Категории

Более современный вариант рентгеновского исследования, позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной и фронтальной или в любой заданной плоскости. КТ дает полное представление об исследуемом органе, патологическом очаге, позволяя, таким образом, судить о характере поражения. Минимальная величина патологического очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5-1 см.

Магнитно- резонансная томография (МРТ).

В гинекологической практике получила распространение для дифференциальной диагностики новообразований, свищей, аномалий развития и другой патологии.

Иммунологические методы.

Применяются в гинекологической практике при изучении патогенеза некоторых форм бесплодия, воспалительных заболеваниях.

Медико-генетические методы.

Они показаны при нарушениях полового развития, некоторых формах нарушений менструального цикла, аномалиях развития половых органов, дисгенезии гонад и др. патологии.

http://poznayka.org/s6539t1.html

Наиболее общий принцип классификации опухолей предполагает классификацию в зависимости от органа, ткани или клетки из которой опухоль происходит, то есть в зависимости от гистогенеза. В соответствии с этим принципом выделяют 6 групп опухолей:

1. Эпителиальные опухоли

1.1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органоНЕспецифические).

1.2. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

2. Мезенхимальные опухоли

3. Опухоли меланинобразующей ткани

4. Опухоли нервной системы и оболочек мозга

5. Опухоли системы крови

6. Смешанные опухоли, тератомы.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Существует мнение, что разделение эпителиальных опухолей, согласно классификации, на органоспецифические и органонеспецифические в настоящее время не оправдано, так как для большинства эпителиальных опухолей найдены органоспецифические маркеры. Однако из подразделения опухолей на органоспецифические и органонеспецифические вытекает еще один важный вывод. Злокачественная органонеспецифическая опухоль в любом органе может быть как первичной, так и вторичной (то есть метастазом). Например, когда мы видим в легком плоскоклеточный рак, то приходится решать вопрос: перед нами первичный рак собственно легкого или это метастаз другого плоскоклеточного рака в легкое? А в отношении опухолей органоспецифических такие противоречивые вопросы не возникают. Поскольку почечноклеточный рак в почке - всегда первичная опухоль, а в других органах - всегда метастаз. Поэтому данную градацию все-таки важно учитывать в процессе постановки диагноза. Это имеет большое значение для морфологической диагностики опухолей. Ниже приводится описание наиболее ярких представителей опухолей каждой группы. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические). Опухоли этого типа развиваются из плоского, переходного или железистого эпителия, не выполняющего какой-либо специфической функции (специфической для конкретного органа). Новообразования этой группы разделяются на доброкачественные, новообразования in situ злокачественные, их разновидности приведены в табл. 1.

Доброкачественные опухоли без специфической локализации.

К доброкачественным эпителиальным опухолям этой группы относят плоскоклеточную и переходноклеточную папилломы и аденому.

Плоскоклеточная папиллома (от лат. papilla - сосочек) - доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия (рис. 1). Она имеет шаровидную или полиповидную форму, плотная или мягкая, с поверхностью дольчатого вида (как цветная капуста или ягоды малины), размером от просяного зерна до крупной горошины; располагается над поверхностью на широком или узком основании.

Располагаться может в любом месте, где есть многослойный плоский эпителий. Это кожа, полость рта, глотка, верхние отделы гортани и голосовые складки, пищевод, шейка матки, влагалище, вульва. Однако она может встречаться и в местах, где плоского эпителия в норме нет - а именно в бронхах и мочевом пузыре. Формирование плоскоклеточной папилломы в таких случаях происходит на фоне плоскоклеточной метаплазии.

Опухоль построена из разрастающегося покровного эпителия, число слоев его увеличено. В папилломе кожи может наблюдаться ороговение разной интенсивности. Строма выражена хорошо и растет вместе с эпителием. В папилломе сохраняется полярность расположения клеток эпителия, дифференцировка его слоев, базальная мембрана. Тканевый атипизм представлен неравномерным развитием эпителия и стромы и избыточным образованием мелких кровеносных сосудов. Клеточный атипизм отсутствует.

Если в строме плоскоклеточной папилломы имеется выраженный фиброз, тогда ее называют фибропапилломой, а если на поверхности наблюдается выраженный гиперкератоз - тогда кератопапилломой (рис. 2). Однако все эти опухоли по сути представляют собой одно и то же. При травме папиллома легко разрушается и воспаляется. После удаления папилломы в редких случаях рецидивируют, иногда (при постоянном раздражении) малигнизируются.

Переходноклеточная (уротелиальная) папиллома (от лат. papilla - сосочек) - доброкачественная опухоль из переходного эпителия. Имеет полиповидную форму с поверхностью сосочкового вида (напоминает актинию), располагается над поверхностью на широком или узком основании.

Располагается на слизистых оболочках покрытых переходным эпителием (уротелием) - в почечной лоханке и мочеточниках, мочевом пузыре, предстательной железе, уретре. Микроскопически представляет собой сосочковую опухоль (рис. 3) с рыхлой фиброваскулярной стромой, покровом из уротелия, практически неотличимого от нормального, с хорошо различимыми зонтичными клетками. Могут встречаться редкие типичные митозы с локализацией в базальных отделах эпителия.

При травме также как плоскоклеточная папиллома легко разрушается и воспаляется, в мочевом пузыре может давать кровотечение. Опухоль имеет крайне низкий риск рецидива и малигнизации, рецидивирует лишь в 8% случаев. В мочевом пузыре изредка может быть распространенной (диффузный папилломатоз).

Аденома (от греч. aden - железа, ота - опухоль) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия желез или из однослойного цилиндрического эпителия слизистых оболочек (полость носа, трахея, бронхи, желудок, кишечник, эндометрий и т.п.). Если аденома обнаруживается в паренхиматозном органе, то, как правило, имеет вид хорошо отграниченного узла мягкой консистенции, на разрезе ткань бело-розовая. Размеры различные - от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Если аденома располагается на поверхности слизистых оболочек, то, как правило, представляет собой полип на тонкой ножке. В случае, если аденома макроскопически представлена полипом, то его называют аденоматозным. Аденоматозные полипы следует отличать от гиперпластических полипов, не являющихся опухолями, но способных трансформироваться в аденоматозные полипы, а также от аллергических полипов. Аденома также может быть представлена кистой, в этом случае ее называют цистаденомой. Цистаденома — аденома с наличием кист (полостей). При этом киста может предшествовать развитию аденомы (первичная киста) или возникать в ткани уже сформированной опухоли (вторичная киста). Кисты заполнены жидкостью, слизью, свернувшейся кровью, кашицеобразными или плотными массами. Цистаденомы наиболее часто встречаются в яичниках. Таким образом, аденомы имеют три макроскопических варианта роста: узел, полип и цистаденома.
Аденома имеет органоидное строение и состоит из клеток железистого эпителия, формирующего различные структуры. В зависимости от типа образуемых структур различают: ацинарную (альвеолярную), развивающуюся из паренхимы желез и образующую структуры похожие на альвеолы или ацинусы; тубулярную, состоящую из многочисленных тубул; трабекулярную, имеющую балочное строение, и сосочковую, представленную сосочковыми разрастаниями (рис. 4). Эпителий сохраняет комплексность и полярность, расположен на базальной мембране. Признаки клеточной атипии отсутствуют. Клетки аденомы подобны клеткам исходной ткани в морфологическом и функциональном отношениях. Аденома может переродиться в рак.

