Выпуск 8. АКДС.

Что такое АКДС?

АКДС (международная аббревиатура - DTP) - комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. АКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами - наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный.

 

Состав вакцины, реакции на введение (заявленные производителем)

1. ТЕТРАКОК
2. Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)
3. ИНФАНРИКС

1. ТЕТРАКОК
АДСОРБИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА И ПОЛИОМИЕЛИТА

СОСТАВ И ВНЕШНИЙ ВИД

В одной дозе вакцины (0, 5 мл) содержится:
Активные ингредиенты :
Очищенный дифтерийный анатоксин > 30 ME
Очищенный столбнячный анатоксин > 60 ME
Инактивированная Bordetella pertussis > 4 ME
Инактивированный вирус полиомиелита 1- го типа 40 D - антигенных единиц
Инактивированный вирус полиомиелита 2- го типа 8 D - антигенных единиц
Инактивированный вирус полиомиелита 3- го типа 32 D - антигенные единицы

Другие ингредиенты:
Алюминия гидроксид < 1, 25 мг
Формальдегид < 0, 1 мг
Феноксиэтанол < 5 мкл
Твин 80
    
Среда HANKS 199, содержащая : аминокислоты, минеральные соли, витамины и другие вещества, растворенные в воде для инъекций, рН которой скорректирован между 6, 8 и 7, 5 с использованием соляной кислоты или натрия гидроокиси

Вакцина представляет собой мутную беловатую суспензию.

ПОКАЗАНИЯ

Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Препарат показан для :

    * первичной вакцинации детей с 2- месячного возраста ;
    * ревакцинации детей со второго года жизни.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, первичную вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводят с 3- месячного возраста, а ревакцинацию - в возрасте 18 месяцев.

Вакцина может использоваться до 6- летнего возраста включительно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат НЕ ДОЛЖЕН использоваться в следующих случаях :

    * Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых (неврологическая патология).
    * Сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущей вакцинации : повышение температуры тела до 40 С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический - гипореактивный синдром.
    * Гиперчувствительность, проявившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
    * Известная аллергия к какому-либо ингредиенту вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная сыпь).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Использовать с ОСТОРОЖНОСТЬЮ в случае :

    * Гиперчувствительности к неомицину, стрептомицину, полимиксину В и формальдегиду в связи с использованием данных веществ при производстве препарата.
    * Повышенной температуры тела, а также остром или хроническом заболевании в стадии обострения (в этом случае рекомендуется отложить вакцинацию до выздоровления или ремиссии).

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Как и любой вакцинный препарат, данная вакцина может вызывать у некоторых пациентов побочные реакции различной степени выраженности.

    * Болезненность, покраснение, уплотнение или припухлость в месте инъекции могут развиться в течение 48 часов после вакцинации и сохраняться несколько дней. Эти реакции могут сопровождаться образованием сохраняющегося несколько недель подкожного узелка. В очень редких случаях возможно возникновение стерильных абсцессов.
    * Повышение температуры тела выше 38, 5 С (в среднем, у 4 % привитых), а также длительный необычный плач могут наблюдаться в первые 24-48 часов после инъекции.
    * Аллергические реакции : возможны сыпь, крапивница, и, в очень редких случаях, анафилактический шок или отек Квинке (по типу крапивницы с быстро развивающимся отеком лица и шеи).
    * В редких случаях возможно возникновение гипотонического-гипореактивного синдрома, синдрома длительного плача, фебрильных или афебрильных судорог.
    * В исключительно редких случаях отмечается острая энцефалопатия. Неврологические расстройства вследствие вакцинации наиболее часто вызываются коклюшным компонентом вакцины.

2. Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)

АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного
анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит 30 флокулирующих единиц (Lf)
дифтерийного анатоксина, 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, не более 60 мкг мертиолята (консервант) и не более 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отставании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с
утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического
иммунитета против дифтерии и столбняка.
Назначение. Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6-летнего
возраста.
АДС-анатоксин применяют:
1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-
летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии
и столбняка.
Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение
интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную
прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием
здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12
мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6
лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной
вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических
прививок.
Реакция на введение. АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания. Постоянные противопоказания к применению АДС-
анатоксина у взрослых и детей отсутствуют.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после
выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

3. ИНФАНРИКС

ВАКЦИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНАЯ ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ БЕСКЛЕТОЧНАЯ КОКЛЮШНАЯ АДСОРБИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ

СОСТАВ
Вакцина содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и три очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (КА), филаментозный гемагглютинин (ФГА) и белок наружной мембраны (пертактин) с молекулярной массой 69 кДа, адсорбированные на алюминии).
В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержится:
Активные ингредиенты: не менее 30 международных единиц (ME) дифтерийного анатоксина, не менее 40 ME столбнячного анатоксина, 25 мкг КА, 25 мкг ФГА и 8 мкг пертактина.
Другие ингредиенты: алюминий (в виде гидроксида алюминия) - 0,5 мг, 2-феноксиэтанол (консервант) - 2,5 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, вода для инъекций - до 0,5 мл.
Остаточное содержание формальдегида - не более 0,2 мг/мл.

НАЗНАЧЕНИЕ
Первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша детей с 3 мес.
Ревакцинация детей, которые ранее были иммунизированы тремя дозами бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной или цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.
При начале курса вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной возможно введение последующих доз бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и наоборот.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к любому компоненту настоящей вакцины, а также в случае, если у пациента возникали симптомы гиперчувствительности после предыдущего введения Инфанрикс®.
Сильная реакция (температура выше 40С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины; непрерывный плач, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием, возникшие в течение 3 суток после вакцинации) на предыдущее введение вакцины Инфанрикс®.
Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Боль, покраснение (более 2 см), припухлость (более 2 см), повышение температуры,
необычный плач, рвота, диарея, отказ от еды и питья, сонливость, беспокойство.
Крайне редко отмечались случаи коллапсов и шокоподобных состояний (гипотонически-гипореспонсивные эпизоды) и судороги в течение 2-3 дней после вакцинации. Такие побочные эффекты были преходящими и не приводили к каким-либо последствиям.
Также при клиническом применении вакцины были зарегистрированы следующие нежелательные явления в поствакцинальном периоде.
Со стороны кожи(1% и менее): дерматит;
со стороны дыхательной системы(3% и менее): кашель, ринит, бронхит, другие инфекции верхних дыхательных путей;
связанные с резистентностью к инфекциям (1% и менее): средний отит.
После ревакцинации вакциной Инфанрикс®, проведенной после первичной вакцинации этой же вакциной (по исследованиям, охватывавшим 2 363 введенные дозы)
Со стороны дыхательной системы(4% и менее): кашель, фарингит, бронхит, другие инфекции верхних дыхательных путей, ринит, нарушение дыхания;
связанные с резистентностью к инфекциям (3% и менее): вирусная инфекция, средний отит.

После ревакцинации вакциной Инфанрикс®, проведенной после первичной вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (по исследованиям, охватывавшим 606 введенных доз)
Со стороны дыхательной системы (3% и менее): кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит;
связанные с резистентностью к инфекциям(2% и менее): средний отит.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.
Введение вакцины следует отложить при наличии у ребенка острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс®. Поэтому вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после иммунизации.
Инфанрикс® следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения. Для предотвращения кровотечения следует надавливать на место инъекции, не растирая его, в течение не менее 2 мин.
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

 

Противопоказания к введению АКДС

    СОВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ АКДС

    1. Острые инфекционные заболевания и неинфекционные - вакцинацию проводят не ранее 1 месяца после выздоровления;
    2. Обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят индивидуально через 1-3 месяца от начала ремиссии;
    3. Длительно текущие и тяжёлые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулёз, менингиты, миокардиты, геморрагический васкулит и др.) - вакцинацию проводят индивидуально через 5-12 месяцев после выздоровления;
    4. Необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины
    - тяжёлые формы аллергических реакций (шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная эритема);
    - судороги, эпизоды пронзительного крика, расстройство сознания;
    - тяжёлые обширные реакции (повышение температуры свыше 39,5С, выраженные симптомы интоксикации);
    5. Болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или локальная неврологическая симптоматика;
    6. Недоношенность (масса тела при рождении меньше 2500 г.) - вакцинацию проводят в возрасте 6 месяцев при условии нормального психомоторного и физического развития;
    7. Тяжёлые формы аллергических заболеваний: шок, синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отёк Квинке, генерализованная экзема, тяжёлые формы бронхиальной астмы;
    8. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АКДС, СУЩЕСТВОВАВШИЕ 30 ЛЕТ ДО ВВЕДЕНИЯ "НОВЫХ"…

Клинические противопоказания к проведению прививок

    Прививкам подлежат все здоровые дети, которые должны быть предварительно обследованы врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском пункте) с учётом данных их анамнеза (предшествующие заболевания, реакции на ранее сделанные прививки, аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.) и осмотрены с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. При необходимости проводят анализы мочи и крови. Детей с хроническими заболеваниями и аллергическими состояниями, проживающих в сельской местности, перед проведением прививки обязательно осматривает врач. Родители детей, посещающих детские дошкольные учреждения, должны быть заранее оповещены о дне проведения прививок.
    При отборе детей на прививку АКДС-вакциной, необходимо строго соблюдать противопоказания; при этом следует учитывать, что некоторые дети, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины, могут быть привиты против дифтерии и столбняка АДС-анатоксинами.
    Ниже приводится дифференцированный перечень противопоказаний к иммунизации АКДС-вакциной и АДС-анатоксинами.

Медицинские противопоказания к проведению прививок АКДС-вакциной, АДС и АДС-М анатоксинами

1. Острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции: Не ранее месяца после выздоровления
* Инфекционный гепатит (гепатит А): Не ранее 6 месяцев после выздоровления
* Сывороточный гепатит (гепатит Б): Не ранее 12 месяцев после выздоровления
* Менингококковая инфекция (генерализованная форма без менингита), инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением (сепсис, дизентерия, отит и др.): Не ранее 6 месяцев после выздоровления
* Хронические тонзиллит и аденоидит, требующие хирургического лечения: Не ранее 2 месяцев после операции или санации по заключению отоларинголога
2. Туберкулёз: лёгочные и внелёгочные формы в открытой фазе; выраженная туберкулёзная интоксикация с субфебрилитетом; вираж туберкулиновых проб: После выздоровления по заключению фтизиатра
3. Хроническая пневмония:
     АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин - Не ранее 12 месяцев с момента ремиссии
     АДС-М анатоксин - Не ранее 6 месяцев с момента ремиссии
4. Аллергические заболевания
Анафилактический шок, сывороточная болезнь в анамнезе, рецидивирующие отёки Квинке, распространённая крапивница, синдромы Лайела и Стивенса-Джонса: Противопоказана
* Бронихальная астма, астматический бронхит:
     АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 2 лет от начала ремиссии (по заключению аллерголога)
* Распространённая экзема, нейродермит, скрофулюс:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 12 месяцев от начала ремиссии
* Аллергические реакции на отдельные аллергены (разнообразные сыпи и др. клинические расстройства): Не ранее 3 месяцев после реакции
* Реакция на АКДС-вакцину в анамнезе
а. повышение температуры до 40С и выше в первые двое суток;
б. тяжёлые аллергические реакции
в. неврологические осложнения (судорожный синдром, пронзительный непрерывный крик в первые сутки)
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 12 месяцев после реакции (по заключению специалиста)
5. Болезни нервной системы:
Наследственные, дегенеративные и прогрессирующие болезни нервной системы:
Противопоказана
* Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 6 месяцев после припадка
* Родовая травма с остаточными явлениями (детский церебральный паралич и др.):
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - При благоприятно текущих формах в возрасте старше одного года
* Родовая травма, длительная асфиксия в родах без остаточных проявлений со стороны нервной системы:    
    АКДС-вакцина - В возрасте после года
     АДС-токсин  - В возрасте после года
     АДС-М анатоксин  - В возрасте после шести месяцев
* Гидроцефалия де- и субкомпенсированная:     Противопоказана
* Гидроцефалия компенсированная:
    АКДС-вакцина - При стойкой компенсации в течение года
     АДС-токсин  - При стойкой компенсации не менее 6 месяцев
     АДС-М анатоксин  - При стойкой компенсации не менее 6 месяцев
* Дети из группы повышенного риска (угроза выкидыша у матери, акушерские пособия или оперативные вмешательства в родах):
    АКДС-вакцина - В возрасте после 6 месяцев
     АДС-токсин  - В возрасте после 3 месяцев
     АДС-М анатоксин  - В возрасте после 3 месяцев
* Инфекционные заболевания ЦНС (менингиты, энцефалиты, энцефаломиелиты) с остаточными явлениями:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 2 лет после окончания острого периода
* Без остаточных явлений:
    АКДС-вакцина - Через 12 месяцев после окончания острого периода
     АДС-токсин  - Через 12 месяцев после окончания острого периода
     АДС-М анатоксин  - Не ранее чем через 6 месяцев после окончания острого периода
* Черепно-мозговые травмы (сотрясения мозга, ушибы, кровоизлияния в мозг и оболочки) с остаточными явлениями:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 2 лет после окончания острого периода
* Без остаточных явлений:
    АКДС-вакцина - Через 12 месяцев после окончания острого периода
     АДС-токсин  - Через 12 месяцев после окончания острого периода
     АДС-М анатоксин  - Не ранее 6 месяцев после окончания острого периода
6. Тяжёлые формы рахита (II-III), гипотрофии (II-III), авитаминозы: После выздоровления
7. Гемолитическая болезнь новорожденных. Тяжёлая недоношенность (Вес меньше 2 кг.): В возрасте после 1 года, при нормальных покзателях общего развития и крови
8. Болезни сердечно-сосудистой системы:
декомпенсированные врождённые и приобретённые пороки сердца; подострый септический эндокардит: Противопоказана
* Пороки сердца в состоянии компенсации: По заключению специалиста
* Ревматизм:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Не ранее 3 лет с момента клинико-лабораторной ремиссии
     АДС-М анатоксин  -    Не ранее 3 лет с момента клинико-лабораторной ремиссии
* Миокардит:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Не ранее 12 месяцев от выздоровления по заключению специалиста
     АДС-М анатоксин  -    Не ранее 12 месяцев от выздоровления по заключению специалиста
9. Болезни почек
Хроническая почечная недостаточность, врождённые нефропатии: Противопоказана
* Диффузный гломерулонефрит:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     Через 5 лет после полной клинико-лабораторной ремиссии
* Пиелонефрит:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     Через 3 года после полной клинико-лабораторной ремиссии
* Токсические нефропатии (транзиторные): Не ранее 6 месяцев после выздоровления
* Инфекции мочевыводящих путей:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     Через 12 месяцев после полной клинико-лабораторной ремиссии
10. Болезни печени и поджелудочной железы
Цирроз печени, хронический гепатит и панкреатит: Противопоказана
* Острый панкреатит:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     Не ранее 6 месяцев после выздоровления
* Воспалительные заболевания желчевыводящих путей:
    АКДС-вакцина - Не ранее 6 месяцев после выздоровления (при условии санации желчи)
     АДС-токсин  - Не ранее 6 месяцев после выздоровления (при условии санации желчи)
     АДС-М анатоксин  -     Не ранее 3 месяцев после выздоровления
11. Болезни крови
лейкозы, лимфогрануломатоз, апластическая анемия, гемофилия, болезнь Верльгофа, конституциональная дисгаммастобулинемия: Противопоказана
* Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз):
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     Не ранее 2 лет с момента полной клинико-лабораторной ремиссии
* Анемии дефицитные: После выздоровления
12. Злокачественные новообразования: Противопоказана
13. Коллагенозы: Противопоказана
14. Болезни эндокринной системы
сахарный диабет, тяжёлые формы тиреотоксикоза, недостаточности (или дисфункции) надпочечников, микседема, врождённые ферментопатии: Противопоказана
* Тимомегалия:
    АКДС-вакцина - Противопоказана
     АДС-токсин  - Противопоказана
     АДС-М анатоксин  -     По наступлении возрастной инволюции
15. Неспецифический язвенный колит: Противопоказана
16. Оперативные вмешательства: Не ранее 2 месяцев после операции

