Мы оценили разные виды пломбировочных материалов.
Хорошо если, сидя в кресле у стоматолога, вы услышите вопрос, какую вам ставить пломбу: чаще вам просто молча залепят «дупло», да и дело и концом. А если и спросят, какую пломбу ставить, то «загнут» несколько терминов, от которых вам «ни холодно, ни жарко». Чтобы прояснить этот вопрос, мы поговорили со стоматологом киевской стоматполиклиники Владиславом Бургонским.
Итак, все пломбировочные материалы делятся на три группы. Мы решили, что самое главное в пломбе — это ее надежность и эстетический вид, и попросили специалиста сравнить их по этим параметрам, выставив им оценки по пятибалльной шкале.

ПЛОМБА БЫВАЕТ…
ЦЕМЕНТНАЯ. Самое «древнее» поколение материалов, которое еще используется стоматологами. Их еще могут назвать как цинк-фосфатная или поликарбоксилатная пломба. Этот материал можно встретить в основном в госклиниках.

Прочность: 2—3 б. Такая пломба дает усадку, из-за чего теряет форму, первоначально приданную ей специалистом и долго не стоит. Кроме того, после постановки важно соблюдать голодную паузу в течение 2—3 часов: если что-то съесть, это может привести к усадке, отрыву, закрашиванию пломбы. Т.н. «голодная пауза» связана с необходимостью дать возможность пломбе полностью затвердеть (полностью пройти химической реакции) и не допустить закрашивания пищевыми красителями, пока не завершена реакция.

Эстетика: 1—2 б. Цементу нельзя придать цвет зуба, поэтому такие пломбы хорошо заметны во рту.

Цена: до 50 грн. или бесплатно.

Вывод: имеют только одно преимущество — невысокая цена. Если же вы хотите, чтобы пломба послужила хотя бы 5 лет, от такого материала лучше отказаться.



КОМПОЗИТНАЯ. Композит — значит «комбинация». Т.е. это несколько веществ, из которых при смешивании и образуется пломбировочный материал. Синоним — «химическая композитная пломба».

Прочность: 4 б. Довольно надежная пломба. Продолжительность службы во многом зависит только от рук мастера, в среднем — 3—5 лет, но может и дольше, поэтому особо важно найти хорошего стоматолога. Поскольку материал смешивается вручную, то если делать это некачественно, может возникнуть пористость, уменьшающая прочность пломбы. Как и при цементной пломбе, важно после постановки выдержать голодную паузу в 2—3 часа, причины те же.

Эстетика: 3—4 б. Цвет пломбы можно подобрать, но он не будет идеальным, т.е. пломба все равно будет заметна. Второй недостаток — с течением времени композитная пломба темнеет.

Цена: около 120 грн.

Вывод: Неплохой вариант, если нужно поставить пломбу в незаметном месте — и недорого, и более-менее надежно.



ФОТОПОЛИМЕРНАЯ. Фотополимеры — самые современные стоматматериалы. В прейскурантах стоматклиник можно увидеть «фотополимерные пломбы 1,2,3 групп сложности». Это говорит о количестве работы и объеме материала, который пошел на закрытие зубного дефекта. Чем больше, тем выше сложность и цена.

Прочность: 5 б. Фотополимеры считаются самым прочным материалом для пломб — могут простоять до 10 лет и даже дольше. Кроме того, они настолько быстро затвердевают, что есть можно сразу, выйдя из кабинета стоматолога.

Эстетика: 5 б. Материалу можно придать цвет, идеально близкий к натуральному цвету ваших зубов, причем на любой просвет — и при свете домашних ламп, и в ультрафиолетовом свете дискотеки, и на солнце. Кроме того, именно этим материалом делают эстетические реставрации зубов, когда надо, чтобы небольшая пломба закрепилась на маленьком участке зуба. Пломбы из других материалов так закрепиться неспособны. Учтите, что испортить эстетику может штифт из металла — он виден на просвет. Этого недостатка можно избежать, если попросить поставить прозрачный — стекловолоконный штифт. Еще один плюс — со временем фотополимеры почти не темнеют.

Цена: примерно от 300 грн.

Вывод: Похоже, что это самый оптимальный вариант — и служит долго, и выглядит эстетично. Ну а если вы хотите поставить пломбу на передние зубы, то альтернативы и вовсе нет. Но если вы привыкли считать деньги, то можно отдать предпочтение композиту.



МАТЕРИАЛ — ЕЩЕ НЕ ВСЕ
Кроме материала пломбы, большое значение в ее долговечности играет техника постановки пломбы. К примеру, если ставить штифт (анкер), то она прослужит в несколько раз дольше. Поэтому в любом случае постарайтесь найти не просто стоматолога с хорошими материалами под рукой, но и с «золотыми» руками. Для этого не поленитесь обзвонить знакомых и поинтересоваться их «личными» специалистами. Кроме того, пломба может служить меньше по причине, не относящейся к зубам и технике специалиста. Это могут быть различные сосудистые проблемы (в т.ч. возрастные, например, атеросклероз), болезни крови, опухоли, агрессивный состав слюны, недостаток гигиены, воспаление десен. Поэтому если пломба выпадает прежде срока, не откладывайте визит к терапевту.

ЕСЛИ ВЫ УВИДИТЕ В ПРАЙСЕ СЛОВО…
«стеклоиномерная пломба». Знайте, что это материал, который используют как подкладочный при глубоких полостях, в основном у детей. Он позволяет зубу быстрее восстанавливаться после кариеса.
«керамика». Знайте, что это не пломбировочный материал, а материал, из которого готовят виниры, — специальные накладки на зубы для придания им красивого блеска.

ЧТОБЫ ПЛОМБА ПРОСЛУЖИЛА ПОДОЛЬШЕ
1. Не забывайте о простом правиле чистить зубы утром и вечером после еды.
2. Заведите хорошую привычку ежедневно пользоваться нитью-флоссом. Ведь не все остатки пищи можно удалить с помощью щетки с пастой — в тонкие места межзубных промежутков они не достают. А вот флоссы — запросто.
3. Не реже 2-х раз в год делайте профессиональную чистку зубов. Это может быть чистка ультразвуком или песком – т.н. «air-flow».

Серия сообщений "НЕ БОЛЕЙ!":
Часть 1 - Волшебные точки на ваших ладонях
Часть 2 - СИНЯКИ ПОД ГЛАЗАМИ
...
Часть 27 - Список аналогов дорогостоящих лекарств
Часть 28 - Виды пломб, применение
Часть 29 - Пломбы: на видное место — фотополимер, на тыльное — композит
Часть 30 - Глубокий кариес
Часть 31 - Анализы крови....разбираемся в нормах
...
Часть 35 - 100 лучших лекарств на все случаи жизни
Часть 36 - Расшифровка результатов детских анализов
Часть 37 - Календарь профилактических прививок 2013г.