Назначенная врачом гастроскопия у некоторых пациентов ассоциируется с адскими пытками: слюнями, слезами, неимоверной болью и нехваткой воздуха. Часто больной тут же начинает сам предлагать врачу альтернативные, менее «экстремальные» методы обследования, игнорируя всяческие уверения доктора о безболезненности манипуляции. Однако такое отношение к гастроскопии более чем устаревшее, сейчас диагностическая процедура проводится максимально комфортно для пациента. Содержание: Что это такое?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чем разница? Что показывает гастроскопия? Кому показана гастроскопия? Каковы противопоказания к гастроскопии? Как готовиться к гастроскопии? Диета перед гастроскопией За сколько часов нельзя есть? Можно ли пить воду перед гастроскопией? Что нельзя делать перед гастроскопией? Больно ли во время гастроскопии? Как делают гастроскопию? Что делать после гастроскопии? Гастроскопия при беременности Как проверить желудок без гастроскопии? Что это такое? Диагностическая гастроскопия — это исследование слизистой желудка с помощью эндоскопа, представляющего собой гибкую трубку небольшого диаметра (до 1 см, есть детские эндоскопы) с видеокамерой на кончике. Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чем разница? Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в точной расшифровке термина предполагает эндоскопическое исследование верхней части ЖКТ, начиная от пищевода и заканчивая 12-перстной кишкой. ЭФНДС проводится тем же самым эндоскопом, лишь несколько увеличивается длительность обследования. Однако сейчас гастроскопия и ЭФГДС означают одно и то же. При желании можно уточнить у гастроэнтеролога, назначившего обследование, какие именно органы будут обследоваться: только желудок или пищевод и 12-перстная кишка включительно. Что показывает гастроскопия? Гастроскопия — самый информативный метод обследования желудка, так как врач видит на мониторе современного эндоскопического аппарата или через оптическую систему визуальную картинку всех изменений слизистой: воспалительные очаги, эрозии и язвы, атрофические участки. При этом можно: определить кислотность; выявить причину желудочного кровотечения и прижечь кровоточащий сосуд; взять тест на хеликобактерию и биопсию подозрительного участка абсолютно безболезненно для пациента; извлечь инородное тело; иссечь полип; нанести лекарственный препарат на язвенную поверхность; бужировать пищевод (расширить суженный участок). Некоторые клиники оснащены гастроскопическим оборудованием, совмещенным с ультразвуком. Такая диагностика позволяет четко определить толщину желудочной стенки и выявить внутристеночные уплотнения. Кому показана гастроскопия?

Эндоскопическое исследование назначается в любых ситуациях, когда болит желудок (при болях, изжоге, тошноте или рвоте). Даже при угревой сыпи, причиной которой в большинстве случаев является патология ЖКТ, нередко назначают ФГДС. Гастроскопия помогает и в экстренных случаях, например, при выявлении степени повреждения слизистой при химическом ожоге или отравлении ядами, когда критическое состояние больного не позволяет проводить долгие анализы. С профилактической целью гастроскопию целесообразно проводить людям с язвой желудка и полипами в анамнезе, атрофическим гастритом. Ежегодное профилактическое обследование рекомендуется людям с отягощенной наследственностью (рак желудка у кровных родственников в предыдущих поколениях). Каковы противопоказания к гастроскопии? Эндоскопическое обследование желудка абсолютно противопоказано при следующих состояниях: инфаркт и острая сердечная/дыхательная недостаточность; инсульт; геморрагический диатез и гемофилия; аневризма аорты. Относительные противопоказания: тяжелая степень ожирения; рубцы, дивертикулы, стеноз, онкология и варикоз пищевода; значительные размеры щитовидной железы; истощение; психические заболевания; острое воспаление ротоглотки, ринит и увеличенные шейные/загрудинные лимфоузлы (до нивелирования признаков воспаления). Как готовиться к гастроскопии? Перед проведением гастроскопии врача следует уведомить о следующих состояниях: установленная аллергия на определенные медикаменты; наступившая беременность; заболевания сердца и крови, прием снижающих свертываемость препаратов; диагностированный сахарный диабет и прием инсулина; регулярное употребление различных лекарств; перенесенная ранее операция на пищеводе и лучевая терапия желудка. Диета перед гастроскопией Некоторые ограничения питания следует соблюдать 3 – 4 дня до назначенной даты обследования. Категорически запрещается алкоголь и острые блюда.