 

АКДС-"вакцина": состав и методы изучения безопасности

"Хотелось бы отметить ещё одно досадное обстоятельство, которое бытует среди некоторых специалистов в оправдание побочных прививочных реакций. Считается, что при достаточной эффективности вакцин можно пренебречь их реактогенностью. Такого рода рассуждения служат лишь маскировкой плохой работы авторов вакцин и должны встречать категорические возражения. Профилактические вакцины, применяемые для детей, должны быть совершенно безвредны, минимально реактогенны и высокоэффективны. Прививочные препараты такой характеристики при желании и настойчивости могут быть получены". Л. Ф. Здродовский

С какой целью добавляют ртутьсодержащую соль - антибактериальный пестицид - в некоторые инактивированные вакцины?

А. И. Кондрусев (бывший главный государственный санитарный врач СССР): "Применяемый в производстве АКДС-вакцины мертиолят выполняет роль стабилизатора иммуногенных свойств (но их никто не изучал! - Г.Ч.) и подавляет реактогенность коклюшного компонента" (вместе с формальдегидом… подавляет реактогенность? - Г.Ч.) - "Комсомольская правда", 09.10.1988.

При таком ответе, естественно, возникает вопрос: зачем мертиолят вводят в АДС-М, АДС, АД, не содержащие "К" - коклюшного компонента? Или: почему мертиолят используют не на всех предприятиях, изготавливающих сывороточные препараты - иммуноглобулины? Некоторые производства, даже отечественные, не пользуются консервантами, однако производят сывороточные препараты в стерильном виде.

Т. А. Бектимиров (бывший директор ГНИИСКа):
"1. Имеющиеся в институте материалы и требования ВОЗ к медицинским биопрепаратам не дают основания для немедленного исключения мертиолята из состава АКДС-вакцины и других сорбированных препаратов.
2. Учитывая, что согласно нормативно-технической документации на иммуноглобулины добавление мертиолята не является обязательным, возможен полный переход на выпуск иммуноглобулинов без мертиолята, одновременно улучшив производственные условия на предприятиях, выпускающих препараты с мертиолятом.
4....Разрабатывать технологии производства, позволяющие исключать консерванты из биопрепаратов.
5. При поступлении в КВС или ГИСК новых препаратов, содержащих мертиолят, просить авторов представлять обоснования включения консерванта в биопрепарат". - Из решения Ученого совета ГНИИСКа (ГИСКа), 30.01,87.

Следовательно, нельзя исключить мертиолят из сорбированных препаратов. Почему? Дополнительное разъяснение у других авторов, смотри ниже. И другое: не очень-то понятно, включать консерванты в биопрепараты или... разрабатывать новые технологии?

А. А. Сумароков (бывший председатель КВС): "...А также рекомендаций ВОЗ, согласно которым не только допускается, но, применительно к отдельным препаратам, настоятельно рекомендуется использование мертиолята, что гарантирует стерильность препаратов как при их выпуске, так и в процессе применения". - Из протокола заседания КВС, 04.02.87

А теперь обратимся к некоторым рекомендациям ВОЗ, которая будто бы "настоятельно рекомендует использование мертиолята": "…Упоминание некоторых компаний или продукции отдельных изготовителей не означает, что ВОЗ отдает им предпочтение по сравнению с другими, не упомянутыми в тексте, или рекомендует их к использованию. Как правило, патентованные наименования выделяются начальными прописными буквами...". Я не встретила ни одного упоминания ВОЗ о патентовании мертиолята, отсутствуют и "настоятельные рекомендации" по его использованию (ВОЗ, серия технических докладов - СТД, 1960-1990 гг.).

Мертиолят - ртутьсодержащая соль, казалось бы, все ясно. Но мы никогда бы не узнали, какой именно мертиолят добавляется в детские вакцины и закупается (или закуплен на 40 лет вперед) нашим государством... за валюту, если бы не оплошность Ю. Я. Якушевича, директора ЦНИИВС им.И. И. Мечникова г. Москвы (Петрово-Дальнее). Он попросил разъяснении у ГНИИСКа по вопросу использования мертиолята (письма от 22.06.84 и 04.12.84): "В настоящее время препарат, поступающий в СССР из ФРГ и Швейцарии, имеет надпись - "только для лабораторных целей", а из США (фирма "Сигма") дополнительно - "не применять для лекарств". Требованиям приказа №31 препарат отвечает, однако эти надписи вызывают сомнения".

Эти надписи, трагичные для наших детей, вызывают у изготовителя вакцин, применяемых для грудничков, всего лишь сомнения. Мало этого, последние пять лет производственники и контролеры ГНИИСКа, а также некоторые руководители здравоохранения, пытаются доказать (без документов и экспериментальных исследований), что доза-то... маленькая. Для кого же она "ничтожно мала" и безопасна, если нет документов от фирм, а ГНИИСК не изучал ее на безопасность? Нет никаких данных о комплексном влиянии мертиолята и формальдегида, никогда и никто не изучал этот конгломерат - АКДС со всеми химическими примесями - на отдаленные последствия. Фирмы предупреждают, следовательно, не несут никакой ответственности. Мы получили ответ из Союзхимэкспорта (25.12.86): "В связи с ужесточившимися требованиями по охране окружающей среды, производство мертиолята в Европе запрещено, поэтому разместить Ваш заказ на этот препарат объединению не удалось (фирмы не приняли наш заказ)".

"Ну и что", - сказал мне Ф.Ф. Резепов, - "а мы будем закупать его в Африке, теперь там строят новые заводы... пятьдесят лет производили такую АКДС и еще 100 будем готовить так же…". Тот самый Резепов, который является главным контролирующим начальником АКДС.

В состав АКДС входят "допустимые, малые" концентрации двух известных по своим последствиям дезинфектантов-пестицидов. Казалось бы, так естественно, прежде чем допустить, нужно изучить и доказать безопасность допущенных "малых" доз. Но ведь не изучали. Почему же так получилось? "Так рекомендует ВОЗ", - ответ контролеров ГНИИСКа. Ну что ж, обратимся еще раз к рекомендациям ВОЗ:

      - "…Упоминание некоторых компаний или продукции... не означает, что ВОЗ отдает им предпочтение..."
      -"..Если в процессе производства используются химические вещества, то они должны быть утверждены национальным контрольным органом..."
      - "...По завершении процесса любой инактивирующий агент должен быть удален или нейтрализован… Используемый для этого метод должен быть одобрен национальным контрольным органом..."
      - "...Нужно выбирать такую методику инактивации, чтобы в готовом материале не содержалось обнаруживаемых количеств химических веществ…" (инактивирующий агент в АКДС - формальдегид, к тому же во вполне обнаруживаемых количествах - Г.Ч.);
      -"…Особенно важно убедиться в том, чтобы готовый продукт не содержал веществ, в отношении которых известно, что они токсичны или вызывают аллергические реакции у человека..."
      - "...Добавлять только те консерванты и другие вещества, которые одобрены национальным контрольным органом и которые, как должны свидетельствовать результаты соответствующих тестов, в применяемых концентрациях не снижают безопасность или эффективность вакцин..."
      - "...Термин "национальный контрольный орган" или "национальная контрольная лаборатория", фигурирующие в тексте рекомендаций ВОЗ, всегда относится к учреждениям той страны, где производится вакцина".

Так что, вроде бы как и не резон ссылаться на "настоятельные рекомендации" этой организации. За национальные приказы, постановления, требования и недоработки в составе вакцин должны отвечать наши здравоохранительные органы.

В своём докладе мы часто пользуемся словом "известно". Но то, о чём мы говорим и пишем, на самом деле давно известно. О токсических и аллергогенных свойствах ртутных солей и формальдегида написано необъятное количество литературы, в том числе в отечественных изданиях. Объем материалов таков, что его нереально изложить кратко. Сведения приводятся в обзорах, справочниках, в публикациях ВОЗ.

В "Справочнике по пестицидам" под редакцией акад. Л. И. Медведя сказано: "...Пестициды - общепринятое в мировой практике собирательное название химических средств... пест - вред, цидо - убиваю... Они обладают биологической активностью и могут вызывать нарушения жизнедеятельности не только живых организмов, против которых их применяют, но и других, в том числе животных и человека... Обладая биологической активностью, они потенциально опасны для живой природы и здоровья людей... Концентрации, способные уничтожать бактерии, могут быть опасны для здоровья человека". Читай - тем более для здоровья грудных детей при инъекционном поступлении комплекса химических веществ в дозах, не изученных на безопасность ни на одной биологической модели.

