Как проявляется атеросклероз

РОСТ атеросклеротических бляшек происходит довольно долго - иногда годами. Проявления могут быть самыми различными, в зависимости от того, какие сосуды поражаются.

Сосуды сердца. Если изменены коронарные (они же венечные) артерии, которые снабжают кровью сердце, то возникает ишемическая болезнь сердца. Основным проявлением ишемической болезни является стенокардия, или "грудная жаба": приступ давящей, сжимающей боли за грудиной, возникающий вначале при нагрузке, а потом и в покое. Тяжелейшим проявлением атеросклероза является инфаркт.

Артерии головы и шеи. Чаще поражаются сонная и подключичная артерии. Основные проявления: головокружение, чувство тяжести, утомляемость, снижение памяти. Однако даже значительные изменения сосудов головы могут долго оставаться бессимптомными, поскольку головной мозг имеет развитую сосудистую сеть, и задачу поврежденного сосуда длительное время выполняют близлежащие ветви.

Артерии таза и ног. Атеросклеротическое поражение крупных сосудов нижних конечностей называется синдромом Лериша - по имени врача, который впервые описал эту патологию. Больные чаще всего жалуются на боли в области ягодиц, бедер, икр, которые вначале возникают при ходьбе. Такое состояние называется перемежающейся хромотой. По мере ухудшения процесса боли возникают и в покое, ноги становятся худыми, холодными, ногти желтеют и утолщаются. Одно из проявлений синдрома Лериша у мужчин - импотенция - возникает из-за нарушения кровоснабжения половых органов.

Реже атеросклероз нарушает кровоснабжение внутренних органов. Так, внезапное возникновение гипертонии, не поддающейся лечению лекарствами, наводит на мысль о сосудистом поражении почек. При атеросклерозе сосудов, снабжающих желудочно-кишечный тракт, возникает синдром, который называется "брюшной жабой" (в отличие от жабы грудной - стенокардии). Типичные проявления - боли, рези в животе после еды, а также вздутие, запоры или понос. Надо отметить, что брюшные артерии поражаются значительно реже, но и постановка диагноза занимает больше времени.

Языком цифр

ПО ДАННЫМ ВОЗ, в России от атеросклеротических поражений сосудов страдают:

10% детей в возрасте до 15 лет;
30% взрослых до 45 лет;
80% пожилых людей после 60 лет.

На кого болезнь нападает в первую очередь?

На мужчин после 40 лет и женщин после 55-60 лет (после климакса).
На тех, у кого близкие родственники страдают атеросклерозом.
На курильщиков.
На гипертоников.
На тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и часто подвержен стрессам.
У кого есть нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, повышение уровня холестерина.

Помидором по холестерину

С возрастом увеличивается риск развития атеросклероза. Однако заболевание можно предотвратить, изменив стиль питания. О том, как этого добиться, рассказывает доктор медицинских наук, диетолог Михаил ГИНЗБУРГ.

ПОЛНЫМ людям, вес которых превышает 15% от нормального, не стоит начинать день с каш. Всем остальным каши не только не возбраняются, но и рекомендуются. Особенно овсяная и гречневая.

Неплохим завтраком будет омлет из яичных белков. А вот яйцами с желтком злоупотреблять не следует. Полакомиться ими на завтрак допускается не чаще двух раз в неделю.

Тем, кто не мыслит жизни без утренней чашки кофе, стоит отдать предпочтение быстрорастворимому. В отличие от натурального он включает значительно меньше жировых компонентов. Вместо сливок добавьте молоко. И никакого сахара. Если несладкий кофе вызывает отвращение - воспользуйтесь одним из заменителей сахара на аспартаме. И откажитесь от бутербродов с белым хлебом. Хлеб грубого помола, с дробленым зерном, с отрубями или хрустящий хлебец намного полезнее. А если вместо куска колбасы вы положите на него кусочек отварного мяса, польза увеличится многократно. В постной говядине всего около 6% жира, в колбасе, даже в докторской, - до 50%. В копченой и того больше.

Тем, кто всерьез намерен снизить содержание холестерина в организме, следует забыть о том, что в природе существует натуральное сливочное масло. Изредка можно использовать в пищу маргарин. Кстати, за границей хорошие маргарины, обладающие настоящей пищевой ценностью, стоят дороже сливочного масла. Что касается сыра, то его употреблять можно, но предпочтение следует отдать сортам, в которых не больше 30% жирности, и не каждый день.

