Гойя (Женское_Здоровье) все записи автора

Обращаюсь к вам по просьбе моей сестры(сама она написать не может-нету днева на лиру)!

Ситуация такая:

Где-то неделю назад она решила худеть:стала меньше есть,и прыгать по утрам со скакалкой( раз 100-300).Естесственно,до этого она с ней не прыгала -_- и вообще со спортом не дружила.И ела когда и сколько хотела.

Почти сразу стали болеть колени,поясница-то слева,то справа....А вчера-это для неё было самым страшным-Пошли месячные!

Она говорит,что они должны прийти никак не раньше хотя бы 26 августа!ОоТо есть-они пришли раньше на 12 дней!

Она в шоке,парнь её в шоке,меня она тоже грузит,поэтому и яв шокеОО.Они где-то начитались,что какая-то овуляция может быть похожа на месячные.А это вроде связано с беременностью.А сестре беременнеть никак нельзя-ей ещё учиться,ей тока 19

А,и ещё у неё проблемы с почками-может,это тоже как-то со всем этим связано?Дала нагрузку на организм-на  почки-вот и поясница болит,и месячные идут?...

Вообщем,умоляю,не оставьте без внимания!Мы с сестрой уже весь интернет излазили,ничего конкретного!Может,вы хоть поможите?

Крошка_Ри (Женское_Здоровье) все записи автора Несколько месяцев назад у меня начали болеть колени.
Естественно, сначала говорили про растяжение, воспаление, повреждение мениска, даже артроз.
Попав к толковому врачу получила направление на анализы на хламидии и уреоплазму итд.
Попав в ЖК, сдала все анализы.
Сегодня поставили диагноз хламидиоза(были некоторые симптомы, но я все успешно списывала на "немного застудилась" или легкий цистит). Назначили лечение.
Большое сомнение вызывают сроки: со своим молодым человеком я рассталась полгода назад и с тех пор в половые связи не вступала. Везде в интернете написано, что инкубационный период 1-3 недели и боль в коленных сустав уже осложнение.
Поэтому поводу возник вопрос: можно ли было заразиться каким либо иным путем нежели половым, насколько поддается лечению заболевание на данной стадии и чем это чревато в будущем.
Надеюсь на скорый ответ. Заранее огромное спасибо.

для_всех_чужая (Женское_Здоровье) все записи автора у меня интимный вопросик, касающийся женского здоровья!!! после всяких болячек (хламидиоз, уреплазоз...) и при наличии эррозии девушке реально нормально забеременеть и выносить и родить малыша???? ОЧЕНЬ НАДО!!!!!!

You_Complete_Me (Женское_Здоровье) все записи автора Характер оставляет отметины на лице каждого человека. Физиогномика столетиями накапливала знания и сформировалась в отдельную науку. Так даже по мочке уха можно узнать, что представляет собой ваш собеседник.

В первую очередь внимание следует обращать на форму лица. Если она продолговатая (ширина лба равна ширине подбородка), то человек хорошо развит интеллектуально. Как правило, такие люди чувствительны, восприимчивы, но при этом уравновешенны. Неудивительно, что им присуща рассудительность.

Треугольное лицо свидетельствует о хитрости и неуживчивости. Высокий и широкий лоб, выдающиеся скулы, небольшой, заостренный, подбородок часто говорят об одаренности и талантливости человека. К сожалению, такие люди склонны к предательству.

С треугольной формой схожа трапециевидная, но здесь характерен широкий лоб и слегка суженный (но не заостренный) подбородок. Эти люди интеллигентны, чувствительны, артистичны. Женщины с такой формой лица - оптимистки. Они живут счастливо, создавая приятную атмосферу для окружающих.

Квадратное лицо обычно принадлежит суровому, мужественному, нередко бессердечному человеку. Часто такие люди несговорчивы, грубы, настойчивы. В общении они, безусловно, прямолинейны и откровенны. Наиболее яркие черты – решительность и неутомимая жажда успеха. Как правило, такие люди хорошие исполнители, хотя сами они настойчиво тянутся к лидерству.

Лицо круглой формы ассоциируется с добродушием, мягкостью, миролюбием. Они любят комфорт, хорошую компанию и не стремятся к славе, хотя им не чуждо и честолюбие. Если у человека с круглой формой лица высокая переносица, выступающие скулы, горящие глаза - он целеустремлен. Из таких людей могут выйти завидные лидеры и полководцы.

Теперь можно перейти к чертам лица. Пропорциональное развитие бровей (форма, цвет, густота) указывает на сбалансированность эмоций, ума и характера, поэтому идеальными считаются широкие, длинные. Если густые брови внешними концами дыбом поднимаются вверх, это признак щедрости души и мужества. Такого человека считают рожденным для успеха, пишет Green Mama .

Опускающиеся внешние концы указывают на застенчивость. Если у мужчины ровные и длинные брови, выступающие на фоне приятной кожи, то он слывет интеллектуалом. Короткие, но густые брови говорят о взрывной натуре. Щетинистые брови всегда указывают на строптивость, упрямство, бескомпромиссность. Густые тяжелые соединяющиеся брови означают неодолимое стремление к доминированию. Высоко расположенные брови говорят о целеустремленности, а сидящие слишком низко - об обратном. Применить эти знания можно, скорее, к мужчинам, потому что женщины часто пользуются пинцетом и меняет форму бровей.

Далее располагаются глаза. Когда они красивы и притягательны, это означает, что человек обладает здоровьем, волей, умом, темпераментом. Большие глаза говорят о чувствительности души, ранимости, сентиментальности. Часто наравне с этим стоит мужество. Маленькие глаза обычно принадлежат угрюмым, замкнутым несговорчивым людям.

Посадка глаз тоже позволяет делать некоторые выводы. Оба глаза на одной горизонтальной линии - благоприятный признак. Если они скошены книзу: у мужчин – решительность, а у женщин - неблагоразумие. Если верхнее веко слегка опущено - это признак зрелости, сильно опущенное верхнее веко у мужчин говорит об истощение энергии.

Слишком провисшее нижнее веко говорит о бесконтрольности влечений, разгульном образе жизни. Если внешние уголки глаза утопают в сети расходящихся морщинок - это признак проницательности. Безусловно, чем старше человек, тем более достоверная информация считывается с его глаз.

Нос , хоть и менее характеризующая черта, но и по нему можно многое сказать. Человек с округлым кончиком носа и оформленными крыльями становится сильной личностью. Длинный нос - признак ярко выраженной индивидуальности, а короткий говорит об открытости души и оптимизме.

Идеальной считается высокая и ровная переносица, характерная для здоровых людей. Человек с кончиком носа, напоминающим "подвешенную каплю" обычно жизнерадостен и оптимистичен. Если же кончик носа напоминает клюв орла, то такой человек проницателен, хитер и, нередко, злопамятен. Полный, большой кончик носа - признак сердечности и теплоты. Поднятый, с выпяченными ноздрями нос обозначает своеволие, несдержанность, распущенность. Раздвоенный кончик носа - свидетельство робости, застенчивости.

Рот всегда привлекает внимание собеседника. Если он большой, то наверняка перед вами мужественный человек. Спадающие уголки губ свидетельствуют о сильной воле. Люди с маленьким ртом часто наделены слабым характером, а тонкая линия закрытых губ говорит о щепетильности. Симметричное, без перекосов открытие рта говорит о сбалансированности эмоций.

Если к обеим сторонам рта от глаз спускаются лицевые морщины - это признак нелегкой жизни. Если же морщины идут от крыльев носа к уголкам губ, то это признак коварства. Верхняя губа выпирает над нижней – нерешительность, выпячивается нижняя - эгоистичность. Морщины, глубоко врезавшиеся в губы, говорят о процветании в молодости и лишениях в зрелые годы.

Не стоит забывать об ушах. Хорошо оформленное, гармоничное и красивое ухо свидетельствует о здоровье, бесформенность же и бледность говорят об обратном. Слишком большие уши - изъяны в личности, слишком маленькие - признак неблагополучия. Ухо без хорошо оформленной мочки - несбалансированность личности. Длинная мочка выдает беспечность и беззаботность.

Как правило, люди с очень большими мочками – мудрецы или философы. Если мочка слегка подается вперед, то это душевный и добрый человек. Если внутренний ободок уха втянут - сдержанность, если выпячен - наоборот.

В заключение хочется отметить, что физиогномика основана на процентах вероятности. А это значит, что никаких постулатов во внешности и характере человека нет. Помните, что каждый человек уникален, неповторим и непредсказуем.

