Ушная боль – просто невыносима. С этим невозможно не согласиться. 

Периодически возникают споры о том, какое из заболеваний сопровождается самыми неприятными болями. Те, кто хоть раз в жизни болел отитом, на этот вопрос имеют четкий ответ: всего гнуснее – боль в ухе. Значит, с нею нужно уметь бороться.

 

Про три уха

 

Впервые услышав диагноз «воспаление среднего уха», возможно, кто-то удивится: значит, бывают еще и младшие-старшие? Между тем, у нас и в самом деле имеется по три отдела уха, причем с каждой стороны: внутреннее, среднее и наружное.

Внутреннее представляет собой спрятанный в черепе сложный костный лабиринт, где находятся не только слуховые нервы, но и орган равновесия – вестибулярный аппарат. Он особой перепонкой отграничен от среднего уха – нашего главного звукопередатчика. Именно здесь имеется слуховые косточки со смешными названиями «стремечко», «молоточек» и «наковальня», движение которых позволяет нам распознавать различные звуки. Среднее же ухо эластичной и чувствительной барабанной перепонкой отгораживается от наружного – того самого, которое видно невооруженным глазом.

Воспаление любого отдела уха называется отитом. Вот, к примеру, появилась в ухе серная пробка, закупорившая слуховой проход и мешающая слышать. Или же влетела туда мошка – и стала причиной ужасного раздражения. А то и грибок пожаловал… Все это – воспаление кожи наружного слухового прохода – наружный отит, который нужно обязательно лечить. Серную пробку – извлечь, мошку – удалить, для ликвидации грибкового поражения – применить антимикотическое средство. Да еще не забыть противоотечное, противовоспалительное и противозудное лечение.

В данном случае мы видим отит наружный  - когда источник всех бед расположен на внешних рубежах, без вторжения во внутреннее пространство. Совсем другое дело, когда воспаление захватывает пространство  за барабанной перепонкой. Во-первых, это очень больно – ведь любые изменения давления внутри «камеры» сказываются на необыкновенно чувствительной барабанной перепонке. Во-вторых, чтобы повлиять на внутреннее воспаление, потребуется больше времени – не только «выход», но и «вход» в среднее ухо затруднен, ведь барабанная перепонка герметично отделяет среднее ухо от наружного. Поэтому и лекарственным препаратам попасть куда нужно вовсе нелегко. В-третьих, среднее ухо анатомически «изнутри» связано с носоглоткой, и редко когда встречается вне связи с заболеваниями горла и носа. Словом, средний отит (он же воспаление среднего уха) требует принципиально иного, комплексного подхода к лечению. 

Еще сложнее с внутренним ухом. Его воспаление – ларинтит – никогда не бывает изолированным, и чаще всего связано с тяжелейшими заболеваниями мозга и его оболочек. Поэтому «третьим ухом» нейрохирурги занимаются значительно чаще, чем отоларингологи. 

 

Воспаление

 

Ведущий симптом воспаления среднего уха  - боль. Ноющая, сверлящая, стреляющая и пульсирующая, она стихает или прекращается лишь на некоторое время. Ночью, как правило, усиливается и лишает больного сна. В барабанной полости накапливается жидкость, из-за чего в ней повышается давление, и боли становятся все мучительней. Барабанная перепонка имеет очень много нервных окончаний, поэтому боль может отдавать в висок, темя, зубы. Может даже захватывать всю половину головы так, что выявить ее первоисточник становится сложно. Температура тела, как правило, повышается до 38-39 С, а бывает – даже за 40 С. Возможны рвота, головокружение, сильный озноб. Ближайший к больному уху лимфатический узел чаще всего тоже уплотняется, увеличивается и становится болезненным. Окончательный диагноз «средний отит» ставится врачом по результатам осмотра барабанной перепонки (отоскопической картины). 

Как и любые другие воспаления, средний отит бывает острым и хроническим. Острое поражение среднего уха крайне редко бывает первичным – как правило, оно представляет собой осложнение другого заболевания. Наиболее частой его причиной является проникновение инфекции из носоглотки, с которой полость среднего уха сообщается через евстахиеву трубу. Отит может развиться «за компанию» с насморком или болезнью горла, его часто провоцируют аденоидные разращения. Вторая причина отитов – вирусные инфекции (грипп, корь, скарлатина и прочие). В этом случае возбудитель попадает на «место» через кровь. 

Лечение отита основано на трех принципах: 

а) восстановление нормального давления в барабанной полости;

б) предупреждение перехода болезни в хроническую форму;

в) воздействие на первопричину заболевания.

 

Лечение

 

Как ни странно, лечение больного уха мы начинаем с закапывания в нос нафтизина, галазолина, санорина и т. д. Это – сосудосуживающие препараты, длительное использование которых недопустимо, но которые при остром отите помогут нам восстановить проходимость сжатого воспаленными тканями просвета евстахиевой трубы. Чтобы  лекарство подействовало правильно, необходимо лечь на спину, подложив под спину валик толщиной 3-4 см. Немедленно после введения препарата повернуть голову в сторону больного уха. Использовать перечисленные лекарства можно не дольше трех дней. 

Далее – противовоспалительные меры. В домашних условиях в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства применяют согревающие компрессы (водочный, камфарный и т. д.). Чтобы правильно поставить компресс, делают ватно-марлевый «бублик», смачивают его приготовленным раствором, отжимают и продевают в «бублик» ушную раковину. Сверху укладываю вырезанный таким же образом полиэтилен или компрессную бумагу. Потом все ухо с наложенным компрессом закрывается ватно-марлевой «подушкой», которая, в свою очередь, закрепляется косынкой или бинтом. Правильный компресс через 6 часов остается влажным. Чистый камфарный спирт может обжечь кожу, поэтому для компрессов его необходимо разбавлять вдвое. Недопустимо капать его в слуховой проход – отит, осложненный химическим ожогом, лечить гораздо труднее. Для введения в слуховой проход предназначены капли «Софрадекс» и «Отипакс». Но перед их использованием все-таки лучше посоветоваться с врачом. 

А еще не забываем принимать назначенные врачом лекарственные препараты, поддерживать иммунитет, полоскать горло и промывать нос. Помним: чем «стерильнее» носоглотка, тем легче и быстрее будет выздоравливать ухо.

 

Чистим уши

 

Известно ли вам, что чистить уши без нужды вредно? Эпителий слухового прохода в наружных отделах содержит волоски, много потовых и видоизмененных сальных желез, вырабатывающих защитный секрет – ушную серу. В глубоких отделах кожа тонкая и бывает легко ранимой при протирании слухового прохода. Повреждения же приводят к разладам механизмов саморегуляции. Поэтому правильная чистка ушей, фактически предполагает только мягкое осушение слухового прохода после мытья головы. И – никаких «выскрябываний»! По этой же причине нельзя вводить в ухо твердые предметы, даже если на них наверчена ватка. Спички, зубочистки и подобные вещи в принципе нужно держать как можно дальше от ушей! Правильный ватный «рулончик» - это плотно намотанная на тонкую гладкую основу и после этого обязательно снятая с нее ватка. Такая турунда легко вводится в ухо, несколько раз проворачивается там вокруг своей оси и извлекается. Вот и все! Процедура окончена

 

 

При развитии гнойного отита поворотным пунктом в течении заболевания является ватным рулончиком, как попавшая в ухо вода. И лишь в том случае, когда гной образует в слуховом проходе корочки, прибегают к дополнительной очистке – турунду перед введение погружают в перекись водорода (либо 2-3 капли перекиси вводят прямо в ушной проход). Через 5 минут ухо очищают, как обычно.