На эту часть тела выпадает столько общечеловеческой боли, что советы по «лечению» плодятся со скоростью света. Перенапряглась - ляг на жесткую поверхность. Недостаточно напрягаешься - иди качать мышечный корсет. Намажься мазью - и все пройдет. Голова уже кругом, а спина так и ноет? Давай разбираться без истерик и по порядку.

Первым делом тебе вместе с нами придется признать, что всю жизнь игнорировать боли в спине не удастся. Можешь, конечно, попробовать, но лучше посмотри на тех, кто уже это сделал и теперь (в немолодом возрасте) мучается от радикулита, прострелов и немеет конечностями. Думаешь, зря пугаем? Давай пугаться по науке. Боли в спине - это начало болезней, о которых можно триллеры снимать - такие они динамичные.

            18 лет
Ты усердно учишься - в буквальном смысле гнешь спину над книжками и ноутбуком. В моменты особо унылого сидения бедняга начинает ныть. Но в перерывах между парами и походами в библиотеку ты бегаешь, плаваешь, ходишь потанцевать - поэтому осанка сохраняет относительную пластичность (то есть возвращается на «ровное» место). Перенапряженные мышцы регулярно расслабляются, силуэт распрямляется, и жизнь пока радует.

            25 лет
Ты перебираешься из институтской аудитории в офис, где надо строить карьеру. Целыми днями. Спине опять не везет - она горбится над бесконечными отчетами, и теперь несчастные мышцы вынуждены большую часть времени держать позвоночник в неестественном положении.

От этого возникают мышечные блоки (это когда напряженный мускул добровольно уже не расслабляется), то и дело готовые напомнить о себе. Периодически выныривая из карьерного омута, ты вспоминаешь о поддержании фигуры - пару раз в неделю (в лучшем случае) занимаешься фитнесом. Но при твоем (сидячем) образе жизни такой нагрузки мышцам маловато. Им нужно больше сокращаться и (что еще важнее) расслабляться, чтобы бесперебойно прокачивать питание к позвоночнику.

Без «пищи» хиреют межпозвоночные диски: раньше врачи называли этот процесс остеохондрозом, теперь - дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за того что диски слабеют и истончаются, осанка готова зафиксироваться - в том виде, в котором ты сидишь за компом.

            30 лет

КТО НЕ В ФОРМЕ?

Людям может казаться, что осанка у них правильная. Но врачи видят не людей, а набор диагнозов. Вот каких пациентов чаще всего встречают ортопеды - у себя в кабинете, в метро или когда в гости приходят.

<- Стопа плотно, всей поверхностью стоит на земле. Диагноз №1 - «плоскостопие». Из-за этого колени стремятся друг к другу, грудной отдел позвоночника скруглен, голова запрокинута, и кадык смотрит на собеседника. Диагноз №2 - «гиперкифоз грудного отдела позвоночника». Человек такой формы мучается болями в шее, с возрастом страдает от онемения пальцев, а к старости наращивает заметный горб.

Сама подумай. Встань к стене и расслабься: затылок, плечи, попа, пятки касаются опоры. Если для того, чтобы дотянуться затылком до стены, надо запрокинуть голову - это показатель избыточного кифоза грудного отдела.

<- Основной вес тела приходится на пятки. Если человек стоит босиком,пальцы ног собраны в «кулачок», тогда как в норме должны быть растопырены. Для компенсации баланса поясница напрягается, а шея тянется вперед. Диагноз: «поясничный гиперлордоз». Человек такой формы испытывает боли в пояснице и рискует со временем стать заядлым радикулитчиком.

Сама подумай. Опять встань к стене и расслабься: затылок, плечи, попа, пятки по-прежнему касаются опоры. Просунь между поясницей и стеной ладонь. Она проходит «впритык», то есть скользит по стене, а тыльной стороной проглаживает спину - значит, все хорошо. Проходит свободно - это явный намек на гиперлордоз.

<- Вес тела приходится на центр стопы и пятку, шея слегка прогибается вперед, грудной отдел позвоночника «вливается» в поясницу под углом менее 30 градусов, а сама поясница слегка прогибается. Диагноз: «здоров». Или: «недообследован».

Ты наконец решаешь всерьез взяться за свое здоровье, один из пунктов - выправление спины. Но жизнь вносит свои коррективы в эти планы - например, ты беременеешь. И вот живот уже перетягивает поясницу вперед, а мышцы становятся похожими на провода высокого напряжения. После родов позвоночник рад бы встать на место и распрямить организм, но мышечные блоки крепко держат его в кривом состоянии. Теперь твоя осанка напоминает букву S - с перепрогибом в пояснице (спасибо беременности) и горбом в грудном отделе (спасибо компу). Позвонки «удобно» разлеглись под углом друг к другу и неравномерно давят на диски - и те, соответственно, стираются тоже неравномерно.

            45 лет
Ты в шоке от того, что у тебя, молодой и эффектной женщины, случился прострел в пояснице (казалось бы, всего-то подняла подружкиного внука). Что за черт? Можешь понять на наглядном примере. Нарисуй на бумаге букву V и поверни листок на 90 градусов. Представь, что под таким углом расположены позвонки в кривом позвоночнике. Между ними - межпозвоночный диск.

С одной стороны он зажат (и там у тебя уже часто болит), а с другой - абсолютно свободен. Что он делает? Выезжает туда, где пусто и просторно, - это называется «протрузия». И диску наплевать, что там, куда он поехал, могут быть нервные окончания - он давит на них - ты орешь и требуешь обезболивающих, врача и справедливости. Имеешь полное право: это уже не привычная ноющая боль, а практически горение в аду.

            60 лет
Немеющие пальцы рук, боль в спине, тяжесть во всем теле и прочие прелести остеохондроза стали для тебя нормой. И ты мечтаешь лишь о том, чтобы протрузия хотя бы не переросла в грыжу, потому что грыжа - еще хуже.

В этом случае лопается межпозвоночный диск, из него вытекает внутреннее гелеобразное содержимое (пульпозное ядро), и давимые этой жижей нервные окончания начинают грозить параличом. Слабое, но утешение -даже такой кошмар еще можно как-то исправить с помощью массажа, упражнений, мануальной и физиотерапии. А вот если часть геля вытекла, затвердела и отломилась (такую грыжу называют секвестрированной), это уже показание к операции на позвоночнике. То есть приплыли.

Как ты понимаешь, наш мрачный прогноз вовсе не обязан сбываться. На любом этапе можно развернуть процесс вспять -и чем раньше ты этим займешься, тем больше шансов на успех. Мы (надеемся) поможем тебе сделать первый шаг. Только сразу предупредим, что не будем рассматривать тяжелые варианты (те самые грыжи и протрузии). Такие случаи требуют грамотного врачебного сопровождения. Нам же для начала надо разобраться в том, как отреставрировать спину, в которой скопилось мышечное напряжение в сумме с аномалиями осанки. Приступим?
 

Корень зла
Основная причина ноющих болей в спине - это мышечное перенапряжение. Казалось бы, в чем тогда проблема: надо расслабить мускулы, а потом придать им тонус, чтобы они напрягались и расслаблялись, -и тело будет довольно. Отчасти вывод верный - но только при условии, если мышечные блоки «наросли» на идеальную форму позвоночника.

Если есть даже небольшие нарушения осанки, мышцы и костная структура вступают в своеобразный сговор. В итоге ты, например, расслабляешь мышцы массажем, но форма позвоночника требует от них вернуться в изначальное состояние. И через неделю-две боли возобновляются. Обратная зависимость тоже работает. Если насильно заставлять спину распрямиться и тщательно следить за осанкой, перенапряженные мышцы активизируют натиск и возвращают позвоночник в скрюченное состояние.

Звучит печально? Отнюдь. Выход очень прост: работа над осанкой и мышцами спины должна иметь систематический характер. Надо планомерно и аккуратно, действуя, как дрессировщик тигров, приучить тело жить расслабленно и оставаться в правильной позиции.
 

Снятие симптомов
Миллионы людей на планете терпят боль в спине и даже могут с ней свыкнуться. Но ты же не мазохист? Заныло - надо от этого избавиться, и поскорее.
 

Намажусь мазью
Разогревающие процедуры при мышечных болях в спине вполне оправданы. Ведь наша главная задача - расслабить перенапряженные мышцы. И тепло тут хороший помощник. Исправить осанку это не поможет, но на какое-то время облегчит существование.
 