мой дневник = Звёздо4ка

ЛЮБЛЮ_ТЕБЯ_Я (Женское_Здоровье) все записи автора

девушки,помогите советом

 

дело в том,что у меня месячные странно идут.

например возьмём начало года:\

1января

потом 1февраля

потом 1апреля

то есть 2ое месячных идут норально,а следующие перескакивают через месяц...

что со мной?

 

с кем нибудь было такое?

 

 

ДевочкА__с__СеверА (Женское_Здоровье) все записи автора Почему у меня после родов появилась такая проблема:
месячные идут 5-6 дней,потом 2-4 дня ок и начинают почти больше недели обильные прозрачные выделения без запаха.Как будто прозрачные месячные.А потом ок,И начинают месячные и там опять по новой.Ходила к врачу гинекологу 2 раза лечила(2 разных названия свечей и таблетки),в последний раз проверяла мазок и сказала все хорошо.А этот месяц опять выделения.Почему???

fondness (Женское_Здоровье) все записи автора Cтатистика показывает, что многие женщины страдают от смешанных вагинальных инфекций - они ведут к бесплодию, выкидышам, онкологическим болезням. Кандидат медицинских наук, врач-гинеколог из московского Консультативно-диагностического центра "Платные медицинские услуги" Галина БУРКИНА отвечает на ваши вопросы об инфекциях.


- Какие анализы могут наверняка выявить бактерии или вирусы? Ольга М., Краснодар.
- Существует несколько эффективных методик: ДНК-диагностика, ПЦР-диагностика, иммунофлюоресцентный метод. Они недешевы, требуют специального оборудования и высококлассных специалистов, поэтому обращаться за такими услугами стоит только в солидные медицинские центры.


- Год назад я родила, никаких инфекций обнаружено не было и вдруг - хламидиоз! Врач говорит, что сказывается переутомление. Какая тут связь?

Светлана Ж., Орск.
- Самая прямая - наверняка вы недосыпаете, нервничаете, устаете с малышом. Сегодня гинекологи все чаще говорят о стрессе как о провокаторе активности болезнетворных бактерий. Поэтому лечение в некоторых случаях направлено скорее на усиление защитных сил организма, чем на уничтожение бактерий.


- Я тренер по плаванию, и недавно у меня обнаружили кандидоз. Но ведь вода в бассейне - сплошная хлорка, при чем тут грибок?
Светлана П., Омск.
- Ни при чем - скорее всего вы слишком долго находитесь в мокром купальнике. Грибок Candida albicans, возбудитель инфекции, особенно быстро размножается в теплой влажной среде, которую вы охотно ему предоставляете. Начать лечение стоит с вагинальных капсул, например, французские шарики Полижинакс эффективны вдвойне: их можно применять при смешанных инфекциях - бактерии плюс грибок, что встречается часто, без опаски нарушить защитную функцию влагалища.
Старайтесь также есть
поменьше сладкого, не носить тесной одежды - все это провоцирующие факторы болезни.

- Моя подруга утверждает, что спринцевания вредны. Почему?
Нина К., Тверь.
- Спринцевания - действенная лечебная мера, назначить которую может только врач наряду с другими медикаментами. Если вы здоровы, спринцевание действительно вредно - можно нарушить защитную кисломолочную среду влагалища, а это естественный барьер для бактерий. По той же причине не следует слишком глубоко мыть с мылом интимные части тела.

Предлагаем запомнить несколько простых советов, которые помогут уберечься от инфекций:
1. При мытье интимных частей тела не пользуйтесь губкой или мочалкой - их волокна являются идеальной средой для размножения бактерий. Эффективнее всего использовать бактерицидное или обычное детское мыло, а также кислонейтральные моющие эмульсии - сильно дезодорированные сорта мыла не уничтожают возбудителей некоторых инфекций.
2. Не увлекайтесь спринцеванием - оно уничтожает здоровый защитный секрет, а с жидкостью внутрь могут попасть болезнетворные бактерии. 3. Откажитесь от тесных джинсов и легинсов, от синтетического белья хотя бы на время месячных: тес-
ная одежда губительна для внутренней защитной среды: дрожжевой грибок
только этого и ждет.
4. Летом на пляже не ждите, когда купальник высохнет на теле - бактерии и грибковые споры становятся особенно активными во влажной среде. 5. Не пользуйтесь дезодорантами в интимных местах: спиртосодержащие жидкости являются раздражителем слизистой, а это провокация инфекций. 6. Если инфекция обнаружена, пейте не меньше 6 - 8 стаканов жидкости в день: болезнетворные микробы быстрее вымываются из органов малого таза.

7. После курса лечения антибиотиками не пользуйтесь гигиеническими тампонами хотя бы два-три цикла подряд: ваша слизистая еще недостаточно восстановилась и ее защитная функция ослаблена. Тампоны поглощают много влажного секрета, и многие врачи считают, что пользоваться ими целесообразнее только в первые дни месячных. С уменьшением выделений лучше перейти на прокладки. В любом случае меняйте гигиенические средства как можно чаще: кровь - отличная питательная среда для возбудителей инфекций.

8. Если вы склонны к кандидозу, не увлекайтесь пищей, богатой сахаром и приготовленной на дрожжах - хлеб, печенье, пиво, квас - это создает условия для усиленного роста грибковых бактерий.
9. После дефекации пользуйтесь туалетной бумагой в напра

влении спереди назад - тогда бактерии не смогут проникнуть внутрь влагалища. Самое лучшее - тут же помыться прохладной водой, действуя в том же направлении.
Чтобы лучше разобраться, что же с вами происходит, предлагаем познакомиться с таблицей симптомов наиболее распространенных вагинальных инфекций. Обнаружив даже один или несколько признаков, поспешите к врачу - своевременное выявление и лечение инфекции избавит вас от осложнений в дальнейшем.

Помните, что визит к врачу обязателен в случае любого дискомфорта - пусть лучше это будет ложная тревога, чем неожиданный удар. Выбор медикаментов всегда остается за специалистом, но и вы вправе знать, что и почему вам назначают. Например, среди вагинальных капсул доктора часто предпочитают французский препарат Полижинакс фирмы Иннотек Интернасьональ - его действие эффективно и удобно по ряду причин. В его составе антибиотики широкого спектра действия: неомицин и полимиксин В. Антибиотики подобраны таким образом, что спектр их действия распространяется на большинство бактерий, являющихся причиной развития неспецифических инфекций. Рядом с ними - нистатин, испытанный противогрибковый препарат, перед которым


отступает привязчивая молочница, а также гель диметилполисилоксан, быстро распространяющий лекарство внутри влагалища и снимающий зуд. Перед таким союзом не устоит никакая инфекция. Не верите? Во время испытаний препарата во Франции в этом убедились 120 женщин, страдающих смешанными вагинальными инфекциями. После курса лечения 76 процентов пациенток были признаны практически здоровыми: ни грибков, ни патогенной флоры, а защитная кисломолочная среда приведена в полную готовность противостоять любой инфекции. Даже при беременности, которую врачи считают иногда фактором риска, применение капсул было признано эффективным.

Широкий спектр действия, эффективность, переносимость в любом возрасте, в том числе в период ожидания малыша, делают капсулы Полижинакс незаменимыми для лечения вагинальных инфекций. Они удобны: их поверхность гладкая и никак не может повредить слизистой, их не надо смачивать водой, что помогает сохранить стерильность. Применять их можно и профилактически - перед оперативным вмешательством. Французские шарики Полижинакс - ваша надежная защита от инфекций, однако применять их можно только по назначению врача.

MileStone (Женское_Здоровье) все записи автора Овуляция - (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность её регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, инсеминации искусственной и экстракорпорального оплодотворения. Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота, объективными - увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляций обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Ановуляция всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология овариально-менструального цикла
Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.
Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода - аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.
Менструальный цикл - это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 - 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга - гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон - желтым телом.
Выделение эстрогенов имеет два максимума - во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способстуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки - эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.
Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.
Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.
Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего - 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.
Исследования, проводившиеся в "Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды" (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность "опасного" периода составляет 6-9 дней и "опасному" периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Пряня (Женское_Здоровье) все записи автора

Боль при половом акте

Болезненные ощущения во время полового акта - проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу - первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в “несовместимости" - и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее - закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят - “ничего болеть не должно" - но она-то помнит, что в этой ситуации болело - и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот “сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины болезненности при половом акте (в хронологическом порядке в течение жизни женщины):

1. Дефлорация. Главная причина - страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации - скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) - самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, - любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.