Наименее жирным считается литовский сыр. А из импортных - сыры типа бри и камамбер. А вот плавленые, такие как "Виола", наоборот, отличаются слишком большим содержанием жира.

Любителям творога следует обращать внимание, чтобы на упаковке было написано "нежирный". Ну вот, с завтраком мы разобрались. Однако через несколько часов наступает время снова слегка перекусить. Лучше всего, особенно полным людям, съесть грейпфрут или яблоко. В их мякоти есть пектины, которые адсорбируют продукты обмена и благоприятно влияют на уровень холестерина. Очень полезны любые ягоды, в которых содержится салициловая кислота, предупреждающая образование тромбов.

Обед следует начать с овощей. Но не с консервированных, пропитанных маринадом и как следствие - стимулирующих аппетит. Свежие овощи хороши в любом виде: вареные, тушеные, сырые. Заправлять овощи можно растительным маслом. Выжать дольку лимона тоже не возбраняется. А вот злоупотреблять майонезом не рекомендуется.

Какому из растительных масел отдать предпочтение?

Идеально по своему составу соевое масло. Далее следуют: подсолнечное, кукурузное, рапсовое, льняное, оливковое. Все эти масла имеют компоненты, необходимые организму, поэтому я бы порекомендовал их чередовать.

Оптимальная дневная доза растительного масла не должна превышать 25 - 30 граммов. Суп или борщ должен быть вегетарианским и без поджарки. Не возбраняется положить в тарелку чайную ложку сметаны. Супы на мясном бульоне позволительны не чаще чем раз в неделю. Причем бульон надо готовить следующим образом: мелко нарежьте мясо, положите на несколько минут в кипяток, затем промойте и варите окончательно до готовности.

Мясо для второго блюда должно быть постным. Наиболее подходящим считается мясо индейки, цыплят, телятина, молодая баранина, крольчатина. От курицы желательно употреблять в пищу лишь грудки, предварительно сняв с них шкурку, под которой прячется жир.

Субпродуктам, в том числе печени, скажите решительное "нет". То же самое относится к сосискам. Любое мясо, как и рыбу, не рекомендуется жарить.

Раз уж мы заговорили о рыбе, то ее в отличие от мяса надо выбирать пожирнее. В рыбьем жире присутствуют важные для холестеринового обмена компоненты. Особенно много их в скумбрии. Чтобы сохранить эти вещества, рыбу лучше всего запечь. Питательную ценность морской рыбы усиливает йод, который предотвращает образование склеротических бляшек на стенках сосудов. Кстати, йодом богата и морская капуста. При этом она еще обладает способностью растворять кровяные сгустки, ведущие к тромбообразованию.

Лучший гарнир - овощные блюда. К примеру, тушеная капуста или овощное рагу. Например, в баклажанах и кабачках содержится особая кислота, которая помогает выводить жир из организма. Очень удобно использовать для приготовления вторых блюд всевозможные смеси мороженых овощей. Но не добавляйте в них острые приправы, повышающие аппетит, томатные соусы и кетчупы. А вот помидоры ешьте на здоровье!

Любимая всеми картошка может лишь изредка появляться на столе. И лучше, если вы испечете ее в духовке. Макаронами тоже не следует увлекаться.

Отдельный разговор о соли. Тем, кто не страдает гипертонической болезнью, достаточно просто снизить ее употребление. Но при этом имеет смысл покупать соль профилактическую, с пониженным содержанием натрия.

Тем же, кто склонен к гипертонии, пищу вообще солить не следует. Организму хватит и того натрия, который содержится в продуктах.

Между обедом и ужином желательно выпить отвар шиповника или сок. Можно и чайку попить, скажем, вприкуску с сухофруктами. И никаких тортов, пирожных, шоколадных конфет. Меда допускается всего две чайные ложечки в день.

Ужинать следует не позже семи часов вечера. При этом ужин должен быть как можно более легким. Подойдет небольшой кусочек рыбы с овощным гарниром или винегретом. Можно сделать капустные котлеты, обжарив их в минимальном количестве растительного масла. Или приготовить какое-нибудь блюдо из нежирного творога. Ближе ко сну можно выпить стакан обезжиренного кефира или чая с молоком.

И последнее. Излишний холестерин в крови - это лишь одна из причин, ведущих к атеросклерозу. Однако сам по себе он не так страшен. Но, если к нему прибавляется хотя бы один из таких факторов, как курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гипертония или недостаточная подвижность, положение осложняется. Поэтому, изменив стиль питания, потихоньку меняйте и стиль поведения в целом, последовательно отказываясь от вредных привычек.