Antecedentes

Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean de manera frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, niños y familias por el hecho de que estos datos son simples y económicos de recopilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los progenitores informen sobre su peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un pequeño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de niños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrevaloraron equivocadamente el peso de su hijo, pero los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se informó de hallazgos similares utilizando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].

Las imprecisiones en los pesos reportados con frecuencia se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros errados [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, es decir, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas familiares, así como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Un estudio de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de imprecisiones de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no especificado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los E.U., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y cinco con cinco kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada 5 escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o más o menos 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Múltiples factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se usan durante el pesaje, pueden influir en la exactitud de las básculas [13].

Actualmente se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la eficiencia de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, diecinueve, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es esencial acrecentar la precisión de los autoinformes. Por lo tanto, la meta de este estudio fue evaluar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor cómo su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].

Métodos

Participantes y procedimiento

Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.

Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un sitio central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los investigadores capacitados registraron la condición de la balanza (es decir, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o digital), las unidades y también incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.

El procedimiento para evaluar la precisión pincha aqui de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: 10 kg, veinticinco kg, 50 kg, setenta y cinco kg, 100 kg y ciento diez kg. Para determinar la exactitud en la medición de la distribución de la pesa (esto es, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas además de las pesas de calibración (o sea, un investigador y un segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se usó para valorar ocho cargas: los 2 investigadores y las 6 pesas de calibración. La Ronda 2 fue la misma que la Ronda 1 y se hizo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se usó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se usaban como "estándar" para cotejar las dos pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.

Análisis estadístico

Los datos fueron analizados usando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se utilizaron pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales frente a las de dial con múltiples grados de imprecisión de peso. Se usaron pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.

Resultados

De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inadecuado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o pues no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), 18 eran balanzas de marcación (treinta por cien ) y 43 (70 por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por ciento , treinta y ocho por cien , trece por cien y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más frecuente de ciento treinta y seis kg (35 por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a 7,9 kg.

Todos los participantes informaron de que habían utilizado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (21 por ciento ), de manera semanal (cuarenta y seis por ciento ) o bien mensualmente (veintisiete por cien ), y el 5 por ciento empleó su balanza anualmente o bien menos de una vez al año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayoría de las veces ya antes de usarla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por ciento tenía escalas de tipo dial.

La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática exactamente el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y cinco con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de 10 kg.

En el cuadro 1 se compara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se produjeron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se generaron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = 18). En consecuencia, el tipo de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de imprecisión e imprecisión.

Figura 1

Figura 1

La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital diez kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, 75, cien kg n = 43; ciento diez kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = dieciocho). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).

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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada

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Tabla 2 Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba

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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (o sea, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas en los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba a medida que el peso probado se incrementaba. Por servirnos https://healthyprimerodehoy.bloggersdelight.dk/202...en-el-seguimiento-de-tu-dieta/ de un ejemplo, con 50 kg, menos del 2 por cien de todas las básculas probadas se desviaron cuando menos 1,8 kg; al paso que la proporción aumentó a casi el catorce por ciento cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el diecisiete por ciento con un error de precisión de cuando menos dos,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).

Discusión

Los resultados de este estudio indican que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].

Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (es decir, más o menos dos,7 kg) [22]. Asimismo está en la fluctuación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la variación diaria aguardada en el peso es de aproximadamente uno con cinco ± 0,5 por cien de su peso corporal o bien de unos trescientos setenta y cinco a 750 g para los pequeños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los niños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por tanto, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los padres con niños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño quitando su propio peso de su peso mientras que lo sostienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la precisión y viabilidad de esta técnica.

Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a proporcionar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se usaron en suelos duros, como baldosas, madera o bien cemento, indica que los consumidores comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o que las balanzas se utilizan en los baños, que de manera casual tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.

Conclusiones

Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o bien a la conveniencia social que a la inexactitud de la escala. Es importante apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y congruentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su empleo puede progresar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además, los estudiosos pueden preguntar a los participantes acerca de las peculiaridades de la balanza, como el tipo de suelo, la habitación