2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала :). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт “во входе" в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, - независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в “чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (“сниженный иммунитет", менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве - значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости - при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, - в глубине живота и зависит от позы и “агрессивности" акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни - нужно лечить хронический воспалительный процесс - в том числе с помощью физиотерапии.

6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.

7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза - это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно - оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж - по сути, суррогат полового акта - так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная - бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление - бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) - специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.

Что не болит:

Шейка матки. Если у Вас эрозия - болит не она. Она не болит.

Анатомическая несовместимость - несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению - подумайте сами и обратитесь к врачу.

Т.о. боль - это всегда сигнал непорядка - может быть, не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в Вашем психологическом состоянии - но все равно непорядка. С помощью боли организм взывает к Вам - обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача понять и помочь.

Будьте здоровы и пусть жизнь во всех своих проявлениях - в том числе - и особенно - половая - приносит только удовольствие!

Н@дюш@ (Женское_Здоровье) все записи автора Прием гинеколога
Вы решили пойти к гинекологу. Когда это нужно сделать:
1. Вы еще не начали половую жизнь, а решили к ней подготовиться, подобрать подходящую контрацепцию, узнать побольше информации о возможной беременности, инфекциях, половой жизни. Это самый грамотный подход, он позволяет избежать нежелательных последствий половой жизни, абортов и инфекций со всеми их осложнениями, позволяет подготовиться и во всеоружии встретить новую, взрослую жизнь, главной особенностью которой является личная ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и своих будущих детей.

2. Вы начали половую жизнь. Даже если Вы уверены в своем единственном партнере, 100% используете презерватив, и Вас ничто не беспокоит, все равно Ваше время пришло. Гинеколог ждет Вас. Наконец-то Вам можно провести полноценный осмотр, изучить состояние шейки матки, влагалища, взять полноценно анализы на инфекции, посмотреть руками и исключить наличие спаечного процесса, воспаления и т.п. Вы - женщина, и у Вас должен быть личный женский врач. Это - залог Вашего будущего здоровья как женщины и как матери.

3. Вас что-то беспокоит. Неважно, живете Вы половой жизнью или нет - есть методы осмотра девственниц, есть детские гинекологи, имеющие опыт общения с девственницами. Жалобы - это ненормально, и если они есть - Вы должны с ними придти к врачу. Не надо полагаться на информацию в Интернете, виртуальные консультации, советы мамы и подруг. Для того чтобы понять, что с Вами, любой врач должен Вас увидеть. Только на очном приеме можно поставить правильный диагноз, а следовательно - назначить правильное лечение. Беспокоить могут непонятные выделения; боли, связанные с близостью, с менструацией, с физической нагрузкой, с переохлаждением; нарушения цикла; непонятные ощущения в молочных железах, реакция на лекарства - неважно что. Иногда Вы сами не знаете, что это - вариант нормы или требует срочного лечения. И никогда не узнаете сами. Для этого и существуют врачи. Не бойтесь лишний раз придти к врачу с, казалось бы, глупыми и несерьезными вопросами и может быть несуществующими проблемами. Помните главное правило медицины: любую болезнь можно предотвратить. Но вылечить их очень проблематично. Поэтому к врачу надо идти тогда, когда ничто не беспокоит, тогда Вы будете предотвращать возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие.

4. Вы планируете беременность. Неважно, были Вы до сих пор у врача или нет, сейчас - серьезный повод для обследования, причем не только у гинеколога. Вам надо проверить весь организм - готов ли он заботиться и обеспечивать еще одну жизнь. Даже если Вас ничего не беспокоит, даже если Вы недавно обследовались, и Вам сказали, что Вы "здоровы" - идите к специалисту, который будет готовить, а потом вести Вашу беременность.

Если ничего не беспокоит, далее посещать гинеколога и проходить простейшее обследование: осмотр, мазок, кольпоскопию, УЗИ надо раз в полгода. Если что-то беспокоит - приходить сразу, не затягивая, на пике жалоб. Если появились выделения, не надо ждать, а не пройдут ли они сами, а потом приходить и описывать их по памяти - это бесполезно. Анализ может показать что-то только в тот день, когда эти выделения Вас беспокоят. Появилась жалоба - отпроситесь на работе или учебе и идите поправлять свое здоровье, иначе потом Вам придется отпрашиваться уже на недели стационарного лечения, а то и вовсе уходить.

