Клещевой энцефалит. Что делать, если укусил клещ? |
Возбудитель — РНК-содержащий вирус, который за время своего жизненного цикла меняет нескольких хозяев. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах и в высушенном состоянии, но погибает при комнатной температуре, на солнечном свету, при кипячении и обработке дезинфицирующими растворами.
Широко распространен в природе, у грызунов, хищников, птиц. От них заражаются кусающие их клещи, которые, кусая человека, передают возбудителя ему. Также возможна передача через домашних животных.
Попав в организм человека, вирус размножается в лимфатической системе, а затем поражает нервную систему.
Вирус клещевого энцефалита впервые был выделен в 1937 году Л. Зильбером и его сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также из иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.
Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Инкубационный период продолжается 3–21 день. Примерно в 10 % случаев развиваются симптомы продромального периода. Кроме обычных слабости, утомляемости и головной боли, тошноты и рвоты могут быть слабые боли в спине по ходу межреберных нервов, боли в глазах, повышение чувствительности, светобоязнь.
Энцефалит может протекать как обычная лихорадка — в легких случаях 3–5 дней, с выздоровлением в течение 3–5 недель, в тяжелых — до 12 дней с выздоровлением в течение 1,5–2 месяцев.
Температура, как правило, высокая, около 40 °С, сопровождается ознобами, мучительной головной болью, ломотой в суставах. Больные заторможенны, безучастны, иногда бредят.
Постепенно развиваются симптомы поражения центральной нервной системы: нарушения чувствительности, начиная с кистей и стоп (симптом «перчаток» и «носков»), парезы и параличи, судороги, двоение в глазах. Лицо краснеет, набухают сосуды в склерах и на конъюнктиве.
Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния, или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве.
Тоны сердца приглушены, давление снижено, может развиться дистрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность.
Заразиться клещевым энцефалитом можно выпив некипяченое молоко больных коров или коз.
В этом случае наблюдаются две волны лихорадки продолжительностью от 2 до 15 дней и интервалом от 1 до 2 недель, поэтому такую форму энцефалита называют двухволновой лихорадкой. Во время первой волны превалируют симптомы интоксикации, во время второй — симптомы поражения нервной системы. Заболевание быстро проходит без остаточных явлений.
Для того чтобы избежать его, достаточно кипятить молоко перед употреблением.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Терапевтическим средством является человеческий иммуноглобулин, который содержит антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Также назначают противовирусные препараты. В качестве симптоматической терапии применяют дезинтоксикационные и противосудорожные средства, сердечные стимуляторы, борются с отеком мозга, с сердечной и дыхательной недостаточностью.
В периоде выздоровления необходимы общеукрепляющие средства, массаж, ЛФК и физиотерапия для устранения последствий параличей.
Тяжелым осложнением, приводящим к смерти, является сердечная недостаточность. Парезы могут привести к атрофии мышц.
Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну, второй невысокий подъем — на конец лета, но в целом заразиться можно в любой момент на протяжении теплого времени года.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
К сведению
На Дальнем Востоке и в Японии существует заболевание, вызванное вирусом энцефалита, но передающееся при укусе комаров.
Интересно знать
Еще одними из заболеваний, передающихся с укусами клещей, являются геморрагические лихорадки, которые вызываются различными видами вирусов. В России таким способом передаются лихорадка Крым-Конго, а также омская лихорадка, названные так по месту их первого описания. Для них характерно двухфазное течение.
Первая фаза: лихорадка и симптомы интоксикации, вторая — появление сыпи в виде кровоизлияний. Возможно развитие менингита и энцефалита. Течение заболеваний тяжелое, лечение проводится в стационарах. Применяются противовирусные препараты.
Существуют прививки, которые используют по эпид. показаниям в природных очагах инфекции (эндемичные очаги).
Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита включает:
ВАЖНО!
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Существуют вакцины против клещевого энцефалита — живая и инактивированная, которые (одну на выбор) необходимо вводить ежегодно в конце зимы — начале весны. Вакцины можно применять у детей старше года.
Самая надежная профилактика клещевого энцефалита - прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с 1 года.
Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата.
Первые 2 прививки проводятся с интервалом 1-7 месяцев, третья - через 12 месяцев после второй, не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле).
Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет.
Такую прививку необходимо производить один раз в три года. Своевременно и правильно привитые люди болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющей никаких последствий после перенесенного заболевания.
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, приемных отделений, травмпунктах, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте, в небольших больницах при отсутствии травмпункта, снять клеща помогут в приемном отделении.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Важно!
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию. Клеща можно поместить во влажную салфетку или ватку, смоченную водой для обеспечения его жизнеспособности, затем в пробирку. Исследовать снятого клеща, либо кровь на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе клеща (клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ)) можно в Центрах гигиены и эпидемиологии.
Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21":МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 21Часть 1 - Спорт вреден? Кому и почему противопоказаны физические нагрузки.
Часть 2 - Риск сердечной недостаточности и большое потребление соли.
...
Часть 39 - На защиту ЖКТ. Как сохранить здоровое пищеварение.
Часть 40 - Как избавиться от алкогольной зависимости.
Часть 41 - Клещевой энцефалит. Что делать, если укусил клещ?
Часть 42 - Как не подкосить здоровье антибиотиками?
Часть 43 - Клещи проснулись. Что делать при укусе паразита?
...
Часть 48 - Тренируем мозг. Японские упражнения помогут сохранить ясность рассудка
Часть 49 - Полный провал. Почему мы теряем память.
Часть 50 - Защита или угроза для зрения? Чем опасны солнечные очки
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |