-Рубрики

 -Цитатник

Какие вещи приносят счастье - (0)

Какие вещи приносят счастье ЧТО ЖЕЛАТЕЛЬНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ИМЕТЬ В ДОМЕ Что ...

Почему водка - самая универсальная вещь в быту? - (0)

Почему водка - самая универсальная вещь в быту? Водка – напиток неоднозначный. Пить ее, ...

Колокольчики Елены Зотовой - (0)

красиво Колокольчики Елены Зотовой

Казаки (драма, реж. Василий Пронин, 1961 г.) - (1)

Казаки (драма, реж. Василий Пронин, 1961 г.) По одноименной повести Л.Н.Толстого. Несмотря на ...

Ночь на Ивана Купала - (1)

Ночь на Ивана Купала Ой,загадочная и таинственная, Колдовская ночь к нам пришла! Как шаманка...

 -Приложения

  • Перейти к приложению Открытки ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Перейти к приложению Я - фотограф Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Перейти к приложению 5 друзей 5 друзейСписок друзей с описанием. Данное приложение позволяет разместить в Вашем блоге или профиле блок, содержащий записи о 5 Ваших друзьях. Содержание подписи может быть любым - от признания в любви, до
  • Перейти к приложению Скачать музыку с LiveInternet.ru Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам
  • Перейти к приложению Дешевые авиабилеты Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!

 -Фотоальбом

Посмотреть все фотографии серии дети ноября
дети ноября
03:00 01.01.1970
Фотографий: 0
Посмотреть все фотографии серии фото 1
фото 1
03:00 01.01.1970
Фотографий: 0

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в ира_пичурова

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 70) Креативные_идеи Женское_Здоровье Собаки ФОНЫ_для_НАС Красота_дневников Юлька_Савичева Рамки_для_днева Вязаный_вальс Шагая_по_Москве Помогалка_дневникУ Темы_и_схемы Ваш_дизайн Рецепты_домохозяек полезные_игрушки Мой_пушистый_друг Наши_рецептики Live_Memory Вышивка_крестиком Лучшие_схемы_на_ЛИ-РУ ПРИГОТОВИМ_И_СЪЕДИМ О_детях вязалочки мир_красивых_поделок_и_изделий леди_САМО_СОВЕРШЕНСТВО Всем_Вкусно Лучшие_рецепты_интернета Царство_Кулинарии Всё_для_блога Вяжем_спицами_и_крючком Секреты_здоровья Стильное_вязание Мир_вязальщиц_ЛиРу Привет_Подружка МУЗЫКА_НА_ЛЮБОЙ_ВКУС стихи_в_рамочках ОСЕНЬ_и_ЗИМА Интересно_об_АВТО Неудержимые_ручки Школа_Пограничье Аватары_для_всех ЛиРу Аватары Полуостров_Крым КлипАРТ ЛЮБИМЫЙ_ПРАЗДНИК Картинки_для_днева Фото_храмов НАШ_САД Стихи_любимых_поэтов Индийское_кино Рецепты All_About_Kids Собаководы_России Всё_для_дома_и_дачи Тереза_Тенг Вязание_спицы_и_крючок Я_-_МАСТЕРИЦА ЯРМАРКА_РУКОДЕЛИЯ Моя_кулинарная_книга Украшения_для_дневничка Мировая_Кулинария Шедевры_от_Маришки Мир_анимации Всё_для_-_блога ЗНАМЕНИЯ_АЛЛАХА Только_для_женщин Frondam OSINKA_CLUB ВСЁ_ОТ_ДИЗАЙНЕРА соо-шпаргалка
Читатель сообществ (Всего в списке: 14) AVON ПОМОЩЬ_НОВИЧКУ Вязание_крючком Учимся_вместе_ЛиРу Школа_Иггдрасиль Обитель_Тьмы Fantasy_Arts WiseAdvice Рецепты_домашней_кухни О_Самом_Интересном Школа_славянской_магии Рецепты_блюд Рукодельницам_и_мастерицам Схемы-вязания

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 15.12.2014
Записей:
Комментариев:
Написано: 56581


Чешется горло изнутри: что делать? Основные причины и лечение

Понедельник, 19 Сентября 2022 г. 20:23 + в цитатник

5774028_yacheshetsya (670x448, 32Kb)

Зачастую можно услышать от пациентов, особенно от детей, жалобы на то, что у них чешется горло изнутри. Странная на первый взгляд жалоба, но на самом деле ощущения именно такие – хочется почесать глотку изнутри, да вот сделать это невозможно. Ощущение зуда слизистой горла является так называемым саднением, которое в последствие переходит в сухой кашель (по мере прогрессирования заболевания).

Наиболее интенсивные ощущения отмечаются в самом начале заболевания, когда еще и кашля как такового нет – именно першение в горле является основной жалобой больных. Существует мнение, что чесаться горло может только при простудных заболеваниях, но на самом деле это не так. Рассматриваемый симптом может проявиться и при патологиях, не имеющих инфекционного происхождения.

Естественно, устранять данное состояние также следует исходя из того, какой причиной оно вызвано. Только подобрав лечение, воздействующее на первопричину возникающего синдрома (иначе говоря – на саму этиологию процесса), можно обеспечить полное выздоровление, а не временное купирование его проявлений.

Давайте же разберемся, чем именно может быть вызван зуд «в горле», почему чешется горло и как с этим бороться в домашних условиях, не доводя дело до госпитализации?

Почему чешется горло и кашель: причины

Ситуации, когда горло щекочет и хочется кашлять и сильнее вдохнуть, часто ассоциируют с началом простудного заболевания. Но не всегда оно выступает причиной.
У здоровых людей

такое состояние возникает в ответ на слишком сухой воздух: в разгар отопительного сезона, в летний жаркий день. Отсутствие увлажненности воздуха приводит к образованию в носоглотке сухих корочек, поэтому возникает зуд и хочется кашлять.

Проблема решается приобретением и установкой увлажнителя или расстановкой в комнате домашних цветов, также можно на батареях для сушки развесить влажное белье.

[post-carousel-pro id=»17595"]

Но если приступы продолжаются постоянно, обращаются к терапевту или отоларингологу. Причинами зуда и кашля врачи называют следующие факторы:

1

Аллергическая реакция. В качестве аллергена выступают продукты питания, косметические и бытовые средства, лекарства, пыль, шерсть животных, гусиный пух и другие вещества. При таком диагнозе зуд и сухость проявляются и снаружи, на поверхности кожи.

2

Простудные заболевания, если чешется горло, повышается температура, возникает насморк и слабость, говорят о респираторных инфекциях.

3

Стоматит, грибок, поражающие ротовую полость, миндалины, гортань. Лимфоциты ведут активную борьбу с инфекциями, не давая им проникнуть дальше в организм, поэтому появляются раздражение и покраснения окологлоточного кольца, возможен белый налет.

4

Воздействие вирусов и бактерий. При ангине, гриппе, ОРВИ первыми страдают органы дыхательной системы, куда попадает инфекция.

5

Ринит. Самостоятельно насморк редко выступает заболеванием, чаще – симптомом. В случае синуситов разного характера слизь из носа может стекать по задней стенке горла, провоцируя ее раздражение – отсюда и зуд в носоглотке.

6

Бронхит, и как следствие возможна бронхиальная астма. Содержимое бронхиальных альвеол выходит при помощи кашлевого рефлекса, поэтому провоцируется першение.

Приступы носят как систематический, так и разовый характер. Например, если человек поперхнулся, и частица пищи уже вышла, но повреждение на слизистой оболочке осталось – сухость и кашель могут оставаться в течение нескольких дней.

Также частой причиной называют другие травмы окологлоточного кольца: при глотании зонда, после рвотного рефлекса.

Но если взрослый может описать ощущения, возникающие во время першения и сухости, то дети часто затрудняются дать характеристику своему самочувствию.

Дополнительная диагностика

Выявить источник зуда поможет комплексная диагностика. Наряду с клиническим обследованием, врача интересуют результаты дополнительных методов. Установить характер патологического процесса удается с помощью следующих процедур:

  • Серологических тестов (антитела к инфекциям).
  • Мазков из зева (цитология, посев).
  • Аллергопроб.
  • Фарингоскопии.

Пациент обязательно консультируется ЛОР-врачом, аллергологом. Полученные результаты дают возможность установить заключительный диагноз и понять, в чем же причина зуда. Далее проводится комплексная терапия, целью которой является не столько устранение одного из симптомов, сколько воздействие на источник патологии и механизмы ее развития.

Кашель и чешется горло у ребенка

Детский вариант протекания вышеуказанных заболеваний проходит так же, как и у взрослых. Но иногда родители считают, что это ОРЗ, хотя могут оказаться более опасные патологии.

Коклюш развивается с сухим надрывным кашлем, часто сопровождающимся рвотой, температура иногда не превышает 37 – 37,2 градуса. Но самолечение может иметь катастрофические последствия. Опасна и дифтерия.

Палочка-возбудитель попадает в открытые раны, чаще всего – оседает на гортани. Высокая температура и сухой кашель с воспалением лимфоузлов и ощущениями сдавливания и першения – главные признаки.

Важно

Если у ребенка до 1 года развивается ларингит, он представляет опасность. Взрослые часто не обращают на это внимание. Воспаление слизистых приводит к уменьшению горловой щели, может наступить удушье.

Но процент заболеваний дифтерией, корью, скарлатиной, коклюшем существенно снижен благодаря вакцинации. Ларингит также успешно лечится. Источник: nasmorkam.net

Народные средства

Народная медицина может значительно облегчить пережить заболевание либо неприятные симптомы. Народные средства можете испробовать вместе с медикаментозным лечением. Вот что может вам помочь:

  • Прогревайте горло теплыми компрессами
  • Используйте ингаляцию с ромашкой, шалфеем, календулой или эфирными маслами
  • Полезно растирать шею настойками с травами и спиртом
  • Полощите рот отварами трав
  • Если же у вас нет повышенной температуры, можете поставить себе горчичники или сходите в парилку.

Зуд в горле, вызывающий кашель: какие причины еще могут быть?

К предпосылкам, не имеющим отношения к заболеваниям органов дыхательной системы, относят и эндокринные нарушения. Если увеличена щитовидная железа, она может давить и вызывать зуд в горле и кашель.

Першение иногда вызвано нервными расстройствами, переживаниями перед выступлением или ответственным разговором. Согласно психосоматике, если перехватило горло, человек боится публичного общения, быть услышанным или понятым неправильно. Иногда это признак давней проблемы, которую так и не удалось пережить.

Если начинает чесаться где-то в гортани, возникает жжение в верхней части желудка, появляется изжога, – это указывает на возможный гастрит с повышенной кислотностью, проблемы с поджелудочной железой. Обращаются к гастроэнтерологу.

Осложнения патологии

Кашель и зуд симптомы, которые могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании при многих заболеваниях. Они не являются специфичными для какой-либо возрастной группы, обнаруживаются и у детей, и у взрослых. При этом можно характеризовать их различным образом в зависимости от особенностей (выделение мокроты, локализация зуда), сопутствующих признаков.
сенсорной дисфункцией гортани; респираторным аллергозом.

Сенсорная дисфункция гортани предполагает нарушение чувствительности слизистой оболочки и изменение реакции на разнообразные, даже привычные раздражители (воздух, парфюм и др.).

пищевые продукты; косметические средства; шерсть животных; домашняя пыль; пыльца растений и др.

Наиболее распространенный путь поступления аллергена в организм при респираторных аллергозах ингаляционный.

Носа (ринит). Глотки (фарингит). Гортани (ларингит).

Нередко наблюдается одновременное сочетание проявлений всех названных в перечне форм. Иногда встречаются изолированные варианты, а также варианты, дополняющие клиническую картину какого-либо аллергического заболевания например, аллергический ринит и бронхиальная астма.

Игнорирование зуда в горле или его несвоевременное лечение чревато возникновением тяжелых осложнений и последствий.

Так, например, опухолевые процессы головного мозга, которые проявляются неврозом глотки, или патологии щитовидки могут перейти на финальную стадию, когда любое лечение непродуктвно и пациенту уже невозможно помочь.

Инфекционно-воспалительные заболевания горла могут перейти на нижние отделы органов дыхания и уши, вызвав развитие:

  • ларингита,
  • лимфаденита,
  • пневмонии,
  • трахеита,
  • бронхита,
  • воспаления слуховых труб и внутреннего уха.

Только своевременное обращение к врачу при первых симптомах позволит избежать таких осложнений.

  • сенсорной дисфункцией гортани;
  • респираторным аллергозом.
  • пищевые продукты;
  • косметические средства;
  • шерсть животных;
  • домашняя пыль;
  • пыльца растений и др.
  1. Носа (ринит).
  2. Глотки (фарингит).
  3. Гортани (ларингит).

Саднящее горло: что это?

Непривычный термин характеризует такие понятия, как раздражение, першение, ощущение, будто горло скребет. Без посторонних признаков это самостоятельный синдром, указывающий на разные патологии. Часто встречаются диагнозы, как фарингит, тонзиллит.

При фарингите покраснение и воспаление слизистых происходит при вдохе горячего или холодного воздуха, при химических ожогах, вследствие длительного или громкого разговора. Тонзиллит часто возникает на фоне проходящей ангины. Ему сопутствует поражение окологлоточного кольца и гланд.

По теме: Дерет горло и сухой кашель чем лечить? У взрослых и детей

Воспаление горла и гортани: лечение. Что делать при воспалении?

Если болит и чешется горло и уши

Частой причиной, по которой, как говорят в народе, шкрябает при глотании, бывает отит. При нем возникает и боль в ухе – справа или слева, или в обоих ушах сразу.

Что это значит, детальнее расскажет врач. Но носоглотка напрямую связана с ушным проходом – евстахиевой трубой, поэтому воспалительный процесс распространяется и на органы дыхания.

Симптомы невоспалительного характера

Если зуд горла не обусловлен внедрением инфекционного агента, он обычно связан с раздражением глоточных нервов. При этом щекотание практически всегда сопровождается другими клиническими проявлениями:

  • онемение;
  • иррадиация боли;
  • сухость верхнего неба;
  • осиплость голоса;
  • першение;
  • надсадное откашливание;
  • глотать становится неприятно;
  • появляется ощущение кома;
  • дискомфорт во время еды, употребления напитков или воды.

Глоточный невроз является симптомом нескольких заболеваний, поэтому необходимо пройти тщательное обследование, провести дифференциальный диагноз для установления причины состояния. Ею могут стать поражения центральной нервной системы, вторичный, третичный и нейросифилис, злокачественные новообразования головного мозга.

Аллергия характеризуется тем, что больного беспокоит зуд глаз, ушей, кожных покровов, горла изнутри. Она практически всегда сопровождается сыпью на теле. Симптоматика такого состояния разнообразна, а жалобы пациента редко связаны с одним клиническим проявлением, поскольку это системная реакция организма. В зависимости от типа аллергии определяется ее выраженность и тяжесть.

Главными провокаторами гиперчувствительности считаются:

  • сезонная пыльца цветов;
  • шерсть и слюна домашних животных;
  • продукты пчеловодства – мед, прополис;
  • некоторые пищевые добавки;
  • сигаретный дым при пассивном курении;
  • лекарства.

Частой причиной подобной клинической картины является повышенная голосовая нагрузка. Группу риска составляют преподаватели ВУЗов, школ, дикторы, певцы. Сюда также можно отнести работников, имеющих производственные вредности – пыль. Помимо типичной симптоматики эти лица страдают поражением связок гортани. Одной из самых распространенных жалоб являются осиплость или полное отсутствие голоса, затруднение во время речи, сухость в горле, постоянное першение и зуд. Таким людям необходимо устранять нагрузку на связочный аппарат гортани за счет смены профессии. Это позволит нормализовать работу глотки, убрать неприятную симптоматику.

Онкологические процессы шеи, доброкачественные опухоли – кисты, узлы щитовидной железы – также провоцируют першение. Сопутствующие признаки – щекотание, поперхивание, периодический сухой кашель

Врачу общей практики важно обратить внимание на изменение гормонального фона, истощение организма, результаты УЗИ обследования шеи

Гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется тем, что горло першит, особенно это заметно ночью. Отмечаются приступы изжоги, как будто под грудиной горит огонь, при этом хочется кашлять, пить воду для устранения проявлений.

Состояние обусловлено попаданием кислого содержимого желудка в просвет пищевода, что оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку, из-за чего развивается симптоматика.

Есть ли опасность: когда нужно обращаться к врачу?

Вызов отоларинголога не стоит откладывать, когда неприятные симптомы продолжаются дольше 3 дней, возникают периодически (носят не случайный характер), сопровождаются ухудшением общего состояния.

Тревогу также вызывают:

  • Высокая температура (выше 38,5 градуса), длительные субфебрильные показатели (3,7 – 38 градусов).
  • Усиленный продолжительный кашель.
  • Боли в гортани, носоглотке, ухудшение общего самочувствия, болезненный синдром в ушах и/или насморк.

Это свидетельствует о переходе организма в активную фазу заболевания. Устранить симптомы поможет только комплексное лечение, влияющее на причину и признаки патологии.

Какую диагностику нужно пройти?

Для начала обращаются к терапевту, который самостоятельно назначит лечение, а может направить к более узкому специалисту – ЛОР-врачу, эндокринологу.

Опытный врач отличит вирусную природу болезни от грибковой или бактериальной инфекции, дифтерию от коклюша, ларингита или простуды.
Способы определения болезни:

  • Врач проводит первичную диагностику – осмотр и беседу, во время которой выясняет жалобы пациента.
  • Для уточнения диагноза может понадобиться мазок из полости рта или слизистой миндалин.
  • Для определения группы вируса сдают кровь на анализ.
  • Если первопричина связана со щитовидной железой, назначают УЗИ.
  • При болях, шуме в ушах, проводят диагностику на наличие отита, осматривают ушные раковины.

Если при кашле чешется горло, врачу нужно обязательно об этом сообщить. Несерьезный, на первый взгляд, симптом подскажет, на что при осмотре обратить внимание.

Если сильно зудит и снаружи, и внутри, чешутся глаза, появился насморк с прозрачными выделениями, наблюдается чихание и покраснение, высыпание на коже – можно говорить об аллергической реакции. Тогда обращаются за помощью к аллергологу.

Еще

Дополнительная диагностика

Выявить источник зуда поможет комплексная диагностика. Наряду с клиническим обследованием, врача интересуют результаты дополнительных методов. Установить характер патологического процесса удается с помощью следующих процедур:

  • Серологических тестов (антитела к инфекциям).
  • Мазков из зева (цитология, посев).
  • Аллергопроб.
  • Фарингоскопии.

Пациент обязательно консультируется ЛОР-врачом, аллергологом. Полученные результаты дают возможность установить заключительный диагноз и понять, в чем же причина зуда. Далее проводится комплексная терапия, целью которой является не столько устранение одного из симптомов, сколько воздействие на источник патологии и механизмы ее развития.

Чешется горло изнутри и кашель: что делать?

При первых признаках респираторных заболеваний, при простуде стараются предпринять общеукрепляющие меры. Схему приема лекарственных препаратов пропишет врач.

Помните, самостоятельного лечения нужно избегать.

Оно может быть неэффективным, когда больные путают вирусную и бактериальную природу возбудителя, и очень опасным (обычная таблетка аспирина может привести к летальному исходу во время ветрянки).

Что сделать, чтобы не чесалось горло? Обязательные процедуры, которые помогают организму побороть инфекцию на начальных этапах:

1

Обильное теплое питье, лучше – подкисленное. Фитотерапию самостоятельно применять нельзя. Разрешены слабые чаи, отвары шиповника (если нет проблем с почками и желудком), компоты, щелочная вода. Малину не используют: она повышает температуру тела.

