую с телом напрямую, постельное белье необходимо простирать на машинке на 90 градусах или прокипятить вручную. Затем нужно тщательно прогладить с двух сторон.
- мягкие игрушки все постирать и высушить, желательно на солнце, моющиеся игрушки тщательно промыть с растворами антисептиков.
- карантин в саду не накладывается, но воспитателя и родителей необходимо предупредить. Детей необходимо осмотреть и пролечить всех поголовно, иначе риск повторного инфицирования всегда остается.
- необходимо строго соблюдать меры личной гигиены, у каждого своя мочалка, мыло, полотенца и белье.

Папилломы или бородавки.
Бородавками или папилломами называют группу разнообразных разрастаний на коже, которые вызываются группой вирусов, которые объединяются общим сводным названием впч (вирусы папилломы человека). Сегодня выявлено более 70 их типов, которые могут вызывать различные проблемы с кожей. У детей проблемы связаны с незрелостью иммунной защиты от вирусов, они более подвержены повреждениям кожи. Вирусам проще проникнуть в тело. Иногда локализация папиллом бывает настолько неудобной, что мешает их быстро удалить.

Вирусы достаточно широко распространены во внешней среде, вот вирусом впч можно заражаться от людей и животных, которые восприимчивы к вирусам папилломы или страдающим одной из форм папилломатоза. Может отмечаться длительное сохранение вирусов на вещах, они достаточно устойчивы к морозам и жаре. Легче всего ребенку заразиться при наличии различного рода повреждений – это мелкие ранки, царапины, ссадины, дерматит, опрелость или воспаление. Вирусом папилломы человека можно заразиться при посещении общественных бассейнов с хлорированием воды – хлор разрыхляет поверхность эпидермиса. Вирус относится к слабо заразным, но если контакты длительные, вирус опадает прямо под кожу или в рыхлый эпидермис, тогда вирус с большой вероятностью разовьется.

Одним из факторов распространения вируса папилломы среди детей является использование общих предметов гигиены в садах или дома, общие игрушки, ванная или душевая кабина. Если бородавки появились на отдельном участке тела, при резком ослаблении иммунной системы и создании благоприятных условий они могут распространиться на другие зоны.
С момента проникновения вируса в тел ребенка до первых проявлений инфекции может пройти несколько недель и даже месяцев, в среднем по статистике до 10% населения, и дети в том числе страдают от вируса папилломы, и в последние годы заболеваемость выросла в два раза. Чаще всего бородавки из-за вируса возникают у детей в школьном возрасте и подростков.

Виды папиллом у детишек
У детей могут возникать обычные (вульгарные) бородавки. Они обычно вырастают на кистях рук. Вторыми по распространенности становятся плоские виды бородавок, которые могут локализоваться на лице или на руках, затем идут подошвенные виды бородавок. И очень редко у детей возникают папилломы половых органов и внутренних органов. Вирусов папилломы множество видов, обычно они расположены на луках или ногах, на ладошках или подошвах и это отличает их от моллюсков. Кроме того, они могут располагаться на зоне волос головы и даже на слизистых оболочках во рту.

Как они проявляются?
С самого начала возникновения кожного дефекта, он имеет цвет тела, не отличаясь от окружающих тканей, локализуется на лице или ладонях, и растет папиллома, не меняя своего цвета. Иногда бывает так, что в одном месте образуется несколько бородавок – они округлые на ножке, в дальнейшем они могут темнеть и принимают странного вида формы. Они сами не болезненны, и не доставляют кроме неэстетичного внешнего вида никаких неприятных ощущений.

Подошвенные бородавки – это несколько менее приятные явления, которые могут доставлять ребенку крайне неприятные ощущения во время ходьбы и бега, травмируются обувью. Они обычно плоские, без ножки, у них грубая ороговевшая поверхность, они темного цвета, а внутри самой бородавки возникают коричнево-красные точки, это зоны кровоизлияний из сосудиков, которые травмируются ростом папилломы. Кроме этого, они обычно залегают в глубинных слоях кожи и очень трудно поддаются лечению и удаляются тоже сложно. Их невозможно вырезать без рубцов и сильного травмирования кожных покровов, прикладывать специальные мазевые составы к ним также неудобно. К тому же, такого рода бородавки очень часто рецидивируют, то есть возникают вновь. Этому способствует влажность кожи ног, теплота в обуви – это комфортные условия для папиллом.

Кроме того, если папилломы расположены в месте, где кожа подвергается трению или травмируется, папилломы имеют способность разрастаться и отсеиваться. Поэтому, если папиллома не беспокоит ребенка, не заостряйте на ней внимания, чтоб он ее не чесал и не сдирал.

Как ставить диагноз?
Если локализация папиллом типичная и внешний вид соответствует выше описанной картинке, диагноз врач поставит уже при осмотре. Но не всегда все просто и дерматолог возьмет кусочек папилломы на исследование – это абсолютно безболезненно. В ней обнаружат вирусы и подтвердят диагноз.

Как лечить?
Лечит папилломы можно различными методами, но вот пока 100% эффективности достичь не удалось. Чаще всего папилломы начинают исчезать произвольно сами по себе через один-два года жизни или даже ранее. Иммунная система постепенно справляется с ними и подавляет вирус. Если локализация папилломы не мешает ребенку жить и развиваться, ребенок спокойно относится к ее наличию, лучшее ее просто не трогать и не ковырять. Если же папиллома поразила стопу или причиняет малышу дискомфорт, стесняет его, необходимо попросить дерматолога их удалить.

Методов лечения достаточно много, только не се применимы при разного рода локализациях. Одними из основных у дерматологов и косметологов являются воздействия жидким азотом или действие лазера, экстремальные температуры применяются чаще всего при простых локализациях, они механически прижигают папиллому. Могут быть воздействия волнового тока, принцип его действия такой же. Однако, для сложных локализаций или для лица они не подойдут – могут остаться шрамы. Подойдет такой способ для папилломы на ножке, а для подошвы или кисти – нет. Кроме того, эти методы действуют на основе местного обезболивания и их применяют лет с четырех.

При замораживании азотом делают аппликации по 15-30 секунд несколько раз, а дома между процедурами обрабатывается корочка антисептиками. Обычно на излечение уходит от двух до 4 месяцев.

В неудобных местах могут быть предложены особые вещества, прижигающие и отшелушивающие. Их применяют с 10 лет, это препараты салициловой и молочной кислоты. При этом может страдать кожа вокруг папилломы, поэтому ее защищают специальной мазью. Иногда применяют и малую хирургию – когда бородавка мешает жить – ее аккуратно вырезают, правда остаются дефекты кожи – шрамы.

Конечно, моллюск и папилломы гадки неприятны, но это доброкачественное заболевание кожи и оно лечится. Зачастую они возникают при снижении иммунитета и организм при его восстановлении сам справляется с врагом. Но с эстетической точки зрения, если эти недуги на лице или в неудобных местах, конечно нужно помочь ребенку от них избавиться, ведь от этого зависит их самооценка и общение в коллективе. Поэтому, одно из показаний к удалению – желание малыша и родителей от них избавиться.

http://www.stranamam.ru/article/4204625/

Кожные напасти…
Сегодня мне хотелось бы остановиться на такой проблеме, как образование на коже малыша различных разрастаний – бородавок, наростов и других дефектов. Это очень пугает родителей и они бегут к врачу. Зачастую эти новообразования оказываются проблемами вирусного происхождения, доброкачественными опухолями, разрастаниями кожи. Одними из самых частых проблем кожи в детском возрасте является возникновение вирусной папилломы и развитие контагиозного моллюска. Проблема нередкая, а кроме того, это еще и достаточно тяжело излечимая и в придачу заразная вещь. Подробно остановимся на них.

Итак, о моллюске.
Это проявления особого рода, развивается опухоль из кожных тканей, которая по происхождению вирусной природы, ни она имеет доброкачественный характер. Обычно вирусы, которые вызывают контагиозный моллюск, поражают верхний слой кожи, там где располагаются особого рода клетки – их называют кератиноцитами. Из-за действия на них вирусов в зоне поражения организм утрачивает контроль за их делением, в результате клетки делятся как им и вирусу угодно, что приводит к разрастанию определенного участка кожных покровов. А чтоб бдительный организм не направил туда своих защитников из системы иммунитета, вирус контагиозного моллюска вызывает блокировку иммунных клеток, подавляет иммунитет и дает возможность вирусу взять верх над контролем за делением клеток.

Поэтому, врачи считают, что развитие контагиозного моллюска у ребенка – это своего рода сигнал о неблагополучии в системе иммунитета, либо же моллюск развивается у малышей до трех лет, у кого иммунитет слаб в силу возраста. У них недостаточно еще иммунных клеток, способных адекватно постоять за интересы организма и побороть коварный вирус. В основном контагиозные моллюски отмечаются у часто или длительно болеющих детей, детей дошкольного возраста, посещающих садик или активно контактирующих с детьми.

Как можно заразиться?
Моллюск – это типичная человеческая инфекция, ею нельзя заразиться от кошек, собак или птичек, рыбок. А вот от другого ребенка или болеющего взрослого очень даже можно ее подцепить – так как инфекция заразна. Болеть ею могут сразу несколько детей в одной семье, и могут ею болеть и взрослые члены семьи, правда бывает это несколько реже и при особых условиях, если это беременная женщина, либо у взрослого иммунитет снижен или есть хронические болезни, в том числе и кожные.

Основным путем передачи инфекции от больного ребенка к здоровому является тесный контакт. Еще одним вариантом заражения могут быть пользование общими полотенцем, мочалкой или одеждой, поэтому – необходимо строго следить за тем, чтоб у каждого малыша были свои отдельные одежда и принадлежности. Источником инфекции могут стать мягкие игрушки малыша на которых оседают от обниманий с ними вирусные частицы. Еще одним злачным местом для вирусов контагиозного моллюска (да и многих других инфекций) являются бассейны и общественные сауны, бани и парилки, в них влажный и теплый воздух, дети и взрослые находятся голые и тесно контактируют кожей, народу в бани и бассейны обычно ходит много – а справка от врача получается быстро и практически фиктивно.

Больше вероятность подцепить вирус имеют дети с повреждениями кожных покровов, дерматитами, царапинами, ссадинами, аллергией – словом, когда целостность кожного покрова нарушена. Через эти повреждения вирусам проще проникнуть в кожу и внедриться в покровы тела. И теперь вы сами поймете, что если исходить из способа его передачи, наиболее част страдают от контагиозного моллюска дети из садиков, интернатов, лагерей. Младшие же дети заражаются в основном от старших при играх и контактах, либо от родителей.

не все дети одинаково восприимчивы к вирусам, при равной вероятности заболеть у одного разовьются моллюски, а у другого нет, и это зависит от силы иммунитета и возраста. Чаще других будут болеть, и обычно с рецидивами, дети из группы часто и длительно болеющих детей, аллергики или дети, имеющие проблемы с пищеварительным трактом. Период инкубации длится обычно от 2-3 недель и может затянуться до пары месяцев, все зависит от силы сопротивления вирусу со стороны организма, причем могут быть изначально первичный очаг поражения и затем уже от него дальнейшие отсевы, то есть дочерние элементы по телу.