Из других источников известно, что:

- наибольшей тропностью соли ртути обладают к тканям плода (эмбриона), следствием чего явилось в Минамата (Япония) рождение большого числа детей с врожденными уродствами, с поражениями центральной нервной системы, включающими церебральный паралич, хорею, атаксию, судороги, умственную отсталость, редкими формами деформации скелета - все это вызвано потреблением ртутьсодержащей рыбы в рационе беременных. Это - через плаценту, из... рыбы, а мы - инъекции грудному ребенку;

- другая вспышка, с большим числом случаев отравлений и летальных исходов, была вызвана в Ираке употреблением контаминированного хлеба, выпеченного из зерна, обработанного алкилртутными фунгицидами;

- мертиолят - этилртутьсалицилат натрия - аналог гранозана - протравителя семян;

- есть даже такие данные, будто бы в СССР не разрешается использовать консерванты для продуктов массового потребления (молока, масла, хлеба, свежего мяса)... особенно в продуктах детского питания. Для физиологичного поступления продуктов - консерванты не разрешены, а для инъекций грудным детям - пожалуйста!

Из "Энциклопедии неблагоприятных реакций":

"...Алкилртутные соединения, метил и этил, не применяют в медицине... Это высокотоксичные соединения... Они, в отличие от большинства других соединений ртути, липофильны, медленно выводятся из организма и поэтому могут накапливаться в нервной ткани...". Именно такой мертиолят - этилмеркурсалициловую кислоту натриевой соли - более трех десятилетий регулярно и "обязательно" (!) вводят в организм грудных детей, да ещё после вакцинации ослабленными микобактериями туберкулёза - БЦЖ.

 

 

Прививочная статистика

Исследование, опубликованное в 1992 г. в The American Journal of Epidemiology демонстрирует, что смертность детей в течение 3-х дней после прививки АКДС - в 8 раз выше, чем у детей, прививку не получивших.
 

 

Смертельная прививка

Кристина Колебек

Сегодня такой сладкий шестнадцатый День рождения моей дочери, но мы не будем его праздновать. Вместо этого я зажгу в её память свечу, а когда я задую её, то загадаю желание. Мое желание - чтобы матери во всём мире учились и смогли принять решение, основанное на знании. Это решение предотвратит бессмысленные трагедии и никогда не даст матерям испытать мою боль.
История Лауры

После сорока одной недели беременности здоровая, прелестная крошка Лаура Мэри вошла в этот мир 27-го июля 1986. Дома нас восторженно приветствовали семья и наши друзья, с тревогой ожидавшие появления нового члена семейства. Они завалили её таким количеством красивых маленьких розовых платьев, что мы шутили, что она не сможет износить их за всю жизнь.

Наша жизнь изменилась полностью. Теперь она вращались вокруг прогулок с коляской в парке, посещений друзей, смены подгузников, ночных кормлений и покупки ещё меньших по размеру розовых платьев. Мы стали родителями, мы имели теперь настоящую семью и жизнь была прекрасна.

Я взяла Лауру на проверку к педиатру. Последняя была немолодой любезной и приветливой женщиной. Она была очень довольна развитием и весом Лауры в 3 месяца. Она сделала ей прививки DPT (АКДС) и оральной полиовакцины. Я не задавала никаких вопросов, т.к. знала, что дети всех моих друзей получили в том же возрасте те же самые прививки и все "хорошие матери" прививают своих детей, чтобы защитить их. Мы покинули кабинет педиатра и отправились домой.

Лаура была очень беспокойна. Для неё это было необычно. Она громко плакала в своей коляске. Когда мы добрались домой, я поняла, что она мочилась так много, что в коляске всё промокло. Затем её плач превратился в крик, потом у неё поднялась температура. Нога опухла, стала красной и горячей на ощупь. Я позвонила педиатру и та сказала, что это "нормально" и чтобы я дала ребёнку темпру. Я дала темпру и почувствовала себя спокойней, ведь педиатр убедила меня, что это нормально.

Лаура продолжала кричать, и я больше не могла её успокоить. Все мои инстинкты подсказывали мне, что это не было нормально, но я была молода, это был мой первый ребёнок и я доверяла врачу. Я не могла держать Лауру на руках, потому что на руках она начинала кричать ещё громче — казалось, любое движение её ноги причиняло ей ужасную боль. Я положила её в кроватку, и она кричала, пока не заснула. Это принесло мне огромное облегчение. Темпра работала и доктор, вероятно, была права. Я подумала, что глупо было так беспокоиться. Спустя короткое время Лаура проснулась, крича, и провела весь вечер то крича, то засыпая.

У неё не было совершенно никакого аппетита, и ничто не могло остановить её крик. Наконец, пришло время сна, и она кричала в своей кроватке, пока не заснула. Она никогда не кричала раньше перед сном, и я чувствовала себя очень неуютно оттого, что оставила её, но когда я держала её на руках, она кричала ещё громче. Мой муж пришёл с работы домой, и я рассказала ему обо всём, что случилось в тот день. Лаура крепко спала в своей кроватке; она, казалось, чувствовала себя лучше и мы решили не волноваться... А я должна была волноваться!

Утром я проснулась и была поражена, что муж проспал. Я сразу поняла, что что-то не в порядке, и беспокойство прошедшей ночи вновь охватило меня. В ужасе я подбежала к её кроватке. Лаура выглядела как-то неестественно. Я зажмурила глаза и снова открыла их, думая, что это сон. Но когда я открыла глаза, она выглядела мёртвой.

Я впала в шок, и всё, что дальше происходило в тот день, осталось в моей памяти расплывчатым пятном. Я тронула её, она была очень теплой. Я закричала мужу, чтобы он звонил 911.

Я смотрела, как он делал искусственное дыхание. Я оцепенела и не могла двинуться. Он пробовал оживить нашего ребёнка, но напрасно. Он крикнул, чтобы я открыла дверь парамедикам. На какое-то время я вернулась к действительности, пошла и открыла дверь. Теперь я могла двигаться, но не могла говорить. Я стояла в оцепенении, тряся головой и чувствуя себя совершенно беспомощной, в то время как парамедики, полицейские и пожарные пробегали мимо меня в наш дом. Я не плакала, я хотела крикнуть им, чтобы они её оставили в покое, но я не могла говорить. Она лежала на полу, а они трясли её крошечное тело в маленькой спальне со стенами, покрашенными в жёлтый цвет, и обоями с клоунами. Я стояла там, молясь в душе, чтобы они оставили её в покое, чтобы они вышли из её спальни и чтобы я проснулась от этого страшного сна.

Я услышала, как кто-то сказал, что есть слабый пульс, и во мне проснулась надежда. Амбуланс помчал Лауру в больницу. В это время детективы ввели нас в другую комнату, и допрос начался.

Они решили, что моего мужа и меня следует допросить в разных комнатах. Я сразу поняла, что они подозревают нас. Все мы знаем, что здоровые дети не умирают внезапно и просто так. Я была безмолвна. Я уже решила, что всё произошло так или иначе по моей вине, и хотя я не была полностью уверена в том, что же именно я сделала, чтобы убить её, я была убеждена, что каким-то образом причиной всему была я. Возможно, я было наказана Богом за грех, или, возможно, это случилось потому что я оставила её кричать, пока она не заснула той ночью. Факт оставался фактом: мой ребёнок был мертв, а у "хороших матерей" дети не умирают.

Муж начал резко возражать против характера задаваемых вопросов, и потребовал, чтобы нас немедленно доставили в больницу, чтобы мы могли видеть нашего ребёнка. Детективы, наконец, взяли нас в больницу. Там нас привели в "комнату плохих новостей". Вошёл доктор и настоял на том, чтобы мы сели перед тем, как он начнёт говорить. Он стал говорить о том, что они пробовали и то, и это, и, наконец, сказал слова, которые эхом будут звучать в моих ушах всю жизнь:

"Она умерла".

Педиатр, которую я так уважала и перед которой преклонялась, не выдержала и заплакала, когда я сообщила ей эту новость по телефону. Она не могла решить, что же ей делать. То она защищала прививку, то обвиняла её и тех, кто сказал, что она безопасна, в смерти моего ребёнка.

Потом она сказала мне, что у неё был другой младенец, мальчик, умерший после той же самой прививки.

Детективы отвезли нас домой. Они задавали так много вопросов и так часто повторяли их, что, наконец, сами от этого устали. Всё вертелось вокруг нашего возможного участия в деле. Они обыскали всё в поисках следов незаконного проникновения в дом. Муж вновь и вновь говорил им о необычном поведении ребёнка с того времени, как он получил прививку.

Все наши знакомые побывали у нас. Я делала кофе и прибирала в доме, словно это был обычный день из тех, в которые мы принимали гостей. Шок — странная и одновременно замечательная вещь. Вы не понимаете, что происходит с вами.

Мои родители настояли, чтобы я переехала на несколько дней к ним, пока муж и друзья выполняли страшную работу, собирая вещи в детской. Комната, которую я украшала с такой любовью, стала такой пустой и источником такой боли...

Несколько дней спустя, после похорон и крошечного белого гроба, который был настолько мал, что мой муж нёс его один, я, наконец, вышла из шока и позволила себе выплакаться. Я рыдала обо всём, что никогда уже не случится в моей жизни. О балетной студии, в которую я никогда не возьму свою дочь. О её свадьбе, на которую я никогда не приду. О внуках, которых я никогда не увижу. Обо всех мечтах, связанных с дочерью, которые никогда уже не осуществятся. Я рыдала обо всём, что было и обо всём, что никогда не случится. Во мне была пустота, угрожавшая поглотить меня целиком. Это были самые чёрные, самые страшные дни в моей жизни.