Новообразования in situ без специфической локализации.

Рак «на месте»(карцинома in situ, CIS, внутриэпителиальный рак, интраэпителиальный рак, неинвазивный рак). Рак «на месте» представляет собой рак в пределах эпителия, не обладает способностью к инвазии/метастазированию, однако характеризуется наиболее полным спектром генетических нарушений, характерных для рака, по сравнению с неоплазией. При CIS рост пролиферация атипичных клеток происходит в пределах эпителиального пласта, без перехода в подлежащую ткань. В такой ситуации опухоль наименее опасна для пациента, она не дает метастазов и возможно полное излечение. Однако CIS чрезвычайно трудно обнаружить, поскольку она никак не проявляется на макроскопическом уровне.

В различных типах эпителия карцинома in situ выглядит по-разному, везде разные критерии диагностики. На рис.5 приведены для сравнения изображения нормального эпителия (верхний ряд) и карциномы in situ (нижний ряд) для плоского, переходного и железистого эпителиев. Обратите внимание, что в CIS наблюдается нарушение архитектоники эпителия: увеличивается количество его слоев, полностью утрачивается дифференцировка слоев эпителия, а также наблюдается чрезвычайно выраженная ядерная атипия (полиморфизм, гиперхромия ядер), большое количество митозов.

Однако, необходимо учитывать, что «рак на месте» - лишь этап роста опухоли, со временем опухоль становится инфильтрирующией (инвазивной), также может рецидивировать при неполном удалении.

Злокачественные опухоли без специфической локализации.

Плоскоклеточный (сквамозный, эпидермоидный) рак— злокачественная опухоль из плоского эпителия. Развивается чаще в коже и в слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием (полость рта, глотка, верхние отделы гортани, пищевод, прямая кишка и анальный канал, шейка матки, влагалище, вульва). В слизистых оболочках, покрытых призматическим или переходным эпителием, плоскоклеточный рак развивается только после предшествующей плоскоклеточной метаплазии эпителия (бронхи, мочевой пузырь). Опухоль состоит из тяжей и гнезд атипичных клеток плоского эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих ее. Клетки опухоли могут сохранять способность к ороговению в различной степени, что подтверждает гистогенез плоскоклеточного рака. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак (ороговевающий, G1) сохраняет способность к ороговению в наибольшей степени, при этом возникают образования, напоминающие жемчужины (раковые жемчужины), состоящие из рогового вещества (рис. 6), клеточная атипия умеренная. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак (с тенденцией к ороговению, G2) не формирует раковых жемчужин, накопление рогового вещества наблюдается в отдельных клетках опухоли, при этом цитоплазма таких клеток более обильная и эозинофильная (рис. 7), клеточная атипия умеренная или выраженная. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак (неороговевающий, G3) теряет способность к ороговению (рис. 8). В опухолях G3 клеточная атипия выражена наиболее ярко.

Преимущественный путь метастазирования плоскоклеточного рака – лимфогенный.

Переходноклеточный (уротелиалъный) рак - злокачественная опухоль из переходного эпителия. Развивается на слизистых оболочках, покрытых переходным эпителием (лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа, уретра). Как правило, имеет сосочковое строение, поэтому в мочевом пузыре при цистоскопическом исследовании напоминает актинию. Переходный эпителий, покрывающий сосочки демонстрирует как признаки тканевой атипии (утрата зонтичных клеток, нарушение архитектоники эпителия, увеличение количества слоев), так и клеточной. Переходноклеточные раки также могут иметь различную степень дифференцировки (Gl, G2, G3).

Аденокарцинома (железистый рак) — злокачественная опухоль из железистого эпителия слизистых оболочек и эпителия выводных протоков желез. Поэтому она встречается как в слизистых оболочках, так и в железистых органах. Эта аденогенная опухоль имеет структуру, сходную с аденомой, но в отличие от аденомы, для аденокарциномы характерны клеточная атипия и инвазивный рост. Клетки опухоли формируют железистые структуры различной формы и величины, которые врастают в окружающую ткань, разрушают ее, при этом базальная мембрана их утрачивается. Формирование атипичных железистых структур, а также сохранение способности к слизеобразованию являются морфологическими особенностями аденокарциномы, подтверждающими ее гистогенез. Различают варианты аденокарциномы: ацинарную - с преобладанием в опухоли ацинарных структур; тубулярную - с преобладанием в ней трубчатых структур; сосочковую, представленную атипичными сосочковыми разрастаниями; трабекулярную - с преобладанием трабекул; криброзную, формирующую решетчатые структуры и солидную, характеризующуюся сплошным ростом, без формирования каких-либо структур (рис. 9). Преимущественный путь метастазирования аденокарциномы – лимфогенный.

Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки (Gl, G2, G3). Степень дифференцировки зависит от количества солидных структур в опухоли. Высокодифференцированные опухоли (G1) характеризуется преимущественно тубулярным или сосочковым характером роста, солидные участки отсутствуют или составляют не более 5% площади новообразования (рис. 10). Умеренно дифференцированные опухоли (G2) характеризуются появлением криброзных, ацинарных или трабекулярных участков; солидный компонент занимает более 5, но менее 50% площади опухоли. В низкодифференцированных опухолях (G3) солидные структуры составляют более 50% площади опухоли. Ядерный  
полиморфизм обычно значительно выражен. Митотическая активность не является определяющей для оценки степени дифференцировки, но, как правило, с повышением степени злокачественности она увеличивается.

