Цитата сообщения last_Alive Пародонтит: от чего возникает и как лечить

Пародонтит: от чего возникает и как лечить

Раньше пародонтит считался «визитной карточкой» старения. Сегодня это заболевание нередко выявляется и у молодых. Поэтому так важно правильно лечить и предупреждать его с раннего возраста.

Пародонтит: от чего возникает и как лечить


Наш эксперт – врач-пародонтолог стоматологической поликлиники г. Зеленограда Надежда Рыбакова

Разброд и шатание

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зубы. При этом заболевании кровоточат десны, появляется неприятный запах изо рта, затем обнажаются шейки зубов – кажется, что зубы стали длиннее.

При этом они становятся подвижными и шатаются, а если запустить заболевание – начинают выпадать. В итоге человек нередко теряет ровные, белые, не тронутые кариесом зубы.

К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу слишком поздно, когда процесс стал хроническим и помочь трудно. Небольшое воспаление десен многие просто не замечают. Но начинается болезнь даже не с него…

От налета до камня

Первым звеном в развитии пародонтита является отложение зубного налета. Его можно сравнить с «замазкой», которая состоит из белков, углеводов и болезнетворных микроорганизмов и прочно приклеивается к зубу. Со временем зубной налет отвердевает и превращается в зубной камень. А он раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление.

Постепенно этот процесс развивается: появляется отек десен, изменяются десневые сосочки, которые расположены между зубами. Если не начать лечение, страдают связки, поддерживающие зуб в десневой лунке, а то и костная ткань челюсти. На этой стадии предпринять что-либо для спасения зубов уже трудно.

Гены плюс гастрит

В заболевании пародонтитом немалую роль играет наследственность, но «виновата» не только она. Вносят свой вклад сердечно-сосудистые нарушения, расстройства нервной системы, сахарный диабет, гастрит, язва желудка, колит. Способствуют развитию болезни аллергические и инфекционные заболевания, недостаток в пище витаминов.

Нередко пародонтит дает о себе знать во время беременности: его провоцирует токсикоз. Если у вас, пока вы вынашивали малыша, не было кровоточивости десен, то есть надежда, что на генетическом уровне вы к заболеванию не склонны.

Под контроль!

Вылечить пародонтит полностью невозможно, но держать болезнь под контролем совершенно необходимо и для этого нужно обратиться к пародонтологу.

Врач первым делом снимает зубной камень, чтобы остановить болезнетворный процесс, и назначает комплексное лечение. Это может быть прием антибиотиков и витаминов, электрофорез, гидромассаж, промывание десневых карманов лекарственными растворами, аппликации противовоспалительных настоев.

Но многое зависит и от самого пациента: чтобы закрепить результат после лечения, важно правильно ухаживать за полостью рта.

Чистим чисто

Чистить зубы нужно два раза в день – перед завтраком и перед сном. Основное движение при чистке – к режущим поверхностям зубов. Процедура должна занимать не менее семи минут. Повышенное внимание нужно уделять чистке зубов перед сном, особенно тем людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Ночью выделение слюны у них значительно замедляется, бактерии не смываются с поверхности зуба и активно размножаются, что создает условия для дальнейшего развития пародонтита.

Кроме того, желательно ежедневно очищать межзубные промежутки зубными нитями – флоссами. Также полезно приобрести специальную щеточку для чистки межзубных промежутков. Ею нужно очищать зубы раза два в неделю.

При пародонтите повышена чувствительность зубов к температурным перепадам, кислому и сладкому. Чтобы ее снизить, нужно выбирать зубную пасту, содержащую фтор и глицерофосфат. На импортных зубных пастах в этом случае бывает пометка «sensitive».

После применения этих паст в течение недели-двух неприятные ощущения должны исчезнуть, хотя и не навсегда, а лишь на некоторое время.

