Новые методы лечения в военно-полевой медицине.

Понедельник, 25 Августа 2014 г. 00:24 + в цитатник

Читая недавно медицинскую зарубежную прессу, я натолкнулся на интересное сообщение, которое, надо думать, будет интересно многим читателям. Привожу некоторые выдержки из этого сообщения.

"Пока еще нельзя точно сказать, сколько именно солдат было спасено в результате улучшений, привнесенных в полевую медицину ЦАХАЛа (армия Израиля), и армия осторожно воздерживается от заявлений и цифр, но уже сейчас очевидно, что в последней операции активно применялись новейшие медицинские технологии, не существовавшие в прошлых операциях и не применяющиеся в других армиях мира, причем применялись с огромным успехом.

"Большинство людей погибают вскоре после серъезного ранения, поэтому мы искали пути доставить на поле передовую медицину, целевую и уместную, чтобы спасти как можно больше солдат", - говорит глава отдела оперативной медицины в израильском ЦАХАЛе, подполковник, доктор Алон Глазберг.

Ключевой термин - это "час волка", промежуток времени между моментом ранения и смертью, когда погибают около 90% раненых в ходе боевых действий (на самом деле 43 минуты, а не час). Поэтому так важно качественное лечение непосредственно полевых условиях.

Самый большой враг раненых - это кровотечение. Более 80% случаев смертей от ранений, которые не считаются неизбежными, произошли, по оценкам, от кровопотери, . По словам Ави Бускила, гендиректора "Общества Медицинский Корпус", "большую часть тяжелых кровотечений, которые приводят к смерти, невозможно остановить обычными способами наложения давящих повязок. Для достижения этой цели требуются более продвинутые средства и более быстрая эвакуация".

И это, действительно, основные вопросы, на которых ЦАХАЛ (армия Израиля) сосредотачивает усилия в последние годы.

"Чтобы снизить количество смертей и улучшить первичную обработку раненых, особое внимание было уделено нескольким базовым вещам: усиление войск тренированными медицинскими специалистами, парамедиками и врачами, способными оказывать медицинскую помощь более высокого уровня уже в полевых условиях, снабжение их более продвинутым медицинским оборудованием и более быстрая эвакуация в госпитали", - говори Глазберг. По его словам, "Эвакуация раненых в ходе Несокрушимой скалы стала настоящим успехом. Во время Второй ливанской войны были раненые, которые мучались по несколько часов, прежде чем их вывозили в больницы. На этот раз раненых эвакуировали в тыл очень быстро".

Изюминкой полевой медицины в ходе операции "Нерушимая скала" стали медицинские новинки, введенные на поле боя.

"Травматология не менялась столетиями", - говорит Глазберг. "Внутривенная инфузия была впервые использована в 1831 году и с тех пор мало что изменилось. Первые сдвиги начались в последние несколько лет, поскольку изменился подход - сперва определяем нужды, а затем обращаемся к компаниям и говорим им: найдите необходимую технологию, и пусть она будет максимально простой, дешевой и практичной"

И в области болетерапии, на которую в прошлом практически не обращали внимания, в ходе последней кампании появились сдвиги.

"Это один из уроков прошлого", говорит доктор Бускила, "в начале Второй ливанской войны, например, на поле находились раненые, и у санитаров не было средств и возможностей облегчить их боль. В последние годы подход изменился: во-первых, каждому санитару выдается автоматический шприц с морфием, есть и другие средства. Кроме необходимости избежать ненужных страданий раненного солдата, исследования показали, что немедленное болеутоление крайне важно, это успокаивает пациента и позволяет лечить его с большей легкостью. И что не менее важно, это увеличивает шансы разорвать порочный круг хронической боли в будущем, а также снижает вероятность посттравматического стрессового расстройства"

Вот некоторые из медицинских аксессуаров, массово используемых в ходе операции "Нерушимая скала"

1. Турникет для самостоятельного использования

"Жгуты используются со времен Пелопонесской войны (Спарта против Афин, 431 г. до н. э.) и с тех пор технология не изменилась", говорит Глазберг. Однако последние два года все солдаты ЦАХАЛа были обеспечены новейшим американским жгутом CAT (его цена составляет около 25 долларов), который считается венцом технологии в этой области. Хотя CAT начал применяться в ходе операции "Литой свинец" в 2009 году, при "Нерушимой скале" он есть у каждого солдата. Идея здесь крайне простая: это жгут, который затягивается при помощи палочки, но в CAT палочка является частью устройства, состоящего из замков и липучек, причем солдаты могут наложить на себя жгут одной рукой.

"Каждый профан может наложить CAT. Мы обучаем солдат им пользоваться уже на курсе молодого бойца, и в ходе операции Нерушимая скала были солдаты, наложившие CAT на себя или на своих товарищей", - говорит Глазберг. "Его большое преимущество, помимо простоты в использовании, состоит в том, что он создает большее давление на кровеносные сосуды, причем более эффективным образом. В этом кусочке пластика много науки. Он рассчитан на то, чтобы давление было оптимальным - не наносящим вреда нервам и при этом останавливающим кровь".

Дополнительные новинки: портативный сканер узи для обнаружения внутренних кровотечений в полевых условия,

измеритель сатурации крови кислородом для проверки состояния раненых,

детектор углекислоты для проверки эффективности искусственного дыхания,

леденец фентанила для утоления острых болей в течение минуты.

2. Перевязочный пакет, ускоряющий свертывание крови

Для ран, для которых жгут не подходит, существует гемостатическая повязка, которая не только впитывает кровь, как обычная повязка, но и содержит специальное вещество, ускоряющее свертывание крови.

Повязка подходит, например, для случаев кровотечения в местах, где жгуты неприменимы - как, например, в случае с высокой ампутацией или ранением в живот.

"Сотни лет повязки использовались, чтобы остановить кровотечение, но это повязка, которая создает вокруг себя активную реакцию свертывания. Это спасает жизни", говорит Глазберг.

У каждого санитара ЦАХАЛа есть такая повязка в комплекте. Ее также разработали в США (она стоит около 40 долларов за единицу) и до операции "Литой свинец" ее выдавали только докторам. Кроме нее, в ходе операции "Нерушимая скала" врачи и парамедики использовали инъекции циклокапрона, которые, по словам Глазберга, "безопасны, устойчивы к теплу, и чем раньше их применяют, тем больше людей удается спасти".

Активное вещество лекарства сохраняет натуральное свертывание крови тела и подавляет активацию механизма разрушения фибринов.

"В мире это лекарство известно уже много лет, но мы одни из первых, кто перенес его непосредственно на поле боя", говорит Глазберг.

3. Растворимая порция крови

"Плазменный порошок" звучит как научная фантастика, но, как выясняется, речь идет о довольно старой технологии, которая была улучшена в последнее время и постоянно используется в ходе последней операции: сухая плазма, или порошок плазмы (по цене около 120 евро за ампулу - ЦАХАЛ купил 500 таких ампул в Германии) - это кровепродукт, который сушится методом, похожим на метод изготовления растворимого кофе, а будучи смешан с жидкостью, превращается в доступную порцию крови, спасающую жизнь. Впервые сухая плазма была применена несколько лет назад, когда ЦАХАЛ спас жизнь палестинца, тяжело раненного в ДТП в Иорданской долине. С тех пор сухая плазма использовалась для спасения жизни многих сирийских раненых, которым ЦАХАЛ оказывает медицинскую помощь на севере страны, а в текущей войне помогла и раненым ЦАХАЛа.

Большое преимущество данной технологии в том, что в отличие от порций крови, требующих охлаждения или заморозки, в случае с плазмой порошок можно брать с собой на поле боя.
Лекарство, созданное на основе фентанила (который сильнее морфия в 100 раз), действует иначе, чем морфий, но эффективно утоляет боль: одна палочка "Актика" под язык - и боль утихает как минимум на час.

"Каждый врач и парамедик несет это на спине", говорит Глазберг. "Пакет плазмы и бутылку жидкости смешиваем - и через три минуты получаем плазму нужного типа. Эту технологию изобрели в сороковых, но перестали ею пользоваться, так как солдаты получали заражения от кровепродуктов. В 90-х годах немцы взялись за дело, и сегодня производят такую плазму по особой технологии, уничтожающей вирусы и микробы. Постепенно набрался опыт 234 тысяч людей, получивших плазму. Было доказано, что она безопаснее обычной плазмы из банка крови. Она устойчива к жаре, проста, дешева и спасает жизнь. Сегодня за пределами Франции и Германии этот кровепродукт используется только ЦАХАЛом".

4. Болеутоляющий леденец на палочке

"Актик", леденец на палочке впервые прославился, когда был внесен несколько лет назад в корзину лекарств для уменьшения боли у больных раком, а в ходе "Нерушимой скалы" лекарство стали применять и в ЦАХАЛе. Лекарство, созданное на основе фентанила (который сильнее морфия в 100 раз), действует иначе, чем морфий, но эффективно утоляет боль: одна палочка "Актика" под язык - и боль утихает как минимум на час.

"Боль - это область, по поводу которой мы заблуждались много лет, мы позволяли раненым страдать по принципу ‘держись, ничего страшного’, а также потому, что считали боль несущественной по сравнению с обработкой ран", говорит Глазберг. "Актик облегчает страдания раненых, позволяет нам оказать им помощь, а также не приводит к падению кровяного давления - одной из проблем морфия и его производных".