2

Постельный режим, но голова должна быть чуть приподнята, особенно, когда чешется носоглотка и горло, есть насморк. В противном случае он будет провоцировать отит, особенно у детей до 3 лет.

3

Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения и влажная уборка. Также устраняется из помещения пыль, которая попадает в организм при дыхании.

Если эти методы не улучшили состояние больного, а здоровье ухудшилось, обращаются в поликлинику.

Если причина была в нервном расстройстве, переживании, психосоматике, психологи советуют отдохнуть, разобраться с мыслями, простить других и себя и перестать бояться.

Как избавиться от боли и зуда в горле?

Самолечение детей и при беременности не приветствуется. Если симптомы не проходят, обращаются к специалистам. Сами больные иногда могут устранить первопричину патологического состояния.

Аллергики заменяют подушки и одеяла на синтетические, гипоаллергенные, пользуются детской ухаживающей косметикой, избегают аллергенов.

Если возникает чувство, как будто шерсть в горле, повышается температура до 37,5, свербит нос, выделяется густая зеленая или желтая слизь, появляется кашель – потребуется частое полоскание, орошение окологлоточного кольца. Без грамотного назначения курса антибиотиков не обойтись.

Важно! Бесконтрольный прием этой группы лекарств приводит к устойчивости бактерий, потом лечение заболевания усложняется.

При вирусной инфекции, как грипп, нужны препараты, воздействующие на возбудителя. Лекарства от кашля болезнь не вылечат, хотя помогут облегчить состояние.

Чем лечить: медикаментозное лечение

Не зная, к чему проявляется специфический симптом, дожидаются правильного диагноза. После его постановки врачи назначают терапию.

При бактериальной инфекции прописывают антибиотики, наиболее часто – пенициллины (Амоксициллин и др.) и цефалоспорины (Цефиксим). [a[ads-pc-1][ads-mob-1]ри вирусной инфекции – препараты, содержащие кислоты. Они уничтожают вирус. Часто в основе лежит парацетамол. Назначаются также Арбидол, Амиксин или Ацикловир.

При недостатке йода рекомендуют употреблять йодсодержащие капсулы, которые запиваются молоком

При проблемах с желудком, когда возникает изжога (особенно ночью), эндокринологи назначают лечение антибиотиками и блокаторами кислотности.

При простудных заболеваниях рекомендуют орошать гортань препаратами Ингалипт, Орасепт, Хлорофиллипт.

Если болит и краснота, эффективны таблетки для рассасывания: Септефрил, Септолете, Гексорал.

Также полезно частое полоскание и отсутствие нагрузки на связки. Это эффективно и при нервном расстройстве, провоцирующем горловой зуд и спазм.

При аллергии рекомендуют использовать Лоратадин, при быстро развивающейся реакции – Супрастин.

При нарушении функции внутренних органов

Патологии эндокринной и нервной систем, пищеварительного канала также провоцируют подобную симптоматику. К примеру:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагиты, гастрит с повышением кислотности, иногда язва и спазм или стеноз привратника сопровождаются забросом содержимого желудка в обратном направлении – в пищевод. Из-за этого возникают изжога, боли в глотке по утрам, но чаще в ночное время, мешающие нормально спать, зуд;
  • невроз или паралич глоточных нервов приводит к ощущению покалывания, онемения, першения;
  • психологические факторы – стресс, переживания – сопровождаются подобной симптоматикой;
  • сахарный диабет является одним из главных триггеров сухости слизистых оболочек и кожных покровов. За счет этого появляется зуд. Также это заболевание имеет множество коморбидных состояний, которые обусловлены патологией углеводного обмена, дисфункцией нервной системы, кровеносных сосудов. Среди них особое место занимает ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, пищевод Баррета;
  • остеохондроз шейных позвонков практически всегда протекает с проявлениями онемения ротовой полости. Сопутствующие признаки – зуд, першение, комок;
  • образования щитовидной железы за счет сдавления шеи провоцируют эти проявления. Чаще других триггерами являются кисты, узлы, опухоли.

Рубрики:  здоровье
Метки:  

Процитировано 1 раз
Понравилось: 1 пользователю

 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку