«МОИМ КОЛЛЕГАМ ПОСВЯЩАЮ |
Змея вокруг чаши – эмблема врачей,
В ней тысячи нервных бессонных ночей,
Удачных наркозов и принятых родов,
Тяжёлых больных и летальных исходов.
УЗИ, ФГС и рентгеновской плёнки,
И нянечки, той, что меняет пелёнки,
В ней много больных всех цветов и всех наций,
Удачных абортов и перфораций.
Врачей, принимающих всё возмущенье
За то, что вдруг платное стало леченье.
Кюретки, зажимы, пинцеты, корнцанги,
Отжившие век кислородные шланги,
Больной, что в анамнезе был на Мальдивах,
Лейкозы, что трудно лечить в рецидивах.
Больных череда и дежурств круговерть,
Мой первый больной и первая смерть.
В ней врач, что сгорает кому-то светя,
И мать, что так просит спасти ей дитя.
Толстяк полнокровный, желтушность младенца
И жгут, что наложен поверх полотенца.
Разбитый термометр, ртуть по углам
И серые лица заплаканных мам.
Запрет одевать с логотипом халаты,
И деньги, что я одолжил до зарплаты.
Спасённой больной благодарный отец
И тысячи вновь «заведённых» сердец.
В психиатрии зловещий маньяк,
Коробка конфет, пресловутый коньяк.
Ночные звонки на проклятый мобильный
И в морге на вскрытии холод могильный.
Нахальство и лоск пациентов блатных,
Отчаянье глаз безнадёжных больных,
Вручённая грамота, аплодисменты
И кардиограмм двухметровые ленты.
Чиновник, пугающий нас прокурором,
Студенты, меня поздравлявшие хором,
Трёхлетний больной и войны ветеран
И запах прилипший гноящихся ран.
Больные без места, что лежат в коридорах,
Правители наши, что прячутся в норах,
И врач, исцеливший так много людей,
Живущий, как бедный больной Амадей.
Отец, что в роддоме стоит под окном,
Помятый, счастливый, глотающий ком.
Больной, что не видит совсем ничего
И все те, кто сына спасли моего.
И я не забуду, хоть был бы и рад,
Моей пациентки родителей взгляд,
Ведь всё, что у них в жизни есть – это дочь,
Которой, к несчастью, не смог я помочь,
Девчонка с лейкозом шестнадцати лет
И в детских глазах угасающий свет.
И всех их, кто умер в палате моей,
Забыть не возможно, хоть сколько ни пей.
В ней боли от схваток, идущих волнами,
Врачи, что стоят меж людьми и чинами.
Больной, что так сильно страдает от болей,
Врачи, кто уехал за лучшею долей.
Сестра, что солдата спасает в бою,
Страна, что не ценит элиту свою.
Дежурство на праздник и в полночь куранты,
Медсёстры, врачи, фельдшера, лаборанты,
Кто из медицины уйти не смогли,
Я низко вам кланяюсь всем, до земли!»
(Ридван Ильясов, гематолог)
|
Не для всех |
Открытая реанимация, говорите? Круглосуточный доступ? Ну да, ну да. Только что мне, глядя в глаза, сказали в Рошаля, что по случаю высоких анестезиологических рисков, чтобы поставить гастростому, они положат Надю сразу в реанимацию. И меня к ней не пустят. Нет, пустят, с 3 до 4, если не будет экстренных ситуаций. А когда я сказала, как же закон, круглосуточно пускать должны, 15 минут орали на меня вдвоём, что я ничего не понимаю, у них хирургическая реанимация, родители там не нужны, и там им негде быть, там аппаратура, ситуации, которых мне видеть нельзя, врачебная тайна и вообще инфекции. А отдельные палаты в реанимации не для таких детей, они для сохранных, которые понимают и говорят. "А что вас раньше пускали в хирургическую реанимацию?" "После обращения в минздрав пускали на весь день." "Так вы будете жаловаться? Тогда мы вас не оставим в больнице, переведём куда угодно, у нас санавиация - отправим по месту жительства!" Спасибо, конечно, что предупредили заранее. Похоже, закон у нас писан не для всех.https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=905087333033306&id=100005961428107
|
"Медицинская" алия? Почему бы и нет? |
Новый поток репатриантов в Израиль, называемый на иврите "алия", - особенный. Острые на язык израильтяне уже окрестили эту алию "денежной".
...на этот раз поток алии сильно отличается от того, что в Израиле привыкли воспринимать как "олим ми-Русия". Это не кассирши и дворники. Один за другим в двери израильского посольства в Москве стучат генеральные директора компаний, ведущие сотрудники банковской системы, региональные политики, члены городских советов, парламентарии и звезды шоу-бизнеса, которые рады получить израильский паспорт. Даркон для них - средство свободного передвижения по всему миру, тогда как обладателю российского паспорта требуется виза в почти каждую страну Запада.