Как выглядит моллюск
В принципе, моллюск могут определить и сами родители, особенно которые активно юзают интернет и читают статьи, но подтверждать его надо у врача, есть масса болячек, на него похожих внешне. Но тем не менее, есть у него достаточно типичные проявления, о которых мы сейчас поговорим – это высыпания особого вида, которые могут проявиться на любых участках тела, как открытых, так и закрытых одеждой. Известны случаи развития заболеваний на лице, в области рук, на шее, на всей поверхности ног, на плечах, поражается живот и могут быть высыпания даже на половых органах, как мальчиков, так и девочек. Характерной черной моллюска является то, что он его проявлений никогда не бывает на ладонных поверхностях рук и на стопах. Это одно из характерных и существенных его отличий от тех же папиллом.

Если был обнаружен моллюск у одного из ваших детей, немедленно необходимо подвергнуть тщательному осмотру всего тела у всех остальных членов семьи – от грудничков до стариков. Просмотреть надо не только видимое тело, но и как бы это ни было неудобно – заглянуть в трусики, осмотреть голову и все части тела, кроме стопы и ладони.

Внешний вид контагиозных моллюсков.
Обычно первоначально проявляется один крупный элемент или несколько помельче. Первоначально они похожи на узелки небольшого размера в толще кожи. Их обычный цвет – это цвет кожных покровов или же они могут быть слегка розоватыми, иногда из лирично-романтично описывают как жемчужные россыпи под кожей, так как при прощупывании они походят на внедренную под кожу жемчужинку – такие они плотные. Иногда по центру этих самых «жемчужин» возникает углубление или вдавление, похожее на детский пупок.

«жемчужины» не разрастаются сильно, обычными их размерами является от одного до 15 миллиметров в диаметре, но если они начнут сливаться в единый элемент, могут образовывать обширные участки – правда такое бывает крайне редко. Никакого другого нарушения со стороны здоровья они не дают, не поднимается температура, нет никаких признаков вирусной инфекции или недомоганий, изредка детишки могут почувствовать легкий зуд в зоне высыпаний, тогда они начинают чесать их и могут присовокупить к моллюску инфекцию. Тогда элементы моллюсковой сыпи начинают краснеть, воспаляясь.

Характерный симптом, который отличает контагиозный моллюск от всех других кожных болезней и инфекций, это особые проявления при надавливании на зону моллюска. Если его прихватить пинцетом и давить, из него выделяется крошковатое творого-подобное содержимое. Это содержимое является скопищем вирусов и именно за счет них и происходит отсеивание элементов и заражение других. Именно поэтому самостоятельно трогать элементы моллюска и тем более выдавливать их руками или пинцетом нельзя, разнесете инфекцию сильнее. Обычно элементы контагиозного моллюска не осложняются и не приносят неудобств, кроме косметических. Но если ребенок их расчесывает, ковыряет, тогда может присоединяться инфекция обычно стафилококкового рода и может образоваться ранка с рубцом. Ее необходимо тщательно обрабатывать антисептиками, чтоб не сформировать гнойного очага.

Как проводят диагностику?
Обычно при типичных высыпаниях, особенно если есть указания родителей на то, что заражены и другие дети в садике, школе или дома, младшие или старшине, тогда диагноз и так ясен, особенно при проявлении на коже типичных элементов. Но если же случаи сомнительны или нет указаний на источник заражения, есть расчесы кожи или высыпания не очень характерны, доктор проведет гистологическое исследование участка кожи над элементами – возьмет немного материала для исследования. При этом будет обнаружено наличие тел моллюска внутри клеток эпидермиса. Поэтому, даже если вы и сами уверены в диагнозе – консультация у врача-дерматолога все равно необходима. Кроме постановки диагноза, врач определит, нет ли дополнительных и сопутствующих болезней кожи, можно ли лечить контагиозный моллюск на данном этапе или нужно время для заживления, например, дерматита из-за аллергии.

Кроме того, врач в карточке отметит все элементы и вместе с вами обсудит варианты избавления от этой напасти, так как если у взрослых контагиозный моллюск может пройти самостоятельно и без лечения, то вот у детей он очень редко проходит сам, а они являются источниками потенциальной опасности для других детей, особенно маленьких, и моллюски у них требуется удалять как только был установлен диагноз и есть физическая возможность удаления их.

Во второй части мы поговорим о лечении моллюска и о бородавках – папилломах человека.


http://www.stranamam.ru/article/4197355/

Этот важный йод!
Знаете ли вы, достаточно ли йода, как микроэлемента, получает ваш ребенок? Вы над этим не задумывались? Нехватку йода в организме, как и нехватку витаминов, у нас не принято воспринимать всерьез. А на самом деле это очень серьезная проблема, вызывающая порой очень грозные болезни – гипотиреоз, диффузный зоб.

Явление недостаточности йода (йододефицита) первое время не доставляет особого дискомфорта ребенку, и родители порой думают - а если вдруг что, съедим «йод в таблетках» и решим проблему одним махом. К сожалению, не все так просто решается. Йододефицитные заболевания – поначалу незримый, не имеющий особых симптомов, но коварный враг, особенно для женского или детского здоровья. Решение этой проблемы простое – это грамотная профилактика.

Но в чем же такая важность именно йода?
Нам не очень повезло с йодом, он не имеет способности в достаточном объеме и безвредно для организма накапливаться в теле. Йод – это особые «кирпичики», которые выстраивают нормальную работу щитовидной железы, входя в состав ее гормонов – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Йод человеческий организм вырабатывать самостоятельно не умеет, его необходимо получать извне, с пищей или водой. И несмотря на то, что йод – важный элемент, он совершенно «не умеет» храниться в организме. Сколько йода «съел» человек, столько и потерял его с метаболизмом. Завтра необходимо «наесть» новую порцию. Вот вам и причина йододефицита в организме детей и взрослых.

Когда так мало йода
При недостатке йода в организме детей, молодых людей и особенно беременных женщин возникает тяжелая болезнь - гипотиреоз. Это состояние, когда в щитовидной железе происходит недостаточная выработка специфических гормонов и железа работает вяло и неактивно. Клинические проявления йододефицита у взрослых сначала могут быть очень скудными и списываться на что угодно, кроме как на нехватку микроэлемента.

Так, например, самые распространенные жалобы при йододефиците – это сонливость, вялость, снижение работоспособности, сложности с удерживанием внимания и запоминанием новой информации. Такое характерно для половины инфекционных и половины неинфекционных болезней. У женщин может слегка отекать лицо, припухать губы и веки, ломаться ногти, выпадать волосы. При недостатке йода некоторые женщины могут даже резко поправиться.

Когда картина йододефицита становится более масштабной, к этим симптомам присоединяются: отек слуховой трубы во внутреннем ухе (тогда человек хуже слышит), носа (становится тяжело дышать носом) и голосовых связок (голос огрубляется, снижается и становится хриплым), возникает тахикардия, отмечается снижение сухожильных рефлексов. Возникают нарушения в пищеварении - трудности с желчевыведением, и вследствие этого запоры, появляется тошнота, сильная сухость и желтушность кожи, может быть анемия. Наконец, для дефицита йода характерно хроническое невынашивание беременности или бесплодие.

У беременных или кормящих женщин симптомы гипотиреоза как первичные, так и вторичные могут развиваться быстрее, ведь в её организме расход йода повышается в разы. Кормящая мама ежедневно должна получать не менее 200-250 мг йода.
Детям до 1 годика требуется приблизительно 50 мг йода, С двух до шести лет необходимо около 90 мг, с семи до двенадцати лет нужно 120 мг, взрослым (мужчинам, небеременным женщинам) примерно 150 мг, пожилым людям около 180 мг.

Развитие малышей и йод
У формирующегося плода все внутриутробное развитие, особенно нервной системы, напрямую зависит от достаточности йода. Достаточное количество йода способствует активному росту всех плодных тканей, формированию костей, усвоению других элементов, например, кальция и фтора. У маленьких детей, дошколят и школьников признаками йододефицита могут быть вялость, сонливость, капризность, бледность. Школьникам без йода порой бывает сложно выучить новый материал или стихотворение.

Нехватка йода для маленьких детей крайне опасна, ведь йод участвует в процессах развития нервной системы. Крайняя степень врожденной нехватки йода у детей – это заболевание кретинизм, тяжелое и сложное нарушение нервной системы, которое в запущенной стадии уже не подлежит эффективной коррекции ни препаратами йода, ни другими лекарствами.

Диагностика йододефицита
Если вы заметили симптомы, похожие на признаки нехватки йода в организме, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Педиатр (или терапевт) может первично разобраться с проблемой дефицита йода, назначить поддерживающие препараты и при необходимости отправит к специалисту – детскому или взрослому эндокринологу.
Выявить йододефицит или заболевания щитовидной железы можно с помощью:
- анализа крови из вены на гормоны щитовидной железы,
- анализа мочи на выделенный йод (однако этот анализ не даёт фундаментальной картины проблем в организме),
- УЗИ щитовидной железы.

Факты и мифы.
Ученые выяснили, что на всей нашей планете лишь жители побережий морей или океанов надежно защищены от йододефицита. Ведь у них в питании много морепродуктов, а вода богата йодом. Все остальные люди вынуждены испытывать хронический недостаток йода, поскольку их условия жизни не способствуют употреблению морепродуктов в большом количестве.

Мифы о йододефиците:
- дефицит йода не опасен для здоровья, ведь он есть почти у всех. На самом деле очень ошибочное утверждение. Первично бессимптомное течение йододефицита со временем переходит в тяжелые формы, которые трудно и долго лечатся.

- если бы у меня был дефицит йода, я бы об этом знала. Это тоже не так - только выраженная форма дефицита йода заставляет нас бежать к врачу, в легком проявлении мы списываем эти симптомы на усталость или «магнитные бури», трудный день и т.д.

- «йодная сетка» на руках или ногах избавляет от дефицита йода. Это самый распространенный миф. Йод поступает только с питанием, йодная сетка не способна давать необходимый йод организму.

- морская соль может заменить дорогую морскую рыбу, ведь там тот же йод. И это неправда. Морскую соль получают выпариванием, а с ним выпаривается и йод. В пищу подходит йодированная (морская или поваренная) соль.

- есть много йодированной соли вредно. И это тоже неправда. Для передозировки йода надо ежедневно съедать до 50 г йодированной соли. Это практически невозможно, так не едят практически нигде.

Зона риска
Йододефицитные заболевания, а мы говорим о разных степенях выраженности гипотиреоза или врожденной «йодной» умственной отсталости, больше всего угрожают молодым женщинам и детям. Именно эти группы населения, по заключению ученых, нуждаются в специализированной поддержке больше всего, т.к. Их щитовидные железы расходуют йод на порядок больше других людей.

Что же делать нам?
Бороться с дефицитом йода необходимо регулярно и со всей серьезностью – слишком многое поставлено на карту. Медикаментозные препараты йода в большом количестве представлены во всех аптеках. Они относительно недороги и отлично усваиваются. Как бы то ни было, перед приемом такого препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

У совсем малышей дефицит йода бывает редко, они в основном получают суточную норму йода грудным молочком. А вот искусственникам при выборе смеси необходимо обращать внимание на количество в смеси йода, и если ее там мало, поговорит с врачом о медикаментозной коррекции количества йода в питании малыша.

Лекарство может быть и на вашем столе. Есть способ бороться с дефицитом йода ежедневно, не прибегая к препаратам. Речь идет о йодированной соли. Как ни странно, но регулярное употребление такой соли в домашней пище способно практически полностью решить проблему «рядовой» нехватки йода. Все, что требуется, - это заменить в солонке соль поваренную на поваренную йодированную или йодированную морскую. Громкое «за» такой мере единодушно говорят диетологи, эндокринологи и педиатры.

В абсолютном большинстве стран Европы, а также в Белоруссии и Казахстане на уровне правительства принят закон об обязательном йодировании соли, и, как следствие, за несколько лет проблема йододефицита феноменально ослабела. В нашей стране пока такого закона нет, но выбор отечественных и иностранных марок йодированной соли на прилавках магазинов очень широк и вы можете уже сегодня заменить вашу соль. Солить ею необходимо уже готовые блюда, так как при варке и кипячении йод улетучивается.

А еще йода много в определенных продуктах, на которые стоит налегать при дефиците йода – много йода в хурме, грецких орехах, морской капусте и других морепродуктах, кабачках, картофеле, клубнике, козьем молоке, молочной сыворотке, кокосах, салате латук, морковке, огурцах, зеленом перце, репке, твороге, фасоли, чесноке, шпинате, помидорах, эти продукты чрезвычайно полезны с точки зрения содержащегося в них йода.

С точки зрения профилактики йододефицита в питании детей должно быть много рыбы, особенно морской – она содержит в себе од и много других полезных веществ. Но ежедневно рыбу малышу не дают, максимум один-два раза в неделю.

http://www.stranamam.ru/article/4212533/

Итак, вчера мы начали обсуждение аскаридоза (http://www.stranamam.ru/article/4269505/) – неприятного паразитарного заболевания, к сожалению, часто встречающегося у детей и взрослых. Мы обсудили способы заражения и неприятные явления, которые происходят в организме человека, ставшего «квартирой» для этих мерзких червячков. Однако, остались самые главные вопросы – как проявляется аскаридоз, как его диагностировать и лечить, что делать, чтобы не заразиться им. Продолжим обсуждение далее.

Проявления аскаридоза.
Обычно клиническая симптоматика на ранней стадии заражения аскаридами, когда они мотаются по всему организму в поисках постоянного места жительства, могут быть разнообразными по проявлениям и степени тяжести. Но при невыраженном или при неинтенсивном заражении эта стадия может проходить не очень выражено, или может быть совсем без симптомов. Это могут быть приступы кашля без особых болезненных причин, проявляющиеся в разное время дня и ночи. При достаточно выраженных проявлениях будут проявляться жалобы на общее недомогание, слабость, могут быть головная боль, быстрое утомление, потеря трудоспособности. Иногда может повышаться температура, на коже могут проявляться зудящие высыпания, похожие на крапивницу, кашель также сохраняется, пока личинки проходят стадию миграции по легким.

Очень редко, при сильно выраженном заражении, может проявляться картина легочных проблем с приступами кашля, иногда может быть проявление мокроты с примесью кровяных прожилок, с проявлением астматического компонента, одышкой, болью в груди. При выслушивании легких можно прослушать хрипы, могут быть шум трения плевры или явления экссудативного плеврита. А при рентгенологическом исследовании в зоне легких проявляются затемнения аллергического характера – это особые тени, они изменчивы по размерам, положению и границам, их называют летучими инфильтратами. При этом если взять анализ крови, количество эозинофилов в крови может быть очень высоким – до 35% и выше.

Когда личинки аскарид начинают свою миграцию по телу и попадают в легочную ткань, они могут вызывать бронхиты и острые пневмонии. Это доказано при экспериментах учеными, они для проверки своих данных проглатывали специально яйца аскарид. Такая пневмония паразитарной природы сопровождается аллергией, проявления будут давать внутри легких разрывы капилляров и дают обширные кровоизлияния, на месте кровоизлияний образуются зоны воспаления. Данные проявления в ранней стадии аскаридоза могут дополняться у некоторых болеющих проявлениями нарушений в работе сердца и сосудов, проблемами печени, упорным и не проходящим кашлем.

Что будет далее?
При второй стадии аскаридоза, когда происходит миграция личинок из системы дыхания в пищеварительную систему, формируется кишечная форма аскаридоза. Кроме того, данная стадия аскаридоза будет проявляться различными заболеваниями, проявлением кишечной патологии и различного рода тяжелыми проявлениями. Проявления будут от слабо выраженных или даже бессимптомных, до достаточно выраженных. При выраженной стадии инвазии будет проявляться симптоматика расстройств желудка и кишечника в сочетании с разными симптомами астении. Самые частые жалобы со стороны детей и взрослых – это нарушение аппетита, резкое его снижение, избирательный аппетит или его периоды с подъемами и спадами, тошнота, усиление слюновыделения, вытекание ее изо рта, и раздражение ею губ и подбородка, особенно по утрам и натощак.

Иногда аскаридоз проявляется в склонности к диарее или запору, а обычно они чередуются, иногда аскариды раздражая стенку кишки, вызывают прогрессирующие энтериты с анализами кала с воспалением, слизью и жидкими фекалиями. У детей появляются боли в животике, они схваткообразные и могут быть очень сильными, возникают сами по себе или при прощупывании живота. Иногда дети описывают боли как чувство шевеления в животе, вздутие, чувство кома в области пупка.

Очень характерным симптомом при аскаридозе является болезненность живота при прощупывании, у детей она разливается по всему животу, у взрослых же обычно боль локализуется по средней линии, чуть выше пупка или справа, обычно происходит понижение секреции желудочного сока. Практически всегда при аскаридозе у детей нарушается работа нервной системы, проявляются симптомы астении – это будет слабость, нарушение самочувствия, раздражение, головная боль. Часто дети бывают рассеянными, у них снижается память, сон становится беспокойным, могут быть нервные тики, страхи и кошмары по ночам, истерия и эпилептические припадки, может быть даже нарушение интеллекта. Иногда эти расстройства детей родители замечают первыми.

Особенные проявления.
При кишечном аскаридозе, как и в первой фазе болезни, могут наблюдаться аллергические проявления в виде сыпи по типу крапивницы или дерматита, повышение количества эозинофилов, хотя оно не столь высокое, как в первой фазе. В крови при этом могут быть еще и анемия с гипохромией, то есть снижением цветового показателя. Обычно происходит снижение артериального давления, и даже обмороки.

А еще могут возникать кишечные и не кишечные осложнения аскаридоза, они связаны с движением аскарид и их активностью. В основном это проявления непроходимости кишечника, перфорации кишки с развитием перитонита, аскаридозы печени, поражение аскаридами поджелудочной железы и дыхательной системы. Аскаридоз опасен при беременности, так как вызывает отравление организма, у инвазированных могут быть нарушения развития плода, токсикозы и происходят осложнения в родах и сложности в послеродовом периоде.

Диагностика болезни.
Основным в диагностике раннего аскаридоза является указание на высокую инфицированность аскаридами в данном регионе. Обычно указаниями на проблемы с бронхами и легкими аскаридозной причины являются лихорадка с кашлем и болями за грудиной, появление в крови эозинофилов и появление летучих инфильтратов в легких. Особенно важно для диагностики указание на сборы и еду клубники и овощей с грядок. Естественно точно докажет аскаридоз появление в мокроте личинок, но это бывает редко. Кроме того, сегодня можно сдать кровь из вены на антитела к аскаридам – это подтвердит их наличие, при антителах класса М или если это антитела класса G, что человек недавно болел аскаридозом.

Все остальные методы диагностики имеют не очень выраженные результаты, но для кишечной формы наиболее актуально нахождение оплодотворенных или неоплодотворенных яиц в кале. Если яйца оплодотворенные – значит, человек заразен для окружающих, в его теле живут и самки, и самцы. Если же яйца только неоплодотворенные, значит, человек требует выведения аскарид, но опасности в плане заражения он не представляет. Если же яиц аскарид в кале нет, а анализ крови на антитела показывает наличие паразитов, стоит предположить, что в организме паразитируют только самцы и провести дегельминтизацию пациента.

Как проводят лечение?
Для того чтобы изгонять аскарид из тела, используют различные противопаразитарные препараты – основными, кто убивает аскарид, является пиперазин, левамизол и пирантел. А еще аскариды ненавидят кислород – он их убивает. Его обычно вводят желудочным зондом утром натощак или спустя три и более часов после завтрака несколько дней подряд. На один сеанс делают полтора литра кислорода и после его введения нужно лежать два часа. Нельзя вводить кислород при язве желудка и воспалениях в органах брюшной полости. Кислород обычно применяют у взрослых, детям такое проводят не часто. У детей основа лечения – пирантел, рассчитав дозировку по весу и вермокс, также рассчитав дозировку по весу и возрасту.

Внимание, проводить профилактические курсы каждые полгода данными препаратами не стоит, они дают много осложнений, тошнота и рвота самые легкие из них, там и неврология, и поражения печени. Аскарид выводить сложно – и при гибели они дают токсикоз, так что проводят прием препарата два-три дня. Дополнительно к лекарственным препаратам можно применять народные средства – отвар или настой зверобоя или девясила, морковный сок, но не из пачки, а выдавленный из моркови (для детей разводят водой наполовину), клубничный сок, грецкие орехи и сок граната. Они применяются дополнением, одни они без таблеток полноценно не помогут. На время выведения глистов необходима диета, легкие продукты – молочные и растительные, чтоб было много клетчатки и аскариды выходили со стулом, не задерживая продукты метаболизма и распада. Гельминты сильно портят микрофлору, и после выведения глистов рекомендуют пройти курс биопрепаратов – линекса, бифидумбактерина и других. Полезно в период восстановления пить биокефир и живой йогурт.

Затем в течение полугода детей буду проверять на яйца аскарид, и только потом снимут с учета. Профилактика глистов проста, и особо останавливаться на ней нет смысла – это мыть руки и овощи-фрукты, не есть с грядок, не отращивать ногти, не облизывать грязных рук, после общения с животными мыть руки с мылом.

Аскаридоз – неприятная горшковая находка.
Когда в горшке или стуле ребенка обнаруживаются копошащиеся червяки размерами в 10-15 см, даже очень крепкая нервная система самого стойкого и видавшего виды родителя может пошатнуться. И это не кадры из фильма «чужие», такая гадость могла обитать в их сыночке или дочке, это вполне реальная проблема под научным названием «аскаридоз», а гадости, ползающие в горшке – аскариды. Это паразитоз очень часто возникающий и довольно распространенный, в России, ближнем зарубежье и в Европе этот гельминт встречается в порядке вещей. Но что же это за болезнь, как с ней справляться?

Что такое аскаридоз?
Аскаридозом называют паразитарную, глистную инвазию, которая проявляется в виде стадийности течения – аллергического синдрома в ранней стадии, и преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта, хотя инвазироваться может любой орган.
Возбудителем этой болезни является особый глист – аскарида, живые особи имеют форму веретена с острыми концами, пока живые они красноватого цвета, когда гибнут, дают желтовато-молочный цвет. Мужские особи могут достигать 10-25 см, и на конце у них крючком загнуто тело. Девочки-аскариды могут достигать и 40 см, но в среднем они от 12 до 18 см, толщиной до полусантиметра. Хвостик самочки обычно остренький. Не буду вас нагружать анатомией этих червей, гадость это ужасная, скажу только одно, обычно эти паразиты верные мужья и жены, и обычно аскариды выделяются «парочками».