Выделяют особые разновидности аденокарцином:

Слизистый (коллоидный, муцинозный) рак - аденокарцинома, клетки которой имеют признаки как морфологического, так и функционального атипизма (извращенное слизеобразование). Раковые клетки продуцируют огромное количество слизи, формируя так называемые «озера слизи». Клетки опухоли и опухолевые комплексы «плавают» в слизи (рис. 11). Перстневидноклеточный рак - аденокарцинома, состоящая из клеток с большим количеством муцина в цитоплазме, отдавливающим ядро на периферию и напоминающим по форме перстень (рис. 12). Крайне агрессивная опухоль, имеет плохой прогноз, рано дает метастазы.

Ранее в качестве вариантов строения аденокарцином выделяли медуллярный и фиброзный раки, однако на сегодняшний день это положение пересмотрено (см. лекцию по общей онкологии). При этом термин «медуллярная карцинома» все еще применяется для обозначения самостоятельных  
нозологических форм некоторых органоспецифических опухолей (медуллярный рак щитовидной железы, медуллярный рак молочной железы).

Также ранее вариантом аденокарциномы считался мелкоклеточный рак, однако теперь он отнесен к категории нейроэндокринных опухолей и будет рассмотрен далее.

Помимо описанных плоскоклеточных, железистых и переходноклеточных карцином, встречаются смешанные формы рака, состоящие из зачатков двух видов эпителия (плоского и цилиндрического), их называют диморфными раками (например аденоплоскоклеточный рак).

Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

Эти опухоли характеризуются тем, что они развиваются из эпителиальных клеток, выполняющих узкоспециализированную функцию. При этом органоспецифические опухоли сохраняют морфологические, но иногда и функциональные черты, присущие данному органу. Они встречаются как в экзокринных железах и эпителиальных покровах, так и в эндокринных железах.

Опухоли экзокринных желез и эпителиальных покровов

Разновидности этих опухолей приведены в табл. 2.

Печень

Печеночно-клеточная аденома (гепатома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из гепатоцитов, состоящая из пластов и тяжей опухолевых клеток. Встречается в виде одного или нескольких узлов, обычно желтоватого цвета. Несмотря на то, что они могут появляться и у мужчин, печено-клеточные аденомы наиболее часто появляются у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при прекращении использования которых опухоли быстро исчезают. Печеночно-клеточные аденомы имеют клиническую значимость в тех случаях, когда они расположены под капсулой, и поэтому имеют тенденцию к разрыву, особенно во время беременности (под влиянием эстрогенов), вызывая опасное внутрибрюшинное кровотечение. В патогенезе гепатом большое значение имеет гормональная стимуляция и наличие мутаций в гене HNF1 а. В редких случаях гепатомы трансформируются в гепатоцеллюлярную карциному.

Печеночно-клеточный (гепатоцеллюлярный) рак (ГЦР) - злокачественная опухоль, развивающаяся из гепатоцитов, насчитывает приблизительно 5,4% от всех онкологических заболеваний. При этом в некоторых популяциях ГЦР является самым частым типом рака. Наибольшая частота заболеваемости обнаруживается в Азии (76% всех ГЦР) и Африке. В более, чем 85% случаях, ГЦР возникает в странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В. В этих регионах инфекция начинается в младенчестве благодаря вертикальному пути передачи инфекции: от матери к плоду, что повышает риск развития ГЦР во взрослом возрасте примерно в 200 раз.

Известны три главных этиологических фактора, связанных с ГЦРП: вирусная инфекция (гепатиты В и С), хронический алкоголизм, неалкогольный стеатогепатит. Другие факторы риска включают тирозинемию, недостаток а-1-антитрипсина и наследственный гемохроматоз. Доказано, что наличие ДНК вируса гепатита В в гепатоцитах увеличивает количество хромосомных аберраций: делеций, транслокаций и дупликаций.

ГЦР может быть представлен одним большим узлом, охватывающим почти целую долю печени (массивная форма), несколькими изолированными узлами (узловатая форма) или как диффузный инфильтративный рак, не формирующий четких узлов (диффузная форма). Опухоль построена из атипичных гепатоцитов, образующих тубулы, ацинусы или трабекулы (тубулярный, ацинарный, трабекулярный, солидный рак). Клетки опухоли нередко содержат желчь в цитоплазме, что считается признаком органоспецифичности ГЦР. Все виды ГЦР склонны к инвазии сосудистых структур. Часто ГЦР дает большое количество внутрипеченочных метастазов, а изредка длинные, змеевидные опухолевые массы - «опухолевые тромбы» - инвазируют портальную вену, затрудняя кровоток, или нижнюю полую вену, прорастая даже в правые отделы сердца.

Смерть при ГЦР наступает от: 1) кахексии, 2) кровотечения из варикозных вен ЖКТ или пищевода, 3) отказа печени с печеночной комой или, редко, 4) разрыва опухоли с кровотечением. Уровень 5-летней выживаемости у пациентов с большими опухолями крайне низкий, большинство пациентов погибают в течение первых двух лет заболевания.

В печени также может развиваться органонеспецифическая аденокарцинома из эпителия желчных протоков — холангиокарцинома.

Почки

К доброкачественным опухолям относят аденомы, к злокачественным - варианты почечно-клеточного рака. Небольшие солитарные почечноклеточные аденомы, происходящие из эпителия почечных канальцев, довольно часто (от 7% до 22%) обнаруживаются при аутопсии. Чаще всего они имеют сосочковое строение и потому называются папиллярными в большинстве международных классификаций.

Почечно-клеточный рак имеет несколько вариантов: светлоклеточный, папиллярный, хромофобный и карцинома собирательных трубочек (протоков Беллини). Ранее благодаря желтому цвету опухолей почки и схожести опухолевых клеток со светлыми клетками коры надпочечников, их называли гипернефромами (гипернефроидный рак). В настоящее время установлено, что все эти опухоли происходят из эпителия почечных канальцев.

Основные подтипы почечно-клеточного рака таковы (рис. 13):

1) Светлоклеточный почечноклеточный рак (СПКР). Наиболее часто встречаемый тип, насчитывающий от 70% до 80% от всех почечно-клеточных аденокарцином. Опухоли имеют солидное строение, состоят из клеток со светлой или зернистой цитоплазмой (цитоплазма становится светлой ввиду большого содержания вакуолей с липидами) и не имеют участков сосочкового строения. Для светлоклеточного рака в отличие от других форм почечноклеточного рака весьма характерно наличие очагов некроза и кровоизлияния. 98% этих опухолей характеризуются потерей гена VHL (3р25,3). Второй сохранившийся аллель гена VHL подвергается соматическим мутациям или инактивации, запускаемой гиперметилированием. Эти факты подтверждают, что ген VHL выступает в роли гена- супрессора опухолевого роста при развитии СПКР. Метастазирует преимущественно гематогенным путем.