Они также рады получить карточку местной больничной кассы - дополнительный страховой полис, который гарантирует им достойную старость.
https://www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5316722,00.html
|
Импортозавещание... |
Друзья, берегите себя. Не болейте! Ребёнок принимал Кеппру. Я ее регулярна покупала. Потом поликлиника сделала индивидуальную закупку для Ани этого препарата на год (25 упаковок) Дочь пила Лекарство. ЭЭГ показывало улучшение. И тут вдруг резко хуже. Оказалось, что Кеппру стали производить в городе Ярославль ( раньше только за рубежом), и именно ее нам выдала поликлиника. И она (Кеппра) не действует от слова совсем. Я конечно в поликлинику. Там тоже удивились что этот препарат теперь наш, и не смогли объяснить причем здесь индивидуальная закупка если лекарство из России.
Заменила опять на бельгийские таблетки и дочь ожила. Вот оно импортозамещения в действии . А сколько ещё детей пострадает. Мы отделались легким испугом, а для некоторых это будет фатально. И никто ни за что не отвечает.
Наталия Арчакова
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=395402934197223&id=100011825584246
|
Просто в продаже нет книги "Как посадить ворующего чиновника" |
Лучшим следователем за 2017 год в управлении СКР по Свердловской области стала капитан юстиции Каролина Аникина
https://www.oblgazeta.ru/society/39096/
Она посадила врача-убийцу!
Цветы, овации, медаль, доска почета...
Профгордость:
"– Это была врачебная ошибка, вернее, небрежность, в результате которой умер молодой хоккеист нижнетагильского «Спутника». У него был разрыв селезёнки. Врач поставил правильный диагноз, выход был только один – удалять. Но он решил сделать операцию один, без ассистента, в данном случае это было непросто. Медсёстры ему помогали, конечно, но второго хирурга не было. Он плохо зашил артерию. Через четыре часа после операции больной умер от кровотечения. Врач утверждал, что всё сделал правильно, а второго хирурга не было свободного. Мы подняли книгу регистрации операционной, опросили весь персонал – были на тот момент свободные хирурги.
Для установления истины нужна была авторитетная комиссионная экспертиза. В Казани нашли специалиста, заслуженного хирурга России. Мне, чтобы разобраться в этом деле, даже пришлось купить книгу «Абдоминальная хирургия», она о хирургическом лечении заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.По Интернету заказывала, так не могла найти.
В итоге суд признал вину врача. Срок был небольшой, два года ограничения свободы и год без права работать по специальности".
|
ОнкоВМП |
«Вот тебе бабушка и квота».(Публикация в сети)
Матушка моя с осени болеет, лежала в трёх больницах и вот наконец в июне уже точно по гистологии определили, что у неё рак - неходжкинская диффузная крупноклеточная лимфома. Ещё где-то месяц заняли всякие комиссии, записи, пробивания и собирания и наконец 16 июля ей начали внутривенно вводить всякие подготовительные лекарства.
Врач мне говорит - вот вы сейчас получили квоту (рецепт по особой форме весь в печатях и подписях) на ВМП (высокотехнологическую мед.помощь) - на лекарство ритуксимаб, в четверг утром вы должны 500 мл этого лекарства мне отдать и мы весь день будем прокапывать, типа процесс уже пошёл. Нам не важно в какой форме будет препарат - один флакон 0,5литра или 10 маленьких флаконов, мы каждому разводим индивидуальную концентрацию.
И я полетела в аптеку - одна единственная аптека на весь Питер где раздают по квотам этот ритуксимаб. В очередях за этими направлениями слышала, что ужасные проблемы, нигде не достать и объявления висят, что пока нет нигде. А там мне говорят - да, лекарство появилось, но мы сейчас выдаем тем кто записался до 11.07. Должна следующая партия быть недели через две. Давайте я вас запишу и позвоню вам когда лекарство поступит.
Я так и села - спрашиваю, может я за деньги куплю. Нет, за деньги вы его навряд ли где найдёте.
Ну прошла матушка курс химиотерапии без самого главного лекарства и выписали её. Говорят - оформляйте квоту на следующий курс и доставайте лекарство. Если через две недели не начнёте химиотерапию, то умрёт старушка, у вас уже стадия 3В.
Я давай звонить на все телефоны по льготным лекарствам Питерского горздрава - мне там отвечают - Женщина, вы что-то путаете, в той аптеке на Бонч-Бруевича препарат есть и выдаётся по рецептам. Я - как-же так, вот я туда каждый день как на работу, мне позвонить обещали, они говорят, что нет у них. Ну звоню в аптеку, вся на нервах, говорю - ваше начальство сказало, что есть у вас и ацеллбия и мабтера - в чём дело. А провизорша отвечает - есть, но значит не в той дозировке, что указана в вашем рецепте. А я не имею права выдавать лекарство в другой дозировке. Ждите, вам позвонят. И трубку бросила.
