Окружающая среда насыщена огромным количеством микроорганизмов.

 

Непосредственно на самой коже человека живут колонии тысяч микробов, в том числе и грибки.

 

Если кожа не повреждена, и все в порядке с иммунитетом, то организму человека эти микробы не страшны.

 

Но не всегда бывает так, и на сегодняшний день различные кожные заболевания встречаются достаточно часто.

 

И среди них грибковые заболевания занимают до 50% всей кожной патологии.

 

Каким же образом происходит заражение грибком?

 

Самым основным путем возникновения грибкового заболевания является семейное заражение. Больной член семьи обсеменяет грибком предметы обихода, общую ванну, раковину. Грибки очень устойчивы к разным неблагоприятным факторам окружающей среды, и особенно долго могут быть жизнедеятельными во влажной среде.

 

Первыми заражаются грибком дети, имеющие тонкую и влажную кожу, и пожилые члены семьи, за счет возрастного снижения иммунного ответа. Для других членов семьи вероятность заражения грибком тоже достаточно высокая. Источником заражения, в первую очередь, детей дошкольного и школьного возраста также могут стать контакты с бродячими кошками и собаками, а в сельской местности с коровами. Тогда развивается достаточно широко распространенное грибковое поражение кожи – стригущий лишай.

 

Грибковые заболевания (дерматомикозы) подразделяются на следующие большие группы по тому, какой слой кожи поражен грибком:

 

- кератомикозы – группа заболеваний, когда грибком поражается только роговой слой кожи. К ним относятся отрубевидный лишай, эритразма, актиномикоз. Так как при этих заболеваниях поражен самый поверхностный слой кожи, воспаление не развивается, и нет особого зуда;

 

- дерматофитии - группа заболеваний, при которых поражается эпидермальный слой кожи и волосы. Типичным представителем этой группы заболеваний является эпидермофития;

 

- кандидозы – грибком Candida поражаются слизистые оболочки;

 

- глубокие микозы – поражаются более глубокие слои кожи;

 

- псевдомикозы – ряд заболеваний, вызываемые актиномицетами.

 

Этой классификацией пользуются в нашей стране. А во многих зарубежных странах пользуются классификацией по локализации грибкового поражения.

 

По этой классификации различают:

 

- микоз стоп;

- микоз гладкой кожи туловища;

- микоз кистей;

- микоз паховый;

- микоз волосистой части головы;

- микоз лица;

- онихомикоз.

 

Теперь рассмотрим наиболее часто встречающие грибковые заболевания из каждой группы по российской классификации.

 

Из кератомикозов, самым часто встречающим грибковым заболеванием является отрубевидный лишай. Его также называют разноцветным лишаем, стригущим лишаем. Чаще всего он встречается у детей старших возрастов и характеризуется появлением на коже округлых розовых или желто-коричневых пятен с четкими фестончатыми краями, покрытых мелкими чешуйками. Очаги имеют свойство расти по окружности. Беспокойства они не вызывают, зуда нет. Хорошо лечатся при смазывании обычным спиртовым раствором йода. При распространении очагов на большие поверхности лечение проводят 20% эмульсией бензилбензоата, противогрибковыми мазями, 45 раствором борной кислоты. Диагностику и лечение этого заболевания проводит врач-дерматолог.

 

Кандидоз (молочница) - заболевание вызывается дрожжеподобными грибками и поражает слизистые, а в некоторых случаях и складки кожи. Поражаются паховые складки и кожа под молочными железами. Лечение включает в себя как местное лечение противогрибковыми мазями, так и общее лечение противогрибковыми препаратами. Лечение проводится по назначению врача-дерматолога и под его наблюдением.

 

Для большего удобства, рассмотрим характеристику грибковых поражений по локализации, как указано в Международной классификации болезней.

 

Микозы стоп характеризуются поражением межпальцевых промежутков стоп, а также кожи подошв. В межпальцевых промежутках кожа шелушится, появляются мелкие пузырьки, трещины и беспокоит зуд. На коже подошв кожа утолщается, появляются трещины с белым налетом в кожных трещинах. На тонкой коже свода стопы и по бокам пяток появляются пузырьки, которые сливаются и вскрываются с образованием обширных эрозий с обрывками кожи по краям.

 

Микоз гладкой кожи – это, в первую очередь, уже рассмотренный отрубевидный лишай. Если кожа поражается другим возбудителем, то образуются очаги с четкими границами, округлой формы и отечными и валикоподобными краями. При этом присутствует зуд пораженных участков кожи.

 

Микоз кистей встречается в виде сквамозной и дисгидротической формах. Если сквамозная форма, то в кожных бороздах появляется мелкопластинчатое, белесоватого цвета шелушение. На ладонях и пальцах образуются болезненные трещины. Также беспокоит зуд. Если это дисгидротическая форма, то на коже кистей рук, особенно на ладонной поверхности, образуются мелкие пузырьки, которые имеют тенденцию к слиянию.

 

Микоз паховый обычно локализуется в паховых складках, внутренней поверхности бедер в верхней трети, в лобковой области и в области ягодиц. Цвет свежих очагов поражения ярко-красный, при длительном течении меняется на грязно-бурый. Очаги имеют четкие границы, с выраженным валиком по краям, имеется шелушение. Зуд присутствует обязательно.

 

Микоз волосистой части головы (трихофития) чаще всего возникает у детей 6-10 лет. Заражение происходит при пользовании щетками, расческами, головными уборами и машинками для стрижки волос от больного трихофитией человека. На коже головы появляется несколько округлых очагов розового цвета разной величины с неровными и нечеткими краями. Очаги покрыты грязновато-белыми чешуйками, волосы на поврежденных участках редеют и обламываются, оставляя «пеньки» длиной 1-2 мм. Заболевание длится месяцы, а иногда и годы. Очаги постепенно увеличиваются, покрываются корками. Лечение включает местное лечение, и общее лечение противогрибковыми препаратами.

 

Микоз лица может протекать как поверхностный вариант, и как ифильтративно-гнойный вариант. Очаги поражения захватывают нижнюю часть лица и шею. Поверхностный вариант протекает как микоз гладкой кожи, с вовлечением складки под подбородком. При инфильтративно-гнойном варианте на лице появляются крупные бугристые синюшно-бордовые узлы. Образуются пустулы, из которых идет гной, они сливаются, образуя сплошную гнойную корку.

 

Онихомикозы являются самым распространенным заболеванием ногтей. Заболеваемость онихомикозом в общей популяции населения доходит до 13%. Если поражен один ноготь, то при отсутствии лечения вовлекаются и соседние ногти. Далее онихомикозом уже заражаются другие члены семьи. Признаки поражения ногтя грибком следующие:

 

- ноготь становится мутным и теряет свой естественный блеск;

 

- ноготь становится неравномерно утолщенным;

 

- становится хрупким и ломким;

 

- отмечается слоение ногтя, и он сам легко отслаивается.

 

По степени поражения ногтя выделяют три типа этого заболевания.

 

Нормотрофический тип – ноготь сохраняет свою форму, но в нем появляются пятна грязно-белого, желтого и серого цветов, становится тусклым и ломким.

 

При гипертрофическом типе происходит значительное утолщение ногтя, он становится грязно-серого цвета и легко крошится.

 

При онихолитическом (атрофическом) типе ноготь отслаивается от своего ногтевого ложа, Ноготь легко разрушается, иногда полностью, и на его месте остается ногтевое ложе, покрытое грязно-серого цвета чешуйками. При любом типе онихомикоза надо настраиваться на длительное лечение. Самый минимальный курс лечения составляет 3 месяца.

 

Многие противогрибковые препараты малоэффективны, и при отсутствии эффекта от лечения врач-дерматолог должен сменить противогрибковый .

 

Ниже представлена эффективность трех препаратов, применяемых при лечении онихомикоза. Эффективность наиболее часто применяемого препарата Флуканазол составляет около 50%. Эффективность другого препарата из этой же группы Интраконазол составляет уже 65-70%. Самым же эффективным оказался препарат Тербинафин – около 80% эффективности. Общее лечение онихомикоза должно сочетаться с местным. Местно применяются лечебные лаки для ногтей, имеющие в своем составе Аморолфин или Циклопирокс. Все противогрибковые препараты имеют много противопоказаний, поэтому самолечение ими недопустимо.

 

При появлении грибковых заболеваний у вас или членов вашей семьи не надо никого изолировать. Просто надо тщательно соблюдать санитарно-гигиенический режим и всячески способствовать излечению больного грибком члена семьи. Проявив упорство и солидарность, можно вылечить любой грибок!

 

источник