2) Папиллярная карцинома. Насчитывает от 10% до 15% случаев от всех почечно­клеточных карцином. Формирует сосочковые структуры. Эти опухоли не ассоциированы с делециями в Зр. В отличие от светлоклеточной карциномы, папиллярная карцинома часто демонстрирует мультицентрический рост с самого начала заболевания. Метастазирует преимущественно гематогенным путем.

Хромофобная карцинома. Насчитывает 5% почечно-клеточных карцином и состоит из клеток с хорошо различимой клеточной мембраной и светлой эозинофильной цитоплазмой, обычно ореолом вокруг ядра. Этот вид рака, по всей видимости, происходит из вставочных клеток собирательных трубочек и имеет благоприятный прогноз в сравнении со светлоклеточным и папиллярным раком.

Карцинома собирательных трубочек (протоков Беллини). Составляет приблизительно 1% или менее от новообразований почечного эпителия. Эти опухоли происходят из клеток собирательных трубочек в мозговом веществе почки. Гистологически эти опухоли характеризуются наличием гнезд злокачественных клеток в фиброзной строме. Обычно локализуется в мозговом веществе.

Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) - злокачественная опухоль; наиболее часто встречается у детей и в юношеском возрасте (см. Болезни детского возраста).

Молочная железа

Опухоли молочной железы отличаются большим разнообразием и развиваются нередко на фоне дисгормональной доброкачественной дисплазии.

К доброкачественным эпителиальным опухолям относят аденому и внутрипротоковую папиллому. Однако чаще всего в молочной железе встречается доброкачественная опухоль смешанного строения - фиброаденома, которая имеет вид инкапсулированного узла дольчатого строения, плотной консистенции. Характерна пролиферация как железистых структур, так и компонентов соединительнотканной стромы. При этом пролиферирующая строма может обрастать внутридольковые протоки (периканаликулярная фиброаденома) или врастать в них (интраканаликулярная фиброаденома). В группу новообразований in situ молочной железы входят протоковая карцинома in situ (внутрипротоковый рак, неинфильтрирующий протоковый рак) и дольковая карцинома in situ (внутридольковый рак, неинфильтрирующий дольковый рак).

Неинфильтрирующий протоковый рак (протоковый «рак на месте», внутрипротоковый рак, протоковая CIS) может иметь различное гистологическое строение (солидный, сосочковый, угревидный и криброзный), однако главная его особенность - рост только в пределах протоков, без выхода за пределы в окружающую строму. Протоковая CIS как правило возникает мультицентрично, но обычно ограничивается одним сегментом железы. При угревидной форме внутрипротоковые разрастания анаплазированного эпителия подвергаются некрозу и обызвествлению. Эти некротические массы опухоли выдавливаются при разрезе из протоков молочной железы в виде белесоватых крошащихся пробок (поэтому рак и назван угревидным). Протоковая CIS при отсутствии лечения переходит в инвазивную форму.

Неинфильтрирующий дольковый рак (дольковый «рак на месте», внутридольковый рак, дольковая CIS) возникает моноцентрично или мультицентрично. Развивается в неизмененной дольке или на фоне дисгормональной доброкачественной дисплазии. Возможен переход в инвазивную форму рака.

К разновидностям инвазивного рака молочной железы относят инфильтрирующий протоковый и инфильтрирующий дольковый рак, а также болезнь Педжета молочной железы. Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы - наиболее часто встречающаяся форма рака, может расти одним или несколькими узлами. Гистологически характеризуется наличием тубулярных, трабекулярных или солидных структур с различной степенью ядерной атипии. Наиболее ранние метастазы обнаруживают, как правило, в подмышечных лимфатических узлах.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы - более редкая форма рака, состоит из относительно мелких по сравнению с протоковым раком клеток, которые объединены в своеобразные цепочки ("цуги"). Цепочки клеток в дольковом раке могут формировать вокруг нормальных протоков молочной железы своеобразные концентрические структуры, называемые "совиный глаз". Прогноз у долькового рака более благоприятный по сравнению с протоковым.

На сегодняшний день рак молочной железы является единственной злокачественной опухолью, для которой проведение иммуногистохимического исследования с целью определения чувствительности опухоли к противоопухолевой терапии обязательно. Исследование проводится с 4 маркерами: рецепторами эстрогенов (ER), рецепторами прогестерона (PgR), маркером пролиферации (Ki67), онкопротеином HER2/neu. По уровню экспрессии данных маркеров определяют чувствительность опухоли к гормональной терапии (ER, PgR), цитостатической терапии (Ki67) и таргетной терапии препаратом Трастузумаб (HER2/neu).

Болезнь Педжета (рак Педжета) молочной железы характеризуется тремя признаками: экзематозным поражением соска и ареолы; наличием крупных, светлых клеток в эпидермисе соска и ареолы; поражением крупных протоков молочной железы. В утолщенном и несколько разрыхленном эпидермисе находят своеобразные светлые клетки опухоли, названные клетками Педжета. Они лишены межклеточных мостиков, расположены в средних отделах росткового слоя эпидермиса, но могут достигать и рогового слоя. Рак Педжета соска может сочетаться с инфильтрирующим протоковом или дольковым раком (первично-множественные синхронные опухоли, см. выше).

Матка

Органоспецифическими опухолями матки являются новообразования, происходящие из хориона (ворсин плаценты). Традиционно к ним относят пузырный занос (полный, частичный, инвазивный), хориокарциному и некоторые другие редкие новообразования.

Пузырный занос представляет собой аномальную плаценту и характеризуется наличием отека и кистозной дегенерации части или всех ворсин и различной степенью пролиферации трофобласта. Выделяют полный и неполный пузырный занос. При полном пузырном заносе эмбрион/плод обычно отсутствует, возникает отек подавляющего большинства ворсин с пролиферацией трофобласта. Частичный пузырный занос отличается комбинацией увеличенных отечных ворсин и нормальных ворсин, а также наличием эмбриона/плода.

Деструирующий (инвазивный) пузырный занос характеризуется наличием отечных ворсин хориона в толще миометрия, в маточных кровеносных сосудах, а также вне матки. Порой может приводить к разрыву матки. Деструирующий пузырный занос может трансформироваться в хорионэпителиому.

