Упражнения для внутренней поверхности бедра 2

Упражнения для внутренней поверхности бедра 1

http://www.stranamam.ru/article/3787624/

Как отказаться от прививок?


Мы с вами подняли серьезную и спорную тему по прививкам, и в первых трех статьях было много вопросов. Одним из острых вопросов в вакцинации является отказ от прививок. Давайте начнем разговор об отказе и грамотном его оформлении, чтобы у чиновников и должностных лиц разного рода инстанций не возникало к вам никаких претензий.

Иногда по тем или иным причинам, даже тем, кто в принципе хочет статьи прививки, необходимо написание отказа. Например, в моем случае, хотя мой сын привит по всем правилам, я написала отказ от вакцинации по месту регистрации в районной поликлинике – мотивация проста, на тот момент одной из необходимых вакцин не было, а я хотела делать их все вместе – сделали в другом месте. Но, по месту осмотра ребенка в плановом порядке мы написали отказ. Итак, ниже я приведу ваши права и юридические основы отказа, грамотное его оформление и правила поведения родителей в различных учреждениях.

Хочу обратить ваше внимание, что это не медицинские показания, по медицинским показаниям дается медотвод от одной или нескольких прививок с обоснованием его показаниями и состоянием здоровья. Отказаться от прививок могут любые родители любых детей, болеющих или абсолютно здоровых, если они считают нужным это делать. Однако, прежде чем следовать этим рекомендациям, родителям всегда нужно осознавать все возникающие в связи с отказом последствия, если ребенок заболеет, заразит других детей.

Тогда родители зараженного вашим не привитым ребенком другого ребенка вправе подать на вас в суд и решать вопросы с вами на юридическом уровне. Отказ от прививок в некоторых странах может грозить определенными ограничениями для ребенка в выезде из страны, в посещении садиков или других мест, но у нас в России подобных ограничений пока нет. Однако, еще раз призываю вас – отказ должен быть обдуманным и решение принятым на основании не страшилок из СМ или интернет, которыми сеть просто кишит, а на основе реальных аргументов, желательно после очной консультации с хорошим специалистом, который оценит состояние ребенка и многие окружающие его факторы.

Слово закона.
В принципе – ваши действия в вопросах отказа от вакцинации примерно во всех учреждениях и инстанциях должны быть примерно одинаковыми, различаются только уровни инстанций и важность начальства в них. По закону РФ отказаться от прививок вы можете на основании ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (в редакции от 29 декабря 2004 года с правками от 2006г), в котором четко прописано:

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:…… отказ от профилактических прививок.
И далее по тексту
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: …..в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Все, этими словами закон прописал ваше право делать ребенку и себе прививки или не делать. При создании препятствий вам в каких-либо учреждениях или при отказе от выполнения услуг происходит прямое нарушение ваших прав – например, вашего малыша не хотят брать в школу или садик, вас не хотят брать на работу или не дают визу на выезд в страну. Чтобы не быть голословными, из этого же закона цитируем, когда вам могут оказать в ваших правах:

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
Временный отказ в приеме граждан в образовательные (школа или садик) и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
Отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (конкретный список профессий имеется в специальном приказе).

То есть, в посольстве вам должны заранее сказать о прививках, которые необходимы для получения визы, а в садик или школу вас могут не взять, только если там эпидемия инфекции, от которой ваш ребенок не привит, его не возьмут до тех пор, пока не снимут карантин. По работе обычно все просто – куда нужна медкнижка, туда обычно нужны и все прививки, без них могут не взять – тут надо смотреть конкретный список профессий, требующих вакцинацию. Нянечки, воспитатели, учителя и врачи точно в списке, вы бы хотели, чтоб за вашими детьми смотрели потенциально больные? Думаю, нет – поэтому требуют прививки.

Действия родителей
При отказе вам в предоставлении места в садике или коле из-за прививок, либо других препонах, связанных с прививками, не описанных выше законом, вам необходимо немедля составить на имя руководителя письменную претензию, причем проследить за тем, чтоб в канцелярии при вас на нее поставили входящий номер и штамп о принятии. В течение месяца вам должен быть по почте или лично вручен официальный ответ на претензию. Обычно поликлиники решают это быстро, законы никто не хочет нарушать.

Если данный вам ответ вас не удовлетворяет, либо его просто нет, вы вправе послать заявление с вашей официальной жалобой на действие или бездействие конкретного ответственного лица в его вышестоящую инстанцию – облздрав, районо, либо написать жалобу в прокуратуру с указанием конкретных лиц и ваших претензий. После прокуратуры дела обычно решаются очень быстро так как прокурорам тоже необходимо отрабатывать вложенные в них федеральные средства.

Теперь конкретнее по разным инстанциям.
В роддоме вам будет не до решения вопросов о прививках и если вы идете рожать не с мужем, а одни, при решении об отказе от прививок необходимо заранее составить бланк отказа (в двух экзепмлярах) от гепатита и(или) БЦЖ в печатном или рукописном виде без даты и подписи и вложить его в обменную карту или свои другие роддомовские документы и при приеме вас на роды указать на этот бланк. Не всегда потом женщины в роддоме помнят о том, спрашивали их о прививке или не спрашивали, а данная бумага – это гарантия вашего нежелания ставить прививки.

В поликлинике, при первом посещении ее в месячном возрасте обычно ставится прививка. Поэтому, заранее перед приемом подумайте – делаете вы прививки или нет, если нет – попросите на приеме заполнить бланк информированного отказа от прививок, либо напишите заявление об отказе от прививок дома. Если вы отказываетесь от прививок насовсем, укажите это в заявлении, если же вы хотите отказаться от прививок на какое-то время, в отказе кажите четкие временные рамки – год, два, месяц и т.д. Незаконным будет написание медотвода каждый раз, когда вам положены по сроку прививки, если вы сделали один раз до этого бессрочный медотвод. Кстати, если вы передумали, вы в любой момент можете аннулировать свой отказ - в этом вам тоже не имеют права отказать, равно как и в дальнейшем проведении прививок по плану, после предварительного отказа.

Теперь подробнее о садиках и школах.
Перед оформлением в детский садик необходимо прохождение врачей и заполнение медицинской карточки ребенка, в которой будет отображаться состояние его здоровья, в том числе и проведение ему прививок. Теоретически вы проходите врачей-специалистов, сдаете анализы и в карточку вам вклеивают ваш отказ от прививок, дается заключение о состоянии здоровья и подписывается у заведующей отделением или главврача.

Многие детские учреждения проявляют чрезмерную самодеятельность и фантазию от руководства, совершенно не обоснованную законодательно и выматывающую родителям нервы. Необходимо знать, что медицинскую карту заполняют в кабинете педиатра и никаких дополнительных справок из туберкулезного диспансера или прочих организаций при отсутствии реальных предпосылок со стороны здоровья, видных и так, с вас требовать не имеют права. Первоначально для всех походов необходимы реальные аргументы.

Для приема в садик необходима только заполненная медкарта с прививками она будут или без них – не суть важно, никаких отказов на основании не сделанных или не доделанных прививок без наличия в саду эпидемии конкретных инфекций, быть просто не должно. Если вам упорно отказывают в праве приема, ссылаясь на прививке – ваши действия я описала чуть выше. Не стесняйтесь.

Ситуация с поступлением в школу полностью аналогична ситуации с детским садиком. Необходима только медицинская карта, всем, кто недоволен отсутствием прививок даете ксерокопию вашей претензии на имя их руководства – это быстро успокаивает недовольных.

При составлении жалоб или претензий.
Чтоб не было проблем, в случае, если дело дойдет до судов, и ваше дело было правым и выигрышным, все претензии, жалобы и прочие документы составляйте в двух экземплярах и один завизированный храните у себя. Всегда регистрируйте все ваши документы с штампом и номером.
Чтоб контролировать сроки ответов на ваши претензии отсылайте их заказными письмами с уведомлениями о вручении.

Обращение составляете с указанием ссылок на законы и без ошибок, обязательно указывайте ваши точные ФИО и адрес, без них анонимные жалобы не примут.

И самое главное, не бойтесь отстаивать свои права, я хотя и не сторонник отказов от прививок, но сторонник соблюдения ваших прав – все должно делаться, как положено, тогда не будет бардака, в том числе и прививках.

http://www.stranamam.ru/article/3759412/

Памятка родителям по прививкам


Вдогонку к материалам, которые я написала ранее, о подготовке к прививке, хочу составить для вас некое руководство по наблюдению за ребенком во время проведения ему прививки, пошаговую инструкцию по вашим действиям и наблюдению за ребеночком. Итак, мини-инструкция - что, как и для чего вам делать и не делать.

