http://umozg.ru/zabolevanie/fibromialgiya-simptomy-i-lechenie.html

Фибромиалгия – это системное заболевание организма человека, характеризующееся такими симптомами, как боль в мышцах, что приводит к общей усталости организма, и поэтому на сегодняшний день данная патология имеет только симптоматическое лечение.

 

 

Причины фибромиалгии

Причины возникновения фибромиалгии не выяснены, многие специалисты связывают начало развития болезни с физической или эмоциональной травмой, а также не исключают роль и вирусных агентов. Однако современной медициной каких-либо доказательств этиологии развития заболевания не представлено. Поэтому многие специалисты задаются вопросом:  что такое фибромиалгия – синдром какого-либо заболевания или самостоятельно развивающееся заболевание.

Учеными установлено лишь то, что заболевание протекает на фоне хронического функционального расстройства организма (стресса), вызванного различными факторами. Фибромиалгия поражает активность опиоидных рецепторов мозга, отвечающих за настроение и эмоциональный аспект боли, что является причиной увеличения частоты встречаемости депрессии у больных. Зачастую фибромиалгия – это такое заболевание, характеризующееся психологической подавленностью и угнетенностью.

Люди с фибромиалгией могут воспринимают боль иначе, чем здоровые люди, что связано с излишней активностью центральной нервной системы, отвечающей за восприятие боли (ноцицептивная и антиноцицептивная системы) и приводящей к повышение возбудимости нейронов. Также у некоторых пациентов отмечается обострения и других ощущений – звуковая, световая, вкусовая чувствительность. Причины развития данных нарушений связаны с излишней возбудимостью нейронов головного мозга.

На сегодняшний день выделены вероятные причины возникновения заболевания:

• Гормональные нарушения в структурах головного мозга (гипофизе и гипоталамусе). В результате аномального воздействия выделяемых ими гормонов или нарушении выработки происходит изменения воздействия боли и стресса на центральную нервную систему.
• Серотонин или гормон «радости». В некоторых исследованиях установлено, что больные фибромиалгией имеют более низкий уровень серотонина.
• Стрессовые гормоны. Снижение выработки гормонов стресса (кортизол и норадреналин) также может спровоцировать развитие фибромиалгии. Как правило, катализатором процесса являются инфекционные заболевания, физическая травма, некоторые болезни щитовидной железы, а также эмоциональное потрясение.
• Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1). IGF-1-  биологически активный пептид, образуемый, главным образом в печени и мышцах, важнейший посредник действия гормона роста. Снижение выработки IGF-1 ведет к нарушения активности гормона роста в организме человека.
• Нарушения в иммунной системе или аутоиммунный механизм развития патологии. Иногда в организме человека иммунная система начинает повреждать здоровые ткани, приводящие к развитию воспалительных процессов.

На основании многих исследований выделены несколько факторов риска заболевания:

• Женский пол.  Как и все аутоиммунные заболевания к развитию фибромиалгии склонны в основном женщины. При этом заболевание чаще развивается во время гормональной перестройки организма (например, менопаузы);
• Возраст.  Наибольший процент возникновения заболевания приходится на возрастной промежуток 35-60 лет. Однако известны случаи возникновения фибромиалгии у подростков 13-14 лет, что может быть связано с переходным периодом и гормональными изменениями в организме. Следует отметить, что результаты лечения у подростков значительно лучше, чем у возрастной категории пациентов.
• Неустойчивое психо-эмоциональное состояние организма
• Наследственные факторы.  Многими учеными установлен наследственный фактор развития патологии, в основном по женской линии.

Симптомы фибромиалгии

Болевые симптомы превалируют в развитии фибромиалгии. Боль может иметь локальный или распространенный характер. Иногда пациенты выделяют так называемые болезненные точки, которые обладают повышенной чувствительностью к внешним воздействиям. В основном боль локализуется в мышцах, как правило, в области шеи и плеч, а затем распространяется по всему организму. Характер болей имеет ноющий характер, приводящий к повышению общей утомляемости организма. Интенсивность болей может варьировать, и зависит от времени суток, погодных условий, физической активности. Поэтому усталость и нарушение сна являются неотъемлемыми спутниками  фибромиалгии.

Около трети всех больных фибромиалгией страдают депрессией. Часто развиваются такие сопутствующие симптомы, как расстройства памяти и координации.

• У больных фибромиалгией выделяют также неспецифические симптомы:
• Головокружение, нарушение координации;
• Эпизодическая и хроническаямигрени;
• Дисменорея, альгоменорея илиальгодисменорея – нарушения менструального цикла, характеризующиеся болью во время менструаций;
• Синдром раздраженного кишечника, который обусловлен спазмами мышечных стенок и приводящий к развитию чередования запоров и диареи;
• Дизурия или избыточное мочеиспускание за счет спазматических сокращений мочевого пузыря.

Диагностика фибромиалгии

Чем раньше выявить фибромиалгию и начать лечение, тем будет более благоприятный прогноз  на выздоровление. Но так как специфических  методов диагностики не существует, многим больным так диагнозы не устанавливают. Для постановки диагноза необходимо собрать тщательно анамнез жизни и заболевания, установить наследственный фактор болезни (если есть данные), проверить гормональный статус организма и под динамическим наблюдением вести симптоматическое лечение. Как правило, данная процедура занимает много времени (до нескольких лет), за которое врач проводит параллельно дифференциальную диагностику схожими по клинике заболеваниями. При этом даже неспецифические симптомы могут быть полезны в постановке диагноза.

Методы диагностики фибромиалгии

Для постановки диагноза выделяют несколько методов диагностики:

• Осмотр пациента позволяет выявить болезненные точки, которые при внешнем раздражении (надавливании, постукивании) приводят к возникновению боли. Для исключения других схожих патологий необходимо исключить воспалительные процессы, как мягких тканей, так и суставов;
• Лабораторная диагностика. Специфических маркеров крови фибромиалгии не существует, но общие анализы крови позволяют заподозрить воспалительные процессы, характерные для данного заболевания (лейкоцитарная формула, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ));
• При наличии косвенных признаков заболевания щитовидной железы назначают дополнительные лабораторные исследования функции щитовидной железы;
• Дифференциальная диагностика со схожими по клинике заболеваниями. Как правило, это системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

 Симптомы и лечение фибромиалгии

Причины возникновения фибромиалгии еще не до конца не изучены, поэтому специфическое лечение не разработано. Поэтому лечение пациентов направлено на устранение симптомов, а именно болевого синдрома.

Применяются такие препараты, обезболивающие и миорелаксанты, седативные препараты. В редких случаях при тяжелом течении заболевания применяют противосудорожные препараты. При развитии депрессивных состояний к медикаментозному лечению добавляют антидепрессанты и релаксанты.

В современной медицине практикуется комбинированный подход лечения с использованием медикаментозного и психотерапевтического лечения. Немаловажную роль отводят специфической лечебной гимнастике.

При развитии депрессивных состояний к медикаментозному лечению добавляют антидепрессанты и релаксанты.

Лечение фибромиалгии занимает продолжительное время и полного излечения достигнуть крайне сложно. Но течением заболевания можно управлять, снижая количество рецидивов и продлевая периоды ремиссии. Поэтому больные могут жить полноценной жизнью при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Очень эффективны для реммисионного периода физические упражнения, направленная на гармоничное развитие мышечной системы, улучшения кровотока в мышцах, восстановление иннервации в мышечных тканях. После курса лечебной гимнастики у больных отмечается улучшение самочувствия в течение длительного времени.

Лечебный массаж является неотъемлемой частью комплексного лечения фибромиалгии. Массаж помогает пациентам расслабить тело и убрать ненужный гипертонус в мышцах, который может приводить к возникновению новых болевых ощущений.

Также пациентам предлагается соблюдать режим дня и отдыха для нормализации сна. Для этого рекомендуется не употреблять спиртные напитки, кофеинсодержащие напитки, установить определенное время для сна.

Правильное питание играет немаловажную роль в лечении фибромиалгии. Диета должна быть сбалансированной, включать в себя продукты богатые клетчаткой и исключать легкоусвояемые углеводы, тяжелую жирную пищу. Для этого в рацион включают много овощей и фруктов, ограничивают потребление хлебобулочных изделий и жареной тяжелой пищи. Большое значение имеют продукты, содержащие кальций и магний.

Лечение фибромиалгии народными средствами

Фибромиалгия часто лечится народными средствами. Но следует иметь ввиду, что все средства народной медицины направлены на устранение симптомов заболевания. Поэтому больным рекомендуют ограничить прием черного чая, кофеинсодержащих напитков, а заменить их следует настоями трав и травяными чаями. Как правило, такие чаи должны содержать корень лопуха, эхинацея, чертополох, острогал, шиповник, а для устранения эмоциональных нарушений — валериана, пустырник. Употреблять чаи можно в сочетании друг с другом, при этом настаивать необходимо не менее 10 минут. При регулярном употреблении общее состояние больного улучшается, повышается настроение и жизненная активность, нормализуется сон.

Неудивительно, что наиболее популярное средство народной медицины – это натуральный мед, который укрепляет иммунную систему, повышает общую сопротивляемость организмаи и оказывает расслабляющее действие.

Необходимо отметить благоприятный эффект настойки женьшеня, который повышает  аппетит, жизненный тонус, восприимчивость организма к инфекциям.

Для снижения болевых ощущений применяются  компрессы из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Усиливая раздражающее действие, компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль. Также применяются настойки сирени и березовых почек.

Немаловажную роль играет ароматерапия, которая помогает расслабиться и снять болевой синдром. Для втирания в болевые участки применяют розмариновой масло, масла миндаля и сои.

Прогноз заболевания

Как правило, фибромиалгия у взрослых имеет пожизненное течение. Несмотря на это, многие пациенты живут полноценной жизнью. Сокращение периодов обострения заболевания можно добиться качественным лечением и профилактикой. Дети с фибромиалгией имеют лучший прогноз, чем взрослые. При правильной и своевременной постановке диагноза дети с фибромиалгией восстанавливаются через 2-3 года.

Видео

Серия сообщений "Медицина 01":
Часть 1 - Учимся лечиться
Часть 2 - Откровение доктора Мясникова
...
Часть 26 - Остеоартрит коленного сустава
Часть 27 - Бурсит коленного сустава симптомы и лечение
Часть 28 - Фибромиалгия. Симптомы и лечение
Часть 29 - Цитокинотерапия - что это такое?
Часть 30 - Отчего болит спина и как ее лечить?
...
Часть 47 - Что нужно знать о раке, чтобы избавиться от ошибочного страха или заразиться
Часть 48 - Профилактика и индивидуальный подход: как клиники памяти помогают пожилым пациентам
Часть 49 - Ученые назвали 8 особенностей, которые передаются нам генетически