Немного об этих гадостях.
Аскариды – это паразиты, живущие миллионы лет, и они не вымрут никогда, будут сопровождать людей на протяжении их долгой совместной жизни. Дело в том, что паразитизм и особая форма и плодовитость аскарид – это вершина их эволюции наравне с человеком, кто-то совершенствуется в целях выживания, а кто-то дегенерирует. За счет такого процесса эти черви вынашивают в себе до 30 миллионов яиц, нам бы такое количество детей! Яйца в теле имеют разную степень зрелости, и ежедневно аскарида рожает около 200тыс. яиц. За год ее яиц достаточно чтоб инфицировать половину среднего городка. Конечно, яйца и гибнут в огромном количестве в почке, воде и под воздействием дезинфицирующих средств, но часть выживает. Самцы нужны самочке для того, чтоб ежедневно ее осеменять и делают они это в кишечнике. Опасными в плане инфицирования могут быть как оплодотворенные, так и не оплодотворенные яйца аскарид. Они в микроскопе выглядят по-разному.

Аскаридоз – это такой тип паразитоза, при котором яйца проходят полный цикл развития в одном хозяине. Это называют геогельминтозом, то есть яйца созревают до заразной стадии в земле или сходных к земле условиях. При удачных для развития яиц паразитов условиях яйца могут быть заразными длительно, хранясь и ожидая своего часа. Взрослые паразиты живут в тонком кишечнике взрослого или ребенка, если в кишках живут только самки – они дают неоплодотворенные яйца, которые не завершат своего биологического цикла и не заразят других. Однако, вредят они организму все равно очень сильно. А вот если в кишках живут целые семейные пары, и самцы регулярно выполняют свои обязанности по интиму, яйца выделяются полноценными, и при температуре выше плюс 10 градусов чудесно зреют в почве, особенно влажной и вблизи отхожих мест. Яйцо быстренько проходит стадии зрелости и ждет своего ненаглядного не моющего рук хозяина.
Если в кишках паразитирует всего пара-тройка одиноких самочек, человек может годами мучиться от разных болезней, а вылечится только с изгнанием квартиранток. Эти самочки с горя только едят и толстеют, выделяя неполноценные яйца.

Как происходит заражение?
Аскаридоз считается самым распространенным во всем мире гельминтозом, связанным с работами с землей, огородами, песком и прочими почвенными развлечениями. Степень обсеменения почвы яйцами гельминтов зависит от типа почвы, климатических условий, возможности яйцам пройти созревание. Важно и санитарное состояние почв – как устроены сливные ямы и туалеты, особенно в дачной и сельской местности. Отличный способ притащить на свой участок или огород аскарид – это посыпать почву навозом.

Не может быть аскаридоза только в тундровой зоне, в зоне выжженных солнцем степей и пустынь. Так что кто живет в этой местности, выдохните и далее не читайте. Везде же, где применяют искуссвеное орошение почв или часто идут осадки, где живут и ходят в туалет люди и животные – там аскаридоз есть! Менее всего подвержены аскаридозу юга Юг России и Украины, где летом и весной очень жарко, в Азии, на Кавказе.

В плане заражения опасны люди, инфицированные глистом, особенно опасны дети, но, выделяемые ими яйца не опасны, так как они не зрелые и не могут заражать даже при тесных контактах. Для заражения яйцам надо вызреть в почве при температуре и с доступом влаги и кислорода, и потом уже попасть к новому хозяину. В среднем при температурах выше 20 градусов и почве с влажностью более 10% необходимо на созревание 10 дней. При температуре ниже 10 градусов яйца перестают развиваться, но остаются зимовать до благоприятных условий. Только глубокая заморозка яиц пи минус 30 градусах убьет их через сутки – но такие трескучие морозы у нас бывают не всегда.
Нагревание почвы выше 50 градусов губит яйца, а в кипящей воде они умирают мгновенно. Кроме того, необходим доступ кислорода. В условиях закрытых отхожих мест яйца не развиваются, но храниться могут до 7-10 лет.

Привычка использовать в качестве удобрений на участке фекальные отходы, есть ягоды и фрукты с куста – это огромный шаг к аскаридозу. Особенно лакомыми для аскарид являются клубника, огурцы и редиска, морковь, зелень и помидоры. Отличное и теплое местечко для яиц аскарид – это ногти и пространство под ними, у детей там обычно целые залежи паразитов. Дети болеют аскаридозом чаще, так как едят немытыми руками, немытые же овощи, играют в песке, едят его и грызут ногти, которыми ковырялись в земле. Обычно сезон глистов начинается с мая по октябрь, а вот зимой можно заразиться в теплицах.

Итак, самое интересное…
Заразиться аскаридами можно через рот, поев немытой клубнички или облизав грязные руки. Аскариды развиваются в организме в две стадии – одна из них миграционная, пока аскарида носится по организму, подбирая себе наиболее удобное жилье, и кишечная, когда она удобно располагается в тонкой кишке и начинает расти и пухнуть.
Изначально при проглатывании яиц, происходит разрушение скорлупок и личинки выходят из них. Они проникают в оболочку кишки и внедряются в сосуды, по венам заносятся в печень и оттуда по току крови в правое сердце. Из него личинки попадают в легкие. Он прорывают стенки альвеол, попадают в мелкие бронхи, при этом развивается кашель и с кашлем и мокротой личинки откашливаются в ротовую полость и глотаются. Теперь они готовы поселиться на постоянное жительство в кишечнике, тут они дозревают до взрослых глистов.
Длительность фазы скитаний составляла от 12 до 15 дней, и только прошедшие все эти таскания по организму личинки, могут вырасти в нормальных аскарид. Полностью они вырастают за примерно два месяца. И полностью они живут в организме человека около года.

Основным вредом стадии миграции аскарид является отравление и аллергизация тела ребенка или взрослого продуктами распада личинок или тканей тела. Это сильнейшие аллергены, они вызывают обострения имеющихся аллергических болезней. Могут проявиться высыпания на коже, образование теней в легких из эозинофилов вокруг личинок, гепатит, упорный кашель.

В стадии паразитирования внутри кишки степень аллергии не столь высока, но у детей аллергиков выражена может быть сильно. Взрослые же тела аскарид повреждают кишечник своими теоами, подвижностью и скатыванием их в клубок. При этом нарушаются рефлекторно работа желудка и кишечника, может быть кишечная непроходимость из-за спазмов кишки или закупорки кишки клубком этих тварей. Стенки кишки травмируются головками аскарид, могут вызвать поражения вплоть до перфораций кишки.

Тяжело протекает попадание и развитие аскарид в печени, внутри полости сердца или в легких. При операциях обнаружение аскарид внутри кишок существенно осложняет лечение. Кроме того, аскариды объедают своего хозяина, ведь кормить такого огромного червя необходимо часто и много. Дети едят нормально, но при этом худеют, тощают и постоянно болеют.

Нарушается обмен витаминов, особенно любят аскариды витамины группы В, аскорбиновую кислоту, нарушают они микробное равновесие кишок и часто дают развитие побочных кишечных расстройств. Доказан и иммуноподавляющий эффект аскарид, они сильно влияют на выработку иммунных клеток и нарушают формирование иммунитета к прививках, особенно к прививке АКДС.

во второй части статьи мы поговорим о проявлениях аскаридоза и его лечении.


http://www.stranamam.ru/article/4269505/

Итак, вчера мы начали обсуждение темы галитоза, и уже поговорили о проблемах с гигиеной полости рта, нелюбовью к чистке зубов и проблемам с языком и деснами. Но проблемы не всегда возникают в полости рта или видны сразу, иногда бывает и более серьезная и глубинная проблема плохого запаха изо рта. А поэтому, продолжим обсуждение.
Итак, галитоз или дурной запах дыхания бывает ложным или непатологическим, возникает периодически из-за каких-либо острых болезней или проблем с гигиеной, и патологический галитоз, возникающий как симптом многих общих соматических заболеваний, нарушения в обмене веществ и держится постоянно, пока проблема не излечится.

Если там сюрприз…
Малыши постоянно исследуют все части своего тела и се укромные местечки, дырочки и отверстия. Иногда в процессе игр с мелкими предметами, если мама не уследила, они могут засунуть себе в носик мелкие детальки от игрушек, пуговки, шарики ли бусинки, косточки от ягод или фруктов. Все эти милые безделушки отлично всовываются в нос, но очень плохо из него высовываются и застревают в носу. При попытках их вытащить ребенок обычно только ее дальше их проталкивает вглубь носовых ходов и боится сказать об этом родителям или забывает об этом.

При появлении инородного тела в носу может быть частое чихание, малыш может жаловаться на щекотание или зуд в носу. Через несколько дней вокруг инородного тела развивается активная зона воспаления, в результате выделяется много плотной и желтой слизи, а запах изо рта ребенка из-за нагноения может стать очень неприятным. Поэтому, если из ротика плохо пахнет, а из носа при этом идут обильные гнойные выделения – бегом к лору – скорее всего в носу обнаружится «клад» в виде инородного предмета. Обычно лор-врачи быстро и безболезненно удаляют эти предметы, собирая даже свои коллекции вынутых из носа предметов.

Запах при разных заболеваниях.
Зачастую неприятный запах из ротика крошки становится симптомом заболеваний, которые так или иначе нарушают обмен веществ малыша, и говорят о серьезных неполадках в здоровье. Поэтому, такой сигнал от организма не стоит игнорировать и не применять никаких мер. Деликатная проблема неприятным ароматом дыхания может возникать при проблемах с пищеводом или желудком, реже страдает тонкая кишка. Иногда проблемой неприятного запаха становится болеющая печень или желчный пузырь, особенно при дискинезии желчевыводящих путей.

Зачастую галитоз дают проблемы с органами дыхания – при насморке, проблемах с бронхами или легкими сразу возникает неприятный запах. Часто при проблемах с миндалинами – хронической или острой ангине, возникает специфический запах изо рта. Дают галитоз и проблемы с почками, мочевыводящими путями, придаточными носовыми пазухами и аденоидами. Особый запах изо рта и от тела будут исходить при метаболических нарушениях в организме – это например, сахарный диабет, ацетонемический синдром – с их запахами ацетона или растворителя, наследственные болезни, такие как тирозиноз, когда изо рта пахнет вареной капустой или синдром рыбного запаха при нарушении обмена аминокислот.

Теперь подробнее…
Обычно инфекционные болезни острого течения могут вызывать при начальных стадиях нарушение микробного равновесия во рту и как результат – появление запаха. Если при проявлении запаха изо рта ребенок вялый, у него повышена температура и есть признаки инфекции, обычно запах изо рта рассматривают как симптом заболевания. Часто мамы по появлению дурного запаха понимают – малыш заболевает. И это понятно и объяснимо, при болезни временно снижается местный иммунитет в области рта и горла, активно размножаются микробы, они и дают этот запах. Организм своего рода подает сигнал «сос» и просит начать его лечение. Обязательно нужно вызвать врача при проявлении симптомов лихорадки, потери веса, нарушения мочеотделения и расстройствами стула, болью.

Система дыхания.
При выявлении длительного или хронического воспаления носа или глотки обычно возникает галитоз, особенно у малышей с не очень хорошей гигиеной полости рта. Обычно слизь или гной из носа стекают по задней стенке лотки и опадают на корень языка, где много микробов и отличная питательная среда для их размножения. Они активно расщепляют слизь, остатки пищи и другие вещества, в результате своей жизнедеятельности выделяя сернистый газ неприятного запаха. В носу при этом обычно находят «козявки» и плотные корки, нос заложен, а ноздри расширены. Необходимо с этой проблемой обратиться к лор-врачу – обычно назначают промывания носа и спреи с антимикробными средствами. Также потребуется увлажнение и смягчение слизистых.
Обычно проблемы с запахом изо рта возникают при первых признаках ангины или острого тонзиллита, когда воспаляются миндалины, либо проявлений хронического тонзиллита. При ангине на миндалинах образуются гнойники, а оп задней стенке глотки активно размножается патогенная микрофлора, которые питаются гноем и дают при своей деятельности неприятный аромат. При воспалении и увеличении миндалин из углубления (крипты) могут задерживать частички пищи и отслаивающийся эпителий. Они станут источником неприятного аромата из ротик крошки а еще типичный запах изо рта возникает при дифтерии и инфекционном мононуклеозе.