Следует ограничить употребление специй и соли. Меню должно состоять из молочных продуктов, бульонов, яиц, овощей, отварных или приготовленных на пару. За день до ФГДС следует отказаться от мяса, рыбы, круп, хлеба и макарон. За сколько часов нельзя есть? Обычно диагностическая процедура проводится утром. Прекратить прием пищи следует с вечера, за 8 – 10 часов до манипуляции. Гастроскопия желудка, в котором остались остатки непереваренной пищи, не даст необходимой информации. Можно ли пить воду перед гастроскопией? Воду следует пить только за 3 часа до гастроскопии. Это обезопасит вас от неприятной тошноты, а пустой желудок послужит гарантией отсутствия рвоты во время процедуры. Что нельзя делать перед гастроскопией? Категорически запрещено: курить; принимать алкоголь (резко усиливает рвотный рефлекс); пить, есть; принимать таблетированные медикаменты — Аспирин и другие НПВС, препараты железа обычно отменяются за неделю до обследования, снижающие кислотность средства (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол) и спазмолитики (Но-шпа) отменяются в день проведения ФГС; чистить зубы. Больно ли во время гастроскопии? Гастроскопии предшествует премедикация: на корень языка распыляется Лидокаин. Анестетик устраняет болевые ощущения и притупляет рвотный рефлекс. Сейчас набирает популярность гастроскопия во сне: внутривенно вводится возрастная доза седативного препарата, больной погружается в сон, и в таком состоянии проводится исследование. При таком проведении гастроскопии следует взять с собой сопровождающего, чтобы в состоянии легкого расслабления после процедуры спокойно добраться домой. После гастроскопии с седацией запрещено управлять автомобилем! Гастроскопия под наркозом

проводится лишь в экстренных случаях, когда существует риск попадания желудочного содержимого в бронхи. Во избежание рвотного рефлекса может быть назначена трансназальная гастроскопия (зонд диаметром 6 мм вводится через носовой ход и не давит на корень языка). Однако такая процедура требует наличия в клинике специального аппарата. Как делают гастроскопию? Пациент укладывается на правый бок, подбородок подводится к груди. Между губами помещается загубник (защищает зонд от прокусывания), в отверстие вставляется эндоскоп. Пациент дышит через нос и не совершает глотательных движений. Врач продвигает эндоскоп на необходимую глубину и производит осмотр желудочной слизистой. Иногда производится вдувание воздуха в желудок для расправления его стенок и более детального их обследования. Накапливающаяся во рту слюна удаляется отсосом. Единственный недостаток при этом для пациента — шум работы мотора отсоса. Выполнив обследование и необходимые манипуляции (биопсию, наложение клипс на кровоточащий сосуд и т.д.), врач аккуратно удаляет эндоскоп. Полученная информация записывается на специальном бланке, заключение отправляется лечащему врачу. Вся процедура длится 10 – 20 минут. Что делать после гастроскопии? После окончания гастроскопии пациент свободен, получившие седацию больные некоторое время остаются в клинике (пока спят). Пить и есть лучше после возвращения чувствительности языка, когда прекращается действие местного анестетика. Нередко звучат жалобы: после гастроскопии болит горло. Незначительное жжение по ходу пищевода — нормальное явление. Если в течение ближайших дней болезненность нарастает, следует обратиться к врачу. Гастроскопия при беременности Для беременной женщины и ее будущего ребенка гастроскопия абсолютно безопасна. Однако исследование проводится при условиях: первый триместр беременности или начало второго; для местной анестезии используется спрей Лидокаина; возможна седация (погружение в сон). Как проверить желудок без гастроскопии? Более комфортная для пациента альтернатива гастроскопии — дело будущего. Другие существующие диагностические методики (УЗИ, рентген) не дают столь полной информации о состоянии желудка. В элитных клиниках существует возможность проведения гастроскопии без проглатывания эндоскопа. Пациент проглатывает специальную одноразовую капсулу размером 1,5 см, оснащенную миниатюрной камерой, минибатарейкой и передатчиком. Продвигаясь по ЖКТ, «пилюля» записывает информацию, а по выходу из кишечника с калом сигнализирует на считыватель – миниатюрный гаджет типа смартфона, который пациент носит с собой. Затем доктор переносит информацию на компьютер и анализирует ее. Преимущества данной процедуры ясны: нет страха перед эндоскопом и ожиданием боли, возможна визуализация стенок тонкого кишечника. Однако есть и недостатки: капсульная гастроскопия — дорогое «удовольствие», «пилюля» хаотично продвигается по ЖКТ и не может детально зафиксировать обнаруженные изменения. . Источник: http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-gastroskopiya-i-kak-ee-delayut

 

Серия сообщений "Медицина 01":
Часть 1 - Учимся лечиться
Часть 2 - Откровение доктора Мясникова
...
Часть 30 - Отчего болит спина и как ее лечить?
Часть 31 - Бронхоскопия. Что это такое?
Часть 32 - Что такое гастроскопия и как её делают?
Часть 33 - Бронхолегочный аспергиллез
Часть 34 - Колоноскопия
...
Часть 47 - Что нужно знать о раке, чтобы избавиться от ошибочного страха или заразиться
Часть 48 - Профилактика и индивидуальный подход: как клиники памяти помогают пожилым пациентам
Часть 49 - Ученые назвали 8 особенностей, которые передаются нам генетически