Цитата сообщения Прекрасная_Эмилия
Третья стадия ЖКБ - клиническая (калькулезный холецистит)
Купирование болевого синдрома:
Применяются периферические М-холинолитики: атропина сульфат, платифиллина гидротартрат. Также применяются миотропные спазмолитики: папаверина гидрохлорид, но-шпа, феникаберан. При интенсивных болях можно использовать ненаркотические анальгетики: анальгин, баралгин. При некупирующихся болях применяются наркотические анальгетики: промедол. Не следует применять морфин, так как он вызывает спазм сфинктера Одди, препятствует оттоку желчи и панкреатического сока.
Антибиотики при желчнокаменной болезни
Антибактериальный препарат для лечения обострения калькулезного холецистита должен соответствовать таким требованиям:
должен хорошо проникать в желчь;
иметь широкий спектр действия;
иметь наименьшую гепатотоксичность.
Препараты, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях: ампициллин, оксациллин, рифампицин, эритромицин, олеандомицин, линкомицин.
Препараты, проникающие в желчь в достаточно высоких концентрациях: пенициллин, тетрациклины, цефалоспорины, хинолоны ІІ поколения: пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.
Методом выбора при лечении желчнокаменной болезни в третьей стадии является оперативное удаление желчного пузыря- холецистэктомия. Перспективным является лапароскопическая холецистэктомия. Она сокращает срок пребывания больного в стационаре и и практически не оставляет косметического дефекта.
