magness (mamma) все записи автора

Правила грудного вскармливания

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Я УВЕРЕНА ЧТО ВСЕМ ОНА БУДЕТ НУЖНА И СЕЙЧАС И НА ПОТОМ))!!!

читать далее

magness (mamma) все записи автора читать далее

Аноним (mamma) все записи автора Выкладывайте фотографии ваших собственных или просто понравившихся вам маленьких "Топатунов" в сообществе "Топатуны".
http://www.liveinternet.ru/community/topatun_ru/

magness (mamma) все записи автора

Плач не означает, что ребенку не хватает молока. НЕ ПРИКАРМЛИВАЙТЕ ребенка, а чаще берите его на руки и прикладывайте к груди!

• Если Вам вдруг покажется, что молока в груди стало меньше - следует чаще прикладывать ребенка к груди.Частый (до 6-8 раз в день), желтый стул, в то же время и отстутствие стула 1-2 дня - вполне нормальное явление для детей, вскармливаемых грудным молоком.
• Грудь "заполнится" молоком через несколько дней после родов, поэтому возможно ощущение недостаточной наполняемости груди молоком.
• Молозиво - единственное питание ребенка в первые дни жизни
• Частое сосание груди способствует "прибыванию" молока и установлению необходимой лактации. Мать должна кормить ребенка грудью всякий раз, когда бы он этого ни захотел. Если женщине покажется, что у нее уменьшается выработка молока, нужно чаще прикладывать ребенка к груди.
• Слегка припухшая грудь - это нормальное явление в начальном периоде "прибывания" молока.
• Не кормите и не поите ребенком НИЧЕМ, кроме грудного молока
• Продолжительность сосания груди роли не играет. Необходимо давать ребенку сосать грудь столько времени, пока он ее не отпустит сам.
• Мать должна давать ребенку возможность высасывать первую грудь, прежде чем давать ему вторую.
• Кормление грудью способствует остановке кровотечения. Во время первых прикладываний к груди возможны болезненные сокращения матки - это нормальное явление.
• Ночные кормления грудью способствуют установлению и поддержанию достаточной лактации
• Вы не должны часто мыть грудь, нельзя мыть соски с мылом.
• Вам необходимо заботиться о своем питании, отдыхе, гигиеническом уходе.
• Вы должны обеспечить беседу врача с мужем и/или ближайшими родственниками для объяснений объема помощи в правильном вскармливании.
• Вы должны часто кормить ребенка грудью без каких-либо ограничений днем и ночью с целью поддержания нормальной лактации и предохранения от новой беременности. Чаще берите ребенка на руки.
• Вы НЕ ДОЛЖНЫ прикармливать ребенка до достижения им возраста КАК МИНИМУМ 4 месяца, а по возможности, пока ему НЕ ИСПОЛНИТСЯ 6 месяцев.
  
  

Главный детский диетолог Комитета по здравоохранению Мэрии Санкт-Петербурга,кандидат медицинских наук В.Ю.Назаров,
заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней СПбГПМА,профессор В.В.Юрьев,доцент кафедры пропедевтики детских болезней СПбПМА А.С.Симаходский.

magness (mamma) все записи автора

Небольшая подборка по теме
продолжительного грудного вскармливания,
и пользе кормления грудью после 1,5-2 лет

Читать далее...

magness (mamma) все записи автора Читать далее...

magness (mamma) все записи автора Читать далее...

magness (mamma) все записи автора Читать далее...

magness (mamma) все записи автора Читать далее...

magness (mamma) все записи автора

Как часто кормить малыша? Стоит ли будить новорожденного для кормления? Почему у женщины, применяющей силиконовую накладку, неизбежно уменьшается количество молока? На эти и другие вопросы, Виктория ответит во второй части статьи….

Виктория, как вы объясняете то, что при длительном кормлении через силиконовую накладку малыша, он начинает худеть, а у мамы уменьшается количество молока?

Силиконовые накладки появились в продаже относительно недавно и вначале рекомендовались кормящим женщинам лишь в экстренных случаях при сильных повреждениях соска. Матерей предупреждали, что пользоваться ими можно лишь несколько раз подряд. Теперь во многих роддомах женщинам предлагают пользоваться силиконовыми накладками при любых отклонениях от нормы в состоянии соска и груди, и в тех случаях, если ребенок плохо сосет грудь или отказывается ее брать. Иногда использование в таких ситуациях силиконовых накладок приносит кратковременный успех, но, если через несколько дней, мама не начнет кормить малыша непосредственно грудью - ее ждут большие неприятности. На четвертые-пятые сутки после рождения ребенка маму с малышом выпишут из роддома, и никто из его медперсонала не узнает, сколько огорчений и страданий принесет применение силиконовых накладок доверчивой маме. Пройдет пару недель и мама, продолжающая кормить малыша через накладку, заметит, что ребенок за это время почти не прибавил в весе, а то и потерял. Стоит маме поделиться своими наблюдениями с друзьями и родственниками, как на нее обрушится шквал самых противоречивых советов и предположений, относительно того, почему ребенок не поправляется. В редких случаях женщины находят правильное решение своей проблемы и выходят из этого положения с минимальными потерями. Но чаще бывает, что мама, отчаявшаяся в своих попытках увеличить количество молока и, видя, что малыш не поправляется, решает начать прикармливать малыша смесями. А вскоре после этого 9 из 10- ти мам перестают кормить малыша грудью, и в итоге совсем маленькие дети становятся "искусственниками".

Удивительно, что женщины сами не догадываются, что причина уменьшения количества молока кроется в использовании силиконовой накладки. Что вы думаете по этому поводу?

Думаю, что пропаганда чудо-накладок, так же, впрочем, как и чудо-молокоотсосов, вследствие сотрудничества некоторых представителей медицины с фирмами, выпускающими эту продукцию, а также элементарное непонимание процессов происходящих в организме матери приводят к тому, что женщина скоре будет винить в происходящем себя и свою грудь, чем накладку. Но существует еще одна причина того, почему некоторые мамы не отказываются от применения накладки. Ведь силикон надежно защищает сосок матери от ротика голодного малыша, а сама накладка такая удобная в применении. Благодаря усовершенствованной форме соска в накладке, некоторые малыши предпочитают его маминому соску, особенно если сосок у женщины сплюснутый или вдавленный. Когда мама, у которой были проблемы с соском, начинает пользоваться накладкой, создается видимость относительного благополучия, но малыш каждый раз высасывает меньше молока, чем ему нужно, т.к. ему мешает силиконовая накладка. Многие мамы, попробовав однажды покормить ребенка через силиконовую накладку, вздыхают с облегчением и решают для себя, что теперь будут часто пользоваться ею. Им кажется, что применение накладки - самый лучший выход из положения. Но горе тем мамам, которые поддадутся этому соблазну. Накладывая на сосок силикон, они даже не подозревают, сколько проблем создают себе и своему малышу. Они узнают об этом через 2-3 недели, когда обнаружат, что их ребенок за это время почти не поправился или даже похудел, и тогда женщин охватывает паника. Нередко они совершают необдуманные поступки. А причина недоедания малыша кроется в силиконовой накладке.

Почему же ребенок худеет?

Присасываясь к силиконовому соску, ребенок усердно работает своим маленьким ротиком, но получает гораздо меньше молока, чем ему необходимо. Коэффициент полезного действия при сосании груди через силиконовую накладку в несколько раз ниже, чем без нее. Малыш засыпает недокормленный, хоть и работал очень активно, а в молочные железы матери поступает очередной сигнал сократить количество производимого ими молока, так как его опять осталось много в груди. На следующее кормление малыш высосет еще меньше молока, ведь с каждым разом добывать его через накладку все сложнее, т.к. количество молока в груди уменьшается. Получается порочный круг: малыш регулярно недоедает, прикладывая все больше усилий, чтобы добыть молоко, а его становится с каждым днем все меньше, так как через силиконовую накладку любой ребенок может отсосать лишь часть находящегося в груди молока, а раз молоко остается, молочные железы получают команду вырабатывать его еще меньше.
Однажды в одной знакомой мне семье произошел такой случай. Папа помогал маме вылечиться от воспаления молочных желез, возникшее вследствие употребления молокоотсоса. Он отсасывал оставшееся в груди молоко после кормления малыша. Когда мама начала кормить ребенка через силиконовую накладку, в груди после кормления стало оставаться значительно больше молока, чем раньше, и папе пришлось тратить больше времени на "досасывание груди". Чтобы выяснить, почему малыш стал хуже сосать, папа попробовал сам сосать через накладку, но, несмотря на то, что он потратил на этот раз еще больше времени, он так и не смог отсосать до конца молоко. Пришлось папе досасывать без накладки.

По-моему, этот случай очень наглядно объясняет, почему ребенок недоедает, если ему приходится сосать через накладку.
Также наглядно демонстрирует вред, приносимый ребенку силиконовой накладкой вид самих малышей через 2-3 недели применения ее. Беря такого ребенка на руки, я вспоминаю кадры из документальных фильмов о голодающих детях Африки - кожа и кости. Несколько дней назад я занималась с ребенком, вес которого за 3 недели жизни не увеличился, а напротив, уменьшился. По словам мамы, ей сделали кесарево сечение, и малыш после нескольких дней кормления молочными смесями не захотел брать грудь. Это нередко случается с малышами в такой ситуации, и для того, чтобы заставить их начать сосать грудь, нужно приложить немало усилий. Иногда на это уходит несколько дней. Но мама была поставлена перед выбором: либо она будет кормить через накладку, которую ребенок, привыкший сосать из соски, взял с удовольствием, либо его будут продолжать кормить смесями. На стене палаты, в которой находилась мама малыша, как и в других палатах, висел призыв к матерям кормить малышей грудью и перечислялись достоинства грудного вскармливания.

Но никто не позаботился о том, чтобы малыш сосал не накладку, а саму грудь, ведь на переход от соски к груди нужно потратить много времени и главное, нужно очень любить эту маму с ее малышом, чтобы взяться ей помогать. Гораздо легче настоять на применении накладки, а все последующие за этим проблемы мама будет решать сама.

Как поступить женщине, читающей эту статью, если она кормит малыша через силиконовую накладку?

Ей нужно набраться терпения и после обычного кормления с накладкой докармливать малыша без накладки, с каждым днем уменьшая продолжительность кормления через накладку и увеличивая продолжительность докармливания без накладки. Через неделю она сможет навсегда отказаться от силикона.