Еще одна причина дурного запаха – это аденоидит, воспаление небной миндалины. В результате ее увеличения происходит перекрытие заднего носового хода от половины до почти полного, и из-за этого сильно затрудняется дыхание носом, поэтому дети вынуждены дышать через рот. Это вызывает сухость во рту, которая как раз способствует размножению в полости рта нехороших бактерий и возникновению плохого запаха. Побороть проблему помогает консервативное лечение аденоидита, а иногда требуется и удаление аденоидов.

Плохой запах из ротика у ребенка может возникнуть при инородном теле бронхов, проблемах с бронхами или патологии нижних дыхательных путей. Может быть запах и при вялом течении пневмонии, особенно когда дети не откашливают мокроту и она застаивается в легких, где размножаются микробы. Может сформироваться абсцесс легкого и признаки токсикоза.

Система пищеварения.
Еще одна причина неприятного запаха из ротика ребенка – это проблемы системы пищеварения. Обычно это рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, и он может сопровождаться отрыжкой и изжогой. Тогда нижняя часть пищевода раздражается и возникает воспаление, проявляется запах кислоты и неприятный аромат. При гастритах, язве и проблемах с кишечником также может быть неприятный запах изо рта, особенно при наличии частых рвот и срыгиваний.

Немедленно нужно обратиться к врачу, если запах держится постоянно, ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него нарушен аппетит и проблемы с весом. Обратите внимание еще и на язык ребенка, он является зеркалом желудка – если на нем плотный белый или желтый налет, они сигналят о неполадках с пищеварением и могут давать запах. Может быть запах при инфицировании желудка микробом хеликобактером, который провоцирует язвы.

Последние исследования показали связь нехорошего запаха с ротика малыша при кишечных гельминтах – особенно при острицах, и проходящий после терапии. В этом случае причиной кишечных расстройств называют застой кишечного содержимого из-за наличия паразитов.

другие болячки.
Если развиваются проблемы с печенью, например, гепатиты, печеночная недостаточность или цирроз печени, от ребенка может исходить особый аромат – сернистый или запах тухлого яйца. А еще при проблемах с печенью изо рта может быть специфический печеночный запах, так как пахнет сырая печень коровы, например, это один из ярких симптомов развивающегося воспаления печени – гепатита.

При наличии изо рта запаха аммиака или мочи, ацетона, свидетельствует о поражении почечной ткани, нарушается обработка и выведение мочевины и аммиака. Диабет, особенно протекающий скрыто, может первоначально проявить себя приступам кетоацидоза – проявление в крови и моче детей ацетона, а значит и в выдыхаемом воздухе. Обычно при этом наблюдаются боли в животе, слабость и тошнота.

Если есть пунктик.
Иногда бывает так, что плохого запаха из ротика крошки нет, но родителям кажется, что он есть. Это называют ложным галитозом. Обычно для таких родителей есть специальный прибор, замеряющий уровень серы в воздухе и показывающий проблему. Если же и после успешного лечения проблемы, или если проблемы не было вовсе, родители утверждают – что есть неприятный запах – это симптом галитофобии, боязни неприятного запаха изо рта. Это явление часто встречается у подростков и взрослых, таким родителям нужна помощь не педиатра со стоматологом, а психолога.

Чего делать нельзя?
Нельзя игнорировать постоянный дурной запах из ротика крошки
- нельзя давать ребенку спреи или леденцы от запаха
- нельзя применять спиртовые лосьоны для полоскания рта

Что делать нужно!
- посещать педиатра и стоматолога
- чистить полость рта с появления первых зубов, а то и ранее.
- правильно кормить ребенка, чтоб его полость рта хорошо омывалась слюной – это фрукты и овощи.
- научите ребенка полоскать рот после еды.


http://www.stranamam.ru/article/4309814/

Эту статью я собиралась писать давно, но подтолкнула меня к ней просьба моей подруги - детского стоматолога, которая по долгу службы сталкивается с нею даже чаще меня. Мы говорим о достаточно деликатной проблеме – неприятном запахе. Обычно от деток исходит аромат молочка, детской кожи и косметики, да и просто – дети пахнут детьми. У подростков появляются особые специфические запахи, но это особенности возраста. А вот дурной запах из ротика у ребенка – это разговор особый.

Почему это так важно?
При различного рода патологиях и многих хронических и острых болезнях у детей и взрослых изменяются обмен веществ и выделения особых летучих веществ, а вследствие этого изменяются и телесные запахи, исходящие от кожи, тела и рта. Неприятный аромат изо рта или как его называют медики – галитоз, это крайне неприятное явление, практически всегда волнующее родителей. Однако, сегодня врачи и родители не столь пристальное внимание обращают на запахи изо рта, ведь многие дети сейчас жуют жвачки и запах может перебиваться.

Кроме того, диагностические возможности сильно шагнули вперед и врачи сегодня больше доверяют анализам и исследованиям, а не тому, что видят, слышат и нюхают. А ведь старые методы диагностики были выверены годами, и проверены на деле многовековым опытом. В девятнадцатом и начале двадцатого века доктора с большим опытом работы могли по одному запаху, доносящемуся изо рта, сразу заподозрить болезнь, и излечить ее не имея рентгена, томографии и ультразвуковых аппаратов. Конечно, в будущем изобретут скорее сего такие приборы, которые по воздуху, который ребенок выдыхает, будут делать полный анализ и выдавать диагноз, но пока еще их нет, а вот проблема запаха из полости рта остается. Трагедии из-за появления запаха, конечно, делать не нужно, но вещь это деликатная и требует решения ее, а не игнорирования и маскировки конфетками или жвачками. Однако, чтобы правильно и быстро устранить неприятный аромат из ротика, нужно знать – в чем причина его появления. Вот об этом мы и будем говорить подробнее.

Причины этого неприятного запаха.
Конечно, самой основной причиной плохого запаха из ротика у ребеночка является потребление им определенных продуктов питания, имеющих изначально не романтичный запах, как говорится «чем кормите, тем и пахнет». Обычно неприятный запах приписывают чесноку и луку, так как они очень неприятно во рту пахнут, и это правда. Но, кроме этих продуктов есть достаточно не очень приятно пахнущих пищевых ингредиентов, и даже напитки, которые пьет ребенок, могут стать причиной дурного запаха.

При процессе пищеварения и переваривании пищи происходит распад продуктов на молекулы, входящие в состав пищи, в том числе и пахучие, имеющие очень специфичный и не всегда приятный аромат. Они с током крови приносятся к легким, проникают через альвеолы в просвет при газообмене, и выделяются вместе с дыханием, при этом может возникать неприятный запах из полости рта.

К таким типично неприятным продуктам относят обычную капусту, кукурузу, некоторые сорта сыра, жирные сорта мяса, фруктовые и овощные соки, газированные напитки. При обильном их потреблении неприятный запах изо рта может быть примерно около суток. Особенно он будет выражен при необильном потреблении жидкости. Чтобы его устранить, достаточно просто подождать один день. Кроме того, стоит несколько ограничить прием сильно пахнущих, пряных и острых блюд, тогда проблема запаха решится.

Если гигиена хромает…
Еще одной серьезной проблемой, связанной с запахами изо рта, является несоответственная или недостаточная гигиена внутри полости рта, а иногда и отсутствие последней. Обычно тогда возникает достаточно неприятный аромат, особенно усиливающийся по утрам. Это обуславливается многими причинами, связанными с физиологическими явлениями. Например, многие малыши очень часто едят перед сном, чтобы заснуть, или даже ночью, во время сна. А вот чистить зубы на ночь или хоть бы прополоскать водой ротик у них не всегда есть возможность. Если это грудничок, тогда его защищает грудное молочко, и неприятного запаха не бывает. А вот смесь и обычное молоко, питье соков и компотов такими свойствами не обладают.

Днем, после того, как малыши покушают, за счет движений языка, мышц щечек, губ и активного выделения слюны, частички пищи и микробы быстро смываются с зубов и десен, и микробы не успевают активно размножаться и «производить дурные запахи». А по ночам, когда детишки спят, слюны выделяется во рту гораздо меньше, мышцы расслаблены и ток жидкости в ротике замедлен. Микробы пируют и размножаются в геометрической прогрессии, производя очень неприятные запахи от своего пиршества. Поэтому, может по утрам наблюдаться не очень свежее дыхание в комбинации с сухостью ротика. Однако, и решение подобной проблемы достаточно не сложное – постарайтесь вечером после гигиены полости рта ничего уже не давать ребенку кушать, и ночью поить только водичкой. А если так не получается, тогда утром нужно тщательно почистить зубы, либо хотя бы прополоскать полость рта, обычно запах пропадает. Наряду с пищевой проблемой, эта проблема вторая по популярности из возможных причин галитоза, и с нею хотя бы раз в жизни сталкивались почти се родители. Но, иногда плохой запах из ротика ребенка – это не просто еда и нарушение гигиены, это сигнал о различного рода заболеваниях.

Если во рту сухо…
Одним из факторов, приводящим в итоге к неприятному запаху изо рта у крошки, может являться сухость в полости рта. У детей и взрослых слюна из слюнных желез выделяется непрерывно, ее роль в полости рта переоценить сложно. Слюной очищаются детские зубки, язычок и десенки от налета и частичек пищи, слюна же содержит антибактериальные компоненты, убивающие многие из вирусов и микробов, которые всегда попадают в рот ребенка. Роль слюны особо велика в раннем детстве, когда ребенок все пробует на вкус, и тогда слюни у него могут прямо литься рекой. Особенно много слюны в периоды прорезывания или воспалений во рту. В слюне содержатся иммунные факторы и е должно быть достаточно для того чтобы полость рта всегда была увлажнена.

Малыш активно глотает слюну и микробы, что смылись ею, добиваются кислой средой желудка, а также слюна помогает переваривать часть пищи, расщепляя часть углеводов. Многие болезни или патологические состояния приводят к сухости полости рта, и тогда полезный свойства слюны сильно и резко снижаются. Рост бактерий усиливается, они начинают размножаться и расщеплять фрагменты пищи, вызывая выделение пахучих веществ.

Часто пересыхает во рту при ротовом дыхании, если ребенок не может во сне ил в состоянии бодрствования дышать носом. Такое бывает при очень сухо воздухе доме в условиях отопления, если работают обогреватели, если комнаты запыленные. Сухости полости рта будет способствовать насморк или аллергический отек носа, когда носовые ходы резко сужаются и не дают воздуху нормально проходить. Причиной плохого запаха изо рта могут быть аденоиды и следствие этого дыхание ртом.

Если причины серьезнее.
Постоянная сухость в полости рта может возникать при некоторых болезнях либо при приеме некоторых медикаментов. Так, сухость во рту вызывает паротит, обезвоживание, прием препаратов от аллергии, некоторых средств от насморка или простуды, а также препараты, влияющие на давление, мочегонные препараты.