Конечно очень важно не только Ваше желание и своевременность визита - наверное самое главная проблема, из-за которой боятся идти к гинекологу и оттягивают визит до последнего, - это отсутствие Своего Лечащего Врача, человека, которому доверяешь и которого не боишься, визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода, человека, которому не стесняешься задать глупый вопрос и всегда уверен в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение. Конечно, к такому врачу не надо агитировать идти. В течение жизни Вы обязательно его найдете. А для начала воспользуйтесь советами подруг или рекомендациями женщин на крупных виртуальных форумах, виртуальными консультациями - оцените ответы разных врачей на Ваши вопросы. Не ориентируйтесь на громкие названия учреждений и научные степени - хороший врач может работать в районной поликлинике. То время, которое Вы обычно посвящаете обзору своей проблемы, поиску информации в интернете по своей реальной или выдуманной Вами болячке - лучше потратьте на поиск хорошего врача. Главное условие успешного лечения - полное доверие между пациентом и врачом.

Страхи (почему заранее боятся идти к гинекологу):

1. Больно. Нет. Это просто Вы боитесь. Боитесь и вся сжимаетесь. Спазм мышц вызывает боль. Посмотрите на указательный и средний пальцы своей правой руки. Это гораздо меньше и тоньше полового члена. Это НЕ больно.

2. Стыдно. Вдруг родители/подруги/учителя:. увидят, узнают... Ходите к платным гинекологам, в коридорах у которых не сидит в бесконечной очереди все женское население Вашего города. Ходите к настоящим врачам, которые соблюдают конфиденциальность вашего обращения.

3. Страшно. Не выслушает, не поймет, нагрубит, обвинит, накричит. Ищите Своего Лечащего Врача, не ходите к тем, о ком имеются такие отзывы. Не ходите наугад в медицинские учреждения. Выберите врача заранее.

4. Заразят чем-нибудь. Ну если Вы идете в бесплатное учреждение, где используют не одноразовые наборы, купите такой набор в аптеке и принесите с собой, он стоит не больше 2 у.е. Проследите чтобы врач надел стерильные перчатки, и чтобы все инструменты, которыми он пользуется, он при Вас вынимал из одноразовых стерильных упаковок, вскрывая их при Вас. Откажитесь от осмотра, если Вам кажется, что эти условия не соблюдаются. Принесите с собой полотенце и положите его на кресло. Никто Вас не заразит, если Вы о себе позаботитесь сами.

5. Дорого. Никто не может Вас заставить сразу сдать миллион анализов и скупить всю аптеку. Вы приходите на первичный прием. Дальше Вы будете решать, остаетесь Вы с этим врачом или нет, и если нет - у Вас будет время после приема решить, какие назначения Вы будете выполнять, и где искать лаборатории подешевле. Если да - Вы обсудите и эту проблему со своим врачом. Всегда есть анализы необходимые и желательные - необходимый минимум не дорог. То же самое с лекарствами - всегда есть более дешевые аналоги.

6. Нарушит девственность. Ни в коем случае. На кресле девственниц смотрят не через влагалище, а через прямую кишку. Между прочим, этот метод более информативен, но только при условии правильной подготовки кишечнкиа - очистительной клизмы накануне вечером. Но поход к гинекологу не всегда сопровождается осмотром на кресле. Может быть, Вашу проблему можно решить разговором, а если потребуется осмотр - просто сделать УЗИ.

7. Все равно страшно. Никогда не была. Просто у Вас нет информации. Вы не знаете, чего ожидать, только подозреваете, что это что-то неприятное. Вот это уже легко исправить.

Итак, как проходит прием у гинеколога:

1. Разговор.