За три дня до прививки.
Не вводите ребенку новый прикорм, не давайте новых лекарств, следите за бабушками-дедушками чтоб не накормили конфетами, апельсинами, клубникой, салом, соленой рыбой и т.д. Не ездите на отдых, не выезжайте за пределы города, старайтесь, что ребенка не искусали комары-мошки, не простывайте, не общайтесь с сопливыми, чихающими и кашляющими. Не приглашайте в дом гостей с маленькими детьми, особенно до трех лет, не меняйте порошки для стирки и главное, не поднимайте панику из-за скорой прививки.

За день до вакцинации.
Если ваш ребенок – грудничок, старайтесь не есть новой пищи (рыбы, орехов, молока и шоколадок) и не принимать лекарств, особенно потенциально аллергенных – антибиотиков, противогрибковых, витаминов. Если врач назначил вам подготовку к прививке (если ребенок болен какой-либо болезнью и требует особых условий вакцинации), не забудьте дать ему предписанные препараты. Начните измерять ему температуру утром и вечером, больше не нужно.

В день прививки.
Проверьте, есть ли в вашей аптечке жаропонижающие для детей (эффералган, нурофен, панадол и прочие), желательно в свечах или сироп без ароматизаторов, так меньше риск получить аллергию. Можно применять свечи вибуркол для профилактики, но особого эффекта за ними не отмечено.
Если ребенок достаточно взрослый – расскажите ему о предстоящей процедуре подробно, но не пугайте его прививкой – не грозите ею как наказанием. Подробно опишите, для сего и как будут делать прививку, не обманывайте ребенка, что будет не больно, но попросите его быть храбрым – детям нравится это. Примите успокоительное, если вы нервничаете.

Перед выходом из дома.
Проверьте список вопросов, которые бы вы хотели задать врачу, или информацию, которую бы вы хотели до него донести, все запишите на листке. Проверьте, не забыли ли вы паспорт и полис, свидетельство о рождении и снилс, деньги, если это частная клиники и карточку ребенка, его прививочный сертификат. Возьмите с собой платочки и пеленку, чтоб постелить ребенку, его любимую игрушку или книгу, малышу, если он сосет соску – пустышку, с грудничком, продумайте одежду так, чтоб после прививки могла сразу дать ему грудь, чтоб его утешить. Продумайте маршрут так, чтоб меньше было вероятности подцепить заразу – не ездите на трамвае, троллейбусе или выберите время вне часа пик, идите пешком или на машине (такси).

Перед прививкой.
Пройдите осмотр у педиатра и не стесняйтесь заострять внимание врача на всех по вашему вниманию значимых вещах – цвете и состоянии кожи, горле и носике, животике, стуле и прочем. Померьте температуру в кабинете врача (или перед выходом из дома). Подробно расспросите – какой вакциной, от каких именно инфекций и куда планируют прививку, расспросите как проводить профилактику осложнений, на что обратить внимание, словом – не мочите, спрашивайте все что вам нужно не боясь что ваши вопросы покажутся дурацкими – это ваш ребенок и его здоровье! Если доктор не дал медотвода с карточкой и малышом отправляйтесь в прививочный кабинет.

В прививочном кабинете
Успокойтесь сами и успокойте ребенка, говорите с ним ласково и как будто ничего не происходит, ваше волнение будет передаваться ребенку. Если вам спокойно, ребенок даже может и не заплакать, вы же рядом. Отвлекайте ребенка от наблюдения за тетей-медсестрой и ее манипуляциями, особенно если ему ранее уже делали уколы и он знает об их болезненности, играйте с ни или читайте книжку, улыбайтесь и будьте ласковыми. Во время укола вы имеете право держать ребенка на руках, никто не имеете права забрать у вас ребенка, а вас выдворить за двери кабинета. Это противозаконно. Но при манипуляции плотно фиксируйте ребенка и не мешайте репликами и действиями персоналу.

Не ругайте и не стыдите малыша за то, что он плачет после укола, это его право – ему больно и обидно. Не говорите ему о храбрости и том, что он уже большой – вам тоже больно от уколов, а это малыш. Попробуйте подуть и выдуть из места укола боль, поцеловать и погладить, это помогает физически и психологически, дуйте на место инъекции вместе ребенком – это отвлечет и успокоит ребенка.