Есть и другие болезненные причины появления неприятного запаха изо рта. К ним относят, например, кандидозное поражение полости рта дрожжевой (или грибковой) инфекций – в простонародье – молочница. Обычно такое возникает у малышей, детей. Кто массивно лечился антибиотиками, имеющими проблемы с иммунитетом. Они обычно имеют склонность к кандидозу, а сама инфекция при ее развитии дает характерный сладковатый, молочный запах изо рта.

Другой проблемой полости рта и запаха из нее, является язык и налет на нем, развитие инфекции на спинке языка. Кроме того, причиной плохого запаха изо рта могут стать зубки малыша. Обычно мелкие частички еды малыша застревают между зубами, внутри кариозных полостей, где происходит их микробное гниение и разложение. Газы там образуются покруче, чем в кишечнике – и запах соответственный. Также, виной могут быть неплотно подогнанные скобки, пластинки, брекеты или коронки на зубах ребенка, там, где могут задержаться частички пищи. Еще одной частой причиной плохого запаха становится гингивит – это воспаление тканей десны, или пародонтит, воспаление тканей пародонта, того места, где крепятся зубки. Тогда там размножаются микробы и выделяется неприятного запаха газ.

Неприятный запах может давать прорезывание зубов с воспалением десен, а также развитие стоматита из-за различных инфекций, локализации кариеса между зубами или в поддесневой зоне, с их постепенным разрушением. Все эти проблемы видит стоматолог на приеме.


http://www.stranamam.ru/article/4301564/#

Секрет успеха 1. Мечтайте о великом. Мечтать о великом — это отправная точка для достижения финансового успеха и превращения в миллионера, который сам заработал свои деньги.

Секрет успеха 2. Выработайте ясное ощущение направления.
Человек с ясной целью будет продвигаться даже по самой тяжкой дороге. Человек безо всякой цели не продвинется и по самой гладкой дороге.

Секрет успеха 3. Считайте, что работаете только на себя.
Я – капитан своей души, И я – хозяин своей судьбы.

Секрет успеха 4. Делайте то, что вы любите делать.
Одна из ваших главнейших задач в жизни — найти то, что вам действительно нравится делать, что доставляет вам наслаждение, к чему вы имеете природный талант, а затем вложить всё свое сердце в то, чтобы заниматься этой конкретной работой, причем делать ее не просто хорошо, а очень хорошо.

Секрет успеха 5. Посвятите себя совершенству.
Всякий человек, который теперь в своей области шагает в первых рядах, в свое время непременно пел на другой лад и топал чуть ли ни в самой последней шеренге.

Секрет успеха 6. Работайте дольше и упорнее.

Секрет успеха 7. Всю жизнь не переставайте учиться.
Непрерывная учеба – минимальное требование для достижения успеха в любой области.

Секрет успеха 8. Вначале платите себе. Часть всего заработанного нужно откладывать, а если вы не умеете экономить деньги, то в вас не заложены семена величия

Секрет успеха 9. Изучите в своем деле каждую деталь.
Если вы достигните вершин в том, чем занимаетесь, ничто не сможет помешать вам получать больше денег и быстрее продвигаться по службе.

Секрет успеха 10. Посвятите себя служению другим.
Вы сумеете получить в жизни все, что захотите, если только поможете достаточному количеству других людей получить то, чего хотят они.

Секрет успеха 11. Будьте абсолютно честны с самим собою и с другими.
Мысль – вот первоначальный источник всякого богатства, всякого успеха, всякого материального блага, всех великих открытий и изобретений, а также всех достижений.

Секрет успеха 12. Установите свои наивысшие приоритеты и целеустремленно сконцентрируйтесь на них.

Секрет успеха 13. Выработайте себе репутацию быстрого и надежного работника.
Делайте свою работу; но не только свою работу и ничего сверх,а чуть более того, – этим вы покажете щедрость, ибо сей малый избыток зачастую стоит большего.

Секрет успеха 14. Будьте готовы подниматься с вершины на вершину.
Победа должна приходить не иногда; она обязана приходить всегда.

Секрет успеха 15. Во всем практикуйте самодисциплину. Самодисциплиной называется способность заставить себя делать то, что вы должны делать и когда вы должны это делать, независимо от того, нравится оно вам или нет.

Секрет успеха 16. Разблокируйте свои врожденные творческие способности. Воображение более важно, нежели факты.

Секрет успеха 17. Вращайтесь среди надлежащих людей.
Через пять лет вы будете таким же человеком, как и сегодня, за исключением людей, которых встретите и книг, которые прочитаете.

Секрет успеха 18. Проявляйте особую заботу о своем физическом здоровье. Ключ к счастью – это здоровый дух в здоровом теле.

Секрет успеха 19. Будьте решительным и ориентированным на действия.

Секрет успеха 20. Никогда не позволяйте неудаче быть допустимым вариантом. Не надо страшиться ничего, кроме самого страха.


Биография:

Брайан Трейси (год рождения 1944) - генеральный директор и лидер известной во всем мире компании Brian Tracy International, деятельность которой заключается в проведении тренингов и семинаров для организаций и частных лиц с целью развития личных навыков, лидерских качеств, а также обучения секретам достижения успеха в бизнесе и профессиональной деятельности.

Брайан Трейси ежегодно консультирует сотни успешных компаний и выступает перед многотысяными аудиториями в разных странах мира: США, Канаде, Австралии и др.

Втечение 30 лет он активно изучал вопросы личной эффективности, самореализации, управления временем и создания успешной карьеры.
За эти годы он создал более 300 обучающих аудио и видео курсов, а его «Психология Успеха» является одной из самых продаваемых книг на планете и переведена на 35 языков.
Выступления и семинары Брайана Трейси по вопросам продаж, постановки целей, творчества и психологии успеха позволяют добиться максимальных результатов и немедленно ощутить на себе позитивные изменения.

Брайан Трейси посетил более 80 стран на 6 континентах, привел тысячи менеджеров в Европе и Америке на вершину карьеры.

Брайан Трейси женат, имеет 4 детей, живет в Сан-Диего и владеет 6 иностранными языками. Ему присвоена ученая степерь бакалавра в области коммерции.

В 2003 году в качестве кандидата он принимал участие в выборах губернатора штата Калифорния.

Давать советы для многих людей такая же потребность, как секс, например. Так они чувствуют себя мудрецами в мире, полном неопытности и наивности.

1. «Ни за что не отступай от своих убеждений!»



Это, пожалуй, один из самых хитрых советов, потому что он лежит в основе практически всех героических историй. Кто бы знал про Джордано Бруно, если бы он в страхе перед казнью отрёкся от своих убеждений? Если уж у вас есть то, во что вы верите, то вы просто обязаны защищать свою правду до последней капли крови.

Все настоящие герои это знают. А вы ведь хотите быть героем? Ну так и стойте насмерть… если конечно ваши убеждения не противоречат убеждениям других людей – с которыми вы общаетесь и которые обожают давать советы. Или…

Другой вариант:

«Никогда не прекращайте бороться… но не забывайте при этом думать, на той ли стороне вы сражаетесь».

Спросите защитников животных из PETA, должны ли учёные, которые проводят опыты на животных, бороться за свои убеждения. Спросите у учёных, что они думают о настойчивости людей из PETA. Да они друг для друга просто воплощение мирового зла и попранной морали!

Большинство «борцов» – не герои, а скорее, фанатики. Потому что они неспособны идти на компромисс, а компромисс – это именно то, что позволяет человечеству двигаться вперёд. И возможен он становится только тогда, когда человек начинает понимать, что и противоположная сторона заражена этим «Настоящие герои никогда не уступают!» «Всегда идти до конца, что бы ни было!»

Но… даже Ку-клукс-клан абсолютно уверен в высокой моральности того, что делает.

Как и те люди, что громят клиники, где делают аборты. И Адольф Гитлер тоже сражался до конца за то, во что верил, если уж на то пошло.

Так что если вы собираетесь «положить свою жизнь» на борьбу за что-нибудь, то может, стоит заодно объявить и крестовый поход (желательно тоже длиною в жизнь) за то, чтобы быть абсолютно уверенным, что вы в этой борьбе – не Гитлер?

2. «Всегда говори то, что думаешь!»


Когда я учился в четвёртом классе, у нас была учительница, которая начинала орать по любому поводу и вообще без повода, и делала это постоянно. Позже мы узнали, что в тот период она разводилась с мужем и потому была немного не в себе.

Каждый раз, когда она начинала меня отчитывать непонятно за что своим визгливым голосом, у меня, девятилетнего ребёнка, наворачивались слёзы. И я не мог придумать ничего лучше, чем притвориться, что у меня внезапно скрутило живот и мне срочно надо в туалет, где я и отсиживался до конца урока, чтобы только не возвращаться в этот кошмар.

Когда я пожаловался маме, она сказала: «Никто не залезет в твою голову и не узнает, что у тебя на уме. Если ты считаешь, что учительница кричит на тебя несправедливо, то скажи ей об этом, глядя прямо в глаза». Я послушался и в следующий раз выпалил учительнице, что она ругает меня несправедливо. Тут она осознала, что нельзя срывать на детях свою злость, извинилась и никогда так больше не делала.

Шутка. Конечно, ничего она не осознала, только вызверилась ещё больше – как, мол, я смею дерзить учителю. Через несколько минут я уже стоял в директорском кабинете, где тоже пытался изложить свою точку зрения – на этот раз людям, которые вроде бы ни с кем не разводились и должны были мыслить здраво. Я думал, что хоть тут меня поймут. Ничего подобного. Даже фокус с животом там не прошёл.

Поэтому я нашёл для себя другую формулировку:

«Высказывай своё мнение, но не удивляйся, если никто не захочет тебя слушать».

Процесс взросления подразумевает, среди прочего, осознание печальной истины: миру, в сущности, наплевать на ваше мнение. Каждый ребёнок делает для себя это открытие, как только в первый раз вступает в спор с взрослым: У вас нет опыта, вы не знаете как приводить аргументы и защищать свою позицию. Вы пока освоили только одну тактику – повторять одно и то же раз за разом, всё громче и громче и надеяться, что такая очевидная для вас истина как-то найдёт дорогу к сознанию взрослого. А когда взрослый понимает, что спор бесполезен, то приводит убийственный аргумент – что он дольше живёт, стало быть, больше знает, и, следовательно, его точка зрения важна, а ваша – нет. Вы «даже не понимаете, о чём говорите».

И с этого момента вы учитесь держать свои соображения при себе. Они не имеют значения, поскольку вы не достигли требуемого возраста или уровня образования.

Потом вы заканчиваете школу, и в вашей жизни наступает фаза, когда вам кажется, что вы знаете и понимаете просто абсолютно всё. Потом вы, возможно, поступаете в вуз, и тогда вам и вашим друзьям становится очевидно, что мир был бы совершенен, если бы человечество прислушалось к тому, что вы пытаетесь до него донести. А потом у вас на новом витке повторяется та же фаза, через которую вы проходили, когда ребёнком первый раз вступили в спор со взрослым. И вы опять учитесь держать свои соображения при себе.

Вам не миновать серьёзных и горьких разочарований, если вы ждёте, когда же мир начнёт к вам прислушиваться (на самом деле, вполне возможно, что и для ваших друзей/коллег/собаки ваше мнение не представляет особой ценности).

3. «Что было – то было. Забудь о прошлом!»