Первый вопрос хорошего врача после заполнения паспортной части карточки должен быть "что Вас беспокоит?". И Вы начинаете подробно рассказывать то, зачем пришли - свои жалобы и сомнения. Не надо говорить, что Вас беспокоит такой-то диагноз. Расскажите именно жалобы, ощущения, даты и события, реакции - а не свои выводы и диагнозы. Не надо начинать прием с выкладывания вороха бумажек и медицинских заключений. Врач поддастся желанию их прочесть и переписать в карточку, потеряет время, и Вы же первая потом будете жаловаться, что Вас не выслушали. Не надо сразу раздеваться и кидаться на кресло. Разговор с врачом, подробное описание своей ситуации и всех-всех сомнений, а потом подробный ответ на все уточняющие вопросы - это самая ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. К концу беседы у него в голове уже будет предварительный диагноз, для подтверждения или опровержения которого он назначит какие-то анализы. Если время приема ограничено, пусть оно будет потрачено на разговор, анализы Вы можете сдать и без врача. Идеально будет, если Вы дома заготовите листочек с датами, событиями и главное - Вашими вопросами. Обычно все-таки на приеме у гинеколга волнуются и половину забывают спросить, а вспоминают только выходя. Потом врач будет задавать вопросы, которые могут показаться Вам неуместными, типа наследственных заболеваний у Ваших родных, Ваших детских болезней и пр. - отнеситесь к сбору анамнеза серьезно, это все нужно. И только после подробного Вашего рассказа и дополнительных вопросов врача можно выложить все заключения, которые обязательно надо с собой принести - все медицинские бумажки, которые есть в доме - пригодиться может любая.

2. Осмотр.

а) Вы идете в туалет и опорожняете мочевой пузырь.

- Это необходимо, чтобы во время осмотра оценивать именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря. Идеальной была бы очистительная клизма накануне с той же целью, при осмотре девственниц, который производится через прямую кишку, она просто необходима.

б) Осмотр молочных желез.

- Конечно, есть отдельный специалист - маммолог, но общий осмотр состояния молочных желез должен делать каждый гинеколог, хотя бы потому, что к нему Вы ходите чаще, а заболевания молочной железы, в том числе опасные - самые частые среди органов репродуктивной системы женщины.

в). Вы раздеваетесь.

- Вы можете подготовиться дома, надев меньшее количество слоев одежды, которую придется снимать/надевать: например, чулки вместо колготок и широкую юбку вместо брюк-стрейч.

г). Вы ложитесь в гинекологическое кресло

- чтобы взобраться на кресло, Вам нужно будет сделать несколько шагов без обуви по холодному полу. Поэтому не забудьте теплые носочки.

- в кабинетах гинекологов всегда есть ненужные бумажки, но будет лучше, если Вы принесете и положите на кресло свое полотенце.

д) Врач вводит гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки и взятия анализов на инфекции.

- в кресле нужно лежать (звучит издевательски) расслабившись, положив руки на грудь и глубоко дыша. Не старайтесь увидеть, что делает врач, схватить инструмент руками или убежать от него наверх. Как показывает опыт, бороться с железками бесполезно, инструмент все равно будет введен, но Вам будет гораздо неприятнее. Поэтому лучше заранее морально подготовиться и расслабиться. Идеальный прием - потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. У Вас есть возможность купить заранее одноразовое пластмассовое зеркало, его преимущество в том, что оно теплое.

е) Анализ на флору (мазок)

- берется под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Если Вы позаботились о себе в условиях бесплатной медицины и принесли с собой одноразовый набор для гинекологического обследования, шпатель в него входит. Неправильным является забор материала для мазка перчаткой (т.к. тальк, которым обработаны перчатки, может исказить картину); зеркалом (иногда, вынимая зеркало, врач переносит попавшие в него выделения на стекло), т.к. туда попадают, в основном, слущенные клетки из заднего свода влагалища; после двуручного исследования без введения зеркала (т.к. взятие материала нужно производить под контролем глаза, т.е. видеть, что берешь). Взятие мазка - это вторая манипуляция врача после того, как Вы оказались на кресле, первая - вставление влагалищного зеркала. Затем в зеркало направляется свет, и врач прицельно берет шпателем материал желательно из трех участков, но как минимум, из двух последних: из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Только после этого возможно проведение расширенной кольпоскопии (окраска шейки матки растворами) и двуручное исследование. Такой порядок объясняется тем что растворы, использующиеся для кольпоскопии, убивают бактерий, делая мазок бессмысленным, а при двуручном исследовании происходит микротравмирование поверхности шейки матки, в мазок попадают слущенные клетки, клетки крови, и затрудняют диагностику инфекций. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: "U" - мочеиспускательный канал, "C" - шейка матки, "V" - влагалище. После этого стекло высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.

Подробнее - см. статью "Анализы на ЗППП"

ж). Кольпоскопия.

Этой процедурой обязан владеть любой гинеколог, реально она делается не всегда. Если Вам ее не делали, Вам никто не может поставить диагноз "эрозия шейки матки" или ее отсутствие. Судить о состоянии шейки можно только на основании расширенной кольпоскопии. Врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит в него. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 15 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию т.е. обработает шейку матки красящими растворами: 3% уксусной кислоты и Люголя (неспиртовой раствор йода). Легкое пощипывание, которое может вызвать обработка шейки растворами, означает только одно - наличие у Вас воспалительного процесса.

Подробнее - см. статью "Эрозия шейки матки"

з). Ручное обследование

Все, зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. Врач меняет перчатки на новую стерильную пару и вводит указательный и средний палец руки во влагалище. После зеркала это Вы даже не почувствуете. Левую руку врач кладет Вам на живот. Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно и прислушиваетесь к своим ощущениям - врач будет ощупывать матку и придатки, пытаться их смещать, оценивать размеры и пр. - а Вы должны четко говорить, что, где и каким образом Вы чувствуете. Это незаменимое исследование для поиска причины боли и для диагностики хронического воспалительного и спаечного процесса. Других методов диагностики кроме лапароскопии не существует. УЗИ не заменяет ручного обследования, УЗИ дает полную информацию о внутреннем строении матки и придатков, дает их точные размеры, но со спаечным процессом и болью разбираются только руками на кресле. В низу живота находится много органов, и только на кресле можно отделить ощущения в кишечнике, мочевой системе, мышцах, сосудах, нервах и половой системе друг от друга - а значит поставить правильный диагноз, не всегда гинекологический.

Есть и другие анализы, здесь перечислен базовый набор, обязательный.



Осмотр закончен, Вы свободны.

3. Заполнение карточки.

Не терроризируйте сейчас врача вопросами, спокойно одевайтесь и думайте, что Вы забыли сказать. Дайте врачу время записать все, что он увидел и нащупал.

4. Разговор.

Вы все-таки пришли не к диспетчеру, распределяющему из своего кабинета в тот или иной отдел аптеки или лаборатории. Вы пришли поговорить о своих проблемах и решить их. Главный залог успеха - Ваше понимание проблем. Когда врач отложил ручку, можете начать его расспрашивать, что он у Вас нашел, и что все это значит, и что Вам делать. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Это самое главное, до сих пор расспрашивали Вас, теперь врачу все ясно, и он уже готов к следующему приему. Поэтому только Ваша задача сейчас выудить из него информацию, иначе Вы выйдете из кабинета и будете всем рассказывать, что Вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивают - объясняют. Опять же на платном приеме время неограничено, и никто не может сослаться на недостаток времени на объяснения. Расспросите все до мелочей, потому что потом никакой другой врач не будет отвечать на Ваши вопросы - правильное ли мне назначили лечение, а не кажется ли вам, что можно что-то заменить, а зачем мне это назначили и т.д. Это вопросы только к лечащему врачу, который Вас видел и наверное имел какие-то основания для назначений - угадывать логику другого человека - это непрофессионально, выясняйте все основания у того, кто их имел.

5. План на будущее.

Врач скажет Вам, что, где и когда сдавать, что принимать, когда к нему придти на повторный прием и пр. Хороший врач оставит Вам свои координаты - телефон, мэйл и т.д., именно для того, чтобы не оставлять Вас наедине с Вашими вопросами, которые нахлынут как только Вы закроете дверь кабинета. Если Вы эти вопросы не зададите ему, а придумаете ответы сами или найдете их в книгах и интернете, есть опасность, что Вы сделаете все не так. А ответственность за Ваше здоровье теперь несет врач. Поэтому хороший врач, который эту ответственность сознает, всегда оставит контактную информацию и будет нести ответственность за свои назначения всегда.

Если Вы нашли Своего Лечащего Врача и решили ему довериться, тогда уж выполняйте все его указания на 100%. Если что-то не получается - нет лекарства в аптеках, дорогой анализ и т.д. - позвоните врачу и уточните, что делать в этом случае. Ибо если Вы берете на себя ответственность за выполнение назначений по вашему разумению - значит Вы снимаете эту ответственность с врача. Правда потом об этом часто забывают и начинают рассказывать, что все сделали как сказал врач, но не помогло, а стало только хуже. Залог Вашего здоровья - доверие между врачом и пациентом. Тогда повторные визиту к гинекологу станут для Вас уже не испытанием для нервной системы, а способом сбросить груз лишних проблем и почувствовать себя молодой, здоровой, красивой Женщиной, не отягощенной проблемами по Этой Части.