А нельзя ли просто перестать использоваться накладку и кормить малыша грудью?

Так может поступить только женщина, у которой не изнеженный, упругий и закаленный сосок. Если мама держала грудь в тепле, всегда ее кутала ее и защищала от внешних воздействий, то тренированный ротик, привыкшего сосать силикон малыша сразу травмирует сосок, что вызовет боль, которая с каждым кормлением будет возрастать. В большинстве случаев в таких ситуациях мамы опять накладывают на грудь силикон, и проблема остается нерешенной.

Сможет ли мама восстановить количество молока, если она будет выполнять все ваши рекомендации?

Это зависит от того, как долго она применяла силиконовую накладку. Если одну-полторы недели, то при кормлении двумя грудями мама за пару недель увеличит количество молока до необходимого малышу. Если женщина пользовалась накладкой больше двух-трех недель, то велика вероятность того, что ее малыш, будет худее, чем его сверстники до тех пор, пока ему не введут прикорм.

А как можно увеличить количество молока в этой ситуации?

Как я уже говорила, если мама кормит своего малыша каждый раз обеими грудями, количество вырабатываемого молока будет зависеть от того, как часто и как долго она кормит ребенка, от качества и количества продуктов, употребляемых ею в пищу и питья выпиваемого ею, а также от продолжительности ее сна и времени отхода ко сну. Если мама хочет увеличить количество молока, ей нужно начать кормить ребенка чаще и дольше. Если она введет в свой рацион свежевыжатые овощные соки и овощные салаты из сырых овощей, количество молока у нее сразу заметно возрастет. Если мама сумеет организовать свою жизнь так, чтобы у нее оставалось достаточное количество времени для сна, а по вечерам она будет ложиться спать тогда же, когда и ее малыш, количество молока в ее груди увеличится и жизнь станет светлее.
Жизнь каждой кормящей мамы будет проще и радостней, если она будет согласовывать свои действия с законами природы и помнить, что: природа умнее человека, а ее творения совершеннее, чем созданные человеком. Кормите своих малышей так, как это делает млекопитающие миллионы лет и не пользуйтесь тем, что нарушает естественные процессы, происходящие в вашем организме.

И последний вопрос, касающийся силиконовых накладок: что предпринять матерям, чтобы застраховать грудь и сосок от воспаления и боли, и не было искушения воспользоваться силиконовыми накладками?

Действительно многие женщины начинают пользоваться ими из-за боли в сосках. Чем изнеженнее грудь, тем легче травмировать соски. Современные женщины в цивилизованных странах живут в тепле и комфорте. Система терморегуляции у многих из них нарушена вследствие того, что температура в помещениях, где они живут выше допустимой для их здоровья на несколько градусов. Некоторые женщины дополнительно утепляют грудь. Чтобы система терморегуляции человека заработала более эффективно, он должен периодически сильно понижать температуру своего тела. Обливания холодной водой - лучшее средство. В некоторых случаях предпочтителен контрастный душ. И беременным женщинам и кормящим матерям нужно обливаться холодной водой, чтобы их организм был в состоянии сопротивляться инфекции, а грудь не заболевала при малейшем понижении температуры. Обливая и закаливая грудь, женщина делает свои соски упругими и выносливыми, и страхует их от потрескивания и воспаления. А если мать приучит свои соски к механическому воздействию - трению об одежду, сдавливанию, обтиранию кусочками льда и т.п. еще до рождения ребенка - кормление грудью малыша никогда не будет сопряжено для нее с болью и страданиями. Летом для профилактики обтирайте сосок только что выдавленным соком подорожника, а зимой соком алоэ, эти же соки можно использовать и в случае уже появившихся трещин на сосках.

Некоторые мамы считают, что если кормить малыша грудью с большими промежутками, то соски не будут болеть и трескаться. Так ли это?

Если соски матери недостаточно подготовлены к кормлению ребенка, то при редком кормлении у них меньше шансов потрескаться. Но при выборе режима кормления малыша, мама должна учитывать еще множество других факторов. В некоторых случаях ребенка нужно кормить очень часто, даже если состояние сосков матери неудовлетворительно.

Расскажите нам, пожалуйста, какие факторы нужно учитывать маме, когда она решает: как часто кормить малыша?

Определение минимальных и максимально допустимых промежутков времени между кормлениями ребенка зависит от состояния его здоровья, его веса, возраста, поведения и его индивидуальных особенностей. Выбор этих промежутков также определяется состоянием груди матери, ее сосков и ее общего самочувствия. Если ребенок родился маленьким и вес его не превышает двух с половиной килограмм, то в дневное время его желательно кормить не реже, чем каждые полтора - два часа. Если вес малыша около трех килограммов - каждые два - два с половиной часа. Ночью желательно кормить реже. У таких малюток минимальные промежутки времени между кормлениями зависят восновном от того, собираются ли родители делать им зарядку перед очередным кормлением или нет. Между окончанием кормления и началом выполнения любых физических упражнений малышу должно пройти не меньше часа. Это правило нарушать нельзя, т.к последствия могут быть тяжелыми. Если не выдержан нужный интервал, то переворачивать малыша вниз головой очень вредно для его здоровья, особенно для сосудов его головного мозга. (Более конкретные рассуждения на эту тему вы можете найти в статье "Йога для новорожденных"). Зарядку малышу желательно делать несколько раз в день, а еще лучше перед каждым кормлением, кроме ночных. Женщины, которые посещали мои занятия по йоге во время беременности, стараются перед каждым кормлением сделать малышу небольшой комплекс упражнений, а 2-3 раза в день подолгу занимаются с ним динамическими и рефлекторными упражнениями. Поэтому минимальный промежуток времени между кормлениями у их малышей не меньше 1ч 15мин - 1ч 30мин. Но в некоторых случаях его нужно увеличить до 2 - 2,30ч, а иногда до 3-4 часов.

Как мама определяет, что минимальный промежуток времени между кормлениями нужно увеличить?

Малыша нужно кормить реже, если на теле появилась мраморная сетка. Это явление наблюдается восновном, если у мамы очень много молока, и поэтому ребенок набирает вес с большим превышением нормы, или если по тем или иным причинам мама кормит малыша очень часто долгий период времени. Мраморность кожи у младенцев возникает вследствии перегруженности сосудов избытком крови (у этого явления бывают и другие причины). Если малыша часто кормят, в течение нескольких недель, и он высасывает большое количество молока, то кровеносные сосуды малыша непрерывно растянуты и теряют свою эластичность. Их становится видно сквозь кожу ребенка. В зависимости от температуры воздуха в помещении и закаленности малыша, мраморная кожа меняет свой цвет от розового до голубого. В летнюю жару, малыши чувствуют себя хуже, чем в прохладное время. Их кожа становится интенсивно розовой, а сосудистая сеточка - красной. Они испытывают те же ощущения, что и люди с повышенным давлением. Их самочувствие ухудшается, если они чем-нибудь расстроены и плачут. Для таких малышей ныряние в холодной воде, или холодное обливание - единственная эффективная мера, улучшающая их самочувствие. Если мама начнет постепенно увеличивать промежутки между кормлениями и уменьшать продолжительность кормления, то при соблюдении ею всех правил естественного грудного вскармливания количество молока в ее груди будет понемногу сокращаться, а состояние сосудистой системы малыша будет приходить в норму. Родители должны знать, что малышам, которые сильно переедают, можно делать зарядку не раньше чем через полтора-два с половиной часа после окончания кормления. Иначе можно вызвать у него повышение внутричерепного давления и сделать эту проблему хронической. Переедание также приводит к массе других проблем у ребенка, например к неспособности желудка и кишечника усваивать и перерабатывать избыток пищи, в результате к сильным болям в желудке и кишечнике. Переполненный желудок занимает гораздо больше места, чем ему полагается, и все органы, окружающие его, оказываются стиснутыми и сдавленными. А ведь некоторые их них принимают участие в пищеварении. Как же им справиться с поставленной задачей? В результате обильного приема пищи страдают также сердце и легкие, а дыхание малыша затруднено. Мамы, у которых избыток молока не всегда осознают, что их малыш страдает из-за переедания. А когда я им объясняю это и предлагаю увеличить промежутки между кормлениями, некоторые из них идут на эти меры с большой неохотой, т.к быстрое набирание веса и большое количество молока в груди были для них предметом большой гордости.

Часто ли вам приходится сталкиваться с таким явлением? Ведь матерей, у которых избыток молока в груди в наше время гораздо меньше, чем женщин с нехваткой молока.

И, тем не менее, вследствие того, что я в основном общаюсь с матерями, посещавшими мои занятия еще до рождения ребенка, и подготовившимися к его кормлению очень тщательно, с явлением избыточного количества молока я сталкиваюсь гораздо чаще, чем с его нехваткой. Бывали случаи, когда при трех-четырех с половиной часовых перерывах между кормлениями трехмесячные малыши набирали вес столь интенсивно, что маме приходилось пару раз в неделю разгружаться на одних сырых овощах и фруктах, а порой и голодать, чтобы дать желудочку малыша отдохнуть. Впрочем, у большинства мам, с которыми я работаю, молока как раз столько, сколько нужно их малышам.

А с каким весом чаще рождаются малыши, мамы которых посещали ваши занятия?

Часто вес малышей около трех килограммов. Но рождаются также и совсем маленькие, и очень крупные дети. Ведь мамы, приходят ко мне на занятия без ограничения в возрасте, в комплекции и состоянии здоровья.

По-видимому, и советы матерям относительно кормления их ребенка при различном весе малышей вы даете разные?

Разумеется, что малышей родившихся маленькими, нужно кормить чаще, чем крупных новорожденных. Таким малышам нужно обязательно давать между кормлениями сырую воду. Матери должны следить, чтобы организм их крохи не обезвоживался. Чем меньше малыш, тем чаще его нужно кормить. Иногда маме жалко будить малыша, когда он сладко спит, и промежуток между кормлениями удлиняется до 3-х - 5-ти часов. В первые дни жизни, если малыш очень маленький, его желательно будить для кормления не больше, чем через 2 с половиной часа после предыдущей еды. Делать это нужно очень деликатно. Никаких резких движений. В начале нежно прикоснитесь к малышу, и скажите ласковые слова, а потом осторожно поднимите его, подержите над тазиком, давая при этом воду, сделайте малышу зарядку и приложите его к груди.

А если малыш не просыпается, когда его пытаются разбудить?

Тогда нужно повторить попытку разбудить его через пять минут. Если сон малыша очень глубок, нужно подождать, когда наступит поверхностный сон. Периодически прикасаясь ребенку, мама заметит, когда он отреагирует на ваше очередное прикосновение. Значит, наступил цикл поверхностного сна. Теперь попытка разбудить малыша увенчается успехом.

Скажите Виктория, обязательно ли нужно будить малышей для кормления? Не противоречит ли это вашему принципу естественности?

Нет, если мы разбудим недавно родившегося ребенка для кормления, это не будет противоречить его природе. Все млекопитающие мамы, у которых рождаются очень маленькие детеныши, не оставляют их первые дни самих ни на минуту. И уж тем более, не кладут их в кроватку, завернув в пеленку. Отрывая малыша от мамы, и укладывая его спать отдельно от нее, люди изменяют его поведение. Оградив малыша от шума, создам ему тепло и уют, обеспечив регулярным питанием, люди избавляют ребенка от необходимости просыпаться часто, чтобы убедиться в присутствии мамы и пососать грудь. Детеныши млекопитающих, находясь, все время с мамой, поначалу непрерывно сосут ее соски, отпуская их лишь, когда начинается цикл глубокого сна.

Но стоит маме пошевелиться, и они тут же хватают мамин сосок опять.
Получается, движения и толчки, производимые мамой, находящейся бок о бок с малышом стимулируют его быть активным сосунком и не дают ему спать слишком долго. Еще больше стимулируют активность малышей млекопитающих, конкуренция и борьба за мамины соски между братьями и сестрами, если у мамы несколько детенышей. Непрерывная возня в норе или дупле не позволяет ни одному из них долго спать и в течение суток каждый приложится к соскам десятки раз.
Совсем по-другому обстоят дела у человеческого детеныша. Когда он спит, вокруг него все ходят на цыпочках и говорят тихими голосами. В таких условиях, малыш зачастую спит дольше, чем ему необходимо.

Виктория, вы убедительно доказали право родителей будить малыша для кормления, если он слишком долго спит. Перечислите ситуации, когда мама может воспользоваться этим правом.

Я уже говорила о необходимости частого кормления малышей, родившихся с небольшим весом, и о том, что их желательно будить, если они долго спят. Это касается восновном недавно родившихся малышей. Подрастая и набирая вес, они будут сосать все реже, но более интенсивно. И вскоре их не понадобится будить для кормления.
Малышей, которые плохо набирают вес, тоже нужно кормить часто и в случае необходимости будить, так же, как и детей над которыми по той или иной причине нависла угроза обезвоживания организма. Таким детям желательно давать много сырой питьевой воды между кормлениями. Если у мамы в груди мало молока - лучший способ увеличить его количество, как уже говорилось в этой статье - часто прикладывать ребенка к груди. Во имя его будущего блага и блага его матери малыша необходимо будить, если он долго спит. Когда количество молока у матери увеличится, необходимость в частом прикладывании отпадет, и малыш сможет спать без ограничений во времени. Малышей, которые помогают маме вылечить грудь от затвердений и воспаления молочных желез тоже приходится будить для кормления, чтобы не давать молоку застаиваться в груди. Такие малыши выступают в роли спасителей, и большинство матерей после выздоровления бесконечно благодарны своим маленьким помощникам.

В двух последующих частях этой статьи вы узнаете о том, как правильно кормить малыша грудью и чего не стоит делать, чтобы не уменьшить количество молока. Советы Виктории помогут вам оградить себя от неприятностей с грудью. Несложные упражнения, которые способствуют улучшению состоянию груди и увеличению количества молока, описанные на страницах 4-ой части, сможет выполнить любая женщина. Ежедневные выполнения этих упражнений поможет вам быстро восстановить форму после родов. Женщины, посещавшие до рождения малыша занятия по йоге, которые проводит Виктория, найдут на страницах 4- ой части статьи большинство статических упражнений (асан), рекомендуемых Викторией кормящим мамам.

© Виктория Рыбачук

magness (mamma) все записи автора

Основные правила успешного грудного вскармливания.
Рекомендации ВОЗ/ЮНИСЭФ

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье и наилучшие условия для роста и развития его организма.

• Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
• Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально.
• Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.
• Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
• Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно. Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь неправильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку ее взять.
• Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
• Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
• Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение из бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
• Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
• Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
• Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать и приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
• Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком (например, выхода матери на работу и т. п.)
• До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения ему 1 года.
• Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
• Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и для малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить женщину технике грудного вскармливания могут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
• Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
  

Vika_Scheff (mamma) все записи автора Грудное молоко - это полноценный, надёжный, гигиеничный и недорогой питательный продукт, и оно помогает бороться с распространёнными инфекциями.

Однако по мере того, как всё большее число семей переселяется в города, всё большее число женщин начинает работать и на всё большее число матерей начинает обрушиваться коммерческая реклама детского питания, искусственное вскармливание всё более рассматривается как современное, а грудное - как старомодное и неудобное.

В промышленно развитых странах после резкого спада в настоящее время имеет место чётко выраженная тенденция возврата к грудному вскармливанию. Если в развивающихся странах, где искусственное вскармливание связано с гораздо большим риском, произойдёт такой же резкий спад, это приведёт к смерти миллионов маленьких детей.

Поэтому все матери должны знать следующие пять основных положений, и им следует помогать применять их на практике.

• ТОЛЬКО грудное молоко является наилучшим возможным питание и питьём для ребёнка в первые 4-6 месяцев его жизни.

• Практически каждая мать может кормить грудью своего ребёнка. Начинать такое кормление следует как можно скорее после родов»

• Частое кормление необходимо для того, чтобы у матери вырабатывалось достаточно молока для удовлетворения его потребностей.

• Искусственное вскармливание может привести к болезни и смерти ребёнка.

• Кормление ребёнка грудью следует продолжать ещё долго после того, как ему исполнится 1 год.

Кормящие матери также нуждаются в моральной и практической поддержке своих мужей, других членов семьи, других матерей, работников здравоохранения, работодателей и, если говорить более широко, в поддержке системы просвещения и средств массовой информации.

В частности, они нуждаются в двух конкретных видах поддержки, которою правительства в состоянии им оказать.

Во-первых, во всех странах, в которых это ещё не сделано, следует прекратить безответственную рекламу порошкового молока и применить на практике согласованный на международном уровне кодекс, касающийся сбыта заменителей грудного молока. Основные пункты этого кодекса следующие:

• Никакой рекламы заменителей грудного молока, бутылочек и сосок среди населения.

• Никаких бесплатных образцов для матерей или рекламы этой продукции в медицинских учреждениях.

• На этикетках должна быть информация о риске. Наподобие «Минздрав предупреждает: применение опасно для жизни Вашего ребёнка».

Во-вторых, национальные службы здравоохранения могут рекомендовать всем родильным подразделениям применять предложенные ВОЗ и ЮНИСЕФ «десять ступеней грудного вскармливания». Возможно, что самое большое влияние оказывают те советы, которые матери получают в родильных отделениях.
Кроме того, грудное вскармливание не только спасает жизнь и здоровье детей - оно приводит к сбережению финансовых средств родителей и медицинских учреждений. Респираторные инфекции и диарея являются самыми распространёнными детскими болезнями почти в каждой развивающейся стране, и на них приходится более 50 % всех визитов в клиники и больницы.

Поэтому, обеспокоясь здоровьем своего Богом данного ребёнка, категорически не следует следовать «общепринятым» рекомендациям родителей и круга знакомых, а также не сведущих в сути данного вопроса медиков. Ярким примером подобной точки зрения служит методическое руководство для молодых родителей].

Вот чего Вашим детям «советуют» маститые и не очень медики:

«С 3-х недельного возраста вводятся фруктовые, ягодные, овощные отвары в виде питья, начиная с 5-10 капель, постепенно увеличивая объём. С 1-месячного возраста вводятся фруктовые, ягодные или овощные соки. Соки начинают вводить с одной четверти чайной ложки, увеличивая постепенно до 1 ч.л. 2-3 раза в день к 1 мес. 1 нед. На 2-м месяце объём - 30 мл. Следует начинать введение соков с яблочного, черносмородинового или вишнёвого.

С 1,5 месяца вводится фруктовое пюре (тёртое яблоко). Его начинают вводить с 2-5 г, постепенно увеличивая объём. Можно увеличивать фруктовые, фруктово-ягодные консервы для детского питания. С 2-х месячного возраста можно назначать сливовый, гранатовый, клюквенный, свекольный соки. Не рекомендуется назначать виноградный сок. С 3-4 месяцев с осторожностью могут быть назначены малиновый, клубничный, томатный соки.»

Пользуясь такими с позволения сказать «рекомендациями» грудничок уже в полгода получает: соки, фруктовые и овощные пюре (до 150 грамм), до половины желтка в день, каши 8-10 % (манная, овсяная, гречневая), растительное и растительное масло, творог (до 40 граммов) и т.д., вплоть до мясного пюре. Понятно, что следование этим рекомендациям приводит к тому что «объём женского молока уменьшается по мере увеличения объёма каши».

ВСЁ ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕСТУПЛЕНИЕМ ПРОТИВ ЗДОРОВЬЯ НАШИХ ДЕТЕЙ.

КИШЕЧНИК НОВОРОЖДЁННОГО РЕБЁНКА НЕ ГОТОВ К ПРИЁМУ ПОСТОРОННЕЙ ГРУБОЙ ПИЩИ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПЕРВЫХ ЗУБОВ. Именно эти сроки и установлены рекомендациями ВОЗ. (Зубы в среднем у новорождённых появляются в шесть месяцев, плюс-минус два месяца). Секреторная функция желудка, тонкого кишечника и всех внутренних желез, участвующих в пищеварении в период первых шести месяцев, ЕЩЕ НЕ ГОТОВА к расщеплению посторонней пищи. Мы с Вами потому только и называемся МЛЕКОПИТАЮЩИМИ (а нас 3 500 видов на Земле), что детёнышей своих Мы вскармливаем грудным молоком (и отнюдь не молоком другого вида млекопитающих). И ничем иным. Ранним прикормом мы активно срываем своим собственным детям функциональную способность кишечника, пытаясь установить в угоду неизвестно каким дельцам от медицины более ранний запуск кишечника на переваривание посторонней пищи. И человек расплачивается за это своими болезнями. Среди них и те, которые могли быть предотвращены при употреблении стерильного свежеприготовленного материнского молока, содержащего все необходимые данному малышу питательные вещества в удивительном сочетании, в том числе и иммуноглобулины, защищающие нас от различного рода инфекций в 10-15 раз. Среди болезней раннего прикорма следует считать и более поздние гастриты, колиты и прочие нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Любите своего ребёнка. Не поддавайтесь на провокации. ЛЕГЧЕ КОРМИТЬ РЕБЁНКА ГРУДЬЮ, ЧЕМ ТРАТИТЬ ДЕНЬГИ НА СМЕСИ, ПРИКОРМ И ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ВАШЕГО МАЛЫША.