Пузырный занос рассматривается как форма беременности с хромосомными аномалиями, склонная к злокачественной трансформации, но сама по себе опухолью не являющаяся. При этом пузырный занос традиционно рассматривается в разделе опухолей матки и даже имеет свой код в классификации МКБ-О. Так частичный и полный пузырные заносы имеют код /0, а инвазивный пузырный занос - /1.

Хорионэпителиома (хоринкарцинома) гестационная - злокачественная опухоль из клеток трофобласта, развивающаяся после полного пузырного заноса (50% случаев), после самопроизвольного выкидыша (25%), из остатков плаценты после нормальных родов (22,5%) и после эктопической беременности (2,5%). Опухоль имеет вид пестрого губчатого узла в миометрии. Она состоит из атипичных элементов цито- и синцитиотрофобласта. Строма в опухоли отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли, в связи с этим часты кровоизлияния. Наиболее часто опухоль метастазирует гематогенным путем в легкие, головной мозг и печень. Лимфогенные метастазы не характерны. Опухоль активно продуцирует хорионический гонадотропин, уровень которого значительно повышается в сыворотке крови и служит серологическим маркером диагностики и мониторинга.

Кожа

Опухоли кожи очень многочисленны и возникают как из эпидермиса, так и из придатков кожи: потовых и сальных желез, желез волосяных фолликулов. Эти опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Важнейшими из них являются сирингоаденома, гидраденома, трихоэпителиома и базальноклеточный рак (базалиома). Сирингоаденома - доброкачественная опухоль из эпителия протоков потовых желез. Гидраденома - доброкачественная опухоль из секреторного эпителия потовых желез с сосочковыми выростами эпителия. Трихоэпителиома - доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов или их эмбриональных элементов. Характерны порочно развитые волосяные фолликулы и плоскоэпителиальные кисты, заполненные роговым веществом.

Базально-клеточный рак (базалиома) - опухоль с местным деструирующим ростом, часто рецидивирует, но крайне редко дает метастазы; локализуется чаще на шее или лице; имеет вид бляшки или глубокой язвы. В случае, если базалиома локализуется на подбородке, имеет вид глубоко проникающей язвы с неровными краями и гиперемией по периферии, ее называют ulcus rodens. Опухоль нередко бывает множественной. Построена из мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток с узким ободком базофильной цитоплазмы (темные клетки), напоминающих базальные клетки эпидермиса, но лишенных межклеточных мостиков. Клетки располагаются тяжами или солидными гнездами, в которых могут появляться образования, подобные придаткам кожи. Для базалиомы чрезвычайно характерен морфологический феномен называемый "палисадообразное расположение ядер". При этом ядра клеток на периферии опухолевых комплексов выстраиваются параллельно друг другу, подобно доскам в ограде палисадника, что получило свое отражение в названии морфологического феномена. Базалиома - одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи.

Среди злокачественных опухолей, развивающихся из придатков кожи, различают рак потовых желез, рак сальных желез и рак волосяных фолликулов. Эти опухоли встречаются редко.

Яичники

Опухоли яичников разнообразны и в зависимости от своего происхождения разделяются на эпителиальные, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли; они могут быть доброкачественными и злокачественными. В данном разделе мы разберем только эпителиальные опухоли яичника, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные будут рассмотрены в теме «Болезни женских половых органов».

Серозная цистаденома - эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, чаще односторонняя. Представляет собой кисту, иногда больших размеров, с поверхности гладкая. На разрезе имеет белесоватый вид, состоит из одной или нескольких полостей, заполненных серозной жидкостью. Кисты выстланы уплощенным эпителием похожим на эпителий серозных оболочек (отсюда опухоль берет свое название), иногда образующим сосочковые структуры на внутренней поверхности кисты.

Муцинозная цистаденома - доброкачественная эпителиальная опухоль, однокамерная или многокамерная, обычно односторонняя. Она может достигать очень больших размеров и массы (до 30 кг). Кисты выстланы высоким призматическим эпителием, напоминающим эпителий кишки и содержащий в цитоплазме слизь; возможно образование сосочковых структур в просвете кисты.

Пограничные эпителиальные опухоли яичника (<серозная пограничная опухоль, муцинозная пограничная опухоль) по своим макроскопическим характеристикам похожи на доброкачественные аналоги. Часто развиваются у женщин в молодом возрасте. Гистологически формируют сосочковые структуры в просвете кист, однако отличаются наличием высокой пролиферативной активности в эпителии сосочков. При этом инвазивный рост отсутствует. При пограничных опухолях яичника на брюшине (преимущественно малого таза) могут возникать так называемые импланты, которые по сути представляют собой метастазы, возникающие контактным путем. Прогноз при пограничных опухолях яичника относительно благоприятный.

Серозная цистаденокарцинома - эпителиальная злокачественная опухоль, одна из частых форм рака яичника. Преобладают сосочковые разрастания анаплазированного эпителия, нередко возникают очаги солидного строения. Опухолевые клетки прорастают стенку кисты, распространяются по ее поверхности и переходят на брюшину, наблюдается инвазивный рост в ткань яичника и прилежащие анатомические структуры..

Муцинозная цистаденокарцинома) - злокачественная муцинозная опухоль яичников. Макроскопически также представляет собой кисту. Состоит атипичных клеток, выделяющих слизь; клетки образуют тубулярные, солидные, криброзные структуры; характерен некроз тканей опухоли. В некоторых случаях стенка опухолевой кисты разрывается, ее содержимое изливается в брюшную полость, развивается псевдомиксома брюшины. При этом возможна имплантация клеток муцинозной цистаденокарциномы по брюшине; в брюшной полости накапливается большое количество выделяемой клетками слизи.

Щитовидная железа

Опухоли щитовидной железы разнообразны, так как каждая из ее клеток (А, В и С) может быть источником развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (рак) опухолей.

Аденомы щитовидной железы разнообразны. Фолликулярная аденома развивается из А- и В- клеток, приближается по строению к щитовидной железе, состоит из мелких (микрофолликулярная) и более крупных (макрофолликулярная) фолликулов. Солидная аденома происходит из С-клеток, выделяющих кальцитонин. Клетки опухоли крупные, со светлой оксифильной цитоплазмой, разрастаются среди заполненных коллоидом фолликулов. Рак щитовидной железы развивается чаще всего из предшествующей аденомы. Гистологически он представлен несколькими видами.

Папиллярный рак по частоте занимает первое место среди всех злокачественных эпителиальных опухолей щитовидной железы (75-85%). Встречается чаще у женщин в возрасте 20-40 лет. Считается, что риск возникновения папиллярного рака щитовидной железы резко повышается при воздействии ионизирующей радиации, обсуждается его связь с гиперэстрогенией. Опухоль представлена сосочковыми структурами, покрытыми атипичным эпителием. Ядра опухолевых клеток при папиллярном раке имеют характерный вид «притертых часовых стекол», то есть имеют овальную форму, просветление в центре, темный ободок по периферии и часто накладываются друг на друга. Опухоль может врастать в капсулу щитовидной железы.

Фолликулярный рак является второй по распространенности разновидностью рака щитовидной железы, на его долю приходится 10-20% всех случаев. Чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. Частота фолликулярного рака выше среди людей, имеющих недостаточное поступление йода с пищей, поэтому считается, что узловой эндемический зоб может предрасполагать к возникновению фолликулярного рака. Также предполагается его возможное возникновение из фолликулярной аденомы щитовидной железы. В фолликулярном раке довольно часто выявляют мутации онкогенов семейства RAS (чаще всего NRAS).

Представлен атипичными фолликулярными клетками, формирующими мелкие фолликулы, которые содержат коллоид. Встречается сосудистая инвазия и врастание в капсулу железы. Лимфогенное распространение опухоли не характерно, напротив часто возникают гематогенные метастазы в кости.

Солидный (медуллярный) рак гистогенетически связан с С-клетками, что доказывается наличием в опухоли кальцитонина и сходством ультраструктуры клеток опухоли с С- клетками. В строме опухоли выявляется амилоид, который образуется опухолев

http://poznayka.org/s86398t1.html

http://poznayka.org/s55372t1.html

Salone Satellite – известнейшая выставка проектов, созданных молодыми талантами, – всегда проходит в рамках мебельной выставки iSaloni.

В качестве примеров дизайн-объектов, разработанных с использованием принципа складчатости, могут выступить светильники, представленные на стенде японского университета (рис. 55). Авторами светильников переработана традиционная этническая тема бумажного светильника с использованием текстиля и нетканых материалов. В тоже время, произведено новое формообразование на базе принципа складчатости, характерного для большого числа природных форм. Благодаря использованию этого принципа стал возможным уход от строгой геометрии и трансформация каждой модели.

Рис. 55. Светильники, представленные на стенде японского университета – воплощение принципа складчатости, характерного для природных форм.

В прошлом году отметил свое 10-летие проект «Грандиозные события Interni», предметом которого являются художественные инсталляции. В нынешнем сезоне на открытых пространствах внутренних дворов Миланского университета развернулась экспозиция Interni Design Energies. Проект посвящен творческой энергии, ее способности становиться осязаемой - излучать свет и тепло, создавать пространство для жизни, приводить объекты в движение. Участниками проекта стали великие мастера итальянского и мирового дизайна Симоне Микели, Фернандо и Умберто Кампана, Карло Коломбо, Пьеро Лизони, сотрудничавшие с крупнейшими производителями технологий и материалов.

Итак, Неделя дизайна в Милане – 2009, «INTERNI EVENT», дала нам возможность ознакомиться с интереснейшими примерами дизайн-объектов, разработанных на основе различных принципов формообразования, характерных для биоформ.

На рис. 56 представлен редизайн первого этажа (входной зоны) отеля Nhow, выполненный Aqua Creations с коллекцией мебели и светильников из цветных шелка, войлока, шерсти, спроектированных Аялой Серфати.

Рис. 56. Светильники, спроектированные Аялой Серфати – изящное воплощение принципов складчатости и модульности.

Российская школа – ArtFuture (г. Санкт-Петербург) разработала несколько проектов, которые интересны как примеры работы в разных стилях с использованием принципов структурирования природных форм.

Например, впервые на выставке Salone Satellite была представлена концепция проекта «growing forms» – взаимодействие пластики форм природного мира и геометрии, позволяющее создать компактное, удобное предметное наполнение интерьера, не лишенное, в то же время, яркой эмоциональной окраски.

Проект «Egg» – элементы для ванной и макет душевой кабины. Форма яйца как идеальное сочетание природного и геометрического позволяет создавать большое количество функциональных комбинаций (рис. 57).

Система хранения «Кактус»: сочетание фанеры и пластика, использована пропорциональная ритмическая компоновка фасадов, фасады двусторонние (рис. 58).

В обоих проектах дизайнеры использовали принцип модульности: в первом проекте модули обтекаемой формы, во втором – геометризированные.

Рис. 57. В проекте «Egg» использованы модули разной формы.

Рис. 58. Система хранения «Кактус» из модулей разной формы и размера

Колумбийский университет представил на выставке системы хранения с «органическим» силуэтом, которые совмещают пластику биоформы и модульный принцип организации пространства. Элементы из клееной древесины скреплены металлическими тисками – элементами индустриального стиля (рис. 59).

Рис. 59. Системы хранения с «органическим» силуэтом

(Колумбийский университет): принцип модульности биоформы взаимосвязан

с модульным принципом организации пространства

Выставка света Euroluce проходит раз в два года и является составляющей выставки iSaloni. Одно из основных открытий выставки Euroluce – возможности кристаллов в светодизайне. Кристаллические светящиеся «ковры», кристаллы вместо прозрачности в дизайне плафонов, отражающая способность кристаллов внутри стеклянных коробов с внешним источником освещения – вот концепции, представленные компанией Swarovski.

При внимательном изучении представленных на рис. 60 светильников становится заметна их модульность, но в ином аспекте. Модульность здесь воплощена не в крупных, основных элементах, а в формах, создающих крупнозернистую текстуру и блестящую фактуру уникальной поверхности. Таким образом, принцип модульности, как и другие принципы строения природных форм, дизайнер может использовать не только напрямую, но и деликатно, изящно, как в больших масштабах, так и в маленьких. Тщательно проработанная дизайнерами поверхность светильника, состоящая из маленьких шариков разного размера, стала похожей на кожу морского обитателя. Благодаря этому светильник напоминает живое существо, которое светится и словно парит в пространстве океана… интерьера.

Рис. 60. Нежные и «живые» светильники от компании Swarovski

Модульная структура объекта как один из самых перспективных для использования в дизайне принципов строения биоформ может быть еще более простой и сложной одновременно. Например, на рис. 61 представлены надувные светильники-шары из нетканых материалов, дающих вариации размеров и форм в неограниченном количестве. Принцип модульности и принцип трансформируемости удачно совмещены в данной концепции. Материалы – нежные и мягкие, а формы –простые, шарообразные, но объект создан стильный и даже футуристический.