Моё прошлое далеко не безупречно. В юности я слонялся без дела, ночевал на диванах у приятелей и доставлял немало хлопот близким, которые выбивались из сил, чтобы платить по счетам. Моя жизнь была похожа на одну бесконечную вечеринку. Когда я, наконец, начал взрослеть, то мне пришлось извиняться перед очень многими людьми, и было за что. И чаще всего в ответ я слышал что-то вроде «Что ж, я рад, что ты, наконец, взялся за ум. Что было – то было, прошлого не воротишь. Забудь о нём. Думай о будущем».

Отчасти, конечно, они были правы. Очень важно самому простить себе те ошибки, которые были сделаны в прошлом и начать двигаться вперёд. Иначе чувство вины может довести вас до безумия. Но это совершенно не значит, что надо просто забыть о том, что пришлось пережить и как вы оказались там, где оказались.

Я бы перефразировал этот совет таким образом:

«Помни о своих ошибках, но не позволяй им превратиться в навязчивую идею»

Люди, которые постоянно грызут себя за прошлые грехи, так же невыносимы, как и те, что ни на минуту не перестают думать о своём совершенстве и исключительности. В обоих случаях человек перестаёт замечать других людей и сосредотачивается исключительно на себе.

Дело не в том, что надо забыть о прошлом. Дело в том, как с ним примириться.

Осознание ошибок и их последствий – это именно то, что может сделать вас лучше, чем вы есть сейчас. Если вы помните о печальных последствиях, к которым привело неверное решение в прошлом, то хорошо подумаете, прежде чем сделать такую же глупость в будущем.

А вот когда человек предлагает вам «начать с чистого листа», то есть большая вероятность, что он просто пытается вами манипулировать. Как бывшая подружка, которая хочет к вам вернуться: «Давай забудем все обиды». Это заманчиво, потому что звучит как прощение. Но в большинстве случаев человек просто хочет, чтобы вы забыли об его собственных косяках. Бывшей подружке ни к чему, чтобы вы вспоминали, что для вашего расставания была веская причина.

«Давай забудем прошлое. Потому что думая об этом я чувствую себя отвратительно. Давай сразу перейдём к той части, которая доставляет мне удовольствие».

4. «В этой жизни можно доверять только самому себе!»



В это очень легко поверить. Всегда найдётся кто-то очень опытный, кто объяснит, как в этом мире всё устроено, и что нужно постоянно быть начеку, чтобы не попасться в расставленные повсюду ловушки.

На самом деле эта пассивно-агрессивная философия свойственна, как правило, людям, которые очень любят изображать из себя жертв. Они обожглись пару раз и теперь живут с твёрдой уверенностью, что все вокруг только и ждут возможности их подставить и подсидеть.

На самом деле обычно это следует понимать, как «в моей жизни всё идёт не так, и я совершенно не знаю, как решать свои проблемы. Я снимаю с себя всякую ответственность, потому что коррупция в государстве и несовершенство мира в целом делают мои личные усилия бессмысленными и бесполезными».

Возможно, подвергать сомнению мотивы других людей и разумно, так же как быть осторожным на предмет потенциальных жуликов. Но строить всю свою жизнь на идее, что вы – единственный достойный доверия человек на всей планете, это не только глупо, но и опасно. Не говоря уже о том, что это одна из самых эгоистичных установок из всех возможных.

Мой вариант:

«Плохие люди существуют. Научитесь их отличать».

Весь смысл общения заключается в том, чтобы окружить себя с теми людьми, которые вам близки и дистанцироваться от тех, кого вам не хочется видеть рядом с собой.

Мы созданы, чтобы жить в небольших группах, и для формирования этих групп требуется, чтобы мы доверяли, по крайней мере, нескольким избранным.

Вам абсолютно не обязательно настраивать себя на то, что все люди вокруг вас играют в игру «а ну, кто первый его поимеет?» Это означало бы, что вы – один единственный нравственно здоровый человек на планете. Добавьте парочку галлюцинаций – и можно смело ставить диагноз » параноидная шизофрения».

Это не значит, что вы должны надеть розовые очки и делиться со всеми подряд своими секретами. На свете полно людей, которые действительно не упустят возможности вас использовать, обмануть и подставить. Но это не значит и того, что к каждому человеку надо приближаться с опаской, как к гремучей змее.

Этот совет хорош для тех, кто ищет предлог избежать сложностей, которые всегда возникают, когда вы пытаетесь построить отношения с другими людьми. Они не циники. Просто ленивые.

5. «Лови момент! Проживай каждый день как последний!»



От этого совета отдаёт таким же идеализмом, как и от призыва «любить абсолютно всех людей». Если бы я и правда знал, что сегодня – последний день моей жизни, я бы первым делом снял все деньги со своего счёта и потратил бы на то, чего никогда не мог себе позволить, потому что должен был думать о том, что будет завтра. Второе, что бы я сделал – нашёл бы урода, который издевался надо мной в школе и заставил бы его ответить за все мои унижения.

А почему нет? Если нет завтра – значит, нет ни последствий, ни ответственности. Завтра на Землю может упасть какая-нибудь комета – и всё. Так почему бы не жить так, как будто это и правда произойдёт? Можете представить себе мир, где подростки, в крови которых заиграли гормоны, запросто подходят и предлагают секс? А что? Если есть только сегодня, то нет и времени на знакомство и ухаживания. Так что получается единственный выход – просто подходить и спрашивать, пока кто-нибудь не скажет «да». Ненавидите свою работу? Ну и забейте на неё – пойдите и выдайте, наконец, начальнику всё, что у вас там накипело. Зачем тратить время на вещи, которые не доставляют удовольствия, даже если без них вы быстро окажетесь на улице?

Другой вариант:

«Наполни сегодняшний день смыслом»

Это значит: сделать сегодня нечто такое, чтобы завтра, оглянувшись назад, вы могли бы собой гордиться. Сегодня у вас есть шанс сделать жизнь «вас завтрашнего» хоть немного легче и приятнее. Чем меньше вы думаете о завтрашнем дне, тем тяжелее вам будет осознавать, что комета так и не прилетела, а вы ради секундного удовольствия растратили в пустую время, деньги и силы.

Не поймите меня превратно, радоваться каждому дню – это здорово. И, конечно, нельзя тратить всю жизнь исключительно на подготовку к будущему. Но существует только одна категория людей, имеющих полное право жить сегодняшним днём – это дети. И именно по этой причине о них кто-то должен заботиться.

Источник: http://mixstuff.ru/archives/10341

Неудачные, неблагополучные, дисфункциональные отношения возникают еще на начальном пути их возникновения, но мы не хотим их замечать, замечать личностные “ трудности” в характере, понимать темперамент, стиль общения близкого нам человека, не вдаемся в подробности родительского жизненного сценария партнера, не хотим понимать, и не знаем «родословных» программ, транслирующиеся нашими партнерами. У многих пар вообще нет желания изучать и исследовать эти вопросы не только в период становления брачных отношений, но и в другие, кризисные, “турбулентные” периоды их жизни. Им кажется, что это мелочи, “рассосется” само по себе, посмотрим, что дальше будет? Авось...Читать далее...

Серия сообщений "Улыбнитесь":
Часть 1 - Сумасшедшая вязальщица
Часть 2 - СОВЕТСКИЕ МУЛЬТИКИ
...
Часть 28 - Улыбнитесь
Часть 29 - Без заголовка
Часть 30 - А мне больше всех надо...
Часть 31 - Хочется женщину.
Часть 32 - Жизнь без юмора скучна...
Часть 33 - Белочки)

Фото 1. Алексей Пивоваров. "Оле-Лукойе". Иллюстрация к сказке Г.Х. Андерсена
Читать далее...

Серия сообщений "Интересно":
Часть 1 - =А ВЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЛИ?=
Часть 2 - Купальник и его история
...
Часть 16 - 10 самых абсурдных вещей, когда-то считавшихся полезными
Часть 17 - Зонтик - от символа власти к символу романтики
Часть 18 - Зонтик - непростой взгляд на простую вещь!
Часть 19 - История появления джинсов
Часть 20 - История появления Ангелов

Вильям Пакстон "Девочка с китайским зонтиком", 1908 г.
Сегодня сложно представить нашу жизнь без этого аксессуара, особенно в дождливые дни весной и осенью. А летом, на отдыхе, мы не мыслим пляж без его старшего брата. Вы наверное догадались, что речь пойдет о зонтике - история которого при ближайшем рассмотрении оказывается весьма интересной.
Читать далее...

Серия сообщений "Интересно":
Часть 1 - =А ВЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЛИ?=
Часть 2 - Купальник и его история
...
Часть 15 - Египетский стиль в истории Санкт-Петербурга. Часть 2.
Часть 16 - 10 самых абсурдных вещей, когда-то считавшихся полезными
Часть 17 - Зонтик - от символа власти к символу романтики
Часть 18 - Зонтик - непростой взгляд на простую вещь!
Часть 19 - История появления джинсов
Часть 20 - История появления Ангелов

http://www.osinka.ru/Pattern/

Серия сообщений "Одежда":
Часть 1 - ВЫКРОЙКА ТУНИКИ С V-ОБРАЗНЫМ ВЫРЕЗОМ И БУФАМИ
Часть 2 - Конструирование и моделирование одежды от осинки
...
Часть 12 - Жакет за 30 минут: проще простого...
Часть 13 - Пальто пончо своими руками
Часть 14 - Выкройки на "Осинке"
Часть 15 - Моделирование одежды
Часть 16 - Технология шитья
Часть 17 - Кройка и Шитье пошагово
Часть 18 - КРАСИВЫЕ ФАРТУКИ
Часть 19 - Без заголовка

http://www.osinka.ru/Sewing/Dekor/#Recast

В XIX в. считалось, что муж должен быть главой, а жена — душой дома. Но чтобы этот принцип действовал и в настоящее время, необходимо знать и соблюдать основные правила семейного этикета, причем не только женам, но и их мужьям, детям, а также уважаемым старшим членам семьи: теще, тестю, свекру и свекрови.

1. Уважать привычки и вкусы не только своей половины, но и окружающих вас людей.

2. Не выпячивать свое «я» и не проявлять пренебрежения по отношению к своим близким.

3. Не осуждать своих друзей и знакомых.

4. Соблюдать тайну переписки. Это касается не только супругов. Родители также не должны читать письма детей без их согласия. Если же письмо получено от родственников или от общих знакомых, то необходимо об этом сообщить всем членам семьи.5. Не рыться в карманах, сумочке, портфеле своих близких.

6. Не забывать после еды сказать «спасибо», а если вам необходимо встать из-за стола раньше других, то, спросить разрешения.

7. Постучать в закрытую дверь комнаты, в которой находится тот, к кому вам нужно обратиться.

Невестка и Свекровь
Там, где молодые живут с родителями мужа, опасность конфликтов всегда больше. Молодая хозяйка привносит в дом иной способ ведения домашнего хозяйства, что не нравится свекрови. Новобрачная еще не все умеет, часто ошибается и, естественно, весьма болезненно воспринимает замечания опытной хозяйки. В подобной ситуации мужу следует не становиться в позу третейского судьи (самим своим положением мужа и сына он не годится для такой роли), а всегда защищать жену, даже в тех случаях, когда он видит, что права его мать, а не жена.

Муж должен
Муж должен поддержать в жене ее веру в себя, помочь ей преодолеть временные трудности и внушить чувство спокойствия и удовлетворения.