Ссылайтесь при этом и настаивайте на ознакомлении любого НЕКВАЛИФИЦИРОВАННОГО медика с Инструктивно-методическим письмом Минздрава, выпущенным тиражом АЖ 150 ЭКЗЕМПЛЯРОВ на всю «матушку Россию». При этом письмо стыдливо снабжено приписочкой «Органам здравоохранения рекомендуется размножить инструктивно-методическое письмо для обеспечения всех женских консультаций, родильных домов и детских амбулаторно-поликлинических учреждений». У вечно «бедного» Минздрава нет денег на добрые дела, им невозможно напечатать ПРАВДУ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, []. Уж слишком они ТАМ ВСЕ заинтересованы в скармливании вашим детям своей продукции.

Не прошло и семь лет, как в этом письмишке декларируется то, что известно из Декларации ВОЗ, принятой в 1989 году. Но и его можно считать прогрессом в современной отечественной медицинской науке. А можно считать и неким реверансом в сторону Запада: дескать вот мы какие прогрессивные, ВОЗ поддерживаем, только возьмите нас в Объединённую Европу. А знает ли подавляющая масса практических советских, то бишь российских врачей об этом письме? Думаю, что НЕТ. Как я большинство граждан России. А ведь Вам, граждане России, кормить и растить своих детей, преумножая могущество и славу великой страны. Попутно нужно позаботиться и об их здоровье. А оно начинается с той пищи, которую мы едим в детстве.

Доводы большинства практических медиков о пользе грудного вскармливания вялые словно член импотента: и присутствуют вроде бы и между тем не действенны. За грудное вскармливание нужно бороться, ясно понимая, что любой прикорм является следствием Вашего отношения к ребёнку, к собственной груди и т.д. Прикорм - это патология нормального грудного вскармливания.

Неужели для сохранения чьих-то рабочих мест на производстве детского питания, соков, консервов и их продаже мы должны преступить Божье предначертание и кормить своих детей не грудью, а искусственными, лишёнными самой Жизни, безжизненными продуктами, отравляющими детское тело и Душу? Ставя им тем самым печать адскую? Какой же ценой мы платим за чужое безразличие к судьбам наших детей, за чужое невежество и злой умысел? Не слишком ли велика цена? Как спасутся наши дети, если даже родители их не взращивают их тело и душу согласно Божьему предначертанию? Скармливая детям своим искусственное питание мы увеличиваем количество скорби в этом мире.

Искусственные же смеси (и «гомогенизированные» в том числе) следует сохранить для тех слабых телом и нищих Духом родителей, которые просто не в состоянии вырастить здоровое поколение. Именно для таких нерадивых родителей искусственное питание можно рассматривать как акт милосердия по отношению к их ребёнку. Ибо жизнь человеческую нужно стремиться всемерно сберегать, невзирая на всяческие телесные и душевные недостатки. Только ЭТИМи только ТАК можно оправдать РАННИЙ ПРИКОРМ и ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ.

Все попытки создания полноценного искусственного питания в виде набора таблеток для космонавтов и взрослых окончились провалом. Земную жизнь не заменить ничем. Земную пищу тоже. Именно этим бредили учёные в начале 60-х годов. Ярким напоминанием этих «благих» научных измышлений остались глухие воспоминания о безвкусной и противной белковой «чёрной икре», нефтяном суррогате. Мы, взрослые, 'осознающие и умеющие сравнивать, (нам, есть с чем), никогда, пожалуй, не .предпочтём икре натуральной икру из заводской реторты. Точно так же этот выбор стоит и перед нашим бедным младенцем, в которого мы начинаем запихивать всякую гадость, «полную витаминов и необходимых растущему организму минеральных добавок». Будто его родная мать уже не способна дать своему ребёнку то же самое со своим Богом данным молоком. И он молча ест прикорм, не в силах сказать нам, взрослым, что он по этому поводу думает. А это не соблюдение прав ребёнка, о здоровье которого мы столько «печёмся». Может быть даже в большей степени. Его кишечник ещё более беззащитен перед посторонней пищей, чем его хрупкое тело перед жизненными тяготами и невзгодами. Не омрачайте время его пребывания на Земле и не сокращайте дни его Жизни грубыми прикормами. Наберитесь терпения и Любви.

В настоящее время убедительно доказано, что идеальной пищей для младенца, особенно в первые месяцы жизни, является грудное молоко его матери, которое имеет родственную связь с тканями ребёнка. Материнское молоко не могут заменить никакие самые современные искусственные молочные смеси. Несмотря на то, что в производстве этих смесей используются сывороточные белки, наиболее приближённые к белкам женского молока, полиненасыщенные жирные кислоты, омега-жирные кислоты, такие обогащающие добавки как таурин, L-карнитин, широкий комплекс витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, они никогда не смогут выполнять те тонкие регуляторные функции, которые выполняет женское молоко, [6]

Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование детского организма. Антитела, иммунные комплексы, живые клетки (лейкоциты) женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорождённым ребёнок получает естественную иммунизацию. Кроме того, у ребёнка в процессе сосания груди развиваются челюстной аппарат, мышцы рта и языка, формируется правильный прикус.
Грудное вскармливание, осуществляемое достаточно длительное время, надёжно защищает организм ребёнка от ранней сенсибилизации, снижая тем самым риск развития аллергических заболеваний.

Многочисленные наблюдения показывают, что вскармливание грудью матери оказывает самое благоприятное влияние на развитие центральной нервной системы ребёнка и его психическую деятельность. Отмечено, что у людей, вскармливаемых грудью, интеллект находится на более высоком уровне по сравнению с теми, которые получали искусственное вскармливание. Имеются даже такие наблюдения, что асоциальное поведение, жестокость по отношению к животным, детям, трудности в налаживании контактов, в том числе с лицами противоположного пола, снижение или отсутствие родительских чувств более свойственны людям, не получавшим материнского молока. 

Подтверждено защитное действие естественного вскармливания по отношению к риску развития в последующие годы таких заболеваний как атеросклероз, сахарный диабет, лейкозы, хронические заболевания органов пищеварения.
Прикорм любой является пищей грубой. О трудности переваривания говорит такой факт. Материнское молоко идёт по кишечнику новорождённого от рта до ануса в течение 12 часов. Искусственная же пища идёт уже в 4 (!) раза больше: 48 часов. По пути следования искусственная смесь обезвоживается организмом в столь значительной степени, что новорождённому уже требуется давать дополнительную воду для нормального прохождения прикорма по кишечнику. Педиатры и все-все прочие, ориентированные на прикорм и искусственное вскармливание, настоятельно советуют давать ребёнку воду. Да, для искусственников это и оправданно. Но не для новорождённых, находящихся на полном грудном вскармливании. Давая грудничку волу, мы в этом случае просто разбавляем своё собственное молоко. Молоко ведь состоит из воды на 87-88 %. Материнское молоко не является неким суррогатом твёрдой пищи в нашем понимании. Его не требуется запивать чем-либо. Если мы рассматриваем молоко как твёрдую пищу, то, понятно, кофе, чай и т.п. мы ему не даём запивать молоко. А вот воду, пожалуйста, сплошь и рядом дают. Совершенно не доходит до людей, что молоко материнское является универсальной пищей для новорождённых. И ни одно млекопитающее не допаивает своих детёнышей водой. В этом нет надобности. Содержащейся в молоке воды хватает не только на покрытие внутренних расходов организма (пот, слюна, влага через лёгкие, выведение шлаков из организма вместе с мочой), но и на то, чтобы формирующиеся каловые массы были достаточно жидкими. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, более мягкий по консистенции и более однородный стул, чем при получении искусственного корма. Это говорит о том, что кишечник у них работает в менее нагруженном режиме. Что очень важно для нормального запуска кишечника в работу. Добавление к грудному молоку воды, допаивание грудничка, неизбежно приводит к необоснованному увеличению нагрузки на мочевыделительную систему, подсаживая его почки. Природой такого допаивания предусмотрено не было, как не было предусмотрено и функционального запаса в почках на этот случай. Вот что получается от неких умозрительных умствований неких «учёных».

«Таким образом, вопросы поощрения и поддержки грудного вскармливания не только медицинское, но и большое социальное значение. Все работники органов и учреждений здравоохранения, имеющие отношение к делу охраны здоровья матери и ребёнка, должны быть убеждёнными сторонниками естественного вскармливания младенцев и постоянно проводить активную работу в этом направлении.»
Спаду грудного вскармливания, как отмечается в Декларации ВОЗ, довольно часто содействовали органы и службы здравоохранения, вводя правила и положения, препятствующие нормальному началу и продолжению кормления ребёнка грудью: отделение детей от их матерей в момент рождения, кормление новорождённых из бутылочки или рожка раствором глюкозы, донорским молоком, водой до начала лактации у матери, порой необоснованное назначение детям заменителей грудного молока.

При таком положении в обществе постепенно стало утверждаться мнение о старомодности и, следовательно, ненужности практики грудного вскармливания. Многие девочки, девушки и молодые женщины никогда не видели кормящих грудью матерей и не получали об этом должной информации. Не удивительно, что до 90 % новорождённых уже в родильных домах переводились на искусственное вскармливание. В России в 1987 году на естественном вскармливании в целом по стране находилось около 68 % детей в возрасте до 4 месяцев, а в 1992 году грудное вскармливание получало только 48 % детей и только до 3 месяцев. Следует поощрять кормящих грудью матерей к тому, чтобы они позволяли детям любого возраста, особенно девочкам, наблюдать за тем, как они кормят младенцев, как ухаживают за ними. Для них это очень важно. Ведь они сами станут родителями. Вы грамотно обучите их уходу за их будущими детьми. При этом им можно давать информацию о важной связи между грудным вскармливанием и интервалами между рождениями детей. С самого раннего возраста у девочек следует вырабатывать положительную ориентацию на грудное вскармливание. Хорошо, если к оказанию помощи матерям будут привлекаться благотворительные организации, коммерческие структуры, религиозные общины, отдельные частные лица. Как показывает опыт, определённые усилия в этом направлении позволяют добиться значительных успехов.

