fravashi все записи автора

Понос - это частый, жидкий и обильный стул. Он опасен резким обезвоживанием организма. Причиной поноса могут быть инфекции пищеварительного тракта, глисты, неправильное питание, эмоциональный стресс, отравление лекарственными препаратами, дисбактериоз кишечника. Следует обращать внимание на частоту стула, его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Возможные причины поноса у ребёнка:

• Аллергия на коровье молоко
• Дисбактериоз кишечника
• Кишечные инфекции
• Неправильное питание
• Реакция на лекарства

Аллергия на коровье молоко: у 1%-2% детей встречается аллергическая реакция на коровье молоко. Она проявляется рвотой, хроническим поносом, коликами в животе, высыпаниями на коже, насморком и замедленным ростом.

Помощь: в острый период болезни необходимо исключить из питания коровье молоко и другие молочные продукты: сыр, масло, творог и т.п. Ребенку можно давать кашу на воде, смешанную с печеными яблоками, хлебные сухари, суп из овощей с манной крупой, картофель, кабачки на растительном масле, фруктовые пюре. Следует также исключить из питания другие продукты, часто дающие аллергическую реакцию: яйцо, рыбу, мед, орехи, цитрусовые, клубнику, копчености, так как у сенсибилизированного антигенами молока ребенка возможно развитие кросс-реакции на эти продукты. После улучшения состояния можно проводить гипосенсибилизацию (то есть постепенное приучение организма к аллергену). Ее начинают введением продукта в малых дозах. Для этого к стакану воды добавляют одну каплю молока. Затем каплю этого раствора еще раз разводят в столовой ложке кипяченой воды и дают выпить ребенку. Ежедневно к ложке воды прибавляют по одной капле первоначального раствора.

Дисбактериоз кишечника: это нарушение баланса между отдельными видами микроорганизмов, которые заселяют полость кишечника. При этом вместо видов микроорганизмов, преобладающих в нормальных условиях (относящихся к главной флоре, представленной в основном анаэробными бифидобактериями и бактероидами), получают развитие условно-патогенные (например эшерихии) или патогенные (протей, вызывающий гнилостные процессы, или кокковые формы, вызывающие гнойное воспаление) микроорганизмы. Дисбактериоз часто наблюдается у детей после острых кишечных инфекций, нарушений питания, неинфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нерационального лечения антибиотиками или иммунодепрессантами. Для дисбактериоза у детей младшего возраста более характерны поносы, вздутие живота из-за скопления газов, урчание кишечника. У детей старшего возраста, наоборот, могут быть упорные запоры, периодические кишечные колики; жалобы на чувство полноты и распирания в животе, отрыжку.

Помощь: ребенка следует проконсультировать у врача. Желательно сделать бактереолический анализ кишечной флоры. При дисфункции кишечника полезно пить отвары ромашки (4 столовые ложки сухих цветков ромашки аптечной заливают 1 одним стаканом кипятка, кипятят 10 мин, процеживают; принимают по 2-4 столовые ложки отвара 3 раза в день до еды) и мяты (1 столовую ложку сухих листьев мяты заливают 1 стаканом кипятка, варят 10 мин, процеживают; принимают по 1/2 стакана отвара утром и на ночь). При урчании и вздутии живота (метеоризме) хорошо давать разбавленный гранатовый сок, активированный уголь (1-2г активированного угля пьют 3-4 раза в день в виде водной взвеси). Следует ограничить питание углеводной пищей, особенно содержащей рафинированные сахара: варенье, мед, пирожные, торты, выпечка и т.п. При тяжелом дисбактериозе врач назначает бактерийные (бификол, колибактерин, лактобактерин и др.) и ферментные (абомин, панкреатин, фестал и др.) препараты.

Кишечные инфекции: попадание в организм болезнетворной кишечной палочки и других бактерий (сальмонелла, шигелла, стафилококки и др.), включая холерный вибрион, некоторых вирусов (ротавирус) или простейших микроорганизмов (лямблии), вызывает острое кишечное расстройство - понос. Стул при этом кашицеобразный или водянистый с примесью слизи, иногда крови. Важным признаком инфекции служит повышение температуры и резкое чувство слабости. Одна из наиболее распространенных форм кишечных инфекций - дизентерия, подробно описана в разделе "Инфекционные заболевания" в одноименной статье.

Помощь: при появлении признаков, указывающих на кишечную инфекцию, срочно вызовите врача на дом. Обязательно сохраните стул ребенка в банке и покажите его врачу. Если нет возможности быстро проконсультировать ребенка у врача, можно давать ему пить сколько выпьет следующий раствор: на один стакан кипяченой воды - 1 столовую ложку сахара и три четверти чайной ложки соли. Пока стул не закрепился, не кормите ребенка в течение 1 суток, а только поите этим раствором. Затем начинайте кормить его небольшими порциями , но чаще обычного (5-7 раз в день), кефиром, рисовой кашей на воде, рисовым отваром с добавлением хорошо разваренной в нем протертой моркови. Продолжайте давать указанный раствор в перерывах между кормлениями.

Неправильное питание: частая причина поноса у детей - употребление незрелых ягод и фруктов. Если ребенок съел много сладкого, понос возникает из-за того, что сахар, попадая в кишечник, притягивает воду. То же происходит при переедании.

Помощь: ребенку не дают есть в течение 6-12ч, обильно поят сладким чаем каждые 30 мин небольшими порциями по 3 чайных ложки. После исчезновения признаков кишечного расстройства кормят легко усваиваемой пищей. Можно давать отвары шиповника (одну столовую ложку сухих плодов шиповника заливают одним стаканом кипятка, кипятят в эмалированной посуде 10 мин, настаивают в течение часа, затем фильтруют через марлю и дают пить). Позже переходят на кефир и каши (рисовую, манную, гречневую), картофельное и морковное пюре, творог, яйца, отварной мясной фарш. Не следует давать горох, фасоль, огурцы, свеклу, редис, квашеную капусту, мандарины и апельсины, виноград, груши, сливы.

Для закрепления стула можно использовать следующие средства:

1. давать пить теплый рисовый отвар по 1/3 чашки каждые 2 часа. Рисовый отвар готовят так: чайную ложку риса заливают 6 чашками воды и кипятят на медленном огне, процеживают через марлю, остужают;
2. пить по одной столовой ложке (детям школьного возраста) или по одной чайной ложке (дошкольникам) 3 раза в день до еды отвара кожуры граната. Готовят его так: одну чайную ложку сухой кожуры плода граната заливают стаканом кипятка, кипятят 10-15 мин, настаивают, укутав, 2 часа, фильтруют через марлю.

Реакция на лекарства: понос может возникнуть после приема антибиотика ампициллина, препаратов железа, фенотиазина и других лекарственных препаратов.

Помощь: прекратите прием лекарства и срочно сообщите об этом врачу.

Источник: Как оказать помощь заболевшему ребенку. Справочное пособие для родителей / С.В.Пирожков, Н.А.Финогенова, Л.Ф.Панченко