Ну я в интернет бросилась искать как купить за любые деньги. Есть в каких-то левых интернет аптеках по цене от 46 до 77 тыс. за 0,5литра. Очень подозрительно, может жулики подделку продают.
И тут же мне на эти названия препарата (ацелбия, мабтера, руитуксимаб) Яндекс начал выдавать новости с разных ресурсов, свежие июльские - "при обыске на фарм.базе Санкт-Петербургского горздрава обнаружено 2000 доз препарата ритуксимаб на сумму 130 млн.руб. закупленных за счёт бюджета Петербурга, срок годности которого истёк. Возбуждено уголовное дело за закупку лекарств в излишнем количестве" - ну то есть типа лишнего они купили и не надо никому, вот и сгноили невостребованное.
Ну то просто беспредел - люди умирают от рака, а они лекарство уе купленное бюджетом не выдают. Потому что их накажут, потому что у нас всё строго, это же бюджетные закупки и всё под контролем.
Чё-то реву я.»
|
Пантогам, пантокальцин и иже с ними |
ИСТОРИЯ ОДНОГО НООТРОПА.
Коллега (https://www.instagram.com/doc_kistenev/) попросил написать гостевой пост для его аккаунта в инстаграм о препаратах с действующим веществом гопантенат кальция (Пантогам, Пантокальцин). В формат инстаграма я ,как всегда,не уложилась. Как всегда бурная дискуссия под постом и пожелания ссылок на исследования ( которые не влезли в инсту). Поэтому для страждущих ссылок и доказательств (тайн, интриг, расследований) «режиссерская версия» поста.
Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии, для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.
В PubMed можно найти множество работ Японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10434717,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2194543,
Сообщение о двух уремических пациентах у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2273615,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения хопантената кальция - отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2582687,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3935144,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии хопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2026687,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2277444,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435,
После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии, он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28638029
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на >=25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогам (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится о эффективности препарата ( разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт Японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей ( в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .
Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи песни…, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.
С уважением, детский невролог Островерхова А.М.
|
А клеймо на лбу будет? |
НЕПЛАТЕЛЬЩИКОВ АЛИМЕНТОВ НЕ БУДУТ ЛЕЧИТЬ БЕСПЛАТНО???
Директор Федеральной службы судебных приставов (ФССП) Дмитрий Аристов заявил, что врачи БУДУТ ОБЯЗАНЫ сообщать приставам о должниках по алиментам или имуществу, если они обратились к ним в больницу или поликлинику.
Дословно так:
"Также мы предлагаем ОБЯЗАТЬ (выделено И. Каско) медицинские учреждения уведомлять нас, что должник по алиментам получал у них медицинскую помощь. Возможно, он не имеет прописки на данной территории, а просто пришел в поликлинику — мы должны знать о его передвижениях. Нам важна информация из любых источников. Врачебную тайну мы этим не нарушим, ведь мы не просим нам представить данные о диагнозе пациента."
По словам Аристова, эффективной мерой стало бы еще и ограничение личных имущественных прав должника, а также ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ЕМУ НЕКОТОРЫЕ ГОСУСЛУГИ: например, отказать в регистрации транспортного средства, не допускать к экзаменам в ГИБДД.
Сейчас эти инициативы уже обсуждаются на законодательном уровне.
|
Иное мнение |
Да уж...
Цитата:
Короче, как я поняла, намечается большой шухер.
Как он будет выглядеть - я не знаю.
Но...
Он точно будет.
И очень скоро.
Поэтому они так тщательно поднимали тему войны.
Все эти селфи в военной форме, пилотки, парады и прочая атрибутика войны - это чтобы глаз привык и мозг не взрывался от недоумения, когда вся эта атрибутика станет обыденностью.
Поэтому же они замутили закон об отъеме машин.
Все для фронта, все для победы.
Если это конечно не фейк, то я так понимаю, что женщины тоже будут служить. Ибо нехуй.
Ибо санитарки на войне всегда нужны, не говоря уж о парашютистках и летчицах.
Ну и конечно, пенсионная реформа.
Мы то идиоты думали, что это потому что на пенсии денег нет, они так изощрились. А теперь я понимаю, что не для этого весь сыр - бор.
А для того, чтобы когда молодые воевать уйдут, за станками, на вполне законных основаниях, стояли старики.
Так что не ссыте - без работы не останетесь.
Щас они еще закон о возможности использования детского труда примут и в бой.
Без детского труда на заводах зарез. А иначе кто пули шлифовать будет? А?
https://m.facebook.com/100009506739006/posts/2094649154195289/
?notif_id=1532541244579425¬if_t=notify_me&ref=notif
|
Возраст работоспособности |
МОРЩИНЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА
http://ymuhin.ru/node/1791/morshchiny-gosudarstvennogo-intellekta
Ну разве я виноват в том, что о чём бы ни написал, а получается про дебилов и про дебилов?
Ладно.
Конкретно на тему этого, приведенного ниже интервью уже отреагировал А. Баранов, но и я хотел бы добавить свои 5 копеек.
Понимаете, когда выступают, скажем, сенатор или депутат (в Рашке это существа по определению просто подлые и тупые) с идеей, что из-за нехватки денег на пенсии нужно не запредельные жалования государственных чиновников снижать, а повышать пенсионный возраст трудящимся, - это одно. Но когда об этом же балаболит некто, имеющий звание врача, - того, кто реально обязан видеть наличие сил у населения в связи с возрастом, - то, на мой взгляд, это существо крайне бессовестное.
И вот такое бессовестное существо решило подпеть грабителям России, которые сегодня решили ограбить и пенсионные сбережения народа. Подпеть уверениями, что граждане Рашки ни с того, ни с сего вдруг стали кандидатами в долгожители планеты с напрашивающимся выводом, что им теперь и подъём пенсионного возраста нипочём!
Читаю:
«Главный гериатр Министерства здравоохранения России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачёва в беседе с RT назвала привычки, которые объединяют долгожителей».
Гериатрия изучает процессы старения человеческого организма. Таким образом, от гериатра, да ещё и главного, мы вправе были бы услышать не общие бла-бла-бла про старость, а нечто конкретное по вопросу о том, что именно в России определяет среднюю возрастную работоспособность и почему Министерство здравоохранения вдруг начало ожидать её рост.
Поясню, что именно я имею в виду.
Ну, вдумайтесь. Когда речь идёт о пенсионном возрасте, то кому нужна продолжительность жизни? Люди, разбитые инсультом, живут после этого ещё десятки лет, и что толку для любого производства от долгоживущего парализованного инвалида в коляске или от толп тех, кто со старостью превращаются не в старых мудрецов, а в старых мудаков? Вот были у нас такие старые мудаки в ЦК КПСС, ну и что в итоге? Я сам старик и не против стариков, но когда у человека нет никаких плодотворных для общества идей, но он цепляется за должности, чтобы подписывать бумаги, смысла которых он не понимает, то кому эти мудаки нужны хоть в возрасте Брежнева перед его смертью, хоть в возрасте Путина 20 лет назад?
Когда речь заходит о возрасте выхода на пенсию, то речь должна идти не о просто возрасте, а о возрасте РАБОТОСПОСОБНОСТИ. То есть дебилы, завопившие в поддержку увеличения пенсионного возраста, прежде всего, должны были бы представить доказательства того, что теперь выросла возрастная работоспособность граждан Рашки, а не их продолжительность жизни.
Вот скажите, для кого это сообщает Всемирная организация здравоохранения:
«- остеохондроз позвоночника: раньше считалось, что он развивается у тех, кому за 40, но сегодня встречается даже у детей и подростков, и все чаще — у людей до 30 лет;
- остеопороз: в прошлом болезнь пожилых людей, но сегодня его риск высок у людей старше 35 лет;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, инсульт, инфаркт)также вышли из старшей возрастной категории: к примеру, артериальной гипертонией сегодня страдает каждый десятый человек в возрасте 20–39 лет и каждый второй в возрасте 50–59 лет;
- подагра (мучительно болезненное воспаление суставов) считалась в прошлом редкой болезнью, в основном, мужчин 40–60 лет, но в последние десятилетия ей все чаще страдают женщины и молодые люди;
- меланома (агрессивная форма рака кожи) в последние годы все чаще поражает детей и подростков…».
Про остальные формы рака в этом списке застенчиво не упоминают, а они ведь тоже молодеют: «По данным Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ), количество онкологических заболеваний во всем мире растет изо дня в день. Согласно их расчетам, в 2030 году число раковых больных в мире удвоится». Подлые дебилы, ратующие за увеличение пенсионного уже обсудили вопрос, что теперь люди становятся инвалидами, не дожив и до 60?
Когда большевики установили в СССР возраст выхода на пенсию в 60 лет для мужчин, то они этот возраст не из носа выковыряли.
Начну с того, что с продолжительностью жизни в царской России было довольно интересное положение.
Возьмём данные «Аргументов и фактов» о продолжительности жизни в России, СССР и Рашке, которые даны в виде графика.
Обратите внимание, что средняя продолжительность жизни мужчин в России на 1914 год (начало Первой мировой войны и за нею - Гражданской) была всего 23 года, а уже сразу после окончания гражданской войны, где-то за 8-9 лет сразу подскочила практически до 35 лет. Как это понять, ведь в этот момент погибли миллионы человек, был голод, разруха? За счёт чего в полтора раза поднялась средняя продолжительность жизни??
Дело в том, что царская Россия и в мирное время имела самую высокую в Европе детскую смертность, но, что интересно, и самую высокую продолжительность жизни стариков. А средняя продолжительность жизни высчитывается между возрастами умерших. То есть возраст умерших младенцев складывали с возрастом умерших стариков, добавляли умерших иных возрастов, делили на общее количество умерших, и в результате получалась средняя продолжительность жизни в 23 года.
