Хочу поблагодарить всех, кто принял участие в опросах по темам "контрацепция" и "витамины".  На днях сделанный мной материал по одной из тем опубликовали, сейчас дописываю следующий. Здесь я приведу полный вариант статьи, а опубликованный можете посмотреть вот на этой странице Смотрится вполне прилично.

Материал получился доольно интересный - я опрашивала потребителей в социальных сетях и блогах, брала интервью у врачей, читала литературу. Всё. что здесь написано, максимально соответствует действительности и многим может оказаться полезным.

Химию в жизнь?

или Что нужно знать о контрацепции [1]

С необходимостью использовать контрацепцию в той или иной её форме сталкивается практически каждая женщина, но далеко не к каждой это решение приходит своевременно. Нередко женщины обращаются к врачам или фармацевтам лишь после преодолений последствий  нежелательной беременности, что само по себе является большим вредом как для физического, так и для душевного состояния женщины.

Какая бывает контрацепция?

Видов противозачаточных средств великое множество – их гораздо больше, чем известно большинству женщин.

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы – ОК, уколы, имплантанты, пластырь, кольцо Нова Ринг);

химическая (кремы, свечи, тампоны);

барьерная (внутриматочная спираль, диафрагма, презерватив);

оперативная (перевязка маточных труб, мужская стерилизация);

 Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы -  степень надёжности, наличие или отсутствие побочных эффектов, простота или сложность в использовании и т.п. Но наверняка о многом из перечисленного вы узнали впервые – не так ли?

Помимо этого,  существуют доступные всем, но весьма спорные с точки зрения специалистов средства предохранения от нежелательной беременности – такие как прерванные половой акт (ППА) и отсутствие половых актов в «опасные» дни.

Что мы предпочитаем.

По данным опросов более 87% российских женщин использует контрацепцию. Самое широкое распространение получили только два средства контрацепции – презерватив и ВМС. Так способы предохранения от нежелательной беременности распространились в зависимости от возраста: (см. диаграмму здесь
)  В старшей возрастной группе были лишь единичные ответы в пользу установки ВМС или отказа от секса.

Мнение специалиста.

 «Большинство женщин предпочитают презервативы и прерванный половой акт. Но если презервативы являются простым, надежным и многофункциональным средством, так как защищают от попадания возможных инфекций, то ППА не самый надежный способ предохранения от беременности и его эффективность – весьма спорный вопрос».

Татьяна Ивановна Лобода. Врач высшей категории, акушер-гинеколог.

Спираль надежнее?

Согласно исследованиям  надёжность действия ВМС составляет 75-80 процентов, что на 25-30 процентов выше, чем при использовании презервативов и прерванного полового акта.  Это средство использует более четверти женщин, но так ли безобидна внутриматочная спираль?

Процент внематочных беременностей у женщин имеющих ВМС почти в 4 раза выше, чем у остальных женщин, а наличие инородного тела в матке  порождает обильную, продолжительную и очень болезненную  менструацию.

В последнее время стала появляться информация о том, что действие ВМС не предотвращает беременность, а прерывает её на самых ранних сроках. Так ли это?

Т.И.Лобода: «ВМС - это инородное тело в матке, влияющее на образование эндометрия, без которого невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Это, скорей, барьерное средство,  но иногда встречаются случаи наступления беременности при ВМС, поэтому её нельзя назвать средством,  дающим стопроцентную гарантию. Плюс к этому ВМС может стать причиной развития воспалительных заболеваний, если в организме есть инфекционный фактор».

Важно знать, что внутриматочная спираль может быть не только барьерным, но и абортивным средством.

Несут ли таблетки опасность?

У меня, как у потенциального потребителя, возникает резонный вопрос: почему же лишь немногие женщины предпочитают  принимать оральные контрацептивы? Казалось бы, что может быть проще – каждый день выпивать по маленькой таблетке и горя не знать. Но, как выяснилось, правы те женщины, которые не склонны слепо доверять многочисленной рекламе, обещающей полную безопасность и даже полезность противозачаточных таблеток.