Кстати

*С лечебными пастами, которые содержат экстракты хвои, коры дуба и вещества, останавливающие воспалительный процесс в деснах, можно не только чистить зубы, но и делать массаж. После тщательной чистки зубов нужно выдавить немного пасты на палец и круговыми движениями массировать десны.

*Помогает также полоскание полости рта настоями аира обыкновенного, алоэ, коры дуба, каланхоэ, календулы, мать-и-мачехи, подорожника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта

*Очень полезен гидромассаж. Его можно проводить в домашних условиях, если купить насадку на водопроводный кран.

Важно

Больным пародонтитом следует выбирать зубные щетки с жесткой щетиной: они лучше удаляют зубной налет. Первое время кровоточивость десен может немного увеличиться, но бояться этого не нужно: постепенно десны «привыкнут» к жесткой щетине. Менять щетку необходимо каждые полтора месяца, потому что за это время щетина становится мягкой.



Источник


---------------------


Пародонтит – не приговор, или Какие болезни опаснее кариеса

Наш эксперт – врач стоматолог-пародонтолог ЦЭЛТ Анжелика Жамалдинова.

Заболевания пародонта многочисленны и весьма опасны, и при этом, увы, крайне распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за этих недугов функциональные расстройства зубочелюстной системы развиваются в 5 раз чаще, чем из-за кариеса. По этой причине человек может за довольно короткий срок вовсе лишиться всех зубов.

Скованные одной цепью

Понятие «пародонт» объединяет в себя все, что окружает зубы: десны, периодонт (связочный аппарат зуба), костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, а также общие нервные окончания и кровеносные сосуды, составляющие единое целое. Стоит одному звену в этой цепи ослабнуть, как неминуемо рушится вся стройная зубочелюстная система. Поэтому очень важно регулярно и смолоду заниматься профилактикой заболеваний пародонта. Она заключается не только в регулярной чистке зубов, но и в проведении специальных мероприятий у врача-гигиениста. Профилактику заболеваний полости рта в зубном кабинете рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев. Но даже если процесс запущен, отчаиваться не стоит. Заболевания пародонта излечимы, особенно при своевременном обращении к специалисту. Кстати, много времени это не потребует. Для лечения этих недугов посещать врача необходимо 1 раз в 3 месяца. А теперь расскажем подробнее о самих этих заболеваниях: гингивите, пародонтите и пародонтозе.

Кровь на щетке – это ненормально

Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения – наиболее частое заболевание пародонта. Оно встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет. Больные жалуются на дискомфорт в деснах, зуд, неприятный запах изо рта, извращение вкуса, кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.

Болезнь вызывают множество факторов, среди которых особое место занимает плохая гигиена полости рта, приводящая к образованию зубной бляшки и зубного камня, а также к другим повреждениям.

Могут вызвать гингивит и причины общего характера, такие как нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной системы; поражение разных тканей и нарушение функций желудочно-кишечного тракта; а также авитаминоз, аллергические, инфекционные заболевания, токсикоз беременных и др. Но если к этим обстоятельствам присоединяется еще и несоблюдение гигиены, то гингивит неминуем. Тяжесть заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса слизистой оболочки.

Лечение острых и хронических гингивитов начинается со снятия зубных отложений, применения противовоспалительных средств в виде орошений, полосканий, ванночек, аппликаций. При необходимости производят избирательное пришлифовывание зубов, наложение лечебных повязок и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.

Не оттопыривайте карманы!

Пародонтит – воспаление тканей пародонта – следующий этап развития гингивита. Он характеризуется прогрессирующим рассасыванием костной ткани периодонта и челюсти. При этом недуге происходит повреждение всех тканей пародонта: десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба. Жалобы больных те же, что и при гингивите, но дополнительно появляются подвижность зубов и наличие зубного камня.