Vika_Scheff (mamma) все записи автора

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию новорожденных детей, которые могут быть связаны с серьезными заболеваниями матери и ребенка.

Абсолютные противопоказания:

1. Активная форма туберкулеза,


2. септические состояния матери,


3. заболевания тифом и малярией,


4. заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью с азотемией,


5. врожденные нарушения ферментативного метаболизма у ребенка (фенилкетонурия, заболевание “кленового сиропа”, галактоземия),


6. тяжелые формы депрессий у матери с психическими нарушениями,


7. прием матерью сильных лекарственных препаратов (например, некоторых антибиотиков, наркотических веществ и пр.), которые обладают токсическим воздействием.

Относительные противопоказания:

1. Гнойный мастит (тяжелые формы),


2. заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения,


3. сильные формы гипертиреоза,


4. резусные и групповые конфликты крови у матери и ребенка (при сильных формах, высоких титрах антител в грудном молоке, высоких показаниях билирубина в крови ребенка) – по показаниям врачей.

magness (mamma) все записи автора

1. Нагрузка на пищеварительную систему, печень и почки малыша, который находится на искусственном вскармливании, увеличивается в 3 раза.
2. Смесь не содержит регуляторов роста и развития мозга ребенка, человеческих гормонов, противоинфекционных факторов.
3. В смеси только 40 компонентов, а в молоке матери - 400.
4. Искусственные витамины из смеси не усваиваются полностью.
5. В смеси добавляются самые дешевые растительные масла - пальмовое и рапсовое, содержащие мало полезных веществ.
6. Участились случаи загрязнения смесей вредными веществами, случаи подделок и ошибок в рецептуре, из-за которых дети болеют и умирают.
7. Увеличивается риск аллергии, кишечных инфекций, диабета, ожирения, кариеса, нарушений формирования прикуса, нарушений обмена веществ, снижения зрения, риск синдрома внезапной смерти младенцев.
8. Дети-искусственники могут иметь сниженные репродуктивные способности - чаще отмечаются бесплодие, осложнения в беременности, стимулированные родов и кесарево сечение.
9. У мало кормившей женщины выше риск рака груди и шейки матки.

Кормление грудью не стоит денег, оно безопасно и защищает от инфекции. Случаи, когда женщины физически не в состоянии кормить, очень редки.
Полтора миллиона жизней могло бы быть спасено ежегодно, если бы повернуть вспять процесс сокращения числа кормящих матерей, считает Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ).
Информация предоставлена с целью дать возможность маме провести сравнение двух возможных видов вскармливания.

И еще множество полезной информации о ГВ здесь  -  http://uaua.info/content/?action=main&id=49

magness (mamma) все записи автора

Синди Скотт Дюк

Дэвис, Калифорния, США

Перепечатано из New Beginnings, выпуск 15 номер 4 , Июль-Август 1998, стр. 109

 

 

Перевод Елены Тодрес

 

Хранение сцеженного молока: полезные советы

 

Удобство - одно из многих преимуществ грудного вскармливания: в большинстве случаев, молоко напрямую поступает от «производителя» к «потребителю», и нет необходимости волноваться o сборe, хранении, приготовлении и свежести «продукта».

Тем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохраняют молоко для своих малышей: одни - изредка, другие - изо дня в день. В этой статье собрана полезная информация о том, как выглядит сцеженное молоко и как его хранить.  Все нижеперечисленные рекомендации относятся к хранению молока для здоровых доношеных детей. Если Ваш малыш находится в больнице, или если Вас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным. 

 

Как выглядит сцеженное молоко

 

Те, кто никогда раньше не сцеживался, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличается от привычного молока из пакета. В отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко разделяется на слои, если дать ему постоять. Более жирная часть всплывает и образует верхний слой. Это не означает, что молоко испортилось: если слегка встряхнуть бутылку, оно опять станет однородным.

Молоко, сцеженное в разное время, тоже может выглядеть по разному, поскольку множество факторов влияет на его содержание и даже на цвет. Жирность молока может меняться как к дню ото дня, так и в течение одного сеанса сцеживания. Молоко, сцеженное в начале кормления, может выглядеть «обезжиренным» по сравнению с молоком, сцеженным под конец кормления, когда благодаря молоковыталкивающему рефлексу, к соску начинает поступать более жирное молоко.

Цвет человеческого молока тоже может варьироваться. Молозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое. Процесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжаться около двух недель. В течение этого периода, цвет постепенно меняется и становится голубовато-белым. Даже цвет «зрелого» молока может меняться в зависимости оттого, что мама ест, и принимает ли она какие-либо лекарства. Если в материнском рационе есть газированные или фруктовые напитки, десертные желе, то пищевые добавки-красители могут изменить цвет молока на розовый или розовато-оранжевый. Зеленоватое молоко может означать, что мама пила напитки с зелеными красителями, ела морскую капусту или зеленые овощи в больших количествах. Одна женщина, принимающая некое лекарство по рецепту, рассказывала, что её молоко было чёрным. Замороженное молоко может быть желтоватого цвета.

 

 

Розоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. Трещины на сосках часто являются причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может появиться, даже если трещин нет. Если Вам кажется, что кровь в молоке - от трещин на сосках, Вы можете обратиться к лидеру Ла Лече Лиги. Лидер посоветует Вам, как их залечить. Кровь в молоке не нанесёт вреда ребенку, и Вы можете продолжать кормить. Если спустя две недели после родов в молоке всё еще есть кровь, маме следует обратиться к врачу.

 

 

Запах сцеженного молока

 

Обычно, свежее грудноe молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. Изредка, размороженное молоко может отдавать мылом, и ребенок не хочет его пить. В книге «Кормление грудью: Справочник для медицинских работников», Доктор Рут Лоренс утверждает, что если молоко хранится в морозильных камерах холодильников, не требующих разморозки («саморазмораживающихся» морозилках), жировой состав молока может меняться из-за циклов заморозки и оттаивания, которые постоянно чередуются в таких морозилках.

 

 

Некоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. Доктор Лоренс пишет: "Когда мамы нагревали свое молоко до очень горячего (но не кипящего) состояния, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом. Вышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепляющий жир), и останавливал процесс расщепления жиров”.

 

 

Тем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повлиять на уровень полезных веществ, одно из которых - аскорбиновая кислота (витамин С).

 

Если, судя по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повлияет на вкус или запах. Если по запаху Вам кажется, что молоко испортилось - скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить.

 

 

Как выбрать удобную тару для хранения молока

 

Молоко надо сцеживать в чистый сосуд. Ёмкость для длительного хранения молока должна плотно закрываться. Ёмкость может быть как стеклянной, так и пластиковой – существуют  разногласия относительно того, из какого именно материала должна быть изготовлена посуда для хранения молока, чтобы полезные вещества и иммунные факторы, содержащиеся в нем, сохранялись наилучшим образом. По результатам последних исследований, молоко можно хранить как в пластиковой, так и в стеклянной посуде без ущерба для его качественного состава. Книга «Вопросы  ответы по грудному вскармливанию»(Breastfeeding Answer Book) рекомендует следующий порядок выбора посуды для хранения грудного молока.  На первом месте сосуды из стекла, на втором – сосуды из прозрачного твердого пластика (поликарбоната), и на третьем -  непрозрачные пластмассовые (полипропиленовые) сосуды. Если ребенок лишь изредка пьет сцеженное молоко, материал, из которого сделан контейнер для хранения молока не имеет такого большого значения, поскольку в этом случае, даже если тип ёмкости и оказывает отрицательное влияние на состав молока, в общей сложности оно ничтожно мало.

 

 

Легкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера для хранения сцеженного молока. Пластиковые пакеты, например, занимают мало места и напрямую подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Пакеты, предназначенные непосредственно для хранения молока, сделаны из плотного материала. Они легко запечатываются и  продаются уже стерилизованными. На таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживания и имя ребенка. Пакеты фирмы Egnell можно заказать через каталог ЛЛЛ (номер 426, $7.95). Одноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуется – они не приспособлены для хранения молока. Швы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. Если вы вынуждены пользоваться такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовался двойной слой полиэтилена для прочности. Длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется.

 

 

Охлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавляемого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Лучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко - жалко переводить такой ценный продукт.

 

 

Если ваше молоко будет храниться в холодильнике или морозилке вместе с молоком для других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживания и имя малыша.

 

 

Если под рукой нет холодильника

 

 

Если кормящая мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дня молоко. Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания.

 

 

Одно известное исследование на эту тему было опубликовано в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education . Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, или 66-72 F ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

 

 

Если рядом нет электрического холодильника, можно выйти из положения, используя небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально для хранения сцеженного молока) или обычные термосы. Термос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лёд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (Примечание переводчика.  Если Вы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кипяченой воды для приготовления льда в целях безопасности).

 

 

Как долго можно хранить сцеженное молоко? Таблица "Рекомендации по хранению грудного молока", которая приводится в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. Если не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

 

 

Молоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживания, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. Во-первых, его не придется размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиеся в молоке, лучше сохраняются в охлаждённом, а не в замороженном виде. Если молоко придется хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

 

 

Не забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребностям ребёнка и его стадии развития на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее "свежую" порцию.

 

 

Хранение молока вне дома

 

 

Кормящая мать должна иметь право хранить молоко вне дома, к примеру, на работе, или в холодильнике у ребёнка в яслях. Нет необходимости соблюдать какие-либо специальные меры предосторожности, которые обычно связаны с хранением физиологических жидкостей в местах общего доступа. В статье, опубликованной в 1997  году в журнале The Journal of Human Lactation, Лори Номмсен-Риверс советует следующее: если сотрудники высказывают недовольство по поводу хранения грудного молока в общем холодильнике, можно избежать лишних разговоров, поставив контейнер со сцеженным молоком в дополнительную непрозрачную посуду.

 

 

Есть несколько источников информации для кормящих работающих мам, которые помогут им не только доходчиво рассказать коллегам о пользе грудного молока, но и доказать, что хранение молока в общем холодильнике безопасно для остальных сотрудников.