А эта живучесть русских стариков как раз объяснима большой смертностью детей - раз все слабые особи умирали ещё в детстве, то тот, кто умудрялся дожить до преклонных лет, имел завидное здоровье и уже «жил, так жил».
В Мировую и Гражданскую войны были во множестве выбиты продуктивные возраста и ускоренно умерли от лишений дети - смерть которых от голода и болезней в мирное время снижала статистическую продолжительность жизни - умерли те, кто умер бы в тот период после войны, если бы войны не было. Погибнув в период Мировой и Гражданской войн, эти дети и молодые люди уже не портили послевоенную статистику своей смертью. А старики продолжали жить, вот и произошёл скачок средней продолжительности жизни в России.
Кстати, к чести коммунистов, при их власти, где-то за 40 лет продолжительность жизни тех же мужчин уже в 1961 году увеличилась практически в три (!) раза - с 23 до 64 лет.
Я привожу эти данные к тому, что и при царе русские старики отличались жизнеспособностью даже по сравнению с европейскими стариками.
А теперь о работоспособности. Её, ещё при царях определил сам народ - определил ещё тогда, когда о пенсии для трудящихся в России и разговоров не было. И конкретные числа возраста работоспособности видны вот из чего.
Основная масса русских царской России были крестьянами, и работала на земле. И когда именно для русского человека становилось трудным продолжать полноценно работать, становилось понятно из следующих обычаев русского народа.
Крестьянская община России предоставляла мужчинам надел земли (как правило, только им), и за каждый надел мужчина обязан был через общину платить царю подать - налог. И способность мужчин России работать (обрабатывать выделенную им землю и платить подать) длительным опытом многих веков была найдена в следующих пропорциях.
Мальчик 10 лет получал право на 0,25 надела, 12 лет - 0,5 надела, 14 лет - 0,75 надела. Это не значит, что мальчики отдельно наделялись землёй, и на них возлагалась выплата подати. Просто при переделе общинной земли, семьям, в которых уже были мальчики 10 лет, добавлялась четверть надела и соответственно увеличивалась подать, взимаемая общиной с них. То есть, русские оценивали работоспособность не только стариков, но даже мальчиков.
А мужчина с 20 до 55 лет мог получить до 2 наделов. Но если мужчине было уже 55 лет, то на него распределяли всего 0,5 надела, а с 60 лет крестьянин освобождался и от земли, и от уплаты податей полностью. Ему община не выделяла землю, но и не требовала платить подать. Как видите, хотя на Руси старики и жили долго, но с 55 лет нагрузка на мужчин уменьшалась вчетверо, а с 60 лет мужчины освобождались от работы, так сказать, уходили на пенсию (которой при царе, повторю, не было).
Таким образом, большевики ничего не выдумывали - будучи властью народа, они установили пенсионный возраст таким, каким его до них установил сам народ - для мужчин 60 лет.
И хотя в дальнейшем коммунисты подняли продолжительность жизни втрое, с точки зрения выхода на пенсию это ничего не изменило, поскольку коммунисты понимали (скорее, видели), что снижение детской смертности поставляет в старики тех, кто при царе умер бы в детстве, - слабых. То есть, сила (работоспособность) самих стариков в среднем никак не возрастает по сравнению со стариками царской России.
Что Хрущёв или Брежнев были глупее нынешних кнопкодавов и кукловодов путиных? Нет, конечно, более того, во времена Хрущёва и Брежнева была страшнейшая нехватка рабочей силы - все столбы в СССР были увешаны объявлениями «требуются на работу!». Ну и что? Никому в СССР и в голову не пришло поднять пенсионный возраст. Никому и в голову не пришло требовать от стариков полноценной работы. Просто всячески стимулировали, чтобы пенсионер и пенсию получал полностью, и ещё и работал. Если хочет и может.
Но продолжим то, что сообщил главный гериатр, чтобы оправдать повышение возраста выхода на пенсию.
«По её словам, долголетие определяется двумя факторами: примерно на 20% — генетикой и около 80% — образом жизни.
«Долгожители имеют мало вредных привычек — как правило, не злоупотребляют алкоголем и не курят. Они физически достаточно активны, социально адаптированы в зрелом возрасте. После выхода на пенсию продолжают интенсивно общаться, часто работают, занимаются какой-то общественной деятельностью. Как правило, это люди, которые употребляют много овощей и фруктов. И, конечно, имеет значение наследственность: если в роду были долгожители, то у вас есть шансы тоже им стать», — сказала Ткачёва.
Она добавила, что на продолжительность жизни может влиять интеллектуальная активность человека.
«Чем более интеллектуально активен человек, чем больше он когнитивно функционирует, тем дольше живёт и тем он более сохранен и здоров», — пояснила главный гериатр Минздрава.
Ранее СМИ сообщили о том, что в Минздраве прогнозируют увеличение продолжительности жизни россиян к 2030 году».
Есть анекдот, в котором офтальмолога спрашивают, что нужно, чтобы сохранить зрение, на что эскулап авторитетно рекомендует кушать морковь. И на недоумение поясняет: «Кролики любят морковь, а вы хоть раз видели кролика в очках?».
А от этого гериатра нет даже такого объяснения, почему он утверждает, что нужно есть овощи и фрукты. Хоть бы про кроликов вспомнила!
И что касается объявления нездоровым образом жизни (вредными привычками) курения и выпивки. Напомню, что табак во время войны бесплатно выдавался советским солдатам именно для организации их здорового образа жизни в тяжёлых условиях войны. Гитлер был одним из первых в мире борцом с курением, но Гитлер не был идиотом, поэтому и немецким солдатам бесплатно выдавались сигареты.
А у нас напомню, кретины у власти приняли закон по борьбе с курением в 2013 году. И теперь делают вид, что им ничего не известно увеличение смертности от рака лёгкого! С 25,0 смертей на 100 тысяч жителей и 43 места в мире по этому показателю в 2011 году, смертность увеличилась до 26,8 смертей и выходу на 26 место в мире в 2017 году.
Что касается собственно долгожительства, то чемпион мира по этому показателю, турок Заро Ага не пил, будучи мусульманином, но зато курил, и прожил до 156 лет, имея 13 жён, 25 детей и 34 внука. Правда, говорят, умом не отличался.
А чемпионка мира по долгожительству, Жанна Кальман, и курила, и пила, прожив до 122,5 лет, правда, шутила, что у неё всего одна морщина, и она на этой морщине сидит.
Это, что касается сообщений главного гериатра, что выпивка и курение, вместо бананов и морковки, это главные вредные привычки.
И после ознакомления со всем эти бла-бла-бла, особенно с тем, что «чем более интеллектуально активен человек, …тем дольше живёт» невольно приходишь к мысли, что этот главный гериатр Рашки долго жить не собирается, мало этого, прочитав эту заметку, остаётся покачать головой, - и на что только эдакие специалисты ни идут, чтобы поцеловать Кремль, опять-таки, в эту помянутую морщину.
Ю.И. МУХИН
|
Приходи ко мне лечиться... |
Скандал в Сеченовке: как в Москве готовят "липовых" семейных докторов
https://www.svoboda.org/a/29384547.html
В сентябре 2016-го после сезона отпусков терапевтов снова собрали и сообщили, что участковых не хватает, работать некому, поэтому ни на какие курсы они ходить больше не будут. Взамен "врачам-студентам" выдали логин и пароль от сайта и сказали, что можно изучать материал самостоятельно по интернету.
"В случае, если что-то не понимаем, сказали, не бояться, сделать вид, что осмотрели пациента, а затем как обычно выписать направление к конкретному специалисту. Но зачем на нас тогда потратили столько денег?
Однако коллеги Черемисиной по поликлинике, которые остались там работать, спокойно общаются на тему своей более чем странной переподготовки с пациентами и не советуют идти к "врачам общей практики", если те хотят получить хороший результат лечения.
|
НЕТИПИЧНОЕ |
Преамбула. Мысли вслух...
Когда долго работаешь врачом, то есть ситуации, про которые не только писать - даже говорить вслух страшно... Есть весёлые и забавные случаи, есть интересные и познавательные, есть такие, о которых хочешь забыть навсегда, но услужливая память их подсовывает с завидной регулярностью и добавляет невидимые рубцы на сердце... Невидимые сейчас.
Нетипичное.
А есть странные и курьёзные случаи, хотя говорить о курьёзах страдающего человека не хотелось бы. Но тем не менее, их можно называть нетипичными и, если задуматься, то в любом медицинском курьёзе и нетипичности всегда присутствует и логика и смысл... Было бы время и желание докопаться...
...Это было последнее дежурство Олега в этом роддоме. Чего греха таить - он был очень грамотным анестезиологом, а новая должность начмеда в престижной частной клинике, более свободный график, неплохая зарплата - всё это заставило его написать заявление по собственному желанию. Он любил роддом и анестезиологию в акушерстве, может быть и не ушёл бы, ели бы не ... она.
Его бывшая жена Ольга, студенческая любовь, врач акушер гинеколог в этом же роддоме. Их брак длился два года. И, работая в одном роддоме, у них получилось разойтись очень тихо и создать новые семьи без шума и «грязного белья». В первое время в коллективе шушукались и ждали - ну когда же... Когда же вывалятся на всех подробности и мельчайшие детали, чтобы обсудить и посмаковать...
Теперь, через двадцать лет, наверное только они с Ольгой и помнили о том, что когда то у них была общая семейная жизнь.
На прошлом дежурстве, трое суток назад, Ольга оперировала маленькую худенькую роженицу с крупным плодом. Он стоял на наркозе. Мальчишку, более четырёх килограмм, она легко достала своими тонкими, но такими крепкими руками, касаясь головки малыша кончиками пальцев, как фокусница... А услышав его громкий крик, вдруг засмеялась сама. От этого звонкого и девичьего смеха такой взрослой женщины, у него сжалось сердце и, стараясь не слышать её и не смотреть на её руки, он ещё раз порадовался, что уходит на новую работу.
Сегодня же бледная и измученная Ольга курила уже пятую сигарету подряд. Ему пришлось забрать у неё пачку и положить к себе в карман.
«Я ничего не могу понять. Никто ничего не может понять. Операция тридцать минут. Шовный материал - мой собственный, проверенный. Предпосылок для сепсиса - никаких. Стула нет трое суток. Газы не отходят. Живот - гора, да ты и сам сейчас всё увидишь. Анализы - зашкаливают. Хирурги настаивают на кишечной непроходимости. Завтра скорее всего пойдём на релапаротомию... Делали всё возможное. Я сегодня опять ночую здесь...».
Девчонка действительно была серого цвета, живот вздут - перистальтики никакой. На её худющей передней брюшной стенке контурировался толстый кишечник. Очень крупный малыш лежал под присмотром детской сестры у неё возле груди, но она его не кормила, так как педиатры были против, учитывая её состояние. Она только целовала его пальчики и вздыхала. Олег взял малыша на руки, переложил в кроватку на колёсиках и задумался.
Что-то такое крутилось у него в голове, какая то мысль, которую он не мог удержать и, чтобы отвлечься, присел на кровать к этой девочке и завязал разговор. Они разговаривали два часа...
«Оля! Она курит, понимаешь - курит. И пьёт кофе - литрами. Она никому про это не говорила, потому что ей двадцать лет, потому что это стыдно и плохо, потому что если узнает свекровь ... А она её и так не любит. Её за это будут ругать все подряд - родственники, друзья и серьёзные дяди и тети врачи. Она уже четвёртые сутки изменила свой образ жизни. Вспомни, как ты бросала курить, когда мы ездили на море...», - он споткнулся в разговоре, в груди опять защемило, - «Ты тогда неделю мучилась вздутым животом, не могла надеть купальник, поэтому опять начала курить! Оля, мы ничего противозаконного не сделаем! Соглашайся!».
Её пациентку сегодня выписывали, задержав в стационаре на три дня дольше обычного. Орущего карапуза в голубых лентах держала на руках свекровь. А девчушка ждала Ольгу с огромным букетом цветов в холле роддома.
Ольга, улыбнувшись свекрови, взяла цветы и наклонилась к уху счастливой мамочки: «Я за тебя рада. Но ты помнишь... У нас есть тайна. Мы забыли, что ты курила во время беременности, а ты забыла...
Ольга тоже это хотела забыть...
Как трясущимися руками, она заваривала в огромной чашке двойную порцию молотой гватемальской арабики без сахара, а Олег искал в чужом столе в ординаторской пачку лёгких тонких сигарет... Как, втроём на пожарной лестнице, они курили и заставляли родильницу выпить эту огромную чашку кофе под сигаретку, а у девчонки закружилась голова и пришлось усадить её на грязные ступеньки, подложив под худющий зад её же, собственную, историю болезни... Как прямо там, на лестнице, окутанная сигаретным дымом, она услышала долгожданное и спасительное бурчание в животе этой девочки и увидела её испуганные глаза... И как бежала вместе с ней в сортир, разлив густую кофейную жижу прямо себе на белые брюки. И как счастливо улыбался при этом Олег...
Ольга прямо с цветами пошла к анестезиологам, чтобы... Она не знала зачем, она просто хотела его увидеть. И только открывая дверь их ординаторской, она вспомнила, что Олег здесь больше не работает...
https://m.facebook.com/groups/550142995125978?view=permalink&id=1201851533288451
|
Про поколение, задающее вопросы |
Про повышение НДС. Мы, бывшие советские люди, все-таки как-то стесняемся денег, считать их, экономить копеечку, вглядываться в чек. Ну, по крайней мере, моей семье так никто никогда не делал. Но подрастает новое поколение.
Мой юный друг Никодим (11 лет), гостивший у нас в выходные, заглянул в чек из продовольственного магазина, где мы потратили 5000 рублей, и с ужасом воскликнул: "Фига себе, НДС 900 рублей!"
Мне, старой лохушке, никогда в голову не приходило интересоваться суммой НДС. Ну, написано что-то на чеке, на конечную сумму посмотрю - и ладно. Эти же дети - как дети на Западе. Моя племянница из Дании Софи-Амалия тоже денежки считать умеет лучше своей тети.
Так вот, про НДС. 18% c каждой покупки мы отдаем Путину. И при этом, считается, что не мы его содержим, а он нас. Куда идут эти налоги?
Вырастет поколение Никодима, и начнет спрашивать с государства. Как спрашивают соотечественники Софи-Амалии, которые получают зарплату "грязными", и сами делают все отчисления, зная, сколько платят налогов, в пенсионный фонд и так далее. Датчане в курсе, что надо требовать от государства, и в итоге в Дании отличное здравоохранение, образование, высокие пенсии, безопасность.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1674957449290100&id=100003275833814
|
Припадок |
Вас когда-нибудь хотела разорвать толпа? Меня сегодня чуть не разорвали. Буквально.
Зашёл утром в магазин. Внутри небольшое кафе со столиками. Как раз в тот момент, когда проходил мимо кафе мне буквально под ноги падает парень лет двадцати. Классический генерализованный судорожный припадок.
Пол кафельный, рядом полки. Чисто машинально стягиваю подушку со стула, на котором он только что сидел, кладу ему под голову и немного ограничиваю движение головы коленями. Сижу, жду, когда приступ закончится никого не трогаю. Вокруг моментально человек 5-7 собралось. Кто-то начал спрашивать, что случилось. Кто-то набирать скорую. В этот момент краем глаза замечаю тетку лет 45-50, которая прям бежит ко мне через кафе с бешеными глазами. Подбегает, расталкивает любопытных и начинает меня отталкивать с криками: «Пустите, я врач!». Я даже прифигел слегка от ее напора... И тут замечаю у неё в руках ложку. Она понимает, что оттолкнуть меня не удаётся начинает голосить на весь магазин: «Помогите, скорее, нужно ему в рот засунуть ложку пока он язык не проглотил, а этот не даёт! Уберите его скорее!!!» Народ, как-то подозрительно напрягся и два мужика уже двинулись ко мне с явным намерением помочь безумной тётке. Я успел только громко и чётко сказать: «Я сам врач, а ложку эту в жопу себе засунь!» Тетка-врач аж отпрыгнула. Одного мужика удержала, видимо жена, сказав что-то из серии: «Не надо Ваня, посмотри, какой он здоровый!» Второй уже взял меня за плечо, когда понял, что остался в одиночестве и передумал. А тетка все не унималась и продолжала орать. Толпа явно нервничала, а я с надеждой смотрел на большие часы над прилавком. Припадок длился уже полторы минуты, что заставляло нервничать меня. Ещё секунд пятнадцать я сидел и спиной чувствовал, что если припадок не прекратиться в течение ближайших 30 секунд, меня ударят чем-нибудь тяжелым по голове. Тетка продолжала науськивать толпу, утверждая, что у неё 25 лет стажа, а этот в синем пиджаке «сейчас убьёт мальчишку!» В тот момент, когда толпа уже была готова нанести мне тяжкие телесные, парень внезапно выпрямился и затих. Все про все заняло 1 минуту 45 секунд. Но но это были крайне неприятные 1 минута 45 секунд. Даже удивительно, сколько всего может произойти за неполные две минуты.
Ощущения я вам скажу очень своеобразные, когда ты понимаешь, что тебя сейчас будут убивать по наущению какой-то безумной тетки с ложкой и медицинским дипломом. Тетка, кстати исчезла сразу, как прекратился припадок. Не стала даже проверять был ли проглочен язык. Парень сел, встряхнул головой и ещё минуты две приходил в себя. Народ потихоньку рассосался. Шоу закончилось. Не удивлюсь, если сегодня-завтра на ютюбе будет запись. По-моему какая-то девчонка снимала на телефон.
Запомните люди, ни в коем случае нельзя засовывать в рот человеку с эпилептическим припадком никакие предметы!!! Этот дебильный миф тянется сквозь столетия и он неистребим даже среди медработников...
ЗЫ. С парнем поговорил. У него давно эпилепсия. Приступов не было почти год, в связи с чем он расслабился, пропустил приём таблеток и полночи играл в танчики. Ну, и закономерно получил приступ. Обещал исправиться и больше таблетки не пропускать. Тут и Скорая подтянулась. Пришлось скорой объяснять, что не надо его госпитализировать. Отдельная история, кстати...
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1569164259860000&id=100002993238093
|
Светлая память |
Завтра, 25 июля, был бы день рождения ЖЖ-друга и коллеги Павла Рудича, но этого замечательного доктора больше нет с нами. В ЖЖ https://onoff49.livejournal.com/ остался верхний пост: "8 декабря 2017 года ушел из жизни Васюнков Валерий Анатольевич ( Павел Рудич). Светлая память ему. Если можно, просим помолиться и поставить свечи за упокой . С уважением близкие".
|
Профессиональное мнение |
Сценка "Анестезиолог привел ребенка в детский сад".
Нянечка: Мы не можем вашего ребенка принять. У него сопли. Он болен.
Анестезиолог: Болен? Ничего не понимаю! Витальные функции сохранены. По шкале ком Глазго - 15 баллов. В сумке 3 катетера, пара ампул кетамина. Если не справитесь - звоните. Я сегодня на дежурстве.(с)
|