Пародонтит может возникнуть даже у детей, начиная с 11–12‑летнего возраста (8–10%), но наиболее интенсивного развития он достигает обычно к 30–50 годам и позднее (в 60–65% случаев больные – пожилого возраста). Чем слабее организм пациента, чем ниже его иммунитет и больше сопутствующих общих заболеваний, тем активнее происходит воспалительный процесс в тканях пародонта. На запущенных стадиях помимо воспаления межзубных сосочков и краевой десны, а также большого количества зубного налета и зубного камня в деснах могут образовываться так называемые пародонтальные карманы. Эти зазоры между костью челюсти и десной по глубине могут достигать 3,5–4 мм.

Местное лечение пародонтита помимо тех методов, которые применяют и при гингивите, включает, по показаниям, консервативные или хирургические методы устранения пародонтальных карманов. При подвижности зубов их необходимо временно шинировать (то есть скрепить между собой). Так же стоматолог, перед тем как приступить к лечению, должен устранить травматическую окклюзию зубов (плохое смыкание челюстей). Это делается путем сошлифования бугорков или режущих поверхностей зубов. И только после этого можно переходить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Зубы веером

Пародонтозом называют дистрофический процесс, поражающий все элементы пародонта. Раньше этим термином обозначали все заболевания, связанные с болезнью зубодесневого аппарата. Иногда пародонтоз путают с запущенным пародонтитом, хотя у этого заболевания другой механизм развития, не связанный с воспалением. Этот недуг встречается в 2–10% случаев. Нередко он развивается у больных с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными, неврогенными и другими соматическими заболеваниями.

Жалобы больных зависят от стадии заболевания и тяжести патологического процесса. Дистрофия тканей пародонта начинается бессимптомно и развивается медленно. Больные могут жаловаться на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов. При дальнейшем развитии заболевания появляются клиновидные дефекты, веерообразно расходятся зубы. При пародонтозе кариес – большая редкость.

Местная терапия пародонтоза включает следующие мероприятия:

Обучение пациента правильному уходу за зубами, пародонтом и слизистой оболочкой полости рта, а также врачебный контроль за этим процессом.

Устранение местных раздражающих факторов (пломбирование кариозных полостей, восстановление контактных пунктов, временное шинирование, снятие зубного камня и зубного налета, выявление и устранение травматической окклюзии, дефектов протезирования, восстановление жевательной функции, ортодонтическое лечение и др.).

Лечение повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей терапии (нанесение фтористых лаков, ионофорез, применение витаминной терапии и др.).

Рациональное протезирование, шинирование и ортодонтическое лечение.

Физические методы лечения (гидро- и вибромассаж, дарсонвализация и др.).

Пора к хирургу

В комплексной терапии заболеваний пародонта очень часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция необходима, если больному требуется удалить патологический очаг, если нужно провести реконструктивные и пластические операции.

Методов оперативного лечения – много.

Кюретаж пародонтальных карманов. Его целью является удаление из кармана нездоровых тканей. Открытый кюретаж позволяет обработать более глубокие карманы при относительно бескровном операционном поле. Метод для хирурга удобен тем, что позволяет визуально контролировать полноту и качество процедуры, а главное – обработать дно десневого кармана и прилегающую костную ткань, освободив ее от очагов деструкции, скопления микроорганизмов.

При проведении открытого кюретажа или если в десне произошло нагноение (абсцесс), больному требуется сделать гингивотомию – рассечение стенки пародонтального кармана. Показаниями к этому методу являются глубокие и плохо обозримые десневые и костные пародонтальные карманы, а также одиночные рецидивирующие абсцессы.

При запущенном пародонтите (при глубине пародонтальных карманов не более 5 мм и разрушении костной ткани не более чем на половину длины корня зуба) часто нужна гингивоэктомия – хирургическое удаление всего пародонтального кармана вместе с его содержимым. Чтобы закрыть образовавшийся дефект, хирурги обычно проводят лоскутную операцию, накладывая на место иссеченного кармана новый, здоровый лоскут ткани (обычно он берется из области неба).

В общем, пародонтит сегодня – не приговор. И при условии своевременного обращения к хорошему врачу можно вернуть себе красивую улыбку


Источник