Полностью, однако! Вроде схлынул массовый интерес к посту Электро и можно напмнить ещё про малоиз...
Идеальная улыбка – миф или реальность - (0)Эстетическая стоматология: Идеальная улыбка – миф или реальность? Идеальная естественн...
детские зубки - (0)детские зубки Я6 October 2015 в 23:11Вот проверяем теорию практикой,...
Протезирование на имплантантах |
Конечный результат и прогноз зависят от планирования и реализации плана лечения и протезирования. Очень важно придерживаться структурных принципов, которые имеют свою специфику в протезировании на имплантатах. В этом смысле можно считать, что установка имплантата является очень специальной подготовкой для восстановления зубного ряда с помощью протеза. Оказывается, что имплантаты обеспечивают протезирование, а протезы должны защищать имплантаты, потому что функциональная перегрузка имплантатов при различных патологических окклюзиях или недостаточных вариантах гигиены может привести к подвижности имплантов и их поломкам.
Многие авторы предпочитают несъемные протезы на имплантатах мосты, коронки и т. д, хотя они и требуют сложных лабораторных технологий. Некоторые врачи считают возможность удаления протезной структуры для контроля и гигиены преимуществом и предпочитают винтовое крепление протеза к импланту. В 1973 году Муратори описал шесть способов крепления имплантатов и так называемые «безопасные» протезные конструкции.
Через шесть месяцев второй этап завершен - имплантаты открываются, и формирователь десны ввинчивается для формирования мягких тканей. Через две недели устанавливается абатмент и начинается протезирование. Конструкции выполняются из сплавов золото - платина, серебро - палладиевого сплава либо керамики или циркония.
Протез является условно- съемным, потому что он крепится к имплантатам с помощью винтов. Шахты над винтами заполняются подходящим композитным материалом. При необходимости конструкция может быть удалена с имплантатов.
Использовались и используются для фиксации условно-съемных протезов на имплантатах. Разновидность такова, что их описание сложно и излишне («Seca», «Dalbo», «CA» и многие другие).
Некоторые основные требования к современному протезированию на имплантатах были сформулированы различными авторами в конце 1960-х и начале 1970-х годов. Рекомендуется, чтобы коронка имплантата имела уменьшенную жевательную поверхность (на 1/3 меньше естественной) и имела средне выраженный экватор.
Требования к каркасу мостовидного протеза связаны с обеспечением хорошей гигиены вокруг имплантатов в полости рта. Корпус моста должен быть гигиеничным, в этом отношении материал структуры протеза также важен.
Окклюзия, артикуляция и функциональная перегрузка, которые могут привести к «травме имплантата - кости» в результате хронической окклюзионной травмы, всегда учитывались.
Исследования протезов с использованием имплантатов продолжаются, выясняются причины успехов и неудач применения одного имплантата и протезных систем (метод протеза соответствует конструкции имплантата).
Зарб и Шмитт представляют интересную сводку результатов остеоинтегрированного протезирования на имплантатах у пациентов разных возрастных групп, которых лечили в разных центрах разные специалисты. Хорошие результаты сообщаются в прямой связи с необходимой оценкой факторов, влияющих на решение о лечении. Подчеркивается ведущая роль костной структуры в выборе участков имплантатов и протезных структур. Роль решения о протезировании клинического имплантата подчеркивается в другой публикации тех же авторов. Важность количества и качества поддерживающей кости для успешного протезирования в остеоинтегрированных одиночных имплантатах исследуется Меффертом. Обращает на себя внимание высота дефекта.
Протезирование одного имплантата также рассматривается Андерссоном. Реализация протезной концепции "SetOne" обсуждается. Обследовано 184 пациента с различными состояниями кости и реставрацией одного имплантата. Процент успеха 97,3% сообщается после 3-летнего периода.
Функциональная нагрузка и перегрузка костей опор имплантата для зубных протезов и протезов моста являются предметом интересного сравнительного обзора Shao et al . Было обнаружено, что пациенты с достаточным количеством опор в и виде мплантатов, и зафиксированных на них мостов создают близкое окклюзионное давление и не подвержены влиянию повышенной нагрузки.
Опять же, внимание уделяется гигиеническим требованиям для протезирования на имплантатах . Аллен выполнил ретроспективный анализ 60 пациентов с протезами на имплантатах. Для обеспечения успеха была разработана строгая программа гигиены полости рта, чтобы исключить потерю имплантатов из-за небрежности. Нисимура рассматривает возможность восстановления протеза у пациентов с частичной адентией в дистальных отделах челюсти. Подчеркивается, что восстановление протеза определяет и диктует расположение имплантатов, и крайне важно контролировать жевательное давление, передаваемое имплантату через протез. Автор указывает, что горизонтальное давление и опрокидывающие силы должны быть уменьшены путем использования соответствующего количества правильно расположенных имплантатов, путем контроля окклюзии и правильной конструкции протеза.
Роль окклюзии также подчеркивают Восс и Тауор. По их словам, каждый шаг, каждый этап имплантационно-протезного лечения важен и отражается на конечном результате.
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |