Метод лечения сердца - стентирование коронарных артерий
Сегодня мне хочется поговорить об очень эффективном методе лечения сердечных заболеваний- стентировании коронарных артерий.
Недавно мой сосед перенес инфаркт миокарда, после которого ему сделали коронарографию, диагностировали стеноз двух коронарных артерий и поставили два стента в местах сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. После выписки из клиники мой сосед пришел ко мне и попросил подробно рассказать ему - что же такое стентирование?
Это очень частый вопрос, который задают мне мои пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, и его же мне задал недавно один мой читатель здесь, на ЛиРу.
Когда больному ИБС перестают помогать лекарства, назначаемые ему для снятия приступов стенокардии и становится серьезной угроза развития инфаркта миокарда , его посылают на консультацию к кардиохирургу. При серьезных отклонениях в работе сердца уже давно пациентам делалась операция аорто- коронарного шунтирования, теперь при сужении коронарных сосудов сердца применяется стентирование, т.е. имплантация в сосуды коронарного стента.
Стент- это металлическая трубочка, которая устанавливается в просвет сосуда, суженного атеросклеротическими бляшками.
Это восстанавливает процесс нормального кровоснабжения сердца.
Изобрел этот замечательный метод лечения Шарль Дотер 40 лет назад. Разработка метода заняла длительно время и первая операция была проведена только в 1986 году.
Огромным плюсом операции является то, что она малотравматичная, человек находится в стационаре 2 дня и сразу же возвращается к нормальной жизни.Проводят стентирование под местной анестезией. Через небольшой прокол в паховой области вводят специальные катетеры, через них в нужный район сердца подводится проводник со специальным баллончиком, в котором в сжатом состоянии находится гибкий и упругий стент, умеющий подстраиваться под состояние любого сосуда.
Затем введенный баллончик раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку нужного сосуда. Больной не чувствует боли и может говорить в процессе операции. Весь процесс операции контролируется с помощью монитора.
Противопоказанием для стентирования является наличие обострения язвенной болезни желудка, потому что после установки стента больному необходимо в течение года принимать антикоагулянты для профилактики тромбоза, а при наличии язвы эти лекарства могут вызвать желудочное кровотечение, которое из-за этих же препаратов остановить непросто. В этих случаях проводится противо-язвенная терапия, и только потом стентирование.
А что делать, если через несколько лет после коронарографии обнаруживается повторное сужение сосуда со стентом? В этих случаях больному проводится операция ангиопластики или повторное стентирование. Старый стент извлечь нельзя. При необходимости внутри него устанавливается новый.
Вообще срок службы стента на ограничен. Прогноз после стентирования определяет состояние коронарных артерий пациента , их реакция на стент и точность приема антитромбоцитарных препаратов.
Я , как всегда, желаю вам на запускать свои болезни, правильно лечиться и постараться не болеть...
Наш эксперт – врач-ангионевролог, доктор медицинских наук Евгений Широков.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.