Кашляю месяц, сплевываю мокроту белого цвета с пеной. Терапевт прописал ингаляции лозалван , ацц и грудной сбор в течении 5дней. Не помогло. не знаю как лечиться. Принимаю Тиотропиум 1 раз в сутки. 2-ю неделю. В прошлом году кашель длился 3 месяца. Прошла обследование, КТ с контрастом, выявили доброкачественную опухоль в легких и на перикарде в переднем средостении. 15 ноября иду на повторный КТ с контрастом.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт
кашель
легкие
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог
Здравствуйте. ПропейтетДжосет Актив 2 р в день в сиропе 10 дней, можно дышать Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день.
Прикрепите фото КТ лёгких. Сдавали анализы крови общий, СРБ? Прикрепите по возможности. Аллергии нет у вас?
Принятый ответ
Сидельникова Наталия Васильевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Тиотропиум вам помогает? Одышка есть? Вам нужно сдать мокроту на общий анализ и на посев. Со стороны желудка жалобы есть?
Принятый ответ
Новикова Татьяна Андреевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна! Если есть мокрота, то пожелайте ингаляции через небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл, затем: Ингасалин ( гиалуроновая кислота) 7% 2,5 мл утром и вечером 10 дней.
Вы спирометрию с бронхолитической пробой делали? Бронхоскопию выполняли?
Вряд ли Ваше образование даёт такие симптомы, если конечно оно не сдавливает бронхи.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация пульмонолога / Расшифровка КТ грудной клетки
Анита
61 просмотр
25 июля 2024
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать описание КТ, чтобы это было понятно простым смертным :)
Моей маме 68 лет, 5 дней назад почувствовала себя плохо, температура 37,9, слабость, интоксикация, небольшая одышка, а позавчера вечером (23.07.2024) почувствовала боль в грудине, начался кашель. Кашель есть до сих пор, глубокий и влажный, но только утром и вечером.
Сегодня сделала КТ и сдала ОАК и биохимию. На прием к врачу только через 2 дня, но в описании помимо бронхита есть еще какие-то изменения. Стоит ли о них беспокоиться? Хочется услышать второе мнение.
Заранее спасибо!

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
температура
кашель
пневмония
бронхит
одышка
легкие
изменение
ковид
1000.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию и вашим жалобам возможно обострение бронхита. Пневмонии нет.
По КТ описаны возрастные изменения и следы перенесенных инфекций в прошлом, пневмофиброз ( рубцовая ткань), очаги в лёгких.
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А вот пневмофиброз и очаги - это тоже следы болезней, перенесенных ранее? Очаги - это не что-то злокачественное?
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Да, это следы ранее перенесенной инфекции. Это не онкология.
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Вам назначили лечение? Антибиотики, отхаркивающие?
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Лечение еще не назначили.
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, солидный очаг в С2 справа и мелкие узелки - это поствоспалительные изменения. Такие изменения могут быть из-за хронического бронхита или перенесённого ранее воспаления. Пневмофиброз (пневмосклероз) и спайки - это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления. Не путайте с идиопатическим легочным фиброзом, это отдельный диагноз и проявляется
на снимке он иным образом, рентгенологи о нем знают и указывают это, у вас - обычный "рубчик" из соединительной ткани на легких после воспаления.
От кашля можно Флуифорт 1пакетик 1р в сутки 7 дней.
Анита, 25 июля
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Т.е. солидный очаг - это не онкология и опасаться не стоит?
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Солидный очаг у мамы описан как внутрилегочный лимфоузел. По LUNGRads системе имеет 2 класс.
LungRADS - это система описаний, разр а ботанная американскими радиологами, так вот класс2 - это лимфоузел доброкачественный.
Может быть из-за перенесённого воспаления, или из-за коронавируса.
Обычно его наблюдают и делают контроль КТ через 6месяцев, чтоб оценить динамику.
Принятый ответ
Побочный Александр Геннадиевич, вчера, 18:48
Рентгенолог
Здравствуйте. Все описанные изменения можно отнести к "возрастным" изменениям. Конкретнее:

Со стороны лёгких: Внутрилёгочные узелки это нормальные анатомические образования, лечения и контроля при отсутствии клинических проявлений не требует. Линейные и апикальные спайки - признаки поствоспалительных изменений(которые могли быть перенесены и 10 и 20 и 40 лет назад). Уплотнение стенок бронхов - признаки хронического бронхита, который в той или иной степени возникает у многих людей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: локальные участки кальциноза со стороны стенки аорты это признак атеросклероза сосудов, опциональным решением будет сдать липидный профиль и пройти консультацию кардиолога.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: Желательно пройти дообследование и выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника для получения более полной картины(при описанных изменениях имеют место множественные грыжи/протрузии, деформации межпозконковых дисков, которые не видны на КТ и могут давать интенсивные боли), при наличии жалоб со стороны позвоночника(боли в спине/пояснице при статическом положении, иррадиация болей) желательно обратиться на очную консультацию к таким специалистам как невролог или вертебролог.
Принятый ответ
+ 1
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо большое за такое подробное разъяснение.
Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 21:02
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По КТ и жалобам у Вашей мамы признаки обострения хронического бронхита.
Описанный очаг является фиброзом, обычно возникает после воспалительных изменений, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное. Это не онкология. Так как выявлено впервые необходимо сделать повторное КТ через шесть месяцев.
С уважением)
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Екатерина Алексеевна, большое спасибо, все понятно!
Консультация пульмонолога / Лечение пневмонии
Ксения
60 просмотров
26 июля 2024
Здравствуйте! Четыре дня назад почувствовала недомогание, были подъемы температуры до 37.7 максимум. Поскольку муж недавно переболел пневмонией, сразу сдала ОАК, реакт белок и сделала рентген. Доктор на приеме сказала, что рентген под вопросом и нужно сделать КТ для уточнения диагноза, назначили пока пить Левофлоксацин 500 7 дней. На КТ подтвердился диагноз - двусторонняя нижнедолевая пневмония, вирусная под вопросом. Врач добавил к Левофлоксацину еще Панцеф. Анализы крови и КТ прилагаю.

Сегодня температура весь день в норме, пью Левофлоксацин второй день. Кашель сухой, редкий. В остальном самочувствие нормальное. Действительно ли стоит пить второй антибиотик? Я так и не поняла, вирусная пневмония или бактериальная у меня, оправдан ли прием сразу 2 антибиотиков? Вдруг будет хуже, если откажусь

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт
пневмония
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 21:49
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония. Достаточно 1 антибиотика, оставьте Левофлоксацин на 7 дней.
Добавьте Полиокосидоний 12 мг 1 т в день до 10 дней, от сухого кашля Ренгалин 2 т 3 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
+ 1
Резник Виктория Викторовна, 11 часов назад
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Левофлоксацин широкого спектра антибиотик, поэтому он перекроет и большое количество неспецифической флоры и атипичную флору, и даже синегнойную палочку, достаточно одного Левофлоксацина.
Второй антибиотик не нужен сейчас.
Дополнительно принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника.
При сухом кашле можно Левопронт в сиропе 10мл х 3р 7дн.
Принятый ответ
+ 1
Чиркова Ольга Алексеевна, 2 часа назад
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего пневмония вирусная, но и при нетяжелом течении пневмонии (это все те пневмонии, которые лечим дома. Тяжелые это уже стационар) - достаточно одного аб широкого спектра. Тем более у вас нормализтвалась температура и самочувствие лучше. Назначение второго аб не показано. Курса 7 дней достаточно, если температура и самочувствие будет хорошим в течении минимум 2х суток до конца курса. Рентген или кт нужно повторить через 10-14 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
+ 1Пожаловаться
Гавриков Андрей Александрович, 28 мин. назад
Пульмонолог
Здравствуйте. Одного антибиотика вполне достаточно. Лучше оставить левофлоксацин.
Повторить КТ через 10 дней.

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/2307333-lechenie-pnevmonii