(и еще 29 записям на сайте сопоставлена такая метка)
Другие метки пользователя ↓
new-york Нью-Йорк алкоголизм алкоголь без наркотиков героин голландия дети детская наркомания детская_наркомания женская наркомания женский алкоголизм здоровье избавиться от наркомании интернет - зависимость как-бросить-пить картинки наркоманов клиника назаралиева курение лечение алкоголизма лечение наркомании личностный рост майндкрафтинг марихуана медицина метадон метадоновая зависимость метод назаралиева метод_назаралиева назаралиев наркозависимость наркомания наркотики ненависть новый год обида отдых подростки подростковый алкоголизм против наркотики психотренинги путин рок-музыка семья таштар-ата успокоительное фото фото наркоманов фото наркотики фото о наркомании
Метадоновая терапия |
Дневник |
(по: А. \/егstег, Е. Вuning, 2001).
В первых 3 позициях перечисления стандартов речь идет о заместительной литической терапии в рамках короткой или удлиненной детоксикации, четко ориентированной на отказ от опиатов. Что касается 4-го варианта, то его следует отнести к поддерживающей терапии на неопределенный срок. В приложении к наркомании это может быть интерпретировано как «не мешать больному болеть» и помогать ему легальной выдачей наркотика, признавая больного практически неизлечимым. Как больной сахарным диабетом всю жизнь получает инсулин, так больной наркоманией должен получать как лекарство причитающуюся ему дозу легального наркотика. Тем не менее практикой доказано, что продолжительное применение метадона может помочь больным наркоманией не только сократить дозу нелегальных наркотиков, но и совсем отказаться от них благодаря метадону или другому агонисту. При этом образ жизни больного становится более стабильным, полностью сохраняется работоспособность, больные могут заниматься умственным и физическим трудом.
Продолжающаяся до настоящего времени легальная выдача больным наркоманией метадона с современных позиций оценивается разными специалистами неоднозначно. С одной стороны, узаконенный прием метадона сокращает число случаев употребления нелегальных наркотиков, снижает количество правонарушений; у пациентов восстанавливается социальная активность, они возобновляют учебу в школе, начинают работать; улучшается общее состояние их здоровья, появляется желание продолжить лечение от наркотической зависимости до полного восстановления и возвращения к нормальной жизни; в основном оправдываются затраты на проведение метадоновои поддерживающей терапии (П. Д. Шабанов, О. Ю. Штакельберг, 2001).
С другой стороны, ставятся под сомнение возможности метадона как средства лечения наркомании, поскольку он сам вызывает наркотическую зависимость. «На Комиссии ООН по наркотическим средствам неоднократно говорилось, и это в настоящее время принято как бесспорный факт, что применение метадона нельзя рассматривать как лечение: это всего лишь замена одного наркотика другим. Постепенно, к 1970 г. Комиссия получила большое количество научных данных, обосновывающих тяжелые последствия применения метадона. Так, было отмечено много случаев нарушения функций легких, появления состояния удушья, резких отеков, нарушения сна, ночных кошмаров. Как отмечали американские ученые Клейнбор и Баден, серьезной проблемой, особенно среди молодых наркоманов, принимающих метадон, стали случаи с летальным исходом, которые возникали в результате случайных передозировок. На одной из конференций в Вашингтоне было отмечено, что число смертельных случаев от метадона превысило число смертельных случаев от героина. Было отмечено также, что большинство пациентов из отобранных для исследования групп, несмотря на дачу метадона, систематически или периодически продолжали употреблять героин. Как заметил американский ученый Допс, при лечении метадоном один наркотик лишь заменяется другим и не стимулирует отказ от наркотиков вообще» (Э. А. Бабаян, 2001). По исследованиям Соорег (1983), 82% героиноманов возвращаются к приему героина самое большое через 10 месяцев после прекращения лечения метадоном (D. Touzeau, J. Bouchez, 1999).
Неэффективность этой программы и одновременно поддержка подхода, определяющего легальную выдачу больному наркотика, привели к тому, что на сессии Комиссии ООН в 1994 г. представитель Швейцарии сделал официальное заявление, что его правительство намечает провести новый эксперимент- выдачу героина героиноманам (Э. А. Бабаян, 2001). Организованная в апреле 1994 года Министерством здравоохранения Великобритании группа Таек Форс в своем обзоре служб по работе с наркотической зависимостью также отметила получение достоверных данных и наличие сообщений в международной литературе, где говорится, что «фармацевтический героин является опиатным лечебным препаратом и имеет значительные преимущества перед метадоном, принимаемым оральным способом. Несмотря на то, что существуют различия между героином и метадоном сточки зрения продолжительности действия и проявлений абстинентных синдромов, основное различие заключается в том, что героин является внутривенным наркотиком, а метадон пероральным».
