Стенокардия, которая раньше считалась болезнью пожилых, сегодня «молодеет». Как держать ее под контролем?

 

Дайте кислорода!

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца, развитие которой начинается с сужения кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. Самая распространенная причина этого сужения – образование в стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Проявляется стенокардия во время физической нагрузки: бега, поднятия тяжестей, а также сильных стрессов. В таких ситуациях возрастает потребность сердца в кислороде, который доставляется кровью. Но суженные сосуды не могут пропустить нужное количество крови к миокарду. На это отзываются болевые рецепторы, и человек чувствует давящую боль.

Это первый этап развития болезни, который медики называют «стенокардия напряжения». Однако болезнь на этом не останавливается: сосуды постепенно становятся все более узкими и жесткими, поэтому через какое-то время приступы боли могут возникнуть при подъеме пешком на не такой уж высокий этаж, а затем и просто при ускоренной ходьбе.

Боль при стенокардии локализуется чаще всего за грудиной, в центре. Но может быть и слева, в области сердца, или в шее, нижней челюсти, между лопаток. Некоторые пациенты чувствуют, что им как будто навалилось на грудь что-то тяжелое.

Однако на признаки типичной стенокардии могут накладываться другие болевые ощущения: например, в области пищеварительного тракта или позвоночника – поэтому лучше разбираться с этим недугом с помощью специалиста.

Лекарства отменять нельзя

Для уточнения диагноза врач может направить на ЭКГ, суточное мониторирование кардиограммы, пробы с физической нагрузкой, которые проводят на велоэргометре или на беговой дорожке.

Чтобы снизить частоту и продолжительность приступов стенокардии, используют лекарственные препараты из группы нитратов. Некоторые из них нужно принимать 4 раза в день, другие действуют 12–14 часов, иногда сутки и больше. Самые распространенные формы таких лекарств – таблетки и спрей. Но существуют также мази, пластыри и специальные таблетки, которые приклеиваются на внутреннюю поверх­ность щеки и постепенно растворяются.

Прием нитратов важно согласовать с лечащим врачом. Побочных действий у них не так много, но, например, людям с некоторыми формами глаукомы надо использовать такие препараты с осторожностью.

Хотя нитраты улучшают самочувствие, они не влияют на прогноз заболевания и продолжительность жизни. Помимо них необходимо принимать препараты из группы бета-блокаторов или антагонистов кальция – в зависимости от того, что назначил врач. Многим пациентам также прописывают ацетилсалициловую кислоту в небольшой дозировке. Она разжижает кровь, уменьшает риск тромбообразования и помогает предотвращать такое осложнение ишемической болезни сердца, как инфаркт миокарда.

Любые препараты для лечения стенокардии надо принимать постоянно, не прекращая даже при хорошем самочувст­вии, по схеме, предписанной кардиологом.

Знать свой предел

При грамотном лечении человек со стенокардией может вести достаточно активный образ жизни. Перед особенно тяжелой работой, примерно за 5 минут до нее, можно принять дополнительную таблетку нитропрепарата. То же самое рекомендуется делать, если надо выйти на улицу в холодную или ветреную погоду.

Важно

Если случился приступ стенокардии, нужно прекратить всякую активную деятельность: остановиться, сесть, а еще лучше – прилечь. Если через минуту боль сохраняется, нужно принять одну дозу препарата из группы нитратов. Через 5 минут, если приступ не проходит, можно принять еще одну таблетку. Если и тогда боль не отпустила, это указывает на то, что возможна закупорка коронарных сосудов, которая может привести к инфаркту. А значит, медлить нельзя – надо срочно вызывать «скорую».

http://www.aif.ru/

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10

Часть 1 - Носовое кровотечение. Причины и правила оказания первой помощи
Часть 2 - Лечим ринит по правилам: что делать при первых признаках болезни.
...
Часть 8 - Глюкозотолерантный тест.
Часть 9 - Сотрясение мозга: как распознать и что делать.
Часть 10 - Боль сдавила грудь. Как побороть приступ стенокардии.
Часть 11 - На зарядку становись! 9 упражнений для укрепления сердца и сосудов.
Часть 12 - Метеозависимость: как предупредить «погодное» недомогание
...
Часть 48 - Когда болит лицо. Что такое идиопатическая лицевая боль.
Часть 49 - Как обезопасить себя от туберкулёза.
Часть 50 - Здравоохранение Франции: медицина, доступная всем.