Текст: Екатерина Сухорученкова

Эксперт: Елена Уварова, доктор медицинских наук, профессор,

заведующая отделением гинекологии детского и юношеского возраста

Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии

Многие мамы исправно водят дочерей на общий осмотр, однако включать поход к гинекологу в обязательный список принято, лишь когда девочка превращается в девушку. Но любая девочка – это женщина в миниатюре, а значит, за ее половым здоровьем должен следить специалист.

По некоторым оценкам, 15–25% девочек дошкольного и школьного возраста имеют отклонения в развитии половой системы. В юном возрасте, пока организм развивается, все еще можно исправить. И только специалист может вовремя заметить и устранить проблемы. А заодно научить девочек и их родителей, что женское здоровье, как и честь, нужно беречь смолоду. Точнее, с момента рождения. Для этого предусмотрено два обязательных осмотра у гинеколога: первый – в 6–7 лет, перед школой, второй – около 11–12 лет, когда у большинства начинается первая менструация.

От 0 до 3 лет: чтобы не опоздать

На свой первый в жизни гинекологический осмотр каждая девочка попадает еще в роддоме в первые дни жизни. Это позволяет выявить патологии развития половых органов. Если вовремя не принять меры, жизнь ребенка может превратиться в сплошной кошмар. Елена Уварова приводит яркий пример: «К нам приходят девочки с клитором, увеличенным почти до размеров полового члена. Они живут с этим порой до двадцатилетнего возраста. А все потому, что родители вовремя не показали дочку врачу и им никто не сказал, что патология излечима». А ведь все оперативные вмешательства нужно проводить до года, в таком случае наиболее велика вероятность, что впоследствии девочка ничем не будет отличаться от сверстниц. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют приводить малышек на первый осмотр уже в 12 месяцев. Если в роддоме чего-то не заметили, еще не поздно все исправить.

От 3 до 12 лет: правила гигиены

Следующий раз к врачу стоит прийти в районе 3 лет – перед детским садом. Гинекологу важно не только убедиться, что у девочки нет никаких заболеваний, но и понять, насколько она обучена правилам гигиены. Первый ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ осмотр проводится в 6–7 лет, перед школой. Главная задача – оценить, насколько ребенок здоров. А также оценить, как девочка усвоила все «нужно» и «нельзя». О том, что нельзя сидеть на холодном и нужно вовремя снимать с себя мокрый купальник, знают практически все. А вот о том, что девочкам ни в коем случае нельзя подолгу обходиться без туалета, задумываются немногие.

Не секрет, что состояние туалетов во многих отечественных школах оставляет желать лучшего. Некоторые девочки предпочитают потерпеть до дома. Как результат – энурезы, гидронефрозы, рефлюксы. Внезапный жар, головная боль, снижение внимания, ухудшение успеваемости – вот далеко не полный список возможных последствий, казалось бы, безобидной привычки «терпеть».

Кроме того, на осмотрах в 3 и 7 лет можно вовремя заметить несвоевременное половое созревание. Бывает, что у девочек уже к 7 годам начинают формироваться молочные железы и появляются другие признаки раннего полового созревания. В этом случае необходимо медицинское вмешательство и соответствующее лечение. В более позднем возрасте делать это будет уже бесполезно.

От 12 и старше: от девочки к женщине

Второй ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ осмотр проводится в районе 12 лет. К этому возрасту у большинства девочек уже произошел скачок роста, оформилась грудь и началась менструация. Если этого не происходит, то есть повод для особенно пристального внимания специалиста. Вполне вероятно, что таковы особенности развития, обусловленные различными, в том числе и наследственным факторами,  но перестраховаться не помешает.

Кроме того, по плану в 12 лет делают прививку от вируса папилломы человека, некоторые типы которого могут провоцировать онкологические заболевания.

Следующий раз девочкам рекомендуется прийти на осмотр в 14 лет. Гинекологи называют его «возрастом риска». Если в 12 лет половую жизнь начинают единицы, то в 14 уже многие готовы к более близкому общению с противоположным полом. Задача гинеколога – рассказать девочке, что испытывать желание в этом возрасте это нормально, но приступать к практике пока рановато. А заодно провести ликбез по поводу заболеваний, передающихся половым путем. Особо решительно настроенным подросткам дают советы по контрацепции. Кстати, здесь важен и психологический момент: к родителям в этом возрасте мало кто прислушивается, а вот специалисту могут и поверить.

После 14 лет на прием к гинекологу рекомендуется приходить ежегодно. Стоит отметить, что все эти визиты предполагают только наружный осмотр. Более детальное обследование проводится, только если есть подозрение на какую-то патологию.

До 15 лет на внутренний гинекологический осмотр требуется согласие родителей, после 15 лет девочка уже вправе принимать решение сама.

Вне графика

В каких случаях имеет смысл нанести внеплановый визит гинекологу? Если ребенок жалуется на боль, чувство дискомфорта, жжение, покраснение половых органов, если вы заметили нетипичные выделения – не откладывайте поход к врачу. Самолечение здесь не только не поможет, но и может навредить. Нерегулярные, слишком болезненные или слишком обильные месячные – тоже повод проконсультироваться со специалистом. Преждевременное появление вторичных половых признаков, опережение или отставание от сверстников в росте, избыточная масса тела или ее дефицит – все это желательно обсуждать с гинекологом.

Осторожно, наследственность!

Особое внимание врачи уделяют наследственным заболеваниям. К ним относятся, например, синдром поликистозных яичников и дисфункция коры надпочечников. Склонность мамы к эндометриозу или миомам – тоже лишний повод для врача взять ребенка на заметку. А если у кого-то из родителей или бабушек-дедушек был в раннем возрасте диабет 2-го типа, то у девочки есть риск не только заболеть, но и, как следствие, заработать дисфункцию яичников, результатом которой может стать бесплодие. Если врач знает об опасной наследственности, такое развитие событий можно предотвратить.

источник: www.zdr.ru

Серия сообщений "наше здоровье 2":
Часть 1 - Осина нам поможет
Часть 2 - Экология: так ли все плохо на самом деле?
...
Часть 46 - Жир бывает полезным
Часть 47 - Согреем холодные руки
Часть 48 - Дочки-матери: всё по-взрослому
Часть 49 - ОРВИ может сказаться на сердце