Первое время после прививки.
Я уже говорила об этом правиле в вопросах подготовки – не стоит далеко уходить от поликлиники. К сожалению от анафилактических реакций не застрахован никто – они могут быть даже на банальный физиологический раствор, на прививку реакции тоже возможны, хотя и очень редки. Но эти тяжелые реакции возникают в первые полчаса после прививки – каждый прививочный кабинет любой поликлиники обязан быть оснащен средствами противошоковой терапии. Если вы будете рядом и случится реакция, вам смогут быстро оказать помощь и снять эту реакцию. Поэтому, посидите в холле, почитайте книгу покормите грудью или бутылочкой, погуляйте около поликлиники – но в одно-двухминутной близи пешком.

Внимательно следите за ребенком и говорите с ним – при затруднении дыхания, появлении одышки, бледности или синюшности, при нарушении поведения и прочих тревожных симптомах немедленно к медсестре или врачу. Не пытайтесь что-то делать сами или не придавать каким-то симптомам значения, лучше перестраховаться, чем недосмотреть. Спустя полчаса можно не торопясь отправляться домой, ребенку старшего возраста в знак вознаграждения за мужество и терпение можно купить небольшой сюрприз.

После возвращения домой.
После вакцинации внимательно следите за температурой тела, при повышении ее выше 38.5 °с можно дать ребенку жаропонижающее, если температура ниже – достаточно его обильно поить и положить полежать, обычно дети сами при такой температуре ложатся. Не стоит упреждающе давать ребенку жаропонижающих. Если малыш не лихорадит, можно жить обычной жизнью, искупаться и погулять в отдалении от детей.

В первую ночь после вакцинации.
если нет температуры – все как обычно, при лихорадке дайте обычную дозу жаропонижающего и обильно поите малыша, можно обтирать ребенка водой комнатной температуры (но не спиртом, водкой или уксусом и не растирать!). Жаропонижающие не давайте часто – если температура высокая или не сбивается – лучше вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не давайте ребенку до 12 лет аспирина или анальгина.

Первые три дня после прививки (для акдс, гепатита в и полиомиелита).
Следите за температурой тела, если врачом предписан прием препаратов для болеющих детей –принимайте их, если не предписано и нет температуры не нужно давать жаропонижающих или антигистаминных. Ребенка можно купать, можно с ним гулять. Но желательно в малолюдных местах, чтоб он не заболел на фоне вакцинного процесса.

Если на фоне лихорадки у ребенка ранее были судороги, необходимо давать ему жаропонижающее при температуре выше 38 °с, и даже ниже. При лихорадке ребенка не купают но его можно умыть или обтереть полотенцем.

Если это была проба манту – можно аккуратно искупать малыша стараясь не сильно намочить и не тереть губкой или мочалкой место реакции. Если оно намокло, необходимо легко промокнуть место салфеткой. Главное, чтоб это место не потело и его не расчесывали. При появлении красноты и уплотнения категорически нельзя накладывать на место укола водочные, спиртовые ил компрессы с мазями (особенно вишневского и димексидом). Место укола – это депо вакцины и оно может быт воспаленным – это нормальная реакция организма, об этом я расскажу подробнее позже. Если ребенок жалуется на боль в месте укола и оно сильно его беспокоит - дайте нурофен в половинной дозе – все, никаких местных процедур!

После третьего дня на эти вакцины реакции быть не может – лихорадка после трех дней – это явно не прививочная реакция – нужен врач.

С пятого по десятый день прививки (для кпк-вакцины).
При проведении вакцинации живыми вакцинами от кори, паротита и краснухи с пятого до 10-12 дня возможны реакции в виде недомогания, легких симптомов простуды с сыпью, подобной кори и краснухи, но в легкой форме и быстро проходящих. Не нужно принимать их за аллергии и залечивать антигистаминами, вешая на себя пожизненный ярлык аллергиков.

Внимание – при всех других сроках возникновения недомоганий – прививки тут не причем, это инфекции, зубы, обострения каких-либо болезней – но не прививки. Кроме того, надо знать. Что если первые прививки прошли без реакций, это вовсе не значит, что последующие могут быть такими же – реакция организма зависит от многих факторов и необходимо внимательно относиться к подготовке. Обычно самая выражена реакция бывает на второе введение вакцины –постепенно снижая свою интенсивность.

Это ваши основные действия по проведению прививок, зная это можно значительно снизить риски.