Естественно, такой подход к решению проблемы лечения наркомании не является рациональным в связи с продолжающейся интоксикацией организма больного и постепенным ухудшением состояния его здоровья. Выдачей «метадонового пайка» решается не медицинская, а социальная задача, такая, как снижение преступности. Кроме того, группа Таск Форс также отметила, что метадон, как и другой любой наркотик, вызывает привыкание и развитие абстиненции, которая в отличие от героиновой «достигает своего пика в течение 4-6 дней, а проявление симптомов незначительно сокращается в течение 10-12 дней».
Эти значительно более выраженные персистирующие проявления метадоновой абстиненции мы наблюдали и у наших больных. Более того, у «метадономанов» даже при длительной ремиссии после лечения спорадически возникают приступы псевдоабстиненции с мучительными болями в крупных суставах нижних конечностей.
Ж.Б. Назаралиев, Л.М. Мунькин
Из монографии «Лечение острой фазы опийного абстинентного синдрома методом центральной холинолитической блокады».
Первоисточник: Nazaraliev.com
Метки: метадоновая зависимость метадон |
Метадоновая зависимость |
Дневник |
Метадон – искусственный опиат – наркотический анальгетик длительного действия. Он обладает всеми характерными чертами препаратов этой группы, включая способность вызывать эйфорию, психическую и физическую зависимость. Целесообразность применения заместительной терапии метадоном при лечении наркоманов от героиновой зависимости ставится под сомнение большинством медиков.
Если называть вещи своими именами, постоянный прием метадона в лечебных целях является легальной формой наркомании, причем наркомании тяжелой. Зависимость от метадона тяжелее поддается корректировке, чем зависимость от наркотиков, тягу к которым пытались заглушить этим препаратом. Лечебный метадоновый курс исчисляется годами, за это время у человека происходит привыкание к своему постоянно опьяненному состоянию как норме. Проявления абстинентного синдрома при попытке прекратить употреблять метадон являются гораздо более тяжелыми, чем при отмене того же героина.
Сущность метадоновой поддерживающей терапии состоит в том, что употребление опиоидов заменяют систематическими и относительно стабильными во времени дозами метадона по назначению врача. Метадон представляет собой относительно аналог морфина и героина и воздействует на те же опиоидные рецепторы. За счет своих наркотических свойств, он ослабляет «тягу» к другим «уличным» наркотикам. Это, по словам сторонников метадоновой программы, позволяет исключить криминальную активность зависимых, которым теперь не надо «добывать» наркотик. А также стабильное получение метадона в стерильных условиях позволяет избежать заражения инфекциями передаваемых внутривенным введением наркотиков. Но факт остается фактом – человек все также продолжает страдать от зависимости. Метадоновая программа лишена смысла с медицинской точки зрения, так как человек все так же продолжает употреблять тяжелый, но уже разрешенный наркотик, и этот способ «лечения» наркомании оправдан только с позиции государственной, так как делает наркоманию более контролируемой.
Лечащие врачи во время ежедневных и обязательных визитов своего пациента могут без предупреждения взять у него анализы, чтобы выявить, не употребляет ли пациент параллельно другие наркотики. И если такой факт подтвердиться то врач обязан отказать своему пациенту в дозе метадона, обрекая своего пациента на мучительные ломки, которые, чаще всего заканчиваются возвращением пациента к героину.
Заместительная терапия, которая заключается на замене одного наркотика другим, не оказывает лечебного воздействия и затрудняет лечение наркомании более адекватными и эффективными методами.
Понимая бесперспективность метадоновой программы, практикующие ее врачи, берут на лечение только пациентов с большим стажем наркотизации, которым не помогли другие виды лечения. Тем самым как бы обеспечивая им, постоянный плановый прием наркотика – метадона – с тем, чтобы они хотя бы были отгорожены от неизменно сопутствующей наркомании криминальной жизни. Но в то же самое время эта программа не только увеличивает стаж наркотизации, но и лишает пациента веры на возможное выздоровление, давая ему только препарат, который делает муки конечной агонии слабее.
Метки: метадоновая зависимость метадон |
Страницы: | [1] |