Анализ крови на биохимию (часть 2)

Врачи довольно часто назначают сдать анализ крови на биохимию. Ведь по его результатам можно многое узнать о  состоянии здоровья человека.  Мы продолжим знакомиться с нормами биохимического анализа крови.

С - реактивный белок.

Его чаще всего сравнивают с СОЭ, потому что С - реактивный белок - индикатор острой фазы воспалительных процессов и повреждения тканей. В начале заболевания оба показателя резко повышаются, однако при успешном лечении С- реактивный белок снижается раньше, чем СОЭ. Его показатели нормализуются на 6 -10 сутки, тогда как СОЭ снижается только через 2 - 4 недели.

Норма:

в норме с- реактивный белок у взрослых в крови не обнаруживается.

у новорожденных менее 15,0 мг/л

Повышение содержания С - реактивного белка говорит о воспалении, травмах, опухолях, некрозе, паразитарных инфекциях.

Сейчас существуют высокочувствительные методы определения С - реактивного белка. Они могут улавливать не только острые, но и хронические воспаления. Доказано, что если у кажущихся здоровых людей  концентрация С- реактивного белка находится в интервале менее 10 мг/л, то это говорит о повышенном риске развития атеросклероза и инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Ревматоидный фактор.

В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается. Он определяется у больных ревматоидным артритом и людей в другими формами воспалительной патологии: системная красная волчанка, болезнь Вальденстрема.

Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС) или общий трансферрин.

Для подготовки к исследованию в течение недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, а за 1 - 2 дня необходимо ограничить прием жирной пищи.

Норма для 

                        мужчин:   45 - 75 мкмоль/л (2500 - 4000 мкг/л)

                        женщин:    40 - 70 мкмоль/л (2000 - 3500 мкг/л)

Физиологическое изменение ЖСС  (увеличение до 4500мкг/л) происходит при нормально протекающей беременности.

Причины изменения нормы:

• повышение ЖСС - железодефицитная анемия, частые переливания крови, прием пероральных контрацептивов, поражения печени (цирроз, гепатиты)
• снижение ЖСС - снижение общего белка в плазме крови (голодание, нефротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Ферритин

Ферритин - самый информативный показатель запасов железа в организме. Показания к сдаче анализа - диагностика анемий, опухоли, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, подозрение на гемохроматоз.

Норма:  мужчины старше 15 лет  20 - 250мкг/л

                 женщины старше 15 лет  10 - 120 мкг/л

Причины изменения нормальных показателей:

выше нормы - голодание, избыток железа при гемохроматозе, лимфогранулематоз, острые хронические инфекционные и воспалительные заболевания (легочные инфекции, остеомиелит, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, острый лейкоз, патология печени), опухоли молочной железы, прием пероральных контрацептивов.

ниже нормы - дефицит железа, целиакия.

Гомоцистеин.

Гомоцистеин - это аминокислота, образующаяся в организме человека в процессе метаболизма аминокислоты метионина, связанного с обменом серы. Метионином богаты продукты животного происхождения: мясо, молочные продукты, яйца.

Когда назначают этот анализ? При определении риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, старческом слабоумии и болезни Альцгеймера.

Нормальные показатели:

• мужчины: 6,26 - 15,01 мкмоль/л
• женщины: 4,6 - 12,44 мкмоль/л

Причины изменения нормальных показателей:

Повышение концентрации - псориаз, снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина В6 и В12, курение, алкоголизм, употребление кофе, почечная недостаточность. Прием лекарственных препаратов - циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, закись азота, 6-азауридин.

Снижение концентрации - рассеянный склероз.

Гликолизированный гемоглобин.

Гликолизированный гемоглобин - используется как показатель риска осложнений сахарного диабета и является необходимым для контроля за качеством лечения.

Кровь берется из вены.

Норма: 5,5 - 8% общего содержания гемоглобина.

Причины изменения показателей:

• повышение - при сахарном диабете (ниже 6% - отсутствие нарушений углеводного обмена, 6 - 8% -хорошо компенсированный диабет, 8 - 10 5   - достаточно хорошо компенсированный диабет, 10 - 12% -частично компенсированный диабет, более 12% - некомпенсированный диабет.
• снижение - активный синтез гемоглобина, восстановление после кровопотери, распад клеток крови(гемолиз).