 

 

Центр Информации о Грудном Вскармливании при Ла Лече Лиге опубликовал в 1995 году пресс-релиз, в котором написано: " На сегодняшний день, грудное молоко не относится (и никогда ранее не относилось) к группе физиологических жидкостей, в которых могут содержаться патогенные субстанции, и хранение и манипуляции с которыми требуют специфических мер предосторожности (резиновые перчатки, хранение в отдельном холодильнике для биологически опасных веществ и т.д.). Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control -CDC) и Министерство Здоровья и Безопасности на рабочих местах (Occupational Safety and Health Administration -OSHA) по-прежнему придерживаются этой точки зрения". Номмсен-Риверс отмечает, что и в других странах существуют законы о мерах предосторожности при обращении с физиологическими жидкостями, но "специфических рекомендаций о грудном молоке в них найти не удалось".

 

 

Рекомендации для яслей и детских садов о пользе и хранении грудного молока были опубликованы в 1992 году в брошюре "Заботясь о Наших Детях" (Caring For Our Children), изданной совместно Американской Академией Педиатрии и Американской Ассоциацией Охраны Здоровья с участием Ассоциации Банков Донорского Молока Северной Америки . В этой публикации описано, насколько важно грудное молоко для младенцев в яслях, и указано, что воспитателям необходимо тщательно мыть руки и следовать рекомендациям по правильному хранению грудного молока для малышей. Помимо этого, никаких дополнительных мер предосторожности для воспитателей при обращении с грудным молоком предложено не было.

 

 

Брошюру  Caring for Our Children можно заказать, написав по следующему адресу:

 

AAP Publications Dept,

P.O.Box 927,

Elk Grove Village, IL 60009-09237.

Телефон: 800-433-9016

Факс: 708-228-1281

 

 

У мам, вынужденных разлучаться со своими детьми, может возникнуть множество других вопросов, помимо хранения сцеженного молока: как облегчить процесс расставания как для мамы, так и для малыша; сцеживание и молокоотсосы; сцеживание вручную; облегчение процесса выхода на работу после декретного отпуска. Информацию на эти темы можно получить, прочитав книгу "Женское  искусство -  кормление грудью"  - The Womanly Art of Breastfeeding, или связавшись с лидерами ЛЛЛ.

 

 

 

Информация по хранению грудного молока:

 

 

Рекомендации составлены на основе последних исследований и относятся к матерям,

 

- чьи дети, рождены доношенными

 

- которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице

 

- которые моют руки перед сцеживанием

 

- которые моют сосуды и ёмкости горячей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

 

 

На контейнерах с грудным молоком, предназначенoм для длительного хранения, обязательно должна быть указана дата сцеживания.

 

 

 

Рекомендации по хранению грудного молока

 

 

Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):

 

 

-         12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F)

 

 

Зрелое молоко

 

 

-         при 15 C (59-60F)  - 24 часа

 

-         при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов

 

-         при 25 C (79 F)- 4-6 часов

 

-         в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) - 8 дней

 

 

Замороженное молоко

 

-         Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери - 2 недели

 

-         Морозильное отделение с отдельной дверью - 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)

 

-         Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой      -19 C ( 0 F) - 6 месяцев и дольше.

 

 

В какой посуде хранить грудное молоко

 

 

-         в плотных пластиковых или стеклянных сосудах

 

-         в специальных пакетах для хранения замороженного молока

 

-         не рекомендуется замораживать молоко в одноразовых пакетах для бутылок

 

-         перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, её надо охладить

 

 

 

 

Как нагревать молоко

 

 

Для того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Не нагревайте молоко до закипания; встряхните контейнер перед тем, как определять температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.

 

 

Размороженное молоко

 

 

Замороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Повторно замораживать такое молоко нельзя.

 

Ссылки:

 

Barger, J. and Bull, P. A comparison of the bacterial composition of breast milk stored at room temperature and stored in the refrigerator. Intl J Childbirth Ed, 1987: 2:29- 30.

 

Nommsen-Rivers, L. Universal precautions are not needed for health care workers handling breast milk. J Hum Lact. l997; 13(4):267-68.

 

magness (mamma) все записи автора

Автор - Kelly Bonyata, BS, IBCLC
http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК "Рождение"
Публикуется с разрешения автора

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов, перед "приходом" молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно). Американская Академия Педиатрии предписывает "Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии".

Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, - эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).

Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск

• Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
  
  
• Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
  
  
• Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
  
  
• Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
  
  
• Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
  
  

Дети в возрасте старше 28 дней

• Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и каллориях, содержащихся в грудном молоке, - вода ничего этого не содержит.
  
  
• Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
  
  
• В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
  
  
• С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды - некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
  
  

magness (mamma) все записи автора

Ночные кормление грудью очень важны для поддержания лактации и эмоциональной привязанности молодой мамы и малыша.

Еще недавно, многие врачи в роддомах и поликлиниках уверяли мам, что “желудочек крошки ночью должен отдыхать! ” А бедные мамы, от таких советов не спали, качая и баюкая кроху на руках, подпаивая его водичкой… Не спали мамы, бабушки и дедушки, папы….., “осуществляя ночные дежурства”. Но ведь грудное молочко в желудке у малыша только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из инструкций о кормлении по режиму через 3 - 4 часа и с 6-часовым ночным перерывом! Но у новорождённого малыша нет часов. В животном мире, ни одна мать не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых детенышей. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

Радует, что наше общество стало либеральнее относиться ко многим вещам, и, время от времени, меняет взгляды на противоположные, подтверждая новую истину научными изысканиями.

В цивилизованных странах врачи давно пришли к мнению, что ночная пауза в кормлениях приносит вред, как матери, так и ребенку. Для малыша, особенно первых недель и месяцев жизни, такой длительный перерыв без кормлений и в отсутствии мамы, просто невыносим.

До сих пор, в нашей стране, по совету некоторых педиатров, молодые мамы отказываются от ночных кормлений. Многие еще пытаются приучить малыша спать всю ночь и не кормят его грудью, а это в свою очередь приводит к снижению выработки молока.

Известно и доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации!

Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его получается именно в подутренние часы - с 3до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Выработкой молока, пролактин, появившийся под утро, занимается днем.

Отсюда вывод - если ваш кроха ночью сосет грудь, то он активно стимулирует пролактин и тем самым обеспечивает себе достойное количество молока днем.

Поэтому ночью ребенка следует кормить столько, сколько он хочет.

Для ночных кормлений маме проще всего брать малыша к себе в постель, чтобы он мог сосать грудь во время сна, а мама высыпаться. Ночные кормления следует поддерживать как можно дольше!

Преимущества ночных кормлений:

• дает возможность поддержать и увеличить поступление молока,

• ночное молоко наиболее полноценно,

• дает преимущество в случае, если мама днем работает или отлучается,

• пролактин, который вырабатывается интенсивнее во время ночных кормлений, препятствует возобновлению в организме матери овуляции. Это метод “естественной” контрацепции после родов (актуально в первые 6 месяцев - при условии отсутствия прикормов и докормов малыша, полного грудного вскармливания).

Всем будущим мамам следует помнить, что ночные кормления малыша обеспечат устойчивую лактацию.

В статье использованы некоторые материалы из книги

“Грудное вскармливание и психологическое единство “мать-дитя” Е.М.Фатеева, Ж.В.Цареградская., М., “Агар”, 2000.

magness (mamma) все записи автора

Вопросы и ответы

 

Раздел «Вопросы и Ответы» составлен по материалам Международной организации Ла Лече Лига. В разделе содержится информация по вопросам, которые часто возникают у родителей грудных детей. Не все из того, что здесь написано,  подойдет именно вашей семье. Ла Лече Лига не дает советов или медицинских рекомендаций.  Ла Лече Лига делится с Вами информацией о грудном вскармливании.    Если у вас возникла серьезная проблема с кормлением, обратитесь напрямую к местному лидеру Ла Лече Лиги. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом по любому медицинскому вопросу. Лидеры Ла Лече Лиги – не медицинские работники.

 

Можно ли смешивать материнское молоко с искусственной смесью?

 

 

В этой статье обсуждается вопрос смешивания материнского молока и искусственной смеси в одной и той же емкости. По сути дела, смешивание грудного молока и искусственной смеси является разновидностью докорма. Введение докорма означает дополнение грудного вскармливание какой-либо формой питания в жидком виде. Кормление грудным молоком и любым видом докорма порознь имеет два преимущества:

 

§         ребенок получает иммунные факторы из грудного молока и

 

§        меньше молока пропадет при раздельном употреблении, чем при смешанном.

 

 

Докорм может быть необходим ребенку, если у матери не хватает молока или если мать и ребенок разлучены. Однако, в этих случаях существует несколько вариантов  возможных действий.  Свяжитесь с местным лидером Ла Лече Лиги для обсуждения ситуации.

 

 

 Если у матери не хватает молока

 

 

§        Если у Вы столкнулись с временным уменьшением количества молока, прочтите раздел Вопросы и ответы «Как повысить лактацию?»

 

§        Если вы вводите докорм приемному ребенку, прочтите статью «Могу ли я кормить грудью приемного ребенка?»

 

 

§        Если у Вас недостаточно молока в результате перенесенной операции или недоразвития молочной железы, прочтите статью «Может ли операция на молочной железе помешать мне кормить ребенка грудью?»

 

           
Многие матери, испытывающие нехватку молока или кормящие приемных детей, предпочитают кормить ребенка смесью у груди  с помощью специальных приспособлений Lact-Aid или  Medela SNS. При использовании этого метода  смешивание материнского молока и прикорма все же происходит. Однако увеличение стимуляции молочной железы может повысить лактацию, одновременно обеспечивая ребенка многочисленными преимуществами кормления грудью. В этом случае, преимущества кормления у груди превышают недостатки смешения человеческого и искусственного молока.

 

 

Разлучение матери и ребенка

 

 

Если Вам приходится  регулярно  разлучаться с ребенком, и вы не можете сцеживать молоко, прочтите раздел Вопросы и ответы «Сцеживание, работа и грудное вскармливание».

 

 

Если няня будет давать ребенку сцеженное молоко отдельно от смеси,  все «жидкое золото» будет выпито ребенком.  Сцеженное молоко не придется выливать в раковину, если ребенок не допил порцию.

 

 

Предостережения

 

 

§         Искусственная смесь насыщает ребенка, отбивая интерес к сосанию груди. Докорм искусственными смесями может  сформировать у ребенка аллергию или непереносимость  коровьего молока.

 

§         Поскольку выработка грудного молока происходит по принципу «спроса и предложения» (чем больше молока требуется, тем больше молока вырабатывает организм), введение докорма может повлиять на количество грудного молока.

 

§         Исследователи, так же как и родители, отмечают, что искусственные смеси могут вызвать у ребенка повышенное газообразование. По мнению автора статьи «Докорм грудного ребенка» (LEAVEN, August-September 1999) «при использовании негрудного молока происходят изменения в микрофлоре кишечника, влекущие изменение частоты, консистенции и запаха стула, а также влияющие на поведение ребенка после кормления (Kleessen et al 1995)».  Это утверждение относится ко всем вариантам докорма, включая кормление человеческим молоком смешанным с искусственной смесью, а также чередование кормления грудным молоком в одно кормление и искусственной смесью в другое.

 

 

По мнению Американской Академии Педиатрии, для всех детей грудное молоко является предпочтительным видом питания. Чем больше грудного молока получает ребенок, тем больше для него пользы. Но даже небольшое количество грудного молока полезно для вашего малыша

 

 

Перевод Ольги Лукашковой

 

 

magness (mamma) все записи автора

Оптимизация Здоровья Вашего Искусственно Вскармливаемого Ребенка

Доктор Линда Фолден Палмер

Публикуется с разрешения автора

Перевод Оксаны Михайлечко

Примечание Редактора: Эта статья - ожидаемое продолжение статьи доктора Палмера о «Влиянии видов вскармливания на детскую смертность в Америке»> , изданная в декабре. В то время как наш сайт настоятельно рекомендует кормить грудью всех младенцев, эта статья – в помощь родителям, которые кормят своего ребенка смешанно или искусственной смесью.

Что Вы можете делать, чтобы снизить риск для здоровья вашего младенца, вскармливаемого искусственно? Для начала знайте, что детские смеси постоянно улучшаются. Исследования по улучшению искусственного питания происходят постоянно. В последнее время есть обещания, что скоро возможно будет снижен риск диабета, сердечной болезни, тучности и рака, отмеченные у тех детей и взрослых, которые вскармливались искусственно.

Оказывается, есть стратегии, которые Вы можете выбрать теперь, чтобы улучшить здоровье вашего ребенка-искусственника, также как и явления, которых вам стоит избегать, Эти факторы могут иметь пожизненное воздействие на здоровье вашего ребенка.

Используйте гидролизированные смеси.

Лучший выбор – это гидролизированная смесь. Белки молока коровы слишком велики и трудны для переваривания. В гидролизированных смесях белки расщеплены на более мелкие, терпимые части. Многих из потенциальных проблем с нетерпимостью молока можно избежать, используя с рождения такую смесь. Часто, маленькие, но регулярные кишечные кровотечения происходят у питаемых смесью младенцев (или кормившихся грудью младенцев, матери которых не соблюдают диету), даже когда молочная нетерпимость не подозревается. Обычно это не обнаруживается и может вести к анемии. Это можно предотвратить, просто начиная кормить гидролизированной смесью в течение первых месяцев жизни.

Смеси с расщепленным белком могут показаться не такими вкусными для младенцев, которые пробовали другие смеси (имеет горький привкус). Поэтому иногда трудно перейти с обычной смеси на гидролизированную.

Не забывайте о нуклеотидах.

Во многие смеси добавлены RNA и DNA нуклеотиды. Естественно найденные в грудном молоке, они помогают кишечной иммунной системе и переваривании жиров. Смеси с добавленными нуклеотидами, как показали исследования, уменьшают риск возникновения диареи.

Выбор смеси, содержащей нуклеотиды, может предотвратить некоторые болезни у вашего ребенка.

Используйте ацидофильные бактерии

Вскармливаемые искусственно младенцы имеют в кишечнике микрофлору как у взрослого человека, что приводит к высокому риску кишечных заболеваний у детей. Ежедневный прием дозы дружественных бактерий (вид, найденный в йогурте) может помочь поддерживать соответствующую микрофлору в кишечнике у ребенка.

Но не давайте вашему младенцу йогурт. Вместо этого, дважды в день давайте ему хорошего качества комбинацию Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium и некоторых других хороших бактерий. Вы можете добавлять порошок непосредственно к смеси при готовке. Храните эти дружественные бактерии, известные как пробиотики, в холодильнике.

Компании, производящие смеси, исследуют как добавить в смеси пробиотики, которые бы не портились при хранении. Стало известно, что они безопасны, помогают при коликах и уменьшают риск поноса, однако некоторые случаи возникновения запоров у детей были отмечены при питании смесями с добавленными пробиотиками.

Ежедневное использование пробиотиков может снизить риск возникновения аллергии у вашего ребенка

Обратите внимание на DHA и ARA

В последнее время было много исследовани й о жирных кислотах известных как DHA ( docosahexaenoic кислота) и ARA ( arachidonic кислота), важные питательные вещества для развития зрения и мозга. Эти длинные цепочки полиненасыщенных жирных кислот, найденные в грудном молоке, в смеси мало добавлялись. Известно, что младенцы способны сами синтезировать DHA и ARA , но было обнаружено, что они неспособны создать оптимальные количества. Это несоответствие частично объясняет небольшие неврологические и визуальные проблемы, связанные с искусственным вскармливанием. Влияние добавленных в смеси полиненасыщенных кислот изучается в данное время, а так же продолжается работа над тем, чтобы найти оптимальные уровни и формы этих кислот, чтобы добавить к десткому питанию. Есть надежда, что добавление этих жирных кислот может даже помочь снизить разницу между кормившимися и некормившимися грудью детьми в таких заболеваниях, как диабет, тучность и сердечно-сосудистые заболевания.

Смеси с добавленным DHA и ARA доступны уже сегодня. Результаты их изучения пока неясны, но главным образом положительны.

Окисление этих жирных кислот в течение хранения может быть проблемой, что объясняет эти смешанные, неясные результаты. Некоторые младенцы испытывали диарею после этих смесей.

К сожалению, добавление полиненасыщенных жирных кислот к смесям сводит на нет добавление в них нуклеотидов (они не усваиваются). Стоит поискать какие-либо другие формы этих жирных кислот для младенцев. Некоторые консультанты рекомендуют добавление их непосредственно к диете младенцев. Масло печени Трески - превосходный источник DHA ? также как А RA . Свежеотжатое масло грецкого ореха – еще один источник. Половина чайной ложки в день может быть соответствующей дозой маленькому младенцу. ARA найдена только в животных источниках. Желток яйца - превосходный источник этой кислоты для младенцев, но это – не то, что можно дать новорожденному. Некоторые консультанты по питанию предлагают давать один желток плюс чайная ложка масла печени трески ежедневно после 4 месяцев. Так как белок яйца – аллерген, не стоит давать его ребенку. Масло печени трески может послаблять стул.

И наконец … на горизонте

Много ценных компонентов грудного молока - в настоящее время изучаются для использования искусственном питании. Некоторые компоненты уже доступны сегодня в смесях для преждевременно родившихся детей. Глутамин ускоряет кишечное созревание.
Селен повышает устойчивость организма. Сто тридцать различных олигосахаридов найдено в грудном молоке, питающих здоровую кишечную флору (они известны как “пребиотики”) и обеспечивающих определенную иммунную защиту.

Два олигосахарида добавлено сегодня в смеси, при этом демонстрировалось их положительное влияние.

Лактоферрин делает железо высоко доступным для усвоения у кормящихся грудью младенцев без того, чтобы быть питательной средой для вредной кишечной флоры – которой является искусственно добавленное железо в смеси. Сейчас изучается возможность добавления лактоферрина в детское питание.

"Кормите грудью" вашего искусственно вскармливаемого ребенка

Термин “кормить грудью ” в данном случае (при кормлении из бутылки) означает контакт лицом к лицу, кожа к коже и разговор – все, что является чрезвычайно ценным для социального и неврологического развития вашего ребенка.

Уменьшайте выделение кортизола.

Когда младенцам позволяют кричать(плакать) и не берут на руки, (без того, чтобы получить лелеющий ответ), в организме ребенка выделяется большое количество кортизола. Если этому позволяют случаться регулярно, мозг атакуется постоянным, увеличенным уровнем кортизола в ответ на напряжение. Этот повышенный уровень кортизола вызывает депрессию и сердечно-сосудистые болезни в более поздней жизни.

В дополнение к этому хроническое повышение кортизола делает младенцев более восприимчивыми к болезни. И, кстати, у матерей так же выделяется кортизол, когда плачут их дети, что увеличивает их собственную восприимчивость к болезням, сердечно-сосудистым заболеваниям и депрессии.

Напротив, нежная, отзывчивая забота стимулирует установление гармоничных связей между матерью и ребенком и выделение гормонов здоровья типа окситоцина и у матери и у ребенка.

Спите с вашим ребенком в одной спальне

Изучено, что риск Внезапного Синдрома Смерти Младенца ( SIDS ) очень уменьшается, когда ваш ребенок спит в той же самой комнате, чем если бы он спал в другой части дома. Если родителя не курят и надлежащие меры по обеспечению безопасности приняты, совместный сон в родительской кровати обеспечивает ту же самую безопасность как детская кровать, стоящая в той же комнате, особенно после в первых двух недели жизни.

Не используйте смеси собственного производства

Стремление к органическим и свежим продуктам приводит к созданию детских смесей дома. В то время как "органический" и "естественный" - замечательные концепции, свежее, органическое или обычное коровье или козье молоко - опасный корм для младенца. Уровни многих компонентов слишком высокие в молоке этих животных, а уровни других компонентов слишком низки. При употреблении такого молока детьми может возникать множество проблем со здоровьем.

Компании, выпускающие «заменители» грудного молока, посвятили столетие исследованиям, чтобы создать оптимальные формулы. Никакие смеси домашнего производства не исследуются. Вы можете без проблем купить профессионально сделанную смесь.

Рассмотрите возможность более раннего ввода прикорма.

Исследования показывают, что ввод прикорма можно отсрочить, когда ребенка исключительно кормят грудью - но то же самое не всегда истинно для вскармливаемых искусственно или смешанно младенцев. Некоторые дети-искусственники испытывают трудности с усвоением железа из их смеси, независимо от того, сколько железа находится в банке, и их собственные запасы железа могут начать исчерпываться после нескольких месяцев жизни.

Темно-окрашенные овощи содержат ценные антиоксиданты, которые отсутствуют в смесях.

Младенцы, которые не очень хорошо переносили смесь, с большой вероятностью могут сильно отреагировать (аллергия) на ввод твердых пищевых продуктов. Некоторым детям-искуственникам вводят прикорм из протертых овощей, мяса или риса уже с 4 месяца. Сладкие пищевые продукты, сок или продукты из белой муки имеют меньшую пищевую ценность, чем смесь и - не являются лучшим выбором для младенцев. Отложите ввод фруктов, которые приучают младенцев к сладким пищевым продуктам, за исключением слив от запора.

Оставляйте детскую смесь в питании ребенка до 18 месяцев

Существуют исследования, доказывающие, что сохранение в питании ребенка смеси до 18 месяцев или дольше более безопасно для здоровья, чем переход к молоку коровы или другим напиткам в один год.

Рассмотрите возможность избежать введения витамина К

Младенцы преднамеренно рождаются с низким уровнем витамина K, который, как предполагается, увеличивается постепенно через кормление грудным молоком, в котором его так же немного. Этот сложно регулируемый процесс образования витамина К управляет нормой клеточного воспроизводства. Если младенцам вводят огромное количество витамина K обычно после рождении, клеточному воспроизводству позволяют выйти из-под контроля. Некоторое небольшое увеличение случаев лейкемии связано с вводом витамина К.

С другой стороны, серьезное ущерб от редких случаев кровотечений в мозгу (при необнаруженной болезни печени) может быть предотвращен введением витамина K после рождения.

При отсутствии известных признаков мозгового кровотечения, следует избегать потенциально опасного введения витамина K для младенцев, которые не кормятся грудью от рождения, что может уменьшить редкий, но серьезный риск лейкемии.

Предпринимайте иммуннозащитные меры.

Поскольку в питании у младенцев-искусственников отсутствуют иммунные факторы обороноспособности как из молока матери, Вы должны сделать все, что Вы можете, чтобы ваш ребенок получил максимально возможную дозу антител из вашего организма перед рождением. Самая большая часть этих иммуноглобулинов переходит в тело новорожденного во время родов. Ребенок-кесаренок не был в родах и не получает этих веществ. Если вам рекомендовано кесарево сечение, постарайтесь, хоть какое-то время побыть в схватках, что ваш малыш получил какую-то часть иммуноглобулинов.

Новорожденные восприимчивы к болезни, и первые недели жизни наиболее опасны. Просто пребывание вашего ребенка близко к дому и изоляция от посетителей может сильно помочь. Посетители должны надеть маску, если они выздоровели от вируса меньше чем 3 дня до посещения.

Даже немножечко – это уже хорошо!

Когда физические ограничения или обстоятельства образа жизни не могут учитывать длительное кормление грудью, кормление грудью в течении первых нескольких недель жизни может обеспечить вашего ребенка большим шансом на здоровье и выживание, особенно если он был рожден преждевременно или с малым весом. Первое молоко, называемое молозиво, является особенно полно иммунными и защитными факторами.

Если Вы планируете начать кормить смесью в определенное время, вашему ребенку очень повезет, если Вы не станете использовать смесь, пока не наступит это самое время. Любое количество докорма смесью ослабляет преимущества грудного молока.

Если Вы не можете производить молоко, Вы можете получить молоко из банков молока и иногда непосредственно от кормящей матери-донора. Долгосрочное использование донорского молока может быть дорогим и сложным, но краткосрочное использование - мощная инвестиция в здоровье вашего ребенка.

Вы можете восстановить лактацию.

Бывает, что родитель видит, что смесь не подходит для ребенка. Непереносимость всех форм смесей – встречающаяся проблема. Восстановление лактации все же редко рассматривается в этих ситуациях. Я видела один случай, когда ребенок не перносил смеси, и мать решила попытаться восстановить кормление грудью. С помощью консультанта по кормлению грудью можно восстановить выработку молока, и у большинства матерей это получается.

 

magness (mamma) все записи автора
1. За выработку и выделение молока отвечают 2 гормона: окситоцин и пролактин. Пролактин отвечает непосредственно за производство молока. Он вырабатывается ТОЛЬКО в ответ на сосание ребенком груду. Причем если ребенка прикладывать неправильно, то он будет плохо вырабатываться. Выглядит это примерно так: ребенок начинает сосать грудь - в мозг поступает сигнал об этом - гипофиз головного мозга начинает вырабатывать пролактин - пролактин попадает в кровь - благодаря этому между кормлениями вырабатывается молоко - когда ребенок опять начинает сосать именно этот пролактин, выработанный в предыдущее кормление заставляет молочные железы производить молоко. Т.е. каждый раз кормя ребенка мы "заказываем" молоко на следующее кормление. Пролактин живет в крови не долго, примерно часа полтора поэтому кормление раз в 3-4 чеса уменьшает выработку молока приблизительно в геометрической прогрессии.
Второй гормон - окситоцин - отвечает за выделение молока из груди. На его выработку оказывает влияние очень много вещей: сосание ребенком груди, вид, запах, плачь, мысли о ребенке. Различные получения удовольствия. Напитки для увеличения лактации. Подавляет этого гормон стресс и неуверенность в себе.
Его выработка во время кормления выглядит так: ребенок сосет грудь - гипофиз вырабатывает окситоцин - окситоцин заставляет мускулатуру груди сокращаться, помогая выдавливать молоко из молочных протоков - женщина ощущает это как сжатие, нагрубание и жужжание в груди, называя это "приливом молока". По мере установления успешной лактации эти “приливы" перестают ощущаться, но это не значит, что окситоцин не вырабатывается.
2. Молоко делится на "переднее" и "заднее". Переднее вырабатывается между кормлениями и скапливается в резервуарах перед соском. Оно очень богато углеводами, самый основной из которых лактоза. Это молоко очень жиденькое и совсем не жирное. многие женщины считают, что у них не качественное молоко, потому что оно "прозрачное". Но это и есть правильное "переднее" молоко. Это питье для ребенка.
"Заднее" молоко вырабатывается ТОЛЬКО в момент кормления. Оно не "бьет фонтаном" как "переднее", а выдавливается по капельке. Оно богато белками и жирами. В нем содержатся ферменты, которые помогают переваривать лактозу, а именно - лактаза и липаза. Если ребенка ограничивать в прикладываниях, часто менять грудь и отбирать ее, то у ребенка может начаться лактазная недостаточность, которая лечится очень просто - достаточно наладить правильное грудное вскармливание. Еще ребенок может недополучать молоко, если он не правильно захватывает грудь, например, если сосет только сосок или незначительную часть ареолы.
3. Почему некоторые женщины могут кормить раз в 3-4 часа, а молока у них хватает и нет необходимости переходить на докорм? Это происходит из-за особенностей строения груди – большой, растяжимый «резервуар» (синусы) для накопления "переднего" молока - и из-за специфического гормонального фона, но это исключительно генетически заложенные, наследственные факторы.
4. По чему режим должен вырабатываться совместно с ребенком? Во-первых, дело в том, что грудь нуждается в стимуляции раз в 1,5 - 2 часа в первые 3 месяца жизни малыша. Во-вторых, малышу нужно сосать грудь не только для еды, но и для успокоения, телесного контакта с матерью и т.д. такая потребность с одной стороны глубоко индивидуальна, с другой имеет четкие рамки; от 40 мин до 2 часов. как правило 1- 1,5 часа. Не надо боятся прикладывать ребенка к груди так часто как он просит. Он не съест больше, чем ему нужно. Срыгиваний тоже не стоит боятся. В норме ребенок имеет право на срыгивания каждый раз после кормления 1-2 ст.л. и один раз в день "фонтаном" -3 ст. л.
6. Если ребенок правильно захватывает грудь, то воздух он не должен подсасывать во время кормления.
7.Хватает или нет ребенку молока проверяется тестом мокрых пеленок. На сутки снимаем памперс и считаем мочеиспускания. В норме их должно быть 12 и более. Если их меньше 12, но больше 6 - свяжитесь с консультантом по ГВ, если меньше 6, то надо связаться с врачом - пусть назначит докорм - и с консультантом по грудному вскармливанию (ГВ), чтобы все-таки ГВ наладить.

8. Желудок фактически не участвует в переваривании молока. Молоко проходит через него транзитом, находится в нем 15-20 мин, а затем попадает в кишечник, где само себя переваривает и всасывается стенками кишечника. При частом кормлении желудок НЕ РАСТЯГИВАЕТСЯ, а ночью отдыхать не должен, он и так почти не работает.
9. Ночное молоко самое не жирное, а самое жирное в районе 2-3 часов дня (обед, как-никак )
10. После 6 недель жизни ребенок начинает какать реже чем в первые недели жизни. Это происходит за счет установления лактации – молозиво содержит слабительные компоненты, а зрелое молоко нет. Поэтому ребенок может какать как 3-4 раза в сутки (по чуть-чуть) так и один раз в несколько суток. Молоко хорошо усваивается организмом и его «отходы» постепенно накапливаются в кишечнике и «выходят» один раз в несколько дней. Их цвет желтый или светло-коричневый, возможны вкрапления белых комочков (жир), консистенция кашицеобразный, запах творожка. Если все характеристики стула соответствуют норме, то у ребенка нет запора и он не нуждается в слабительных препаратах. Учтите, что педиатрические нормы рассчитаны на искусственников, для которых запор распространенное и очень вредное явление, поэтому они должны какать каждый день.
11. Кормящей маме необходимо потреблять столько жидкости, сколько ей хочется. Исследования доказывают, что то у матерей, которые выпивали более 2 литров в сутки, было значительно МЕНЬШЕ лактостазов, но вместе с тем – значительно больший диурез (выделение мочи) и уменьшение количества молока по сравнению с теми, кто пил меньше.

12. Помните, что набор веса в первый месяц считается от минимального!

13. Телефон консультантов по ГВ в Санкт-Петербурге 924 30 80

Источники:
Цареградская Ж.В. Фатеева Е.М. "Грудное вскармливание и психологическое единство "Мать-Дитя"" М. 200.
Сара Розенталь. "Грудное вскармливание" М. 2004
Скопичев В.Г. "Женская грудь. От физиологии до эстетики. Млечный путь в жизни человека". СПб. 2004