Их эффективность действительно высока – до 98 процентов, и в этом мнения врачей-гинекологов совпадают с информацией, содержащейся в инструкциях к препаратам. Однако есть серьезные противопоказания, которыми нельзя пренебречь. К сожалению, язык инструкции отнюдь не всегда понятен не специалистам и за незнакомыми медицинскими терминами женщина может не разглядеть таящуюся опасность для своего здоровья. Какую именно?

Т.И.Лобода:  «Побочные эффекты связаны, в основном, с действием эстрогена и проявляются в виде сгущения крови. Поэтому если у женщины есть склонность к тромбозам  (варикозные вены, наличие подобных заболеваний, в т.ч. инфарктов и инсультов, у близких родственников), то ОК лучше не принимать. Послеродовой тромбофлебит также является противопоказанием.  Можно сделать анализ крови на тромбоциты, но даже нормальные показатели не могут быть стопроцентной гарантией того, что при начале приема ОК не разовьется повышенная свертываемость крови».

А ведь варикозные вены, послеродовый тромбофлебит, инфаркты у пожилых родственников – отнюдь не редкость. Значит, и аудитория потребления  оральных контрацептивов вряд ли должна быть слишком большой.

Прием  ОК связан так же с  риском онкологических заболеваний.  Т.И.Лобода: «Гормональные контрацептивы понижают риск онкологии гинекологических органов, но повышают риск онкологии молочных желез. Чтобы это предотвратить, нужно при первых же беспокоящих симптомах (боль и уплотнения в молочных железах) обращаться к врачам».

Решение не рожать никогда.

Есть только один стопроцентный способ предохранения (если не говорить, конечно, об отсутствии сексуальных контактов) – медицинская стерилизация, которая бывает как женской, так и мужской. Суть этой операции заключается в перевязке маточных труб у женщины и в блокировке семявыносящих протоков у мужчины. Но это крайняя мера, на которую идти нежелательно. Подобный способ контрацепции показан лишь в тех случаях, когда наступление беременности крайне опасно для здоровья и жизни женщины, либо её возраст старше 35 лет и у неё уже есть дети. Во всех иных случаях лучше попытаться найти иные средства, так как стерилизация – метод необратимый, а желание родить ребенка может появиться и в зрелом возрасте. Что же касается мужчин, то крайне редко кто-то из них может пойти на подобное добровольно, не имея на то очень серьезных причин. Хотя английские джентльмены идут на подобные операции гораздо чаще представителей других государств.

Это важно!

В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993г.): "Медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей".

Посткоитальная контрацепция.

По своей сути экстренная (посткоитальная) контрацепция является абортивным средством, так как его задача -  не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. К таким препаратам относятся Агест, Мифигин и старинный Постинор. Подобный способ крайне нежелателен и с медицинской, и с моральной точки зрения.

Т.И.Лобода: «Прием препаратов экстренной контрацепции крайне нежелателен  и лучше этого избегать в связи с попаданием в организм огромной дозы гормональных препаратов. Есть риск длительной дисфункции яичников и серьезного гормонального сбоя организма и в последующем потребуется коррекция гормонального фона.  Превентивные меры эффективней и безопасней.»

С возрастом меняется общая картина здоровья человека, поэтому и методы контрацепции тоже могут меняться. Подбор контрацептивов связан с родовой деятельностью, с гормональным фоном,  с возможными гинекологическими заболеваниями. Всё это подробно именно для себя каждая женщина может узнать на консультации гинеколога. Лучше пройти необходимое обследование, сдать анализы на гормоны и получить желаемый результат, чем сделать неверный выбор, рискуя получить порой очень и очень плачевные последствия.

Выводы и рекомендации.

                                              ПЛЮСЫ                                 МИНУСЫ                          РЕКОМЕНДАЦИИ     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Интересный факт: при подготовке данного материала был проведен опрос 238 человек, из которых 49 – мужчины. Лишь трое из них сказали, что предохранение от беременности – ответственность взаимная и подробно рассказали о методах контрацепции в их семье. Остальные либо не в курсе, что и как происходит, либо вовсе отказались отвечать на вопросы анкеты, решив, что она попала к ним по ошибке.