Рис. 61. Надувные светильники-шары из нетканых материалов

Если количество светильников увеличить до десятков – мы получаем возможность создать «космическое пространство». Именно так и выглядел выставочный стенд со светильниками (рис. 62).

Рис. 62. Надувные светильники-шары из нетканых материалов:

создано новое «космическое» пространство

Завершая обзор дизайн-объектов, разработанных на основе принципа модульности, рассмотрим еще один проект российской группы ArtFuture.

Стол в форме тора произведен из различного вида пластика методом формовки, резки, склейки. Его пористая, структурная поверхность связана с образами и пластикой космических тел, но напоминает и клетки живого существа.

Стол-тор – низкий, выполняет функцию стола-подиума. Кресло-мак разработано с использованием инновационного текстиля, а рисунок нанесен войлоком. Все текстильные элементы – съемные; каркас – полая металлическая гнутая труба (рис. 63 а), б)).

а) стол-тор крупным планом	б) стол-тор и кресло-мак
Рис. 63. Проект российской группы ArtFuture

В качестве примера, иллюстрирующего принцип спиралеобразности, интересен архитектурный проект города Ауровиль (Индия). Изящная структура города, в котором здания закручиваются в спираль, уже воплощается в жизнь (рис. 64).

Ауровиль – «город Рассвета» – находится на юге Индии. Цель Ауровиля – cоздание «всемирного города, в котором мужчины и женщины всех стран будут иметь возможность жить в мире и растущей гармонии, выше всех верований, выше всякой политики и вне национальных различий. Согласно плану, город разделяется на четыре района – Культурный, Жилой, Международный и Промышленный – расходящиеся по спирали от Матримандира. Каждый район фокусируется на важном аспекте городской жизни.

Центр города Ауровиль (рис. 65, 66) напоминает бутон лотоса – священного индийского цветка, одного из символов Будды. В проектировании Ауровиля использованы как лучшие символы индийской культуры, так и новейшие достижения в области современных технологий.

Сегодня Ауровиль – это город, существующий как социальный эксперимент под эгидой ЮНЕСКО и Индийского правительства.

Рис. 65. Спиралеобразное движение в плане города Ауровиль (Индия)

Как мы видим на рис. 65, спираль может быть не столь «прямолинейной», как. например, проволочная спираль. Здесь спираль состоит из модулей, т.е. в данном объекте использован как принцип спиралеобразности, так и модульности. В целом, объект архитектуры производит очень благоприятное впечатление, он кружевной, нежный и даже напоминает то ли отпечатки раковины времен палеолита, то ли рисунок с фрески на храме. Словно древний символ, эта современная спиралевидная структура города притягивает взгляд, завораживает своим скрытым, и даже немного мистическим, движением. Город может ассоциироваться и со спиралью галактики, как символ новой жизни для людей.

Рис. 66. Центр города Ауровиль (Индия)

Принцип спиралеобразности используется и в объектах из других сфер дизайна (рис. 67).

Рис. 67. Принцип спиралеобразности в промышленном дизайне

Принцип ветвления современному дизайнеру также интересен.

Например, на рис. 68 представлено оригинальное решение для хранения множества флеш-карт. Такого рода объект-дерево может быть использован и для украшения интерьера в стиле «хай-тек».

Рис. 68. Принцип ветвления использован в дизайне «дерева»

для хранения множества флеш-карт

Дизайн-объект «дерево» может быть как несущей конструкцией, так и декоративным элементом (рис. 69).

Рис. 69. «Деревья», разработанные с использованием принципа ветвления, играют роль декоративных элементов экстерьера здания

В футуристических проектах принцип ветвления используется для создания объектов с разными функциями. Например, функцией может быть создание тени для защиты объектов, расположенных под бионическим «деревом» (рис. 70). Крона дерева вполне может быть и солнечной батареей.

Рис. 70. Искусственные «деревья» защищают людей и машины от солнца

В проектах архитектурных комплексов используется не только принцип ветвления кроны дерева, но и принцип ветвления… его корней! Корни, как известно, также разветвляются, что придает устойчивость дереву. На рисунке представлен комплекс из трех зданий, связанных переходами. Эти здания напоминают нижнюю часть дерева, они тоже «растут» из земли. Кроме принципа ветвления, архитекторами здесь использован принцип спиралеобразности (рис. 71).

Выводы

Органическая архитектура и бионический дизайн на сегодня – самые перспективные направления развития архитектуры и дизайна. Развивается и новое направление архитектуры и дизайна: био-тек.

Рис. 71. Здания, «растущие» из земли

Контрольные вопросы

1. Перечислить первые примеры бионики в архитектуре.

2. Дать определение органической архитектуры, перечислить архитекторов – ярких представителей этого направления.

3. Рассказать об использовании природных форм в строительстве.

4. Обозначить и оценить современное воплощение органической архитектуры.

5. Рассказать о направлении «био-тек».

Вопросы для дискуссии

1. Назовите три наиболее интересных, по Вашему мнению, объекта органической архитектуры ХХ в.

2. Каковы наиболее удивительные, на Ваш взгляд, примеры зданий, спроектированных в рамках направлении «био-тек»?

3. Элементы каких двух-трех биоформ, по Вашему мнению, можно совместить в перспективном, с точки зрения сейсмоустойчивости, здании?

http://poznayka.org/s55377t1.html

Как эволюционировали средства хранения информации с развитием человечества

С давних времен люди старались сохранить известную им информацию – и для себя, и для потомков. 

Сначала способы сохранения информации были самыми примитивными, но с течением времени появилось письмо, новые технологии и современные материалы, и сегодня сохранить практически любой объём информации можно одним кликом компьютерной мышки.

Древние изобретения

Даже древние люди, у которых ещё не было письменности, смогли оставить после себя информацию, благодаря которой современные учёные могут делать выводы о том, какой была жизнь много веков назад. Как правило, это наскальная живопись – это простые сюжетные рисунки, рассказывающие о повседневной жизни, охоте, ритуалах.

Шумерский хостинг.

Настоящим прорывом в сохранении информации стало появление письменности. Первыми научились писать шумеры. Их письменность называлась клинописью, а для письма использовались заостренная палочка и глиняные таблички. Писали на табличках, пока они были влажными, после чего их высушивали и обжигали в печи. Именно такая тепловая обработка делала их очень прочными, что они смогли сохраниться в течение многих тысячелетий и дойти до наших времен.

