Спирометрия: что это за исследование, показания и противопоказания Одним из методов исследования, информативных в отношении заболеваний бронхолегочной системы, является спирометрия. Это абсолютно безболезненная диагностическая процедура, позволяющая определить тип функциональной недостаточности дыхательных путей и сделать предварительный вывод о том, какая их часть вовлечена в патологический процесс и каков характер повреждения. Проводят спирометрию как взрослым пациентам, так и детям, причем значения нормы для лиц разного возраста неодинаковы – это следует обязательно учитывать при расшифровке результата. Из статьи читатель узнает, в чем суть этого метода исследования, о показаниях и противопоказаниях к нему, а также о методике его проведения и основных показателях, определяемых в процессе диагностики. Содержание 1 В чем суть спирометрии 2 Показания к проведению исследования 3 Противопоказания 4 Нужна ли подготовка 5 Методика проведения 6 Показатели вентиляции, определяемые путем спирометрии 7 Ощущения пациента 8 Могут ли быть ошибки 9 К какому врачу обратиться 10 Заключение Консультация аллерголога от 1070 руб >> В чем суть спирометрии Патологический процесс в любом отделе дыхательных путей вызовет изменения на спирограмме. Система дыхания человека состоит из трех частей: путей, по которым проходит воздух; ткани легких, где осуществляется газообмен; грудной клетки, главная функция которой – насосная. Патологические изменения любого из отделов вызывают нарушения дыхания. Спирометрия предназначена для того, чтобы оценить его качество, предварительно определить, какая часть бронхолегочной системы поражена, судить о степени тяжести болезни, скорости ее прогрессирования и эффективности проводимых лечебных мероприятий. Существует целый ряд показателей, измеряемых в процессе исследования. Однако любой из них – величина непостоянная, зависящая от возраста, массы тела, роста пациента, общей его тренированности, самочувствия и состояния здоровья в целом. Показания к проведению исследования Основной областью медицины, в которой применяется этот метод диагностики, является пульмонология. Также его используют в аллергологии, реже – в кардиологии. Обычно проводят спирометрию в таких ситуациях: если у пациента имеются жалобы со стороны органов дыхательной системы (особенно хронический кашель, одышка); в случае обнаружения изменений в этих органах при проведении других методов исследования; при нарушениях обмена газов в организме (сниженном содержании в крови кислорода, повышенном – углекислого газа); при подготовке к другим обследованиям и оперативным вмешательствам (бронхоскопии, торакотомии и другим). Ключевое значение спирометрия имеет в диагностике и дифференциальной диагностике хронической обструктивной болезни легких (ХОЗЛ) и бронхиальной астмы, а также для оценки эффективности их лечения. Лицам, страдающим этими заболеваниями, рекомендовано регулярное (как минимум, 1, а лучше – 2 раза в год) проведение спирометрии в условиях медучреждения, а дома – контроль показателей внешнего дыхания при помощи специального прибора – пикфлуометра. Также это исследование рекомендуют лицам, работающим в условиях вредного производства, длительно курящим, страдающим болезнями дыхательных путей аллергической природы. Противопоказания Таковыми являются: пневмоторакс; кровотечение из дыхательных путей; туберкулез; расслаивающая аневризма аорты; гипертензивный криз; инфаркт миокарда; ишемический и геморрагический инсульт; первые 6 недель после внутриполостных или офтальмологических операций; психические расстройства (невозможность выполнять рекомендации врача относительно скорости и качества дыхания в процессе исследования). Обращаем внимание читателя на то, что необходимость проведения спирометрии оценивает исключительно лечащий врач. Он может посчитать это исследование нежелательным и даже опасным при некоторых заболеваниях пациента, не указанных в данном разделе, а может, напротив, определенные противопоказания счесть относительными и провести диагностику даже при их наличии. Все индивидуально! Прием врачей у м. Курская  «СМ-Клиника» - много­профильная клиника с ведущими врачами. Доступные цены! smclinic.ru Москва Для взрослых и детей С 2002 года 20 филиалов Скидки и акции Адрес и телефон Перейти Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Яндекс.