Никакой сын, даже самый самостоятельный, не бывает абсолютно независим от матери. Он никогда не скажет ей прямо то, что обидит ее или воспримется ею как предпочтение молодой жене. Но если он безусловно встает на сторону жены, ему необходимо, оставшись наедине с матерью, объяснить ей мотивы своего поведения.

Но разумное поведение мужа — еще не гарантия решения всех возможных проблем. Успех дела зависит во многом от невестки, которая, к сожалению, бывает часто несправедлива к матери мужа. Она воспринимает свекровь как злую и сварливую женщину, даже если это не соответствует истине, тогда как свекровь прежде всего опытный и мудрый человек.

Бывают свекрови
Конечно, бывают свекрови и строгие, и ревнивые, и нетерпеливые, и излишне нервные. Как и все люди, они устают, бывают раздражительными, требуют внимания к себе, хотя, как многие в пожилом возрасте, не отличаются особой гибкостью в поведении.

Если молодая жена станет требовать, чтобы свекровь приспосабливалась к ней, потому что у нее есть своя гордость, она не только ничего не добьется, но и проявит непростительную глупость. Мудрая невестка должна сама приспособиться к свекрови, стать ее союзницей, иногда даже против мужа. Путь к сердцу свекрови — умение считаться с ее инстинктом материнства. Невестка должна стать для нее дочерью более внимательной и послушной, чем в отношении собственной матери.

Поучать и советовать
Каждая свекровь любит поучать и советовать, поэтому правильно поступает та невестка, которая, не дожидаясь очередного урока, сама приходит к свекрови за советом, просит научить тому или иному и дает ей понять, что высоко ценит воспитанность своего мужа. Любая мать гордится тем, что ей удалось вырастить воспитанных детей, а матери сыновей — особенно. Невестка может сказать так свекрови даже в том случае, если считает, что мать изнежила своего сына.

Однажды и невестка станет матерью, у нее может родиться сын, и сына своего она изнежит точно так же, как тысячи матерей до нее и после нее. А потом пролетит время, сын женится, и вот некто, кто знает ее сына всего-то без году неделю, заявит невестке, превратившейся в свекровь, что она излишне изнежила своего сына. Будет ли ей приятно услышать такое?

Необходимо учиться мудрости, основанной на снисходительности
Жена может приступить к «перевоспитанию» мужа лишь тогда, когда свекровь будет полностью на ее стороне, когда уже мать будет требовать от сына, чтобы тот во всем слушался свою жену.

Невестка не должна видеть в матери мужа свою соперницу: такой бой проигран заранее и лишен всякого смысла. Любовь сына к матери и любовь мужа к жене — это абсолютно разные вещи. Ревность двух женщин — невестки и свекрови — не приносит ничего иного, кроме горького чувства растерянности и несправедливости. Здесь обязана уступить невестка только потому, что жизнь матери мужа идет к завершению, а в процессе старения и оскудения интересов ее любовь к сыну может вспыхнуть с новой силой. Особенно угнетающе действует на мать мысль, что ее «мальчиком» завладела чужая женщина и она навсегда теряет его. Молодая жена должна убедить свекровь, что не собирается лишать ее сына, что, наоборот, она приобрела еще и дочь и скоро получит внуков, которые продолжат ее род.

Трудности, возникающие в совместной жизни двух семей, легче решаются, когда с родителями беседуют не невестка или зять, а собственные сын и дочь. Своих детей родители поймут быстрее, им скорее пойдут навстречу и охотнее простят то, чего никогда не простят невестке или зятю. С другой стороны, и родители должны ясно понимать, что они не вправе вмешиваться в частную жизнь молодоженов, что такое вмешательство не устраивало и их, когда они были молоды и им хотелось побыть наедине друг с другом, о чем-то помечтать, провести время без чужого внимания.

Если уж возникла новая семья, то сплоченность должна стать первым и основным условием ее существования. Сплоченность как внутри молодой семьи, так и в отношениях с родителями. Не следует ради спокойствия одной из сторон ни игнорировать другую сторону, ни отрицать право родителей на участие в жизни молодых и решении их проблем. Во всем необходимо соблюдать чувство меры.

У родителей, особенно если они на пенсии, есть то, чего хронически не хватает молодым: время. Бабушки и дедушки могут уделять внукам и внучкам гораздо больше времени, чем молодые мать и отец. В семьях, где родители воспитывают своих детей в строгости, мягкость бабушки и дедушки не повредит, и потому не следует ее опасаться.

Однако когда молодые перекладывают всю ответственность за воспитание своих детей на бабушку и дедушку, причем бабушка ведет одновременно еще и домашнее хозяйство, они переоценивают силы пожилых людей. Требования, предъявляемые к ним, уже не соответствуют их возрасту, быстрее возникает чувство усталости, а усталость, в свою очередь, приводит к частой смене настроения, сварливости, и в итоге в доме возникает напряженная атмосфера взаимного недовольства, которая становится невыносимой как для молодых, так и для пожилых. То, что родители делали вначале с радостью, становится теперь для них непосильным бременем, от которого они хотят, но не могут избавиться. Не допускайте такой угнетающей обстановки. Мы еще и еще раз готовы повторить, что конфликты легче предотвратить, чем позднее попытаться склеить то, что уже безнадежно разбито.

Серия сообщений "Этикет":
Часть 1 - ICQ-этикет
Часть 2 - Недовольный заказчик – инструкция к применению
...
Часть 25 - Этикет приветствия
Часть 26 - Национальные особенности этикета в Египте и арабских странах
Часть 27 - Семейный Этикет

В арабских странах большое значение придается исламским традициям. Так, например, в мусульманском мире иностранец не может обращаться с вопросами или просьбами к женщине — это считается неприличным, а все контакты, обсуждения ведутся с мужчинами.

Читать далее...

Серия сообщений "Этикет":
Часть 1 - ICQ-этикет
Часть 2 - Недовольный заказчик – инструкция к применению
...
Часть 24 - Поведение в ресторане. Как сделать заказ и оплатить счет
Часть 25 - Этикет приветствия
Часть 26 - Национальные особенности этикета в Египте и арабских странах
Часть 27 - Семейный Этикет

На улице мужчине полагается идти слева от женщины, если же идут двое мужчин, то слева идет тот, кто моложе. Если на улице грязно или ведутся дорожные работы, то мужчина идет с внешней стороны тротуара.Если вы идете по улице втроем, середина, как самое почетное место, отводится лицу более уважаемому. Например, профессор между двумя студентами, женщина между двумя мужчинами. В сочетании «мужчина и две женщины» мужчина идет в центре. Этим предполагается, что в данной обстановке для каждой из женщин он служит равной опорой, к тому же так легче поддерживать разговор.

Читать далее...

Этикету общения нужно учить с малолетства, чтобы потом у взрослого человека не возникало трудностей в общении. Конечно, каждый хочет держаться уверенно, раскованно в любом обществе или компании. Все мы, хотя бы в глубине души, стремимся нравиться, привлекать к себе окружающих манерами, внешностью, умением чувствовать себя свободно в самой сложной ситуации. Но учиться этикету общения никогда не поздно – было бы желание!

Читать далее...

Серия сообщений "Этикет":
Часть 1 - ICQ-этикет
Часть 2 - Недовольный заказчик – инструкция к применению
...
Часть 23 - Мужчина и женщина в ресторане
Часть 24 - Поведение в ресторане. Как сделать заказ и оплатить счет
Часть 25 - Этикет приветствия
Часть 26 - Национальные особенности этикета в Египте и арабских странах
Часть 27 - Семейный Этикет

Как сделать заказ

• Начинать заказ следует с холодных закусок, затем (по желанию) можно заказать суп, потом - основное горячее блюдо и, наконец, десерт.

Читать далее...

Серия сообщений "Этикет":
Часть 1 - ICQ-этикет
Часть 2 - Недовольный заказчик – инструкция к применению
...
Часть 22 - Правила этикета при посещении музеев
Часть 23 - Мужчина и женщина в ресторане
Часть 24 - Поведение в ресторане. Как сделать заказ и оплатить счет
Часть 25 - Этикет приветствия
Часть 26 - Национальные особенности этикета в Египте и арабских странах
Часть 27 - Семейный Этикет

Романтические свидания в ресторане – нынче не редкость. Да и то, ведь можно совместить вкусную кухню с возможностью потанцевать, послушать любимые песни и спокойно, под вкусное ароматное вино поговорить.

Но случается и так, что одна неловкость может испортить настроение, оставить осадок. И это особенно обидно, если вам как раз очень хотелось понравиться пригласившему вас мужчине. Чувствовать себя уверенно, вам помогут правила ресторанного этикета.

• Если встреча была назначена заранее, то мужчина должен прийти немного раньше женщины, раздеться в гардеробе и узнать у официанта, где находится заказанный столик.

• Мужчина встречает женщину в вестибюле, помогает ей раздеться и провожает в зал.

• Если решение отправиться в ресторан возникло спонтанно, то мужчина находит свободные места.

• Войдя в вестибюль, мужчина должен снять головной убор.

• В зал ресторана первым входит мужчина, а его спутница следует за ним.

• Если же первой в зал вошла женщина, то по пути к столику мужчина немного опережает ее, показывает места и помогает занять самое удобное место.

• Наиболее удобными местами обычно считаются: у стены - лицом к залу, в середине зала - лицом к входу.

• Мужчина садится после того, как села дама.

• Не стоит садиться за столик к знакомым, если они первыми вас не пригласят.

• Если вы хотите провести вечер со своей спутницей наедине, а знакомые пригласили вас за свой столик, поблагодарите их за приглашение и вежливо откажитесь.

• Если вы подсаживаетесь за столик к людям, которых не знаете, то знакомиться необязательно. Необходимо лишь улыбнуться и поздороваться.

• Меню сначала смотрит дама и, сделав выбор, передает его своему спутнику. Женщина может предоставить мужчине выбор блюд для себя. (В фешенебельных ресторанах на Западе в меню, которое предлагается даме, цены на блюда не проставлены.) Заказывать же блюда официанту для обоих должен всегда мужчина.

Внимание! Не стоит громко звать официанта, стучать вилкой, ложкой или ножом по бокалу, выкрикивать что-нибудь. Лучше всего дождаться, когда официант будет поблизости от вас, и жестом показать, что он вам нужен.

• Сидя за столиком, нельзя причесываться, насвистывать, напевать.

• Считается нетактичным переговариваться с сидящими за соседним столиком.

• Если возникла необходимость обсудить что-либо с людьми, сидящими за соседним столом, то лучше всего на пару минут подсесть к ним.

• Если мимо вашего столика проходят знакомые, то их нужно приветствовать, не вставая с места. Встать нужно, если завязался разговор.

• Не надо читать в ресторане ничего, кроме меню.

• Мужчина садится слева от женщины, а если столик небольшой, то напротив нее.

• Не стоит занимать места, расположенные по одну сторону стола.

(Продолжение следует)



www.wild-mistress.ru

Серия сообщений "Этикет":
Часть 1 - ICQ-этикет
Часть 2 - Недовольный заказчик – инструкция к применению
...
Часть 21 - Поведение в ресторане. Если вы в компании
Часть 22 - Правила этикета при посещении музеев
Часть 23 - Мужчина и женщина в ресторане
Часть 24 - Поведение в ресторане. Как сделать заказ и оплатить счет
Часть 25 - Этикет приветствия
Часть 26 - Национальные особенности этикета в Египте и арабских странах
Часть 27 - Семейный Этикет