Для записи самой важной информации использовались свинцовые, а порой и золотые таблички. Чаще всего выбирали более дешёвый материал. Символы, которые присутствуют на таких табличках, существенно отличаются от современной письменности и все же современным ученым удалось разгадать, о чём рассказывают эти записи. Некоторые таблички из свинца, найденные учеными, были соединены друг с другом, образуя тем самым подобие современных книг.

Новгородская берестяная грамота.

В Древней Руси, когда еще не знали о существовании бумаги, писали на березовой коре. Письмена на таком материале называются берестяными грамотами. Считается, что береста использовалась для хранения информации с древних времен. До нас дошло небольшое количество таких работ, по большей части ими оказались старообрядческие книги, при создании которых использовалась расслоенная береста. Больше всего старинных берестяных грамот ученые отыскали в Новгороде, так как именно это место с его климатом считается наиболее благоприятным для сохранения таких древних документов.

В 15 веке уже достаточно широкое распространение получила бумага. Этот материал стали использовать для небольших записей, потом отдельные листочки собирались в целые книги. В наши дни данный материал активно используется каждым человеком для создания заметок, на нем составляются учебные пособия, печатаются книги и пр.

Старейшие библиотеки мира

Хранением материалов с важной информацией во все времена занимались архивы и библиотеки. В число самых старых библиотек входят библиотека ассирийского царя Ашшурбанипала и Библиотека монастыря Святой Екатерины. Первая была основана еще в 7 веке до нашей эры, которую в середине 19 века обнаружили ученые в ходе проведения раскопок рядом с Евфратом. В ней хранились вавилонские и шумерские тексты. Создавалась она царем Ашшурбанипалом специально для того, чтобы обеспечить сохранность этих текстов.

Монастырь Святой Екатерины в Египте.

Второй самой старой является библиотека монастыря Святой Екатерины, которая находится у подножия горы Синай в Египте. Здесь хранится большое количество древних документов: более 3,3 тысяч манускриптов, 5 тысяч книг и 1,7 тысячи свитков, которые были составлены на разных языках.

Современные способы хранения информации

В наши дни сохранение информации перестало быть проблемой, используются разные способы. Продолжают издавать и продавать печатные книги. В последнее время они стали уже не такими востребованными, так как появилась возможность пользоваться электронными книгами и это гораздо удобнее, так как в одно устройство можно закачать сотни и даже тысячи таких книг, в то время как всего несколько обычных печатных книг взять с собой оказывается проблематично.

Перфокарта, перфолента и дискета.

С развитием компьютерных технологий для хранения стали использовать электронные носители. Ранее ими были дискеты, затем диски, теперь это флешки и внешние жесткие диски. Такие устройства удобны для переноса информации. Вот только любой такой предмет для хранения информации нельзя назвать надежным, всегда существует вероятность утратить данные по каким-то причинам.

Интернет и хостинг

Избежать потерь очень важной информации можно путем хранения ее в интернете. Существует несколько способов и самый популярный из них – приобретение хостинга. На самом деле купить хостинг – значит приобрести место на сервере для хранения личной информации или для создания сайта. Для ведения личного блога можно выбрать и бесплатный хостинг, а если планируется серьёзный интернет-ресурс, то стоит обратиться к проверенному провайдеру и возможно даже выбрать себе VPS / VDS сервер, который подходит под конкретные требования.

Интернет-хостинг.

Если информация на сайте окажется интересной, востребованной, привлечет посетителей, то покупка хостинга может стать еще и финансово выгодным вложением, поскольку будет не только служить надежным источником хранения информации, но приносить прибыль.

Хотите узнать, какой вас видят окружающие мужчины? Пройдите небольшой ювелирный тест - выберите из трёх колец то, которое вам больше нравится, и прочтите расшифровку.

Какой вы предстаете в глазах окружающих мужчин? Пройдите этот ювелирный тест и узнаете. Вначале расположитесь как можно удобнее, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов и сконцентрируйтесь на том, какая вы, как ведёте себя с мужчинами, общаетесь, флиртуете, как справляетесь с конфликтными ситуациями. Затем выберите одно из колечек и прочитайте ниже расшифровку.

Ювелирный тест

Какое из трех колец вам понравилось больше всего?

Отвечайте смело и читайте результат!

Итак:

Кольцо №1.

Вы - страстная и чувственная натура, мужчин притягивает горящий в вас загадочный огонь. Вас всегда окутывает манящий ореол тайны, которую не так-то легко разгадать. Иногда вы и сами не знаете, что скрывается у вас внутри.

Вас частенько штормит от эмоций, иногда вы теряете контроль и провоцируете конфликты в отношениях. Далеко не каждый может выдержать такой накал страстей, поэтому учитесь усмирять свой горячий нрав, направляя энергию в полезное русло. Например, выплескивайте её в зажигательных танцах.

Кольцо №2.

Вы кажетесь со стороны очень сдержанной и неприступной - настоящая Снежная Королева. Некоторые мужчины робеют в вашем присутствии и боятся к вам подойти, чтобы познакомиться. Вы можете одним только взглядом отшить недостойного, по вашему мнению, кандидата.

Но ваша холодность скорее внешняя, чем внутренняя. С достойным мужчиной вы полностью раскрываетесь, превращаясь из ледышки в тёплую воду. Вы можете стать настоящей музой и верной спутницей для своего мужчины.

Кольцо № 3.

Вы переменчива, как ветер, и умеете подстраиваться под любые обстоятельства. У вас есть очень ценное качество - где бы вы ни появились, вы заполняете собой всё окружающее пространство, и гасите любые конфликты на корню.

При этом, из любой ссоры вы всегда выходите победительницей, что не особенно нравится мужчинам. Постарайтесь не делать своего мужчину виноватым каждый раз - рано или поздно ему надоест нести вечное бремя вины, и вы рискуете остаться в одиночестве.

Поставьте лайк, если тест понравился и напишите в комментариях, насколько описание оказалось верным. Поделитесь им с подругами, наверняка им тоже будет интересно узнать о себе немного больше.

https://test.temaretik.com/1761837946204588900/test-kakoj-vas-vidyat-muzhchiny/

  Этология человека изучает поведение человека как результат взаимодействия биологических и социокультурных факторов. Она базируется на теоретических представлениях и методах, разработанных в этологии животных, и одновременно находится в тесной связи с гуманитарными дисциплинами.

   ГЛАВНАЯ