|
 bloginja
Воскресенье, 04 Августа 2024 г. 11:01 (ссылка)
Вредные для пожилых людей лекарства Доктор Георгий Сапего
Жил был такой американский врач Марк Бирс. Он занимался лечением пожилых людей.
В 1991 году Бирс составил список лекарств, которые плохо действует на людей старше 65 лет. С тех пор каждые несколько лет этот список пересматривают, изменяют и дополняют. Последний вариант опубликовали в 2019 году.
Перечислю тут небольшую часть списка. В нем популярные у нас лекарства.
Антигистаминные препараты первого поколения
Сюда относят Супрастин, Терафлю и кучу всяких средств от простуды. Такие лекарства обладают антихолинергическим действием. У пожилых людей антигистаминные препараты первого поколения медленнее выводятся.
Все замечали, что от Супрастина накатывает сонливость. Многие пожилые люди используют это как снотворное, но к эффекту быстро привыкают, и бессонница усиливается.
Иногда тормозящее действие антигистаминных препаратов настолько сильное, что пожилой человек начинает странно себя вести. Плюс к этому может быть сухость во рту, запор и куча других побочных эффектов.
Курантил
Это лекарство, которые расширяет сосуды. У пожилых людей от курантила может резко падать артериальное давление.
Фурадонин
Для людей помоложе это хорошее лекарство, которое любят урологи. Но у пожилых он дает слишком много разнообразных побочных эффектов. Особенно, если у пожилого человека не все в порядке с почками, или если фурадонин приходится принимать долго.
Нифедипин
Если использовать его в виде простых таблеток короткого действия, то будет слишком резко падать артериальное давление, и могут начаться проблемы с сердцем.
Церукал
Это лекарство от тошноты или от изжоги. Даже у молодых людей от него бывает дрожь в пальцах. Если пожилые люди несколько месяцев принимают церукал, то иногда у них в голове кое-что может навсегда разладиться. Это осложнение называют тардивной дискинезией. Появляются непроизвольные движения мышц лица, языка, а иногда даже рук, ног и туловища.
Вазелиновое масло
Безобидная на первый взгляд штука, которой раньше спасались от запора. Вазелиновое масло размягчает кишечное содержимое, потому что не переваривается и не всасывается. По этой же причине, если такой штукой подавиться, то оно из легких никуда не денется, и будет тяжелая пневмония. Так что пожилым людям его не советуют.
Блокаторы протонной помпы
Мы с вами их уже сто раз обсуждали. Если получится, то пожилым людям лучше дольше двух месяцев эти препараты не употреблять. Потому что они могут постепенно приводить к хрупкости костей и развитию так называемых клостридиальных инфекций. Это зараза, которая растет у нас в животе, если в желудке мало кислоты. К сожалению, не всегда удается подобрать другие лекарства, так что блокаторы протонной помпы просто так не выбросишь.
Индометацин и Кеторолак
Это противовоспалительные лекарства, которые легко повреждают почки, желудок и повышают артериальное давление. Их вообще не назначают. С менее забористыми противовоспалительными лекарствами тоже не все просто.
Миорелаксанты
Тут у нас больше популярен Сирдалуд. Некоторые американские организации, занимающиеся лечением стариков, говорят что Сирдалуд можно, но в том самом списке Бирса его не советуют. Он тормозит примерно как Супрастин, вызывает задержку мочи, и еще от него часто падают.
Вот такие дела…
Почитайте статьи на смежные темы:
Старческая хрупкость
Какое старение считают нормальным
Упадок сил у пожилого человека
bloginja
|
|
|
bloginja
Вторник, 09 Июля 2024 г. 14:09 (ссылка)
Пуканье — это признак здорового кишечника.
Доктор Георгий Сапего
До 10–20% съеденного нами крахмала может не перевариться и бурлящим потоком отправиться на выход.
Микробы в толстом кишечнике с удовольствием ферментируют такие углеводы, включая и всякие разновидности клетчатки.
Результатом этой ферментации будут короткоцепочечные жирные кислоты и разные не пахнущие газы вроде водорода и метана.
Короткоцепочечные жирные кислоты всасываются в стенку толстого кишечника и питают её. Если не было этого источника питания, то стенка толстого кишечника заболела бы.
Ну а газы, образующиеся в результате ферментации, частично всосутся в кровь, а частично выделятся наружу в виде пуков.
Получается, что пуки — это признак здорового кишечника. Если нет газов, то нет и короткоцепочечных жирных кислот, и стенка толстой кишки должна быть больной.
