А маскируясь, она становится еще более зловещей?

Есть болезни, которые не щадят никого - ни молодых, ни старых, ни богатых, ни бедных и, не смотря не на что, они со временем становятся все более смертоносными.

Сегодня речь пойдет о таком заболевании, как инфаркт миокарда - болезни, от которой погибает каждый четвертый из нас.  

Даже люди далекие от медицины знают, что сердечный приступ – это опаснейшее заболевание, которое часто заканчивается смертью больного. 

И только немедленное вмешательства, позволяет спасти жизнь такому больному. 

Поэтому очень важно вовремя распознавать первые признаки этой грозной болезни и не просто распознать, а быстро среагировать на них.

К сожалению, клиника инфаркта миокарда, нередко может протекать атипично, вводя в заблуждение не только больного, но даже опытного врача.

Совсем недавно пришлось наблюдать случай, когда необычное, а точнее атипичное течение сердечного приступа закончилось для пациента фатально.

Случай из практики

Больной 54 лет, в течении 15 лет страдал ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Внезапно у него появились симптомы заболевания, очень похожие на вирусную инфекцию в виде кашля, лихорадки, тошноты, одновременно у него стала отмечаться необычная потливость и неприятные ощущения в груди, в виде стеснения.

На следующий день присоединилась одышка. Вызванный на дом участковый доктор, осмотрев больного, расценил всю эту симптоматику, как ОРВИ, осложненное бронхитом, естественно было назначено соответствующее лечение и обследование.

Но буквально на следующий день, состояние пациента резко ухудшилось – симптоматика еще более усугубилась, особенно усилилась одышка. В этот же день больной был экстренно госпитализирован, обследование показало - обширный инфаркт миокарда! К сожалению, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия, больной скончался.

Возникает вопрос, почему такое случилось и почему больной не был вовремя госпитализирован, ведь это бы спасло ему жизнь?!

Конечно, постфактум гораздо легче рассуждать, но при всем при том, здесь видны очевидные ошибки участкового доктора.

Врач, осмотрев больного, неправильно оценил его состояние, он за атипичной клиникой не увидел главного - начало развития сердечного приступа, поэтому он не назначил ЭКГ и другие необходимые обследования, он не принял во внимание то, что этот больной уже длительное время страдал сахарным диабетом, а у таких пациентов, нередко отсутствует главный признак инфаркта миокарда - интенсивная боль в груди.

Это по всей видимости и ввело доктора в заблуждение !

В этой статье мне хочется рассказать о тех симптомах инфаркта миокарда, которые встречаются при классическом течении этой болезни, а также о том, как себя может проявлять атипичное течение и у кого, оно наиболее часто встречается.

Что такое инфаркт миокарда?

Как мы уже знаем сердечный приступ, развивается тогда, когда резко нарушается приток крови к сердечной мышце.

Чаще всего такой причиной является тромб, блокирующий коронарную артерию.

Этому, почти всегда предшествуют серьезные патологические изменения развивающиеся в сосудах сердца, наиболее опасными из которых являются скопления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, способных блокировать в них кровоток.

Особенно непредсказуемыми становятся, так называемые нестабильные бляшки, которые при воздействии различных факторов (высокое артериальное давление, воспаление, вирусы, гиперхолестиренемия и так далее) могут разрушаться.

И тогда, содержимое бляшки, попадающее в просвет сосуда и провоцирует образование тех смертоносных тромбов, которые напрочь нарушают кровообращение в миокарде.

А как известно, без адекватного кровоснабжения сердечная мышца начинает отмирать: в ней довольно быстро начинают происходить необратимые изменения, сопровождающиеся гибелью сердечных клеток.

Предупреждающие признаки инфаркта миокарда

Как известно, дыма без огня не бывает, так и в случае с развитием сердечного приступа, появляются определенные симптомы, сигнализирующие нам о надвигающейся сердечной катастрофе.

Важно распознавать именно первые признаки, поскольку раннее вмешательство помогает спасти жизнь больному.

Но, как мы уже поняли, проблема в том, что эти симптомы у разных людей могут варьировать.

У одних, на первый план выходят одни, у других другие.

Пожалуй, из всего этого многообразия симптоматики - главным является нестерпимая боль в груди, которая обычными медикаментозными средствами не купируется.

В отличии от приступа стенокардии, где боль длится минутами и относительно легко снимается спазмолитиками, при инфаркте она более интенсивная и часто носит прерывистый характер.

Довольно часто, она может ирраидировать в левую руку, челюсть, шею, спину или живот.

Характерным для сердечного приступа является и появление такого симптома, как страх - больные вдруг начинают метаться, покрываются холодным потом.

Следующим важным признаком инфаркта миокарда является одышка, когда больной начинает часто и с трудом дышать, ему не хватает воздуха, он пытается найти вынужденное положение, чтобы облегчить дыхание.

Нередко, клиника этого неотложного состояния сопровождается и такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Конечно, эти симптомы не являются специфичными для этого состояния, но вместе с другими они очень помогают в правильной диагностике.

И наконец, еще одним очень важным признаком сердечного приступа является чрезмерное потоотделение - холодный пот и липкая кожа могут быть важными предупредительными признаками инфаркта миокарда.

Поэтому и существует важная рекомендация для больных страдающих ИБС, если вы вдруг заметили повышенное потоотделение без какой-то видимой причины, надо немедленно обратиться к доктору.

Подытоживая всю эту вышеперечисленную симптоматику, надо обязательно подчеркнуть и то, что у некоторых людей сердечный приступ может протекать атипично.

У них, как таковой, болевой синдром, вообще может отсутствовать и вместо него, они могут ощущать только чувство стеснения, сдавления или жжения в груди.

При атипичном течении на первый план могут выходить и такие симптомы, как необычная усталость, головокружение, тошнота, рвота.

Но важным и, пожалуй, решающими в клинике и диагностике такого необычного течения, являются такие симптомы, как некоторая одышка и чувство стеснения в груди - в той или иной степени, они всегда присутствуют у таких больных.

И теперь надо подчеркнуть последнее, такая необычная и атипичная клиника чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом, пожилых людей и у некоторых женщин.

 

Сергей Витебский