Доктор Рони Линдер-Ганц

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 9":
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 9
Часть 1 - Смертельная лихорадка Эбола.
Часть 2 - Гематологические заболевания. Лимфомы.
...
Часть 6 - Пять признаков сердечной недостаточности.
Часть 7 - Чудо-футболка для спасения жизней.
Часть 8 - Новые методы лечения в военно-полевой медицине.
Часть 9 - Три правила, как спасти жизнь при сердечном приступе без лекарств.
Часть 10 - Кому летать нужно с осторожностью.
...
Часть 47 - Шесть важных упражнений для профилактики шейного остеохондроза.
Часть 48 - Антибиотикорезистентность приобретает глобальные масштабы.
Часть 49 - Сердечная недостаточность: причины, симптомы и экстренная помощь.

Метки: Военно-полевая медицина лечение
Понравилось: 2 пользователям

<a href="https://www.liveinternet.ru/users/4790422/post334848991/">РќРѕРІС‹Рµ РјРµС‚РѕРґС‹ Р»РµС‡РµРЅРёСЏ РІ РІРѕРµРЅРЅРѕ-РїРѕР»РµРІРѕР№ РјРµРґРёС†РёРЅРµ.</a><br/>
	Р§РёС‚Р°СЏ РЅРµРґР°РІРЅРѕ РјРµРґРёС†РёРЅСЃРєСѓСЋ Р·Р°СЂСѓР±РµР¶РЅСѓСЋ РїСЂРµСЃСЃСѓ, СЏ РЅР°С‚РѕР»РєРЅСѓР»СЃСЏ РЅР° РёРЅС‚РµСЂРµСЃРЅРѕРµ СЃРѕРѕР±С‰РµРЅРёРµ, РєРѕС‚РѕСЂРѕРµ, РЅР°РґРѕ РґСѓРјР°С‚СЊ, Р±СѓРґРµС‚ РёРЅС‚РµСЂРµСЃРЅРѕ РјРЅРѕРіРёРј С‡РёС‚Р°С‚РµР»СЏРј. РџСЂРёРІРѕР¶Сѓ РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹Рµ РІС‹РґРµСЂР¶РєРё РёР· СЌС‚РѕРіРѕ СЃРѕРѕР±С‰РµРЅРёСЏ.

&quot;РџРѕРєР° РµС‰Рµ РЅРµР»СЊР·СЏ С‚РѕС‡РЅРѕ СЃРєР°Р·Р°С‚СЊ, СЃРєРѕР»СЊРєРѕ РёРјРµРЅРЅРѕ СЃРѕР»РґР°С‚ Р±С‹Р»Рѕ СЃРїР°СЃРµРЅРѕ РІ СЂРµР·СѓР»СЊС‚Р°С‚Рµ СѓР»СѓС‡С€РµРЅРёР№, РїСЂРёРІРЅРµСЃРµРЅРЅС‹С… РІ РїРѕР»РµРІСѓСЋ РјРµРґРёС†РёРЅСѓ Р¦РђРҐРђР›Р° (Р°СЂРјРёСЏ &nbsp;РР·СЂР°РёР»СЏ), Рё Р°СЂРјРёСЏ РѕСЃС‚РѕСЂРѕР¶РЅРѕ РІРѕР·РґРµСЂР¶РёРІР°РµС‚СЃСЏ РѕС‚ Р·Р°СЏРІР»РµРЅРёР№ Рё С†РёС„СЂ, РЅРѕ СѓР¶Рµ СЃРµР№С‡Р°СЃ РѕС‡РµРІРёРґРЅРѕ, С‡С‚Рѕ РІ РїРѕСЃР»РµРґРЅРµР№ РѕРїРµСЂР°С†РёРё Р°РєС‚РёРІРЅРѕ РїСЂРёРјРµРЅСЏР»РёСЃСЊ РЅРѕРІРµР№С€РёРµ РјРµРґРёС†РёРЅСЃРєРёРµ С‚РµС…РЅРѕР»РѕРіРёРё, РЅРµ СЃСѓС‰РµСЃС‚РІРѕРІР°РІС€РёРµ РІ РїСЂРѕС€Р»С‹С… РѕРїРµСЂР°С†РёСЏС… Рё РЅРµ РїСЂРёРјРµРЅСЏСЋС‰РёРµСЃСЏ РІ РґСЂСѓРіРёС… Р°СЂРјРёСЏС… РјРёСЂР°, РїСЂРёС‡РµРј Рї... <a href="https://www.liveinternet.ru/users/4790422/post334848991/">Р§РёС‚Р°С‚СЊ РґР°Р»РµРµ...</a>

Карма_елеонора обратиться по имени Понедельник, 25 Августа 2014 г. 00:52 (ссылка)

Спасибо. Хорошее оформление сообщения.

Ответить С цитатой В цитатник

Комментировать

« Пред. запись — К дневнику — След. запись »

Страницы: [1] [Новые]

LiveInternetLiveInternet

-Рубрики

-Приложения

-Музыка

-Всегда под рукой

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Статистика

Новые методы лечения в военно-полевой медицине.