=========================
Читайте:
Про узистку, которая сказала, что газы в животе накопились от голода
Какие газы могут всасываться из кишечника в кровь
==========================
bloginja
|
|
|
bloginja
Суббота, 01 Июня 2024 г. 10:10 (ссылка)
Кардиомагнил не защищает желудок Доктор Георгий Сапего
Кардиомагнил
 — это аспирин с гидроксидом магния.
Аспирин назначают многим людям для профилактики инсультов или инфарктов.
Производитель Кардиомагнила обещает, что гидроксид магния защитит слизистую оболочку ЖКТ от воздействия аспирина.
Теперь давайте разберемся.
Мы с вами уже несколько раз обсуждали простагландины, которые защищают желудок. Так вот аспирин нарушает синтез этих простагландинов.
Причем аспирин в отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов блокирует всё наглухо.
Ну то есть после таблетки какого-нибудь ибупрофена защитная система желудка быстро приходит в норму, а вот аспирин необратимо портит ферменты, которые делают защитные простагландины. После приема аспирина желудок на 5 — 7 дней теряет часть своей защиты.
Это интересно, потому что так же необратимо аспирин портит и тромбоциты, ради которых, собственно, его глотали.
Тромбоциты на 10 — 14 дней останутся парализованными, и все это время будет выше риск кровотечений.
Вы не знали? После одной таблетки аспирина вы увеличиваете риск кровотечений на две недели.
Как же защитить желудок?
Так вот иногда нам жизненно необходимо принимать аспирин. Без него некоторых стукнет инсульт или инфаркт.
Кое-кому приходится защищать свой желудок от аспирина. Это делают средствами, которые уменьшают количество кислоты в желудке.
К средствам, защищающим желудок, относят всеми любимые блокаторы протонной помпы вроде омепразола. Они не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку защитят.
А еще есть те самые защитные простагландины, которые буквально принимают внутрь как лекарство. Они тоже и желудок, и двенадцатиперстную кишку защитят.
А еще есть блокаторы H2 рецепторов к гистамину вроде фамотидина (который зачем-то расхватали из аптек). Так вот этот фамотидин не защитит от аспирина желудок, но если очень постарается, то по крайне мере защитит двенадцатиперстную кишку.
Короче
Антациды вроде гидроксида магния, которые слегка снижают количество кислоты в желудке, не могут никого защитить от аспирина.
Поэтому гидроксид магния из Кардиомагнила не защищает желудок и остальную часть ЖКТ от аспирина. Обман.
Мало того, что от гидроксида магния в Кардиомагниле нет пользы, так он еще и всасывание аспирина нарушает. То есть в той таблетке аспирина и так очень мало, а от антацида будет еще меньше. Сплошное разочарование.
bloginja
|
|
|
bloginja
Пятница, 02 Февраля 2024 г. 15:53 (ссылка)
Как понять, есть ли у тебя гастрит или язва? Доктор Георгий Сапего
Вопрос: Какие признаки должны быть? Если есть хеликобактер, значит есть гастрит или не всегда?
Мой ответ: Гастрит и язва обычно болят.
Желудок
При гастрите и язве желудка боль появляется сразу после еды и во время еды. Поэтому люди с больным желудком боятся есть и худеют.
Двенадцатиперстная кишка
При язве в двенадцатиперстной кишке боли появляются между приемами пищи или ночью. Так называемые "тощаковые боли".
Это потому, что двенадцатиперстная кишка очень чувствительна именно к кислоте.
Если, например, старые блокаторы H2-рецепторов к гистамину вроде фамотидина не могут защитить желудок от язвы, то двенадцатиперстную кишку они очень даже неплохо защищают. То есть даже небольшого снижения количества кислоты, попадающей в двенадцатиперстную кишку, хватает для того, чтобы она перестала болеть.
После еды пища нейтрализует кислоту. И сами белки пищи нейтрализуют кислоту, и сода, которая в норме выделяется после еды из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку тоже нейтрализует кислоту.
Тощак
Зато натощак небольшое количество кислоты из желудка постоянно подтекает в двенадцатиперстную кишку и шпарит её. Там не будет пищи, которая нейтрализует кислоту, и будет мало соды, потому что поджелудочная железа выделяет её специально для пищи.
Или всё не так
Бывает и гастрит и язва без боли.
У кого-то может быть чувство переполнения, тяжесть или тошнота.
У кого-то просто кровотечение начинается из желудка или двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер
Хеликобактер есть у половины населения Земли. Но не у всех у них есть гастрит.
Короче
Ориентируйтесь на боль, на рвоту кофейной гущей или жидкий черный стул (признаки кровотечения).
bloginja
|
|
|
|
bloginja
— это аспирин с гидроксидом магния.