Диетотерапия при болезнях печени и желчных путей должна быть направлена на повышение функциональной способности печени путем стимуляции желчевыделительных, белково-синтезирующих, ферментативных и других процес­сов в печени.
Содержание в рационе белков, углеводов, ви­таминов, минеральных веществ должно быть в пределах физиологической нормы.
Необходимо некоторое ограниче­ние жиров и поваренной соли.


Белковые продукты, особенно богатые липотроиными ве­ществами (метионином, лецитином,холином,бетаином, ино­зитом), обеспечивают нормальный синтез гормонов, фермен­тов, регенеративные процессы в печени, предупреждают жи­ровую дистрофию, некроз и цирроз.

Целесообразно в раци­он больных включать продукты, богатые незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами: творог, мясо, рыбу, яичный белок, простоквашу, овсяную и гречневую крупы.
В рацион включают достаточное количество углево­дов: овощи, фрукты, овощные и фруктово-ягодные соки, ком­поты, кисели, сахар, варенье, мед.

Ограничение легкорастворимых углеводов, особенно сахара, меда, варенья, необхо­димо при сопутствующем сахарном диабете, ожирении, аллергических заболеваниях.

Развивающиеся при заболевании печени явления поли­гиповитаминоза требуют обогащения рациона витаминами.
Витамин С необходим для окислительно-восстановительных процессов в организме, снижения содержания уровня холе­стерина в крови, повышения защитных сил организма, дезинтоксикационных свойств печени, синтеза гликогена, сти­мулирования желчеотделения.

Витамин Р (рутин) совместно с аскорбиновой кислотой укрепляет сосудистую стенку, активизирует многие фермен­ты, улучшает обмен микроэлементов, накопление гликогена в печени.
Рутин содержится в тех же продуктах, что и вита­мин С, но особенно много его в черной смородине, апельси­нах, лимонах, мандаринах, вишне, сливе, шиповнике, зеле­ном чае.

Витамин B1 участвует в углеводном, белковом, жировом, пигментном обменах, антитоксической функции печени, нор­мализации деятельности центральной нервной системы.

Витамин В6 (пиридоксин) необходим для синтеза желч­ных кислот, ряда обменных и ферментативных процессов, а также желчеотделения, тормоза развития атеросклероза, нормализации деятельности центральной нервной системы.

Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для нор­мальной деятельности ферментных систем, синтеза холина, метионина.

Витамин А участвует в окислительно-восстановительных процессах печени, синтезе ряда ферментов и гормонов, пре­пятствует образованию желчных камней, способствует реге­нерации эпителия желчных ходов и нормальному их функ­ционированию, накоплению гликогена в печени.

Витамин (фактор) F усиливает липотропное действие, снижает уровень холестерина в крови, усиливает желчеотде­ление.
Источник витамина - растительные масла.

Жиры способствуют усвоению жирорастворимых витами­нов, стимулируют желчеотделение.
Однако необходимо помнить, что тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний, гусиный, утиный и т. п.) богаты холестерином, плохо усваи­ваются, способны вызывать приступы печеночной колики, поэтому должны быть резко ограничены.

В то же время ра­стительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное масла) не содержат холестерина, богаты ненасыщенными жирными кислотами, обладающими липотропными свойст­вами, хорошо эмульгируются и легко усваиваются, стиму­лируют желчеотделение.

Ограничение в рационе поваренной соли до 8-10 г спо­собствует лучшему усвоению организмом кальция, который оказывает противовоспалительное действие.

В пятых диетах должно содержаться достаточное коли­чество всех необходимых организму минеральных солей и микроэлементов (кальций, фосфор, магний, калий, галий, цинк, кобальт, никель и др.), так как они обладают физио­логической активностью, входят в состав гормонов, фермен­тов, витаминов и являются в организме регуляторами и био­катализаторами обменных процессов.

При всех заболеваниях печени категорически противопо­казано употребление алкогольных напитков, а также острых, соленых, копченых, маринованных, жареных, жирных блюд и продуктов, вызывающих секрецию желудка, подже­лудочной железы, максимально перегружающих функцио­нально неполноценную печень.

В остром периоде заболевания назначается диета 5а с переводом больного в дальнейшем на более расширенную диету.


По материалам книги главного диетолога г. Перми Зинец И.И. «Здоровье и диета».