Директ Скрыть рекламу: Не интересуюсь этой темой / Уже купил Навязчивое и надоело Сомнительного содержания или спам Мешает просмотру контента Спасибо, объявление скрыто. Нужна ли подготовка В течение минимум 4-х часов до проведения спирометрии пациенту не рекомендуется курить. Чтобы исследование было максимально информативным, пациенту следует: накануне его проведения исключить тяжелые физические нагрузки; в течение 4 часов до процедуры отказаться от курения; не принимать пищу хотя бы 2 часа до планируемой спирометрии; воздержаться от приема лекарственных средств, расширяющих бронхи (за какое время до исследования и какие препараты временно убрать, об этом скажет врач; состояние некоторых больных не позволяет отменить терапию – в таких случаях интерпретацию результатов осуществляют с учетом того, что пациент получает лечение). Также за сутки до спирометрии обследуемому рекомендуют отказаться от кофе, чая и других кофеинсодержащих напитков, непосредственно перед ее проведением – ослабить ремень, галстук и другие стесняющие дыхание предметы одежды, вытереть помаду с губ, отдохнуть в течение 15-30 минут. Методика проведения Спирометрию проводят при помощи одноименного прибора – спирометра, который в течение всей процедуры регистрирует объем и скорость вдыхаемого/выдыхаемого воздуха. Состоит он из датчика, функция которого – воспринимать поток воздуха, определять вышеуказанные его характеристики, и устройства, преобразующего их значения в цифровой формат и рассчитывающего необходимые показатели. Во время исследования пациент располагается сидя на стуле, в рот ему вводят загубник, а на нос надевают специальный зажим, который исключит искажение результатов спирометрии, возникшее по причине носового дыхания. То есть в течение всей процедуры человек дышит исключительно ртом. К загубнику подсоединена трубка, по которой воздух попадает в спирометр. Врач объясняет обследуемому суть процедуры и включает аппарат. Пациент полностью подчиняется врачу – дышит так, как ему говорят, таким образом выполняя ряд тестов. Чтобы исключить погрешности и повысить информативность исследования, один и тот же тест, как правило, проводят по нескольку раз, а в заключении при этом учитывают среднее его значение. Зачастую при спирометрии проводят и пробу с препаратом, расширяющим бронхи. Это необходимо для того, чтобы определить обратимость обструкции, если таковая имеется. Проба помогает отдифференцировать бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких. После классического исследования пациенту предлагают вдохнуть дозу препарата, и через несколько минут спирометрию повторяют. На основании полученных результатов врач определяет, как бронхи пациента отреагировали на бронходилататор – уменьшилась обструкция или практически нет. Пациенту не придется долго ждать результатов – их передают ему практически сразу (спустя 5-10 минут после окончания диагностики). Бесплатные объяв­ления в Youla! 18+ Хотите что-то купить или продать? Скачайте Youla, сэко­номьте время! (334229) Загрузить Яндекс.Директ Скрыть рекламу: Не интересуюсь этой темой / Уже купил Навязчивое и надоело Сомнительного содержания или спам Мешает просмотру контента Спасибо, объявление скрыто. Показатели вентиляции, определяемые путем спирометрии Параметр Что это Усредненное значение в норме ЖЕЛ или жизненная емкость легких Объем воздуха, который может выдохнуть человек после максимально возможного вдоха на максимально возможном выдохе. Основной статический показатель. Норма (должная ЖЕЛ) указана ниже, а этот показатель фактический – все, что выдохнул больной. ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких Количество воздуха, выдыхаемого больным при максимально быстром, сильном выдохе. Основной динамический показатель. Позволяет оценить проходимость бронхов – чем меньше их просвет, тем меньше значение ФЖЕЛ. От 70 до 80 % ЖЕЛ. ЧД или частота дыхания Число дыхательных движений в состоянии покоя. От 10 до 20 за 60 секунд. ДО или дыхательный объем Объем воздуха, который вдыхает и выдыхает пациент в спокойном состоянии за 1 дыхательный цикл. От 0.3 до 0.8 л (это составляет порядка 15-20 % ЖЕЛ). МОД – минутный объем дыхания Объем воздуха, который прошел через легкие в течение 1 минуты. От 4 до 10 л в 1 минуту. РОвд – резервный объем вдоха Количество воздуха, который может максимально вдохнуть человек после обычного вдоха. От 1.2 до 1.5 л (около 50 % жизненной емкости легких). РОвыд – резервный объем выдоха Объем воздуха, который максимально может выдохнуть человек после обычного выдоха. От 1 до 1.5 л (примерно 30 % от ЖЕЛ). ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду Количество воздуха, которое выдыхает пациент за первую секунду форсированного выдоха. Больше, чем 70 % ФЖЕЛ. ДЖЕЛ – должная ЖЕЛ ЖЕЛ, которая должна быть у здорового взрослого человека с учетом его пола, роста и возраста. Рассчитывается по специальным формулам: ДЖЕЛ (для мужчин) = 0.52 * рост – 0.028 * возраст – 3.2 ДЖЕЛ (для женщин) = 0.049 * рост – 0.019 * возраст – 3.76 Единица измерения роста – см. От 3 до 5 л. ООЛ – остаточный объем легких Количество воздуха, которое остается в легких после максимально возможного выдоха. От 1 до 1.5 л или 20-30 % от жизненной емкости легких. ОЕЛ – общая емкость легких Количество воздуха в легких после максимального вдоха. Вычисляется по формуле: ОО + ЖЕЛ. От 5 до 7 л. Индекс (проба) Тиффно Его вычисляют по формуле: ОФВ1 (мл) / ЖЕЛ (мл) * 100 %. Более 70-75 %. Выделяют 2 типа вентиляционной недостаточности: обструктивный и рестриктивный. Первый возникает при сужении просвета бронхов и повышении сопротивления потоку воздуха. Причиной второго является уменьшение способности ткани легких к растяжению или дыхательной поверхности в целом. В пользу обструктивного типа будут свидетельствовать такие показатели спирометрии: ОЕЛ в пределах нормы или превышает ее; снижен ОФВ1; индекс Тиффно ниже нормы; ОО выше нормы (из-за задержки выдыхаемого воздуха). При рестриктивном типе вентиляционной недостаточности будет обнаружена сниженная общая емкость легких. Ощущения пациента Как правило, спирометрия переносится обследуемыми хорошо – они чувствуют себя комфортно, не испытывают каких-либо неприятных ощущений или боли. В некоторых случаях после пробы с бронходилататором пациент ощущает сердцебиение и легкое дрожание в конечностях. Не стоит волноваться – это состояние временное и не опасное для здоровья. Крайне редко больные реагируют на исследование приступом кашля или бронхоспазмом, что делает спирометрию невозможной, требует ее прекращения и оказания больному медицинской помощи. Могут ли быть ошибки Иногда результаты исследования могут быть неточными. Причиной этого являются, как правило, неисправность, неправильная настройка спирометра либо нарушение техники исследования. В ряде случаев ошибку допускают пациенты, когда дышат через нос, не выполняют беспрекословно рекомендации врача относительно дыхания (например, при записи ЖЕЛ делают неполный выдох). К какому врачу обратиться Спирометрию в своей практике широко применяют пульмонологи. Кроме того, это один из основных методов диагностики бронхиальной астмы в аллергологии. Спирометрия используется кардиологами для разделения легочной и сердечной одышки. Заключение Спирометрия – важный информативный метод диагностики, позволяющий оценить характер дыхательных нарушений и эффективность проводимой терапии. В некоторых случаях (например, после недавно перенесенных инфаркта, инсульта, операции на глазах или внутриполостной, при гипертензивном кризе или аневризме аорты) проводить его противопоказано. Приборы, при помощи которых проводят исследование, имеются в арсенале практически каждого кабинета функциональной диагностики (и в поликлинике, и в стационаре), а иногда – и непосредственно в кабинете врача-терапевта или пульмонолога. Спирометрия – это безболезненная, несложная для пациента процедура, которая в определенных ситуациях помогает врачу определиться с диагнозом, а он, как известно, является залогом успешного лечения. Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о спирометрии: Детская клиника «Фэнтези», короткое видео о том, как проводят спирометрию: Консультация аллерголога от 1070 руб >> Консультация пульмонолога от 1000 руб >> Консультация кардиолога от 900 руб >> Консультация терапевта от 300 руб >> Удальцова Наталья Николаевна Аллерголог, Иммунолог Стоимость приема: 1070 руб Занимается диагностикой и лечением таких аллергологических и иммунологических заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, пищевая, лекарственная, инсектная аллергия, иммунодефицитные состояния, герпесвирусные инфекции, дисфункции иммунной системы и частые простудные заболевания. Автор печатных работ по лечению поллиноза и аллергического ринита. Награждена медалью «Отличник здравоохранения». Запись к врачу Узнать о враче подробнее >> Рядом с метро: м Парк культуры м Смоленская м Смоленская м Фрунзенская м Парк культуры телефон для записи: +7 (499) 519-32-76 Комарова Ирина Александровна Аллерголог, Иммунолог Стоимость приема: 1070 руб Имеет высокий уровень теоретической и практической подготовки, владеет современными методами диагностики и лечения пациентов аллергологического профиля. Запись к врачу Узнать о враче подробнее >> Рядом с метро: м Парк культуры м Смоленская м Смоленская м Фрунзенская м Парк культуры телефон для записи: +7 (499) 519-32-76 Найти аллерголога в Москве >> Смотрите также Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение Продукты, повышающие лактацию и жирность молока babyfoodtips.ru Льняное масло: польза и вред, советы по применению food-tips.ru Как сдавать мокроту на анализ Как лечить геморрой в домашних условиях? Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика food-tips.ru Профилактика простатита в домашних условиях Пневмоторакс: причины, симптомы и неотложная помощь Вирус Эпштейна–Барр, симптомы Денситометрия: что это такое? Лечение хронического бронхита в домашних условиях Масло расторопши: польза и вред, советы по применению food-tips.ru Понравилась статья? Поделитесь: КАТЕГОРИЯ: АЛЛЕРГОЛОГИЯ · ИССЛЕДОВАНИЯ · ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Оцените статью: ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ Комментарий Имя * E-mail * Сайт Рекомендуем статьи для ознакомления: Консультация аллерголога от 1070 руб >> Консультация пульмонолога от 1000 руб >> Консультация кардиолога от 900 руб >> Консультация терапевта от 300 руб >> СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тест на аллергены (аллергопробы): методики, показания Диагностика аллергии во многом основана на проведении аллергопроб. В статье перечислены эти методики, рассказано о подготовке к ним, порядке проведения, принципах действия и интерпретации […] Как сдавать мокроту на анализ В статье рассказано о том, как правильно собрать мокроту, чтобы ее анализ был наиболее информативным. Мокрота сдается при инфекционных процессах, при подозрении на туберкулез или […] Бронхография: суть метода, показания, противопоказания, подготовка к исследованию Бронхография - исследование бронхов после введения в их просвет рентгеноконтрастного вещества. При этом на снимке получается четкое изображение внутреннего строения бронхиального дерева. О […] Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2 Кроме антигистаминных средств, для устранения симптомов аллергических заболеваний используются мембраностабилизаторы, глюкокортикоиды для местного и системного применения, назальные […] Противоаллергические препараты — аналитический обзор. Часть 1 Антигистаминные препараты используются в лечении разнообразных аллергических заболеваний. В статье подробно рассказано о механизмах действия, показаниях, режимах применения трех поколений […] ПОМОГИ ДЕТЯМ Консультация аллерголога от 1070 руб >> Консультация пульмонолога от 1000 руб >> Консультация кардиолога от 900 руб >> Консультация терапевта от 300 руб >> Яндекс.Директ Сделать спирографию в Инвитро м. Каширская. Результаты день в день. Оплата картой или наличными. Звоните! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Обследование организма в ЦКБ РАН! Комплексное обследование организма за 2 дня. Ведущие врачи страны. Звоните! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О сайте Реклама Обратная связь Карта сайта Пользовательское соглашение ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТАМ Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03 Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Адрес редакции: 119270, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26 ПОИСК СТАТИСТИКА 18+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. © МОЙ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ И РЕТРАНСЛЯЦИИ МАТЕРИАЛОВ В ИНТЕРНЕТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА АКТИВНАЯ ГИПЕРССЫЛКА НА MYFAMILYDOCTOR.RU 

Источник: https://myfamilydoctor.ru/spirometriya-chto-eto-za...okazaniya-i-protivopokazaniya/

Серия сообщений "Медицина 01":
Часть 1 - Учимся лечиться
Часть 2 - Откровение доктора Мясникова
...
Часть 39 - Хронический пиелонефрит
Часть 40 - Лимфома Ходшкина
Часть 41 - Спирометрия
Часть 42 - Чай или кофе - что полезнее?
Часть 43 - Форнисонид - натив
...
Часть 47 - Что нужно знать о раке, чтобы избавиться от ошибочного страха или заразиться
Часть 48 - Профилактика и индивидуальный подход: как клиники памяти помогают пожилым пациентам
Часть 49 - Ученые назвали 8 особенностей, которые передаются нам генетически