Детективы, в конце концов, убедились, что мы не вредили нашей дочери каким-либо образом, и следствие о причинах её смерти завершилось. Мы остались без ответов.

Доктора не желали говорить о её смерти в контексте какой-либо связи с прививкой и, один за другим, отказывались отвечать на наши вопросы. Мне неоднократно говорили, что "польза перевешивает". Мне даже говорили, что смерти от прививок "ожидались" в войне против болезней, но эти потери, считалось, должны быть на "приемлемом" уровне. Однако для меня, для матери, потерявшей своего ребенка, это не показалось приемлемым.

Наконец, несколько месяцев спустя коронер сказал нам, что причиной смерти был СВДС (синдром внезапной детской смерти), что означает "причина неизвестна", и отказался дать нам копию протокола вскрытия.

Потребовался почти год, чтобы мы получили этот протокол. К нашему ужасу, мы поняли, что результаты вскрытия были скопированы непосредственно из монографии о вакцине, из раздела "Противопоказания". Было написано следующее:

"Сообщается о случаях синдрома внезапной детской смерти после проведения прививки вакциной, содержащей компоненты против дифтерии, коклюша и столбняка. Однако значение этих сообщений неясно. Общим фактором является возраст от 2 до 6 месяцев, в котором проводилась первичная иммунизация, в то время как пик большинства внезапных младенческих смертей приходится на возраст от 2 до 4 месяцев"

Не проводилось никакого токсикологического испытания, и педиатр никогда не сообщала о побочных реакциях на вакцину руководству службы здравоохранения. Позднее я узнала, что большинство смертей, обусловленных прививками, списываются на СВДС, а статистика по СВДС НЕ включена в данные по побочным реакциям на прививки, даже если ребёнок умирает через несколько часов после прививки. С помощью таких данных врачей и публику убеждают в том, что прививки безопасны.

Собственная правительственная литература сообщает, что в области безопасности или эффективности вакцин исследований не проводилось вообще или они были недостаточны. В сущности, наши дети - вот оно, это испытание. Согласно литературе, иммунизация - "наиболее экономически эффективный" способ предотвратить болезни. Нигде в их литературе не утверждается, что при этом он и наиболее безопасный. Мы торгуем жизнями наших детей, чтобы сэкономить правительственные деньги. Нам говорят, что выгода перевешивает риск, но многие из болезней, против которых мы прививаем детей, не представляют угрозы для жизни, в то время как прививка способна убить.

Прививки убивают намного чаще, чем нас пытаются убедить. Мы играем в прививочную рулетку с жизнями наших детей, и мы никогда не знаем, какой ребёнок падёт следующей жертвой прививок.

Желаете ли вы рисковать шансом смерти 1 на 500 тыс., 1 на 100 тыс. для необратимого поражения мозга, 1 на 1 700 для судорог и конвульсий или 1 на 100 для побочных реакций? Достаточно ли приемлемы эти шансы, чтобы убедить вас сыграть в рулетку с жизнью вашего ребёнка?

Я уверяю вас, что смерть от прививки ни быстра, ни безболезненна. Я беспомощно наблюдала, как медленно и мучительно умирала моя дочь, как она кричала и извивалась от боли, в то время как вакцина делала то, для чего была произведена - уничтожала её хрупкую иммунную систему. Яды, используемые в качестве консервантов, просачивались в её крохотное тело, проникали в её органы и разрушали их до тех пор, пока те полностью не перестали работать. Эта картина всегда будет преследовать меня, и я верю, что ни один из родителей никогда не должен стать свидетелем этого.

Смертный приговор, считающийся слишком негуманным для самых жестоких преступников этого округа, был объявлен моей чудесной невинной крошке дочери и приведён в исполнение путём смертельной инъекции.

Сегодня, в День рождения моей дочери, я оплакиваю не только потерю моего собственного ребенка, но и всех невинных детей, для которых которых выгода от вакцин не перевесила риск, и которые были приговорены к смерти путём смертельной инъекции под лозунгом "польза перевешивает". Истинная война ведется не против болезней; каким-то образом мы стали нашими собственными худшими врагами, подменив природу нашей верой в науку. Сегодня я призываю всех матерей мира присоединиться ко мне и положить конец этому бессмысленному истреблению самого драгоценного - наших детей.

 

---------------------
В следующем выпуске: Полиомиелит
Ведущая рассылки: Аглая Яковлева (privivok-boyus@yandex.ru)
Здоровья вам!

Серия сообщений "А я прививок - боюсь!":
Часть 1 - Гепатит В.
Часть 2 - Туберкулёз.
...
Часть 5 - Дифтерия
Часть 6 - Столбняк
Часть 7 - АКДС- что это такое?
Часть 8 - Полиомиелит
Часть 9 - Корь - что такое?
...
Часть 48 - СТОЛБНЯК
Часть 49 - СВИНКА
Часть 50 - Существует ли коллективный иммунитет?