Пойду на массаж
При болях в спине особенно рекомендован общий массаж, на котором прорабатывается все тело. Ведь далеко не всегда болит там, где есть проблема. Представь, что ты чуть-чуть порвала гидрокостюм и зашила его: шов нарушит симметрию всего одеяния, перетянет его. С мускулами та же история: болеть может плечо, а причина будет в перенапряжении мышц бедра. Даже если массажист не сможет это диагностировать, он проработает все тело.
 

Отправлюсь на иглоукалывание
Оно хорошо снимает болевой синдром, так же, как прижигания, практикуемые в китайских клиниках. Но последние оставляют неэстетичный след на коже - так что я за иглы. Иглоукалывание, как и акупунктура в общем, здесь действительно работает. К сожалению, в наших широтах найти хорошего специалиста в этой практике труднее, чем грамотного остеопата. Но оно того стоит: отыщешь - не пожалеешь.
 

Закрепление достигнутого
Чем дольше мышцы будут находиться в нормальном состоянии, тем больше шанс, что кривой позвоночник адаптируется к этой норме - то есть не будет пытаться снова вогнать мускулы в условия перенапряжения. Поэтому массаж и иглоукалывание рекомендуется применять курсами не менее 10-15 процедур (от разогревающих мазей, сама понимаешь, в глобальном смысле ничего не изменится). Плюс все эти мероприятия надо дополнять лечебной физкультурой или другими полезными активностями.
 

Тяжелая артиллерия
Если общий массаж и иголки тебя не берут, пора отдаться в более чувствительные руки. Главные специалисты по устранению болей в спине и причин этих мучений - мануальные терапевты и остеопаты. Эти люди «видят руками» - могут пропальпировать мышечные напряжения, найти, откуда те «растут», и все расслабить. Плюс мануальщики работают с костными структурами (могут вправлять позвонки и суставы), а остеопаты - с внутренними органами (корректируют их работу, чтобы те перестали передавать болевые сигналы в позвоночник, - поверь, и такое бывает). Остеопаты действуют мягко, без боли и стресса, мануальщики - жестче.

Но и те и другие опять настаивают на главном: одного сеанса будет недостаточно. Переучивать привыкших жить в скрюченном состоянии позвоночник и мышцы надо постепенно, планомерно и настойчиво. Курс лечения в среднем может занять от полугода до года - при условии, что наведываться к врачу ты будешь раз в месяц-два. Чтобы выбрать правильного мануального терапевта, расспроси знакомых, которые удачно поправили спину.
 

Самостоятельная работа
Самые лучшие врачи, массажисты и акупунктурщики могут часами колдовать над тобой, снимая боли и разминая мышцы. Но без твоих активных действий их старания все равно полетят в трубу. Так чем бы тебе заняться?
 

Йога
Она в нашей стране не всегда преподается корректно. Самые опасные инструкторы -юные девушки, которые искренне не понимают, почему у тебя нога за голову не закидывается. Хорошие преподаватели никогда не допустят ни боли, ни излишнего напряжения у своих подопечных. Плюс перед визитом в йога-класс определись с направлением. Например, от динамичной аштанга-виньяса-йоги человек с больной спиной может и погибнуть ненароком. Из всех предложенных на рынке вариантов лучше выбрать занятия по йоготерапии. Они разработаны специально для людей с проблемной спиной.
 

Пилатес
Этот вид тренировок пришел к нам не так давно, и культура преподавания сохранена. Поэтому пилатес - штука безопасная и эффективная. Главное, перед началом занятия предупредить инструктора о своих спинных проблемах - тогда он будет тщательно следить за твоей безопасностью и, если надо, давать облегченные варианты упражнений.
 

Тренажерный зал
Если бездумно качать спину, можно в прямом смысле похоронить себя заживо. Почитай форумы бодибилдеров: сорванная спина стоит на первом месте в списке их неприятностей. Люди с проблемной спиной должны подбирать комплекс упражнений вместе с инструктором, который умеет грамотно комбинировать силовые нагрузки с растяжкой, обладает навыком коррекции проблем с позвоночником. Если же грамотный тренер пока не найден, лучше ходить не в качалку, а на занятия по ЛФК (при поликлинике или спортзале).
 

Цигун
Это безопасный и эффективный способ поддержать здоровье спины. С точки зрения безопасности такие упражнения подходят всем. С позиции сложности можно варьировать нагрузку. Цигун так же, как пилатес, прорабатывает все проблемные зоны спины, поэтому строго индивидуальная работа не нужна.