был подготовлен мной семь лет назад. что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги. живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй. Несмотря на такую распространенность проблемы, нередко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей. Если же продолжить тему специализированных медицинских справочников, то надо признать, что большинство таких справочников требуют перевода с узкоспециализированного языка науки на язык нормального общечеловеческого общения. это и есть такой обобщенный перевод медицинских справочников на понятный вам общечеловеческий язык.

ЗАKAZATЬ Ha ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ CАЙТЕ

Перевод, дополненный моими личными выводами, наблюдениями и некоторыми случаями из практики. Сразу оговорюсь: я не пытался создать пособие по самолечению. Ведь, как и многие другие специалисты, я считаю, что самолечение может привести к крайне нежелательным последствиям. Но как мне кажется, не случится ничего плохого, если пациент будет максимально полно информирован о своем заболевании, его причинах и возможных осложнениях, а также будет понимать смысл проводимых лечебных процедур. стали союзником вашего лечащего врача, вместе принимая ответственные решения о проведении тех или иных терапевтических и хирургических мероприятий.

При этом желательно, чтобы вы соглашались на проведение процедур осознанно, с пониманием того, что может дать та или иная процедура именно при вашем заболевании. общем, я не предлагаю в этой книге никаких революционных идей. лишь постараюсь разъяснить вам то, что не успевают разъяснить в силу загруженности и дефицита времени врачи большинства лечебных учреждений. Для вашего удобства всю информацию я разбил на две книги. Поскольку самыми распространенными болезнями суставов являются артрозы, то вся первая книга посвящена причинам, особенностям, диагностике и лечению артрозов разных суставов.

При этом именно лечению артрозов я уделил особое внимание, постаравшись по возможности детальнее описать как достоинства, так и недостатки каждого лекарства и каждой терапевтической процедуры. подробно рассказал о целесообразности использования тех или иных методов лечения, правилах употребления антиартрозных препаратов, их противопоказаниях, возможных осложнениях и механизме их действия на суставы. артрозам и артритам, но тоже встречаются достаточно часто. Надеюсь, предложенная структура книг позволит вам легко находить ответы на интересующие вас вопросы. возможно, найденные ответы помогут некоторым из вас победить свою болезнь.


по крайней мере, очень на это рассчитываю. Прежде чем я расскажу вам об артрозах, мы должны будем хотя бы немного поговорить о строении суставов. понимаю, что это не очень интересная тема, но без самого минимального представления об анатомии нам не удастся понять, как развивается болезнь. Итак, что же такое сустав? двух или более костей, обеспечивающее подвижность скелета.


которая обеспечивает идеальное скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга; кроме того, хрящ амортизирует и распределяет нагрузку при движении и ходьбе. Идеальное скольжение достигается за счет особой физиологии хряща. Во время сжатия вода выходит, а после прекращения сжатия вновь заполняет ее поры. Только, в отличие от губки, из хряща выдавливается не вода, а суставная жидкость, обладающая особыми смазывающими свойствами. Эта суставная жидкость образует на поверхности хряща защитную пленку.


Толщина слоя защитной пленки зависит от степени нагрузки, то есть от силы давления. хрящ на протяжении десятков лет должен обладать одновременно жесткостью, упругостью и податливостью. Сочетание таких противоречивых качеств достигается за счет особого строения хряща. Жесткость хрящу придает каркас из упругих коллагеновых волокон. Протеогликаны состоят из белка и углеводов; вместе с водой и клетками хондроцитами они образуют податливую основу хряща.


Именно протеогликаны способны особенно хорошо поглощать и удерживать в суставе воду. Больше всего воды в хрящевой ткани у молодых людей. Питание хряща и его смазка обеспечиваются все той же суставной жидкостью. которая заполняет все свободное пространство в полости сустава. Сама полость сустава окружена капсулой.


состоящей из плотных и очень прочных фиброзных волокон. Важную роль в деятельности сустава играют окружающие его мышцы. Ведь мышцы, особенно мышцы ног, берут на себя часть нагрузки при ходьбе и беге, играя роль активных амортизаторов. Таким образом, у тех людей, у которых лучше развиты мышцы, благодаря их силе снижается травмирующая нагрузка на суставы при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе. Есть у мышц и еще одна функция, которая мало кем учитывается и почти не упоминается: во время движений они играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои кровеносные сосуды большие объемы крови.


кровь лучше циркулирует вокруг сустава, доставляя к нему больше питательных веществ. Итак, первыми при артрозе, как правило, повреждаются молекулы протеогликанов. теогликанов отвечают за удержание воды в суставном хряще. хрящ теряет упругость и эластичность. На следующем этапе происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон.


Они теряют прочность, частично надрываются или разрываются совсем. Весь комплекс перечисленных нарушений приводит к тому, что хрящ делается сухим и шероховатым, покрывается трещинами. скольжение, возникает аномальное трение. итоге хрящ теряет свои амортизационные свойства и перестает смягчать давление на подлежащую кость. за повышенного давления кости, расположенные под истончившимся хрящом, уплотняются и понемногу деформируются.


дальнейшем, во второй стадии артроза, головки костей, которые остались без хрящевого амортизатора, начинают постепенно расплющиваться. Так происходит компенсаторное увеличение суставной площадки. принимают за отложение солей, хотя соли здесь абсолютно ни при чем. повторюсь, представляют собой аномальное разрастание костей в ответ на увеличившуюся нагрузку. разгоняй соли, не разгоняй, а уже появившиеся костные разрастания никуда не денутся!


его структуры атрофируются, то есть вырождаются от бездействия. результате патологического перерождения синовиальной оболочки нарушается циркуляция суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Ее смазывающие свойства значительно ухудшаются. тому же вязкая суставная жидкость гораздо хуже отдает хрящу питательные вещества, а при их дефиците ослабленный суставной хрящ деградирует вдвое быстрей. третьей стадии болезни подвижность сустава снижается до минимума, так как суставная головка одной кости фактически вдавливается в суставную впадину другой.


При этом в суставе практически не остается нормальной хрящевой ткани. либо суперлекарством или другим чудодейственным методом. за деформации костей нормальная работа сустава в любом случае невозможна. Следовательно, на третьей стадии артроза возможно либо оперативное лечение, то есть замена разрушенного сустава искусственным, либо долгая и сложная комбинированная поддерживающая терапия, которая не приведет к выздоровлению, но позволит по возможности долго оттягивать срок операции. Возвращаясь непосредственно к развитию артроза, хочу обратить ваше внимание еще на два важных аспекта.


первых, состояние любого сустава в значительной степени зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При артрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена. приводят к еще большему застою в окружающих сустав кровеносных сосудах. это, в свою очередь, способствует ухудшению состояния самого сустава. Возникает порочный круг, разорвать который очень и очень сложно.


Помимо того, скорость развития артроза зависит и от состояния мышечной системы человека. часть нагрузки с пораженного сустава. помощью специальных упражнений, о